蒙脫石散保留灌腸治療腹瀉的臨床研究

龍?jiān)雌诳W(wǎng)龍?jiān)雌诳W(wǎng)蒙脫石散保留灌腸治療腹瀉的臨床研究作者：倪雄偉來源：《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥》2012年第06期100秋季腹瀉患兒隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予蒙脫石散保留灌腸。觀察兩組治療效果及相關(guān)癥狀改善情況。結(jié)果治療組總有效率為98.0%，對(duì)照組總有效率為74.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.5；治療組患兒的每日排便次數(shù)、治療天數(shù)、退熱時(shí)間、脫水糾正時(shí)間與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜推廣應(yīng)用。

。結(jié)論蒙脫石散保留灌腸治療腹瀉療效顯著，且護(hù)理操作簡(jiǎn)單，值得臨床關(guān)鍵[詞]蒙脫石散；保留灌腸；腹瀉；護(hù)理體會(huì)R975

2012）02（c）-0059-02ClinicalstudyonMontmorillonitePowderretentionenemaintreatmentofdiarrheaNIXiongweiZhiyingCenterofCommuneHospitalofYongkangCityinZhejiangProvince,Yongkang321306,China[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicalandnursingexperienceofMontmorillonitePowdretentionenemaintreatmentofdiarrhea.MethodsAll100casesdiarrheaweredividedintotreatmengroupandcontrolgrouprandomly.Theeffectiverateandrelevantsymptomsintwogroupswerecompared.ResultsTheeffectiverateoftreatmentgroupwas98.0%,and74.0%incontrolgroup(P<0.05).Comparedwiththecontrolgroup,thedaysoftreatment,abatementoffever,correctivedehydration,defecatetimeofpatientsintreatmentgroupweresigniic)shorter(PConclusionItiseffectiveintreatmentofchildrenwithautumndiarrheawhitMontmorillonitePowderetentionenema,andnursingissimply,anditisworthyofwidelyclinicalapplication.[Keywords]MontmorillonitePowder;Retentionenema;Diarrhea;Nursingexperience腹瀉是一組由多病原、多因素引起的消化道系統(tǒng)常見疾病，可嚴(yán)重造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙，救治不及時(shí)甚至?xí)?yán)重導(dǎo)致脫水、昏迷、死亡等[1]。6個(gè)月～3歲的小兒由于腸道系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫力低等原因，最容易發(fā)生腹瀉。目前雖然認(rèn)為輪狀病毒是引起秋季腹的依從性，提高藥物的療效，找到更合適、安全的給藥途徑，現(xiàn)將本科20099～201191001.1資料20099～20119100用兒科學(xué)》書中提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：蛋花湯樣的稀水便；每天大便次數(shù)大于3次并且每次大于40mL；實(shí)驗(yàn)室檢查未見膿細(xì)胞或血細(xì)胞；臨床上伴或不伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀；全天尿量及體液減少等癥狀；同時(shí)排除其他先天性疾病和全身感染性疾病。將100例患者隨機(jī)分為治療組505027237～2615.968.7）個(gè)月；平均體重13.46

d2426627個(gè)月，平均16.548.9）個(gè)月；平均體重14.18

d兩組性別、年齡、體重、病程、臨床表現(xiàn)等比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.5，具有可比性。.2方法3g10袋，博福-益普生（天津）制藥集團(tuán)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000690]進(jìn)行灌腸，2個(gè)月～1歲（不含）1次，1～21～2次，22～315、25、35mL1013（代替肛管），適合的肛管涂潤(rùn)滑油潤(rùn)滑前端，然后緩慢輕柔地將肛管輕輕插入肛門15～20203081次。.3指標(biāo)觀察兩組治療后療效以及治療時(shí)間、大便次數(shù)、退熱時(shí)間、糾正脫水時(shí)間等的改善情況。.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1998味等恢復(fù)正常，臨床伴隨的癥狀如發(fā)熱、嘔吐等基本消失；有效：治療3內(nèi)大便的量、形狀、氣味均明顯改善，臨床伴隨癥狀也有明顯的好轉(zhuǎn)；無效：治療3征，實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)均無好轉(zhuǎn)甚至惡化。.5學(xué)處理采用SPSS檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用P為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.1后兩組主要癥狀體征變化情況的比較治療后治療組的治療療程，每日大便次數(shù)，退熱時(shí)間，糾正脫水的時(shí)間以及蛋花湯樣稀便的例數(shù)均小于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.5。見表1。.2后兩組療效比較治療后治療組的總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.5。見表2。.3癥在本科醫(yī)師及護(hù)士精心護(hù)理下，兩組均未出現(xiàn)昏迷、病情惡化等嚴(yán)重并發(fā)癥。3也會(huì)經(jīng)呼吸道感染而致病。本病主要由輪狀病毒rotavirsRV）引起，多發(fā)生于6個(gè)月3歲起到治療腹瀉的作用。本研究中運(yùn)用蒙脫石散保留灌腸治療腹瀉總有效率高達(dá)98.0%，并且治療療程，每日大便次數(shù)，退熱時(shí)間，以及糾正脫水時(shí)間以及改善稀便的例數(shù)均小于一般的治基礎(chǔ)護(hù)理：了解并記錄患兒每天腹瀉的時(shí)間、每天腹瀉的次數(shù)、溫變化曲線；從患兒的眼窩，皮膚，黏膜干燥以及前囟和尿量等評(píng)估脫水的程度。對(duì)癥咐家長(zhǎng)多喂水，及時(shí)擦汗，以免浸漬皮膚，減少衣服，使用物理或藥物降溫等；有脫水癥狀者，及時(shí)補(bǔ)液。有膿血便者，及時(shí)對(duì)癥處理。腸道的護(hù)理：灌腸前囑咐家長(zhǎng)讓患兒盡量15～20，速度宜慢，力度要小，灌腸液的溫度一般應(yīng)在37～38℃，灌腸后應(yīng)囑其家長(zhǎng)抬高患兒臀部，家長(zhǎng)用毛巾擠壓肛周，減少藥液溢出。肛周的護(hù)理：要勤換尿布，囑家長(zhǎng)在患兒每次便后用溫水清洗，盡量保持肛周干燥，如出現(xiàn)紅臀可TDP照射并涂以紫草油，如出現(xiàn)尿布疹，可給予制霉菌素甘油和氧化鋅乳膏交替涂抹護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理時(shí)總之，蒙脫