婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理常規(guī)

第第頁共7頁婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理常規(guī)婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理常規(guī)一.婦科一般護(hù)理常規(guī).辦理入院手續(xù)，做環(huán)境介紹及健康宣教。.測生命體征每日四次，正常三天后每日一次。.普食或遵醫(yī)囑，急腹癥禁食。.有陰道流血者觀察陰道流血量及顏色。.白帶異常者觀察白帶性質(zhì).量.顏色.氣味。.保持外陰清潔。.按護(hù)理級別巡視病房，病情變化及時(shí)報(bào)告。.定時(shí)開窗透氣，保持病房清潔舒適。二.產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī).辦理入院手續(xù)，做環(huán)境介紹及健康宣教.測生命體征每日四次，正常三天后每日一次。.普食或遵醫(yī)囑，產(chǎn)后多進(jìn)湯水。.待產(chǎn)婦宜左側(cè)臥位，產(chǎn)后宜健側(cè)臥位。.待產(chǎn)婦每4h聽胎心一次，觀察產(chǎn)兆，有宮縮按產(chǎn)程觀察要求執(zhí)行。.產(chǎn)后按摩子宮，觀察陰道流血量及排尿情況。.產(chǎn)后會(huì)陰擦洗每日2次。.行母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)。.定時(shí)開窗透氣，保持病房清潔舒適。.協(xié)助做好生活護(hù)理。三.產(chǎn)后出血的護(hù)理按摩子宮（單手或雙手），正確估計(jì)出血量留置針開通靜脈通道，快速補(bǔ)液，備血。持續(xù)低流量吸氧。監(jiān)測生命體征。尋找出血原因，給相應(yīng)處理。按醫(yī)囑給藥。保暖和心理護(hù)理。四.胎膜早破的護(hù)理絕對臥床，抬高臀部。嚴(yán)密監(jiān)測胎心音。觀察羊水量及性狀。觀察宮縮情況。吸氧30分鐘，2次/日。心理護(hù)理及健康指導(dǎo)。五.宮外孕失血性休克的護(hù)理取休克臥位，保暖，備血。留置針開通兩條或以上靜脈通道，快速補(bǔ)液。持續(xù)低流量吸氧。監(jiān)測生命體征。完善術(shù)前準(zhǔn)備。心理護(hù)理。六.妊娠期高血壓疾病的護(hù)理.臥床休息，環(huán)境安靜，子癇病人安置單獨(dú)病房，避免聲光刺激。.予高蛋白.高熱量.高維生素飲食，控制鈉.水?dāng)z入。.宜左側(cè)臥位，吸氧30分鐘，每日兩次。.嚴(yán)密觀察血壓變化及有無自覺癥狀。.觀察全身癥狀，警惕并發(fā)癥發(fā)生。.監(jiān)測胎心.胎動(dòng)及產(chǎn)兆。.使用硫酸鎂時(shí)觀察血壓.尿量.膝反射。.準(zhǔn)備好子癇的搶救物品及藥品。.抽搐時(shí)按抽搐護(hù)理常規(guī)。產(chǎn)后觀察陰道流血，警惕產(chǎn)后出血。.心理護(hù)理和疾病知識介紹.健康宣教。七.前置胎盤的護(hù)理.絕對臥床休息。.嚴(yán)密觀察陰道流血情況。.觀察有無宮縮，必要時(shí)給抑制宮縮藥。.監(jiān)測胎心及胎動(dòng)。.吸氧30分鐘，2次/日。.心理護(hù)理和健康指導(dǎo)。八.先兆早產(chǎn)的護(hù)理.絕對臥床休息，宜左側(cè)臥位。.觀察宮縮情況，必要時(shí)給抑制宮縮藥。.監(jiān)測胎心及胎動(dòng)。.使用硫酸鎂時(shí)監(jiān)測血壓.呼吸.尿量.膝反射。.吸氧30分鐘，2次/日。.心理護(hù)理及生活護(hù)理。.高蛋白.高維生素，高熱量.豐富纖維素飲食。九.先兆流產(chǎn)的護(hù)理.絕對臥床休息。.觀察腹痛及陰道流血。.有陰道排出物時(shí)觀察其性質(zhì)。.心理護(hù)理及生活護(hù)理。.高蛋白.高維生素，高熱量.豐富纖維素飲食。.保持大便通暢，防止便秘。.子宮肌瘤的護(hù)理.非手術(shù)治療護(hù)理（1）飲食宜高蛋白.高熱量.高維生素，富含鐵和鈣。（2）適當(dāng)活動(dòng)，貧血者臥床休息。（3）觀察陰道流血，量多時(shí)遵醫(yī)囑輸血輸液，監(jiān)測生命體征。（4）觀察貧血程度，給予對癥處理。(5)心理護(hù)理和健康宣教。.手術(shù)治療護(hù)理(1)術(shù)前三日陰道擦洗每日一次。(2)備皮.備血。(3)術(shù)前一晚灌腸，術(shù)晨清潔灌腸。(4)術(shù)前一晚半流質(zhì)，術(shù)前8h禁食，術(shù)后6h流質(zhì)，腸通氣后半流質(zhì)，解大便后普食。(5)術(shù)后執(zhí)行麻醉術(shù)后常規(guī)護(hù)理。(6)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。(7)觀察陰道流血及傷口情況。(8)會(huì)陰擦洗每日2次。(9)保留尿管期間執(zhí)行尿管護(hù)理常規(guī)。(10)心理護(hù)理和生活護(hù)理。一.功能失調(diào)性子宮出血護(hù)理.飲食宜高蛋白.高熱量.高維生素，富含鐵和鈣。.適當(dāng)活動(dòng)，貧血者臥床休息。.觀察陰道流血，量多時(shí)遵醫(yī)囑輸血輸液，監(jiān)測生命體征。.保持會(huì)陰清潔。.遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確使用激素。.心理護(hù)理和健康宣教。二.婦科急腹癥護(hù)理.絕對臥床，減少搬動(dòng)，安慰病人。.暫禁食或遵醫(yī)囑。.腹痛原因不明禁用止痛劑，禁熱敷和灌腸。.觀察病人面色.神志.生命體征.腹痛部位及性質(zhì)。.有陰道流血者觀察量及陰道排出物。.出現(xiàn)失血性休克者按休克護(hù)理常規(guī)護(hù)理。.按腹部手術(shù)常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備。三.婦科腹部手術(shù)護(hù)理常規(guī).術(shù)前護(hù)理（1）心理護(hù)理和手術(shù)知識介紹。（2）飲食指導(dǎo)，術(shù)前一天少渣半流質(zhì)，術(shù)凌晨起禁食。（3）腸道準(zhǔn)備，術(shù)前一天下午口服瀉藥，術(shù)晨清潔灌腸。（4）備皮和全身清潔。（5）陰道準(zhǔn)備，全子宮切除術(shù)前三日陰道擦洗，每日一次。.術(shù)后護(hù)理（1）按麻醉方式安置體位。（2）嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。（3）妥善安置引流管，按引流管護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（4）觀察陰道流血及傷口情況。（5）術(shù)后6h流質(zhì)，腸通氣后半流質(zhì)，解大便后普食。（6）會(huì)陰擦洗每日2次。（7）鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。（8）心理護(hù)理和生活護(hù)理。四.剖宮產(chǎn)術(shù)的護(hù)理.術(shù)前介紹手術(shù)相關(guān)知識，行健康指導(dǎo)。.術(shù)前一晚半流質(zhì)，術(shù)前8h禁食，術(shù)后6h流質(zhì)，腸通氣后半流質(zhì)，解大便后普食。.備皮，備血，青霉素或頭孢皮試。.術(shù)后去枕平臥6小時(shí)。.按摩子宮，觀察陰道流血量。.觀察腹部傷口及尿管情況。.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。.鼓勵(lì)早期下床活