基礎(chǔ)護理試題護理三基

基礎(chǔ)護理試題及護理三基基礎(chǔ)護理試題及護理三基基礎(chǔ)護理試題及護理三基基礎(chǔ)護理一、名詞講解1、護理理念：建立在對護理實質(zhì)認識的基礎(chǔ)上，是護理專業(yè)的價值和專業(yè)信念，也是護理專業(yè)睜開的動力。2、護患關(guān)系：是在護理過程中護士與患者之間產(chǎn)生和睜開的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。3、非語言溝通：是陪同首溝通而發(fā)生的一些非詞語性的表達方式和行為的溝通形式。非語言溝通包括面部表情、聲音的表示、目光的接觸、手勢、身體的姿勢、氣味、身體的外觀、著裝、默然，以及空間、時間和特體的使用等。4、護理程序：是指導(dǎo)護理人員以滿足護理對象身心需要，恢復(fù)或增進健康為目標，科學(xué)地確認護理對象的健康問題，有方案地為護理對象供應(yīng)系統(tǒng)、全面、整體護理的一種護理工作方法。5、護理目標：是希望護理對象在接受護理照照料后的功能、認知、行為及感情〔感覺〕的改變。即最理想的護理收效。6是應(yīng)用物理學(xué)中的力學(xué)原理和相關(guān)的定律以及相關(guān)的機械原理來研究人體發(fā)生的各種活動的科學(xué)。7、要素飲食：又稱元素飲食，是一種人工精制、營養(yǎng)素齊全、由無渣小分子物質(zhì)組成的水溶性營養(yǎng)合成劑。其特點是營養(yǎng)價值高，營養(yǎng)成清楚確、全面、平衡，不含纖維素，不需消化即可直接被小腸吸收。干粉劑還擁有攜帶方便、易于保存等優(yōu)點。用于臨床營養(yǎng)治療，可提高危重患者的能量及氨基酸等營養(yǎng)素的攝取，促使傷口愈合，改進患者營養(yǎng)情況，以到達輔助治療的目的。8、無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護理操作中，防范所有微生物侵入人體和防范無菌物品、無菌地域被污染的操作技術(shù)。9、終末消毒辦理：是對轉(zhuǎn)科、出院或死亡患者及其所住病室、用物和醫(yī)療器械的消毒。10、成分輸血：是將血液成分進行分別，加工成各種血液制品，依照治療需要，針對性地輸注相關(guān)血液成分，以到達一血多用的目的，減少輸血反響，提高治療收效。11、機械通氣：機械通氣是使用機械裝置產(chǎn)生氣流和供應(yīng)所需濃度以及將氣體人工地送入患者肺部和由肺部呼出。12、護理管理：WHO給護理管理的定義為：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛藏能力和相關(guān)其別人員或設(shè)備、環(huán)境和社會活動的過程。13、輸液泵：是指機械或電子的控制裝置，它經(jīng)過作用于輸液導(dǎo)管到達控制輸液速度的目的。常用于需要嚴格控制輸入液量和藥量的情況，如在應(yīng)用升壓藥物、抗心律失態(tài)藥物、嬰幼兒靜脈輸液和靜脈麻醉時。14、亞健康：當(dāng)一個人的機體介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，臨床檢查無明顯疾病，但機體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程活力降低，表現(xiàn)為身心疲倦、創(chuàng)立力下降，并伴有自感不適病癥時，這類生理狀態(tài)稱為亞健康狀態(tài)。15、生計質(zhì)量：指個體在其所處的文化和風(fēng)俗習(xí)慣的背景下，由生計的標準、理想、追求的目標所決定的對其目前社會地位及生計情況的認識和滿意程度。16、壓力：個體對作用于自己的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認知議論后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反響狀態(tài)的過程。17、人際溝通：簡稱溝通，人與人之間借助語言和非語言行為進行交換信息、思想及感情的過程。18、評判性思想：又譯為責(zé)備性思想，是一種寬泛的根本的思想活動，在各學(xué)科領(lǐng)域和社會文化領(lǐng)域有好多不同樣的表現(xiàn)形式。19指在臨床護理實踐過程中由護士作出關(guān)于效勞對象的護理專業(yè)決策的復(fù)雜過程。20、循證護理：以有價值、可信的科學(xué)研究結(jié)果為依照提出問題，搜尋并運用憑據(jù)，對效勞對象實施最正確的護理，其核心思想是責(zé)備地接受現(xiàn)有的專業(yè)知識，并將其轉(zhuǎn)變成可應(yīng)用于臨床實踐的憑據(jù)，減少護理工作中的易變性，使以經(jīng)驗為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護理向以科學(xué)為基礎(chǔ)的有證可循的現(xiàn)代護理睜開。21、健康教育：是經(jīng)過有方案、有組織、系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺采用有益于健康的行為和方式的活動過程。它既是健康保健的重要手段，也是最重要的護理實踐活動之一。22、臨終關(guān)心：向臨終患才及其家屬供應(yīng)的包括生理、心理和社會等方面在內(nèi)的一種全面性支持和照料。其目的在于做臨終患者的病癥獲取控制，生命質(zhì)量得以提高，能夠酣暢、平和、有尊嚴地走完人生的最后旅途，并使家屬的身心健康獲取保護和加強。23、分級護理：依照對患者病情的輕、重、緩、急及自理能力的評估，按護理程序的工作方法所制定的不同樣級其他護理，平常將護理級別分為四個等級，即特級護理、一級護理、二級護理、及三級護理。24是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為1-15ц50-300ц。25、體位引流：是將患者置于特其他體位，借重力的作用將且及支氣管內(nèi)所存積的分泌物引流至較大的氣管，經(jīng)過咳嗽排出體外的過程。二、填空題1、臨床護理一般是指基礎(chǔ)護理和?？谱o理；護理管理的目標是讓患者獲取優(yōu)異護理；護理教育是指學(xué)校教育和畢業(yè)后連續(xù)教育。2、護士的素質(zhì)包括思想道德素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)兩方面，護士素質(zhì)的核心是指職業(yè)道德。3、護理用語的要求包括語言的標準性、語言的感情性、語言的保密性三個方面。4、保持健康的根本條件是人的多層次的需要獲取悉足，使機體處于內(nèi)外環(huán)境的平衡和協(xié)調(diào)狀態(tài)。5、現(xiàn)代護理學(xué)的理論框架是由四個根本見解組成：人、環(huán)境、健康、護理。6、解決問題的過程包括發(fā)現(xiàn)問題、明確問題、確定目標、擬定方案、推行方案、信息反響。7、住院患者的身心需要有：⑴減少病痛⑵被敬愛采用⑶安全感。出院患者的身心需要有：⑴被敬愛⑵別人照料⑶供應(yīng)信息和指導(dǎo)。8、依照致熱原的性質(zhì)和本源程度不同樣，發(fā)熱能夠分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱很多見，主要由病原體引起，非感染性發(fā)熱由病原體以外的各種物質(zhì)引起，目前日益碰到人們的重視。9、出院患者的健康教育內(nèi)容包括：飲食保健、建立合理的生活規(guī)律、加強康復(fù)和功能鍛煉、掌握藥物服用知識和家庭護理知識及技術(shù)。10、翻身時，應(yīng)注意節(jié)力，讓患者盡量湊近護士，使重力線經(jīng)過支撐面保持平衡，縮短重力臂，到達省力。11、造成壓瘡的三個主要物理力是壓力、磨擦力和剪力。12、營養(yǎng)不良是致使壓瘡發(fā)生的內(nèi)因，又可影響壓瘡的愈合，在病情同意下可恩賜高蛋白、高維生素飲食，以加強機體抵抗力和組織修復(fù)能力。13、對親近觀察血壓者應(yīng)盡量做到四定，即準時間、定部位、定體位和定血壓計。14、熱療可使局部血管擴大，血液循環(huán)速度加快，促使組織中毒素，炎癥早期用熱，可促使炎性滲出物廢物的排出；炎癥后期用熱可促使白蛋白釋放蛋白溶解酶，使炎癥吸取與消逝，還可用于限制、年老體弱末梢循環(huán)不良、早產(chǎn)兒及危重患者的保暖。15、冷療可使局部血管縮短，毛細血管通透性降低，從而減少局部充血，同時使血流減慢，血液粘稠度增加，利于控制出血；還可控制細胞活動，減慢神經(jīng)激動的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)末梢敏感性而減少悲傷；常用于局部軟組織損害和炎癥的早期。16、大量不保存灌腸禁忌證是急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病。17、指導(dǎo)排便失禁患者進行肛門括約肌和盆底部肌肉功能鍛煉，能夠漸漸恢復(fù)排便的控制能力。18要如期檢查，凡標簽零散或鑒別不清，應(yīng)及時辦理，藥物如有積淀、混濁、潮解、霉變、過期無效等現(xiàn)象，應(yīng)立刻停止使用。19、常用的給藥路子有舌下含化、吸入、直腸、外服，口服和注射。20醫(yī)囑單、病歷夾、體溫單、床頭卡、門診手冊上醒目地注明陽性標記并告訴患者和家屬。21、常用的兩種迅速建立人工氣道的方法是氣管插管術(shù)隨和管切開術(shù)。22生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、一般情況、特別檢查或藥物治療、心理反響、睡眠情況、自理能力.23、使用氧氣時應(yīng)注意安全，做到四防，即防火、防熱、防油、防震。24、除靜脈外的管飼路子有鼻飼、胃造瘺、空腸造瘺。25、保證患者充分休息的三個先決條件是生理上的酣暢、減少憂愁和充分的睡眠。26、脈搏節(jié)律異常有于間歇脈、脈搏短絀，脈搏強弱異常有于洪脈、細脈、交替脈、水沖脈、重脈、奇脈。27、正確的姿勢有助于人體保持正常的生理功能，不正確的姿勢易使肌肉產(chǎn)生緊張和疲倦。28、處于緩解期的痛風(fēng)患者能夠采用正常平衡飲食，禁用含嘌呤高的食品，有限制地采用嘌呤中等量的食品，自由攝取嘌呤含量低的食品。29、護理記錄應(yīng)依照的原那么是客觀、真實、正確、及時、完滿。30、糞便顏色異常提示不同樣疾病，柏油樣便提示上消化道出血；白陶土色便提示膽道擁堵；果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾；糞便表面有鮮紅色血液見于痔瘡或肛裂；米泔水樣便見于霍亂、副霍亂。31、貧血的最突出體征是皮膚粘膜蒼白，貧血時一秀以觀察甲床、口唇粘膜、瞼結(jié)膜較為可靠。32、觀察瞳孔時要注意兩側(cè)瞳孔的大小可否等圓、等大，觀察對光反響時，應(yīng)遮住對側(cè)瞳孔，防范由于長時間光照反射造成瞳孔反響愚癡而對病情作出不正確判斷。33、長遠臥床對患者的潛藏危險有：運動系統(tǒng)功能阻攔、靜脈血栓、墜積性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥。34、氧療方法有鼻導(dǎo)管給氧法、鼻寒法、面罩法、氧氣頭罩法、氧氣枕法等。35、靜脈血栓是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管內(nèi)血栓形成，病變主要累及四肢淺靜脈及下肢深靜脈。36、?護士條例?規(guī)定，護士執(zhí)業(yè)應(yīng)該遵守紀律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)標準的規(guī)定。37、?護士條例?規(guī)定，護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情緊急，應(yīng)該立刻通知醫(yī)生；在緊急情況下，為搶救危重患者生命，應(yīng)該先行推行必要的緊搶救護。38、?護士條例?經(jīng)2021年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會議經(jīng)過，由國家領(lǐng)導(dǎo)人溫家寶總理簽署第517號國務(wù)院令予以宣告，自2021年5月12日起正式推行。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。39、?護士條例?所稱護士是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊獲取護士執(zhí)業(yè)證書，依照?護士條例?規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減少悲傷、增進健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。40、為了保護護士的合法權(quán)益，標準護理行為，促使護理事業(yè)睜開，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定?護士條例?。三、單項選擇題、社區(qū)保健護理是指護士〔〕A走出醫(yī)院在社區(qū)機構(gòu)，待患者上門進行治療、護理并進行健康教育B走出醫(yī)院，步入社會睜開婦幼衛(wèi)生、老年護理及健康教育C走出醫(yī)院，步入社會睜開預(yù)防保健護理及健康教育D走出醫(yī)院，步入社會睜開預(yù)防保健、婦幼衛(wèi)生、家庭護理和健康教育E走出醫(yī)院，步入社會進專家庭治療、預(yù)防保健和睜開老年護理。、人際交往的語言和非語言溝通技巧，各占比率為〔〕A35%和65%B40%和60%C45%和55%D50%和50%E55%和45%、有效的護患溝通建立在〔〕A兩方有一方情緒處于愉悅狀態(tài)B護士對患者要用說教口氣進行溝通C護士對患者要有誠摯互幫的態(tài)度和相互能懂的語言D患者處于主動狀態(tài)中E兩方溝通時距離盡量湊近4、醫(yī)療護理操作前未向患者講解而致患者緊張，此壓力源屬〔〕A不被重視B喪失自尊C缺少信息D環(huán)境陌生E疾病威脅5、保證紫外線殺菌作用的合適溫、濕度是〔〕A低于20℃，高出50%B低于20℃，高出40%C高出20℃，低于40%D高出20℃，低于30%E高出20℃，40%-50%6、缺氧伴二氧化碳潴留的患者需恩賜連續(xù)低流量吸氧，其原因是：〔〕A高濃度給氧會使呼吸中樞過分愉悅B高濃度給氧會使呼吸中樞發(fā)生控制C低流量給氧可增加中樞對二氧化碳的敏感性D低流量給氧對患者呼吸道粘膜的刺激較輕E由于這類患者需長遠吸氧，低流量給氧較為經(jīng)濟7、胸腔大量積液時，出現(xiàn)淺而快的呼吸，其體系是〔〕A肺泡和支氣管粘膜瘀血B肺組織實變C支氣管痙攣D患側(cè)肺臟受壓，呼吸運動受限E呼吸中樞愉悅性降低8、極度緊張致使血壓的變化是〔〕A縮短壓無變化，舒張壓高升B縮短壓高升，舒張壓無變化C縮短壓高升，舒張壓降低D縮短壓降低，舒張壓高升E縮短壓和舒張壓都高升9、護士為左側(cè)偏癱患者選擇右側(cè)肢體測血壓的主要原因是〔〕A患者能配合操作B為減少患者的身心悲傷C左側(cè)肢體肌張力增高，不能夠真實反響血壓情況D左側(cè)循環(huán)不良，易致血壓不正確E使操作順利，迅速10、以下不需做交織配血，可直接輸入的是〔〕A庫存血B冰凍干血漿C血小板D沖洗紅細胞E白細胞11、藥療原那么中，下述哪項是錯的〔〕A依照醫(yī)囑給藥B嚴格履行“三查〞“七對〞制度C備好的藥物須及時發(fā)散D給藥時間、劑量、濃度要正確E對藥物過敏者，須作過敏試驗12、破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射中，有略微反響的辦理是〔〕A立刻停止脫敏注射B立刻減量增次注射C待反響減退后減量增次注射D待反響減退后按原量注射E待反響減退后一次注射13、青霉素過敏性休克出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時應(yīng)立刻〔〕A準備人工呼吸B使用人工呼吸機C注射尼可剎米D注射山梗菜堿E準備氣管插管或行氣管切開術(shù)14、李女士，68歲，患慢性充血性心力衰竭，醫(yī)囑地高辛poqd,護士發(fā)藥時應(yīng)第一注意〔〕A視患者服下后再走開B給藥前測脈率〔心率〕及節(jié)律C囑患者服藥后多飲水D將藥研碎再喂服E給藥前測血壓15、錢女士，45歲，急性肺炎，醫(yī)囑恩賜青霉素治療，皮試后，如發(fā)生過敏性休克，最早出現(xiàn)病癥是〔〕A呼吸道病癥B消化道病癥C循環(huán)衰竭病癥D泌尿系統(tǒng)病癥E神經(jīng)系統(tǒng)病癥16、以下哪項不是氧中毒的臨床表現(xiàn)〔〕A惡心、抽搐B視覺和聽覺阻攔C兩側(cè)瞳孔大小不等D咳嗽、呼吸困難EPaO2下降17、為小兒吸痰時，負壓不宜高出〔〕ABCDE18、張某，15歲，因車禍造成顱腦損害，于下午6時住院，意識喪失，無自主呼吸，壓眶反射存在，該患者意識狀態(tài)為〔〕A嗜睡B意識模糊C昏睡D淺昏迷E深昏迷19、周某，女，19歲，因在田間噴灑有機磷農(nóng)藥時防范不妥造成中毒，其瞳孔可見〔〕A兩側(cè)擴大B兩側(cè)減小C兩側(cè)瞳孔大小不等D兩側(cè)同向偏斜E單側(cè)擴大固定20、方某，女，5歲，先天性心臟病術(shù)后，使用呼吸機輔助呼吸，護士給患者吸痰時，發(fā)現(xiàn)患者痰液粘稠，不易吸出，以下措施中哪項不妥〔〕A叩拍胸背部，以振動痰液B給患者作超聲霧化吸入，以稀釋痰液C每次吸痰時間〉15s以吸盡痰液D緩慢滴入生理鹽水，以稀釋痰液E緩慢滴入化痰藥物，以稀釋痰液21、李某，女，35歲，因瑣事與家人爭吵后口服大量有機磷農(nóng)藥，住院時意識喪失，需立刻洗胃，患者洗胃時的體位和每次灌入的洗胃液量是〔〕A坐位—800mlB半臥位200—300mlC去枕平臥800—1000mlD去枕左側(cè)臥位300—500mlE左側(cè)臥位100—200ml22、潘某，急性脊髓炎，呼吸功能嚴重受損，患者痰多而不易咳出。給患者吸痰時，以下哪項是錯誤的〔〕A調(diào)治負壓在，并用生理鹽水試吸B將患者的頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)C口腔吸痰有困難時，也可自鼻腔吸痰D假設(shè)氣管切開吸痰應(yīng)先吸氣管切開處，再吸口〔鼻〕局部泌物E吸痰用物及導(dǎo)管應(yīng)每日更換23、以下辦理中，能到達滅菌的是〔〕A將水煮沸〔達100℃〕后經(jīng)5-10分鐘B床墊、毛毯、衣服、書籍暴曬6小時C用2%碘酊在皮膚上涂擦20秒后用70%乙醇脫碘D用過氧乙酸溶液浸泡手E2%戊二醛溶液浸泡金屬器械及內(nèi)鏡10小時24、以下消毒劑中屬于高效類消毒劑的是〔〕A碘酊B碘伏C75%乙醇D洗必泰E苯扎溴銨25、患者林某因破傷風(fēng)住院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。以下病室環(huán)境條件中，哪項不吻合病情要求〔〕A保持病室光輝充分B相對濕度50％－60％C開門關(guān)門動作輕D室溫18℃-20℃E門、椅腳釘橡皮墊26、對高膽固醇血癥的患者，每日膽固醇攝取量應(yīng)多少毫克〔〕A0B＜300C＜400D＜500E＜60027、營養(yǎng)不良包括〔〕A營養(yǎng)缺少B營養(yǎng)節(jié)余C營養(yǎng)節(jié)余和失調(diào)D營養(yǎng)失調(diào)E營養(yǎng)缺少、節(jié)余及失調(diào)28、治療營養(yǎng)性肥胖的道選療法是〔〕A控制飲食B手術(shù)療法C控制飲食+運動療法D藥物治療E運動療法29、安排高血壓患者飲食，錯誤的選項是〔〕A限制食鹽，合適補鉀B限制熱量C限制鈣的攝取D限酒E限制糖的攝取30、飲食纖維的作用不包括〔〕A促使腸蠕動B有益腸道益生菌生長C增加糞量D利于鈣吸取E治療便秘31、功能性便泌應(yīng)防范〔〕A食品不能過于精巧B高纖維飲食C增加飲水量D有充分體力活動E依賴瀉藥32、空腸造瘺管飼要素飲食的最正確溫度為〔〕A37℃B35℃C41℃D39℃E38℃33、維生素的生理功能不包括〔〕A保護視力B影響生殖功能C供應(yīng)熱能D參加骨代謝E保持正常免疫功能34、以下各項中含嘌呤最少的食品是〔〕A豬肝B牛奶C豆腐D豬肉E魚籽四、多項選擇題、在治療性溝通過程中引導(dǎo)患者講話的有效提問方法是〔CDE〕A多使用閉合式提問B一次可提2-3個問題C提問時語言簡單、明確D盡量使用對方熟悉的語言E不問對方難以答復(fù)的問題、護士與患者講話時應(yīng)做到〔ABD〕A環(huán)境合適B注意傾聽C讓患者自由訴說D幫助患者取酣暢體位E及時糾正患者不正確的見解、護士收集資料時可采用的方法有〔ABCDE〕A與患者交痰B與家屬溝通C用感官觀察D進行身體評估E查閱實驗室檢查的結(jié)果、對醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境的空氣消毒最好采用〔BC〕A紫外線消毒B靜電吸附式空氣消毒器C循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器D薰蒸或噴霧消毒E中草藥消毒劑、節(jié)律異常脈搏包括〔CDE〕A速脈B洪脈C間歇脈D絀脈E二聯(lián)律脈、屬于節(jié)律異常的呼吸是〔CE〕A呼吸過速B呼吸過緩C潮式呼吸D深長呼吸E中止呼吸、面部危險三角區(qū)感染時用熱敷療法，能夠致〔ACDE〕A細菌毒素入血液循環(huán)B悲傷加劇C炎癥擴散D顱內(nèi)感染E敗血癥、高蛋白飲食適用于〔ABCE〕A癌癥患者B肺結(jié)核患者C腎病綜合癥患者D急性腎炎并氮質(zhì)血癥患者E燒傷患者、一般飲食應(yīng)遵守的原那么是〔ACDE〕A營養(yǎng)素平衡B少食多餐C食品易于咀嚼D食品易于消化且無刺激性E少用含糖高及油煎的食品10、能夠影響化學(xué)消毒劑消毒收效的要素有〔ABCDE〕A物品表面的干凈度B被消毒物品的結(jié)構(gòu)C消毒液的濃度和作用時間D環(huán)境溫濕度和pH值E病原微生物的種類和數(shù)量11、以下哪些屬于輸血前的準備工作〔ABDE〕A血型判斷，交織配血B取血、輸血過程中由兩個人嚴格履行三查八對C全血輸入前應(yīng)先上下晃搖動勻D冰凍血漿應(yīng)先在37℃的水浴中溶化再輸入E輸血前先靜滴生理鹽水12、以下可能引起溶血反響的情況是〔ABCDE〕AABO血型不合B輸注儲藏過久的庫存血CRh血型不合D屢次輸血或同時輸入幾個人的血E血液中參加高滲鹽水13、潛血試驗前三天內(nèi)患者不能夠吃〔ABE〕A豬肉B菠菜C白菜D雞蛋E豬肝14、動脈硬化患者應(yīng)食用〔ACE〕A低動物性脂肪飲食B低纖維飲食C低膽固醇飲食D富含蔗糖的食品E富含維生素C和植物蛋白的食品15、氧中毒的臨床表現(xiàn)是〔BCDE〕A體溫高升B惡心并嘔吐C煩躁不安D胸疼E進行性呼吸困難16、辦理醫(yī)囑時需注意的事項，以下正確的選項是〔ABCDE〕A醫(yī)囑必定經(jīng)醫(yī)生簽字前面有效B醫(yī)囑須每日進行核對C凡需下一班履行的醫(yī)囑要接班D立刻醫(yī)囑應(yīng)在15分鐘內(nèi)履行E飲食單、各種檢查單、會診單要及時送到相關(guān)科室17、正確測定內(nèi)生肌酐去除率應(yīng)做到〔ABC〕A患者連續(xù)3天無肌酐飲食B試驗前24小時禁服利尿劑C收集記錄24小時尿液D留標本時期可合適飲水、飲茶、喝咖啡等E特別說明不用抽血18、完滿胃腸外營養(yǎng)輸入人體的路子有〔ABCE〕A周圍靜脈B深靜脈C中心靜脈D鎖骨下動脈E頸內(nèi)靜脈19、糖尿病飲食治療需〔BCDE〕A少很多餐B平生控制飲食C飲食要平衡D合理控制總熱量E保持理想體重20、關(guān)于指尖血糖測定，以下描述正確的選項是：〔ABCDE〕A刺破后勿加壓擠壓，省得組織液混入血樣，造成檢測結(jié)果偏差B采血部位要交替輪換，不要長遠刺扎一處，省得形成瘢痕C血滴必定完滿覆蓋試紙測試區(qū)，測試開始后不要再滴入第二滴血D一條試紙配有一個采血針，不要屢次使用E如期校正血糖儀可否正確五、簡答題1、試述根本需要層次論對護理的意義答：⑴幫助護士鑒別患者未滿足的需要，這些需要就是護士應(yīng)為患者解決的健康問題⑵在護理過程中更好地理解患者的言行并展望患者還沒有表達的需要，以到達預(yù)防的目的⑶依照根本需要的層次，鑒別問題的輕、重、緩、急，以便在擬定護理方案時排列先后序次。⑷護理應(yīng)該把滿足與保護人的各種根本需要作為一種根本功能。2、面對患者存在的各種健康問題，你認為哪些是應(yīng)該優(yōu)先解決的？答：第一應(yīng)解決對生命有威脅的健康問題，再按馬斯洛的人類根本需要層次論進行排列，優(yōu)先解決生理需要；在無原那么矛盾的情況下，可考慮患者認為最重要的問題予以解決，現(xiàn)存的健康問題應(yīng)優(yōu)先解決，但不能夠忽略潛藏的、有危險性的問題。3、家庭病床的優(yōu)點有哪些？家庭病房的建立，開拓了醫(yī)院社會功能的新路子。它既方便了患者，又緩解了醫(yī)院床位的緊張，還減少了醫(yī)療花銷以及患者和家庭的負擔(dān)。家庭病房中的患者，由于環(huán)境生活化，吻合患者的心理，心態(tài)平衡；飲食調(diào)劑方便，隨心可口，家人照料生活，逍遙自在；與其他患者不住在一起，防范了不良刺激與攪亂，保證充分休息。這些對患者健康的恢復(fù)起到了優(yōu)異的作用。4、使用保護具時應(yīng)注意什么？⑴保護患者自尊，嚴格掌握保護具的使用指征。使用前要見告到位，獲取患者及家屬的理解和贊成，使用時做好心理護理。⑵保護性制動只能短期使用，要使患者肢體處于功能地址，并加強生活護理，保證患者安全酣暢。⑶拘束帶下應(yīng)放襯墊，松緊合適。親近觀察拘束部位的皮膚顏色，必要時進行局部按摩，以促使血液循環(huán)。5、進行口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)的內(nèi)容包括哪些？⑴選擇合適的牙刷，掌握正確的刷牙法及按摩牙齦的方法，注意角度、動作，早晚刷牙，每次3min〔最少每3個月更換一次牙刷〕。⑵養(yǎng)成優(yōu)異的飲食習(xí)慣；多吃富含飲食纖維的食品，少吃多糖的粘性食品，飯后漱口，睡前不吃含糖的食品，更不要含糖睡覺。⑶正確使用牙線；將牙線以拉鋸式動作進入牙縫中，完整去除牙縫中的食品殘渣。⑷如期檢查牙齒、如期干凈牙齒等。6、高熱患者需補充營養(yǎng)和水分的理論依照是什么？答：高熱患者的消化系統(tǒng)功能降低，而機體分解代謝增加，糖、脂肪、蛋白質(zhì)及維生素等營養(yǎng)素大量耗資，高熱患者呼吸加快，皮膚出汗增加，使水分大量喪失而引起水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，因些應(yīng)及時酌情補充營養(yǎng)與水分。7、某患者術(shù)后醫(yī)囑，測血壓30min一次，共4次。護士第一次測血壓12/8kpa，脈搏96次/分，第二次測血壓，脈搏110次/分。請問護士可否連續(xù)按醫(yī)囑測血壓？為什么？應(yīng)如何做？護士不應(yīng)盲目連續(xù)履行原來醫(yī)囑，由于第二次測得血壓值較第一次降低，伴脈率增快，提示患者可能有術(shù)后出血或發(fā)生其他情況，護士應(yīng)立刻與醫(yī)生聯(lián)系，親近觀察生命體征、神志、尿量等，仔細檢查傷口有否出血或滲血，注意引流液的性狀，保持輸液暢達，做好搶救的準備，并恩賜積極配合。8、如何校正體溫計？答：⑴將所有體溫計的水銀柱甩至35℃以下；⑵于同一時間放入已測好的40℃以下的水內(nèi)，3min后取出檢視；⑶假設(shè)體溫計之間相差℃以上者或水銀柱有裂痕者那么不合格，應(yīng)取出不用；⑷將合格的體溫計以紗布擦干，放入容器內(nèi)備用。9、張某，男，40歲，因中暑急診住院。T41℃，P102次/分，立刻進行乙醇拭浴降溫，請問：1〕擦浴前應(yīng)做哪些護理評估？乙醇擦浴前應(yīng)評估：〔1〕患者的病情、皮膚的組織情況、對冷刺激的耐受程度、可否對乙醇過敏?！?〕患者對擦浴的心理反響，合作程度?！?〕環(huán)境可否隱蔽，室溫可否合適，以保證患者酣暢、安全。2〕乙醇浴液的濃度，溫度和液量分別為多少？答：乙醇擦浴的溶液濃度為25%-35%，溫度為27-37℃，需備200-300ml。3〕操作中應(yīng)注意哪些問題？答：〔1〕乙醇溫度應(yīng)湊近體溫，防范過冷的刺激使大腦皮質(zhì)更加愉悅，進一步促使橫紋肌縮短，致使體溫連續(xù)上升?！?〕擦浴時，以拍拭方式進行，不用磨擦方式，因磨擦易生熱。在拍拭腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應(yīng)合適延長時間，以利于增加散熱?！?〕禁忌拍拭后項、胸前區(qū)、腹部和足底等處，省得引起不良反響。〔4〕擦浴過程中，應(yīng)隨時觀察患者情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏及呼吸異常時，應(yīng)立刻停止，并及時與醫(yī)生聯(lián)系?！?〕擦浴后30min測量體溫并記錄，如體溫已降至39℃以下，即取下頭部冰袋。10、如何防范留置導(dǎo)尿管患者引起泌尿系統(tǒng)逆行感染？答：〔1〕尿道口：保持干凈，用消毒劑棉球擦拭消毒，每日2次。〔2〕集尿袋：每日更換2次，防范引流管扭曲，保持引流利達，及時傾倒尿液，記錄尿量，集尿袋及引流管地址應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液返流?！?按不同樣種類導(dǎo)尿管的規(guī)定要求更換，如管脫出應(yīng)在無菌操作下?lián)Q管重新插入?！?〕激勵患者多飲水，常換臥位〔5〕遵醫(yī)囑尿老例檢查。11、如何對便秘患者進行保健指導(dǎo)？答：〔1〕養(yǎng)成準時排便的習(xí)慣；〔2〕建立合理的食譜，多吃含纖維多的食品，多飲水，合適攝取油脂類食品或蜂蜜、香蕉等新鮮水果、蔬菜；〔3〕安排合適的活動，如閑步、體操等；〔4〕指導(dǎo)排便時沿下腹輕柔按摩；〔5〕如需要絕對臥床或某些術(shù)前的患者，應(yīng)訓(xùn)練床上使用便器?！?〕學(xué)會正確使用開塞路，甘油栓等簡單通便法。12、簡述超聲波霧化器的原理答：超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能器發(fā)生超聲波聲能，聲能透過霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內(nèi)的液體，使藥液表面的張力和慣性碰到破壞，成為微細的霧滴噴出，經(jīng)過導(dǎo)管隨患者吸氣而進入呼吸道。13、周先生因骨折住院，近期因感冒，醫(yī)囑口服SMZ、復(fù)方阿斯匹林和復(fù)方甘草合劑，護士給藥時應(yīng)如何指導(dǎo)？答：⑴發(fā)藥時應(yīng)囑咐患者盡可能飯后服藥，減少藥物對胃腸道的刺激。⑵服用SMZ和復(fù)方阿斯匹林時期應(yīng)多飲水，由于前者由腎臟排泄，尿少時易析出結(jié)晶，引起腎小管擁堵；后者有發(fā)汗降溫作用，多飲水可補充水分，以加強藥物療效。⑶止咳糖漿對呼吸道粘膜起安慰作用，服藥后當(dāng)時不宜飲水，省得沖淡藥物，影響療效。該藥在SMZ和復(fù)方阿斯匹林后服用為宜。14、簡述輸液前應(yīng)評估的內(nèi)容⑴評估患者身心情況：病情、生命體征、意識狀態(tài)、肝腎功能、心肺功能、輸液目的、患者年齡及溝通能力。⑵評估病情與藥療的關(guān)系，以及用藥史、過敏史和不良反血史等。⑶評估藥物作用、毒副作用、常用劑量及給藥路子。⑷評估穿刺靜脈的情況〔解剖地址、充盈程度及滑動度〕。⑸評估心理狀態(tài)：情緒反響、心理需求。⑹評估合作程度：①對疾病的認識；②對此項操作的認識程度及接受程度。15、楊某，女，50歲，靜脈化療時，出現(xiàn)沿輸液靜脈條索狀紅腫、悲傷，請問患者出現(xiàn)了什么反應(yīng)？應(yīng)采用什么護理措施？如何預(yù)防？⑴靜脈炎⑵護理措施：①停止在該靜脈輸液。②抬高患肢，制動。③局部用50%的硫酸鎂濕熱敷或中藥，如：如意金黃散加醋調(diào)糊外服。④超短波理療或遵醫(yī)囑局部封閉。⑤如合并感染，遵醫(yī)囑給抗生素。⑶預(yù)防措施：①輸液過程，嚴格無菌操作，控制輸液速度。②充分稀釋藥物，防范藥液溢出血管外。③保護血管，長遠輸液者有方案地更換血管。16、試述輸血的三查八對內(nèi)容。三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置可否優(yōu)異八對：對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交織配血結(jié)果、血液種類、劑量。17、給患者吸痰時，假設(shè)痰液粘稠應(yīng)如何辦理？假設(shè)患者痰液粘稠時，可更換體位并扣拍胸背，以震動痰液使痰液易于吸出；還可利用超聲霧化吸入或緩慢滴入生理鹽水、化痰藥物等方法，使痰液稀釋，便于吸出。18、護理措施可有哪幾各種類？各舉一例。答：護理措施可有以下幾各種類：⑴依賴性的護理措施：如遵醫(yī)囑給藥。⑵相互依賴性的護理措施：如與營養(yǎng)師合作，為糖尿病患者擬定飲食方案⑶獨立的護理措施：如皮膚護理、供應(yīng)心理支持等。19、舉例說明護士在幫助患者滿足根本需要時可采用的方式或路子。答：護士主要經(jīng)過以下三個路子為效勞對象供應(yīng)幫助：⑴關(guān)于完滿不能夠自行滿足根本需要的人，護士應(yīng)幫助他們滿足生理和心理的需要。如滿足其氧氣、水、營養(yǎng)、排泄的需要。⑵關(guān)于局部能自行滿足根本需要的人，護士應(yīng)激勵患者自己完成力所能及的活動，幫助他們發(fā)揮最大潛能以滿足需要，最后到達獨立狀態(tài)。如近期手術(shù)的患者在入廁或肢體節(jié)余功能的鍛煉應(yīng)恩賜的幫助。⑶經(jīng)過健康教育、咨詢、指導(dǎo)等方法，減少和除掉可能影響滿足根本需要的阻攔要素，預(yù)防潛藏健康問題的發(fā)生。如對糖尿病患者經(jīng)過健康教育使其掌握控制飲食、檢查尿糖的方法。20、為什么輸液補鉀不能夠過快過濃，不能夠從小壺給藥？由于鉀離子是細胞內(nèi)的主要陽離子。血鉀濃度過高，可使心肌細胞的自律性、愉悅性和傳導(dǎo)性降低，造成傳導(dǎo)阻滯，甚至引起心臟停搏。因此，補鉀速度不能過快、過濃，不能夠從小壺滴入。21、如何評估機體活動功能？經(jīng)過對患者平?；顒忧闆r的評估來判斷其活動能力，可經(jīng)過觀察患者的行走、穿衣、修飾、入廁等活動的完成情況進行綜合議論。