腦癱的康復(fù)評估

小兒腦性癱瘓的康復(fù)評估（腦癱）能評價方法早在20世紀(jì)80準(zhǔn)或量表來看，對小兒腦癱的康復(fù)評估主要從以下方面進(jìn)行評估：1、肌張力的評價：生理學(xué)上肌肉的張力是指被動拉長或牽拉肌肉時所遇到的阻力；臨床上肌張常姿勢反射，因此肌張力的評價對小兒腦癱的康復(fù)效果的評估比較重要。（1）體反應(yīng)或阻力將其分為級。（2）痙攣分級傳統(tǒng)方法主要是根據(jù)痙攣程度Spastict分為輕度（S）中度（SS）重度SSS）3現(xiàn)大多數(shù)采用改良痙攣量表，進(jìn)行臨床肌張力評價，共分為級。2、關(guān)節(jié)活動度的評價：由于腦癱患兒肌肉痙攣或肌腱攣縮或被動非正常姿勢及異常運(yùn)動模式的長）動），歲不同年齡的關(guān)節(jié)活動范圍正常值。包括肩關(guān)節(jié)、肘旋的正常角度參考值。國內(nèi)有作者報道對168例小兒腦癱康復(fù)評估指標(biāo)是治療前后足背屈角，股角及運(yùn)動商數(shù)）。治療前后均有顯著差異〈〉，該3、肌力的評價：復(fù)正常是分不開的，所以腦癱康復(fù)評估中肌力評價是非常重要的。3.1徒手肌力檢查分級法目前兒科較普遍使用的1936Flemce和抗阻力幅度為依據(jù)，將肌力從0-100%6個等級。3.定量肌力檢查有電了肌力圖儀等，通過負(fù)荷傳感器記錄系統(tǒng)描繪出髖、器的構(gòu)造復(fù)雜，不易搬運(yùn)，造價昂貴。4、小兒重要反射的評價：項姿勢反射的特定標(biāo)準(zhǔn)外，還有Moro反射，格蘭身體側(cè)彎反射；非對稱性緊張性頸反射）射），緊張性迷路反射）軀干立直，降落傘反射等30項反射發(fā)育判定標(biāo)準(zhǔn)。5、精細(xì)動作完成的的評價：（Motor怭較的評乷方法，可以甩運(yùn)動指數(shù)（MotorQvotientQ運(yùn)能力發(fā)育年齡標(biāo)準(zhǔn)來測嗺腦癱兒治療剭后的MR也可以用經(jīng)典的GDQ）表示。以DQ精細(xì)動作的商數(shù)反映康復(fù)水平。為溆具體嚄反映患兒的康復(fù)狀況MAT的上肢運(yùn)動發(fā)育指數(shù)（VMQ和下肢運(yùn)動發(fā)育反指數(shù)（LMQ）的評價法，這樣可較客觀的量化評價腦癱兒四肢運(yùn)動功能恢復(fù)的Long與Saclo(WeeFIM),該量表包括18671-7分。該量表用于6歲兒童，其中自理、括約肌控制、移動、行動組成了運(yùn)（Milani-Comparei傾斜反應(yīng)及影響上述3種反應(yīng)的原始反射進(jìn)行綜合評價。該檢查表其共分3個部9417項。適合年齡歲。應(yīng)用于小兒腦癱康復(fù)評價中也是一種較好的評價方法。6、生活自理能力（activitiesofdailylivig-ADL是指的評價在小兒康復(fù)醫(yī)學(xué)中越來越受到重視，在腦癱的康復(fù)評價中同樣也占有主導(dǎo)地位。目前兒童多用的ADL評價量950評分按完成的程度每項有2分，1.5，1分，0.5，0分共5個評定級別，滿分100分。該量表可以較全面的反應(yīng)腦癱兒童治療前后粗大運(yùn)動，精細(xì)動作，手眼協(xié)調(diào)動作，肌力及肌張力的情報況，但缺乏對腦癱異常姿勢反射的認(rèn)識量表。7、綜合全面評價：前面已介紹有關(guān)的6種評價方法，都從不同角度對小兒腦癱進(jìn)行康復(fù)評價。Russell19895（1）臥位運(yùn)動與部分原始反射殘存，姿勢反射（降落傘反射）坐位運(yùn)動結(jié)合平衡反80項，評分標(biāo)準(zhǔn)按完成的程度評分歲，以功能區(qū)分，實際得分