2017母嬰保健考試題及答案

....2017年母嬰保健法復(fù)習(xí)試題及答案問(wèn)答題1、什么是出生缺陷的三級(jí)預(yù)防措施?答：一級(jí)預(yù)防措施是在孕前和孕早期采取的措施，以預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防措施是在孕期采取產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷以避免嚴(yán)重出生缺陷兒的發(fā)生。三級(jí)預(yù)防措施是在新生兒出生后對(duì)新生兒進(jìn)行疾病篩查，以早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)治療的新生兒疾病和異常。2、新法接生要求四消毒、四嚴(yán)、五防、三不準(zhǔn)的內(nèi)容?答：四消毒：產(chǎn)包、接生者的手、產(chǎn)婦的外陰和新生兒的臍帶。四嚴(yán)：嚴(yán)格觀察產(chǎn)程，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，嚴(yán)格掌握陰道檢查指征，嚴(yán)防濫用催產(chǎn)生。五防：防滯產(chǎn)、防感染、防出血、防產(chǎn)傷、防窒息。三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)發(fā)生新生兒破傷風(fēng)，不準(zhǔn)發(fā)生子宮破裂，不準(zhǔn)發(fā)生產(chǎn)褥感染。3、母乳喂養(yǎng)的禁忌證是什么?答：母親患艾滋病、敗血病、腎炎、驚劂、大出血、活動(dòng)性結(jié)核，傷寒和病疾等是母乳喂養(yǎng)的禁忌證。4、未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》和《家庭接生員技術(shù)合格證書(shū)》，而從事婚前醫(yī)學(xué)檢查，遺傳病診斷，產(chǎn)前診斷，結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)和家庭接生以及出具《母嬰保健法》規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查證明，新生兒出生醫(yī)學(xué)證明和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證時(shí)的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以哪些處罰?答：應(yīng)予以制止，并給予如下處罰;①責(zé)令停止②警告③處以50050005000元以下處罰。以上處罰可單獨(dú)或合并使用。醫(yī)學(xué)意? 答胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病)兒有嚴(yán)重缺陷; 因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的.孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括下列內(nèi)容： 母嬰保健指導(dǎo)：對(duì)孕育健康后代以及嚴(yán)重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意; (2)孕婦、產(chǎn)婦保?。簽樵袐D、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前胎兒保?。簽樘荷L(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行監(jiān)護(hù)，提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)新生兒保?。簽樾律鷥荷L(zhǎng)發(fā)育、哺乳和護(hù)理提供醫(yī)療保健服務(wù)婚前保健服務(wù)包括哪些內(nèi)? 答包括婚前衛(wèi)生指導(dǎo)關(guān)于性衛(wèi)生知識(shí)生育知識(shí)和遺傳病知識(shí)的教; 婚前衛(wèi)生咨詢：對(duì)有關(guān)婚配、生育保健等問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn); 婚前醫(yī)學(xué)檢查：對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查?；榍搬t(yī)學(xué)檢查包括對(duì)哪些疾病的檢查? (1)嚴(yán)重遺傳性疾病;指定傳染病)關(guān)精神病。 婚前檢查嚴(yán)重遺傳性疾?。河捎谶z傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病。指定傳染?。骸吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。 有關(guān)精神?。壕穹至寻Y、躁抑郁型精神病以及其他重型精神病。 其他與婚育有關(guān)的疾病，如重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等。10、什么情況下，準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)暫緩結(jié)婚?答：經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)患指定傳染病在傳染期內(nèi)或有關(guān)精神病在發(fā)病期的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)，男女雙方應(yīng)暫緩結(jié)婚。11、哪種情況下，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷?答：經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。12天缺陷的物質(zhì)的;(四)有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過(guò)先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的;3513、《母嬰保健法實(shí)施辦法》規(guī)定，從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員出具哪些醫(yī)學(xué)證明14、新生兒窒息復(fù)蘇流程、通暢氣道的步驟、復(fù)蘇氣囊和面罩的一般特點(diǎn)、胸外按壓的指征、氣管內(nèi)插管的指征分別是什么? 建立通暢的呼吸道—擺好體位：仰臥體位，頭略后仰，肩胛下墊一紗布卷，使肩部抬高頸部伸仰過(guò)度及不足均礙氣體進(jìn)入而體位正確則使呼吸道保持最隹開(kāi)放狀態(tài). 胸外按壓指征100%濃度正壓給氧30秒，心率仍<80次分者 復(fù)蘇技術(shù)—?dú)夤懿骞?、適應(yīng)癥：a.氣囊面罩加壓給氧無(wú)效胸廓不起伏病情需要長(zhǎng)時(shí)間正壓呼吸氣管內(nèi)分泌物多如污染胎糞的黃稠羊水，需插管吸引疑有膈疝，不用面罩而用氣管插管，可防止空氣進(jìn)入胃腸道，妨礙肺擴(kuò)張。 氣囊的大、氧濃度90%-100%、能避免壓力過(guò)強(qiáng)、面罩大小合適能夠適應(yīng)新生兒的面部15、婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病有哪? 1、嚴(yán)重遺傳性疾病指由于遺傳因素先天形成，患者嚴(yán)重致愚、致殘，全部或部分喪失自主生活能力，但并未喪失生育能力，子代再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高、醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病。 2、指定傳染病是指《華人民共和國(guó)傳染病防治法》中所規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病，這些傳染病在傳染期內(nèi)均暫緩結(jié)婚。 3、有精神病是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。 4、其他婚育有關(guān)的疾病，如心、肝、腎、肺等重要臟器疾病、糖尿病以及生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙或畸形等16、不宜婚配的有哪些情況? 凡有下列情況之一者不宜結(jié)婚： 一雙方為直系血親或三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系，如親兄妹，堂、表兄妹。 二有嚴(yán)遺傳病或先天畸形的人以及先天性非產(chǎn)科原重度智能低下者。 無(wú)法治療的生殖器官畸形或性功能缺陷者 四精神分裂癥或躁狂抑郁性精神病現(xiàn)癥患者。如男女均曾患有精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病，雖已治愈但彼此間也不宜結(jié)婚。 五各種法定傳染病的隔離期內(nèi)不能結(jié)婚。麻風(fēng)病、性病在治愈前不得結(jié)婚。產(chǎn)前診斷針對(duì)哪些疾? 疾病有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)且產(chǎn)前診斷方法準(zhǔn)確可疾病癥狀嚴(yán)重，造成死胎、死產(chǎn)或致; 疾病無(wú)有效治療手; 疾病遺傳風(fēng)險(xiǎn)高19、產(chǎn)前診斷的方? 第一大類：使用特殊儀器檢查胎兒外形，如B超掃描胎兒鏡直接觀察等都能診斷胎兒體表畸形。 第二大檢查母體組織或體液，間接診斷胎兒疾病，如檢查孕婦的血、尿可查出胎兒是否息有某種代謝性疾病。檢查母血清中的甲胎蛋白可以查出胎兒是否患有開(kāi)放型神經(jīng)管畸形等。 第三大類：直接采取臍血、絨毛、羊水及胎兒的皮膚組織進(jìn)行染色體病、代謝病及血液病的診斷。20、婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病有哪些?(見(jiàn)第九題)21、建議暫緩結(jié)婚的有哪些情況?根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》第九條的規(guī)定：對(duì)患有指定傳染病在傳染期內(nèi)或者有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)的，醫(yī)師應(yīng)提出“暫緩結(jié)婚”的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)，即有下列情況之一的須暫緩結(jié)婚。(一)：傳染性疾?。喊滩×懿∶范韭轱L(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。 二精神性疾?。菏侵妇穹至寻Y、躁狂抑郁型精神病以及其他型精神病，如偏執(zhí)型精神病、器質(zhì)性精神障礙等。 三主要臟器疾?。耗信p發(fā)或一方患有一種重要臟器疾病伴有功能不全者雙方為直系血親或三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系，如親兄妹，堂、表兄妹。 二有嚴(yán)重遺傳病或先天畸形的人以及先天非產(chǎn)科原重度智能低下者。 三無(wú)法治療的生殖器官畸形或性功能缺陷者 四精神分裂癥或躁狂抑郁性精神病現(xiàn)癥患者。如男女均曾患有精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病，雖已治愈但彼此間也不宜結(jié)婚。 四患有生殖器官發(fā)育障礙或畸形的患者，可能影響婚后性生活的，醫(yī)師應(yīng)提出進(jìn)行矯治后再結(jié)婚。 傳染病在傳染期如結(jié)婚則易傳染給對(duì)方，還會(huì)影響后代，同時(shí)也不利于自身的身體恢復(fù)。上述所指的精神病在發(fā)病期，因病人已失去自控能力，又大量服用可致胎兒畸形的鎮(zhèn)靜劑，如這時(shí)結(jié)婚易加重病情，影響后代，所以這些對(duì)象都應(yīng)暫緩結(jié)婚。22、孕前常見(jiàn)病原體抗體實(shí)驗(yàn)室篩查有哪些項(xiàng)目? 弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)病毒和單純皰疹病(TORCH)篩查。23、產(chǎn)前診斷適應(yīng)征?孕婦年齡達(dá)35歲或以上;孕早、中期血清篩查陽(yáng)婦一方為先天性神經(jīng)管缺陷患者，或曾妊娠、生育過(guò)該病患兒的孕婦;有不明原兒的孕婦;有異常胎兒超聲波檢查結(jié)果者(含羊水過(guò)多者);夫婦一方有致畸物質(zhì)接觸史;疑為宮內(nèi)感染的胎兒。2419題)25、胎心監(jiān)護(hù)的適應(yīng)癥。兒胎盤(pán)功能的高危妊娠2.NST26(NST)。NST試驗(yàn)是指在沒(méi)有宮縮及其他外界負(fù)荷刺激情120-160次群：出現(xiàn)高危妊娠，尤其是妊高征、過(guò)期妊娠、糖尿病、心臟病、先兆早產(chǎn)、羊水過(guò)>160bpm歷時(shí)10分鐘，>180bpm為中度胎兒心動(dòng)過(guò)速。28、臀位剖宮產(chǎn)的指征有： 胎兒體重≥3500g或B超檢查胎兒雙頂>9.5cm。骨盆狹窄或有頭盆不稱者。 3.B超見(jiàn)胎頭過(guò)度仰伸 未臨產(chǎn)有妊娠合并癥或并發(fā)癥。如妊娠期高血壓疾病、前置胎盤(pán)、糖尿病、胎盤(pán)功能不全者等。胎膜早破超過(guò)12小時(shí)，子宮畸形及其他軟產(chǎn)道異常行選擇性剖宮產(chǎn)。 子宮收縮欠佳，產(chǎn)程延長(zhǎng)，用催產(chǎn)素?zé)o效者。 胎兒窘迫或臍帶脫垂而胎心音尚好者。先露下降緩慢，軟產(chǎn)道較緊，估計(jì)陰道分娩困難者。 足先露或膝先露的臍帶脫垂率高達(dá)16%～19%一旦確診即應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。 早產(chǎn)兒胎頭大于胎體甚，且容易發(fā)生顱內(nèi)出血，以剖宮產(chǎn)為宜。有臀位分娩圍產(chǎn)兒死亡及損傷史者是剖宮產(chǎn)指征， 疤痕子宮。 不孕癥經(jīng)治療后妊娠。 高齡初產(chǎn)。 臀位孕婦及其家屬?gòu)?qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)或絕育者，可考慮剖宮產(chǎn)。 新生兒出生后做出評(píng)估的內(nèi)容29.新生兒出生后做出評(píng)估的內(nèi)容。皮膚顏色：評(píng)估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分，手腳末梢呈青紫色為1分，全身呈青紫色為0分。 1002心搏微弱小于100次分鐘為1分，聽(tīng)不到心音為0分。 呼吸：評(píng)估新生兒中樞和肺臟的成熟度呼吸規(guī)律為2分呼吸節(jié)律不如淺而不規(guī)則或急促費(fèi)為1分沒(méi)有呼吸為0分。 肌張力及運(yùn)動(dòng)：評(píng)估新生兒中樞反射及肌肉強(qiáng)健度。肌張力正常為2分，肌張力異?？哼M(jìn)或低下為1分，肌張力松弛為0分。 反射：2或皺眉為1分，毫無(wú)反應(yīng)為0分。30100分31毒)3233、“四免一關(guān)懷”政策的含義 “四免一關(guān)懷”中的“四免”分別是：農(nóng)村民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人，可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)指定的傳染病醫(yī)院或設(shè)有傳染病區(qū)科的綜合醫(yī)院服用免費(fèi)的抗病毒藥物，接受抗病毒治療所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測(cè)的人員，都可在各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療等機(jī)構(gòu)，得到免費(fèi)咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測(cè)對(duì)已感染艾滋病病毒的孕婦，由當(dāng)?shù)爻袚?dān)艾滋病抗病毒治療任務(wù)的醫(yī)院提供健康咨詢、產(chǎn)前指導(dǎo)和分娩服務(wù)，及時(shí)免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測(cè)試劑地方各級(jí)人民政府要通過(guò)多種途徑籌集經(jīng)費(fèi)，開(kāi)展艾滋病遺孤的心理康復(fù)，為其