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文檔簡介

先天性心臟病臨床分類室間隔缺損是胚胎心室間隔發(fā)育不全而形成的左右心室間的異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流的先心病。是先天性心臟病最常見類型,約占我國先心病的50%.室間隔缺損

(VentricularSeptalDefectVSD)VSD病理生理

左心室血流↓VSD右心室↓右室容量負荷↑大室缺右室壓力可升高↓↓左向右分流量↓肺動脈容量↑肺動脈血管病變,導致壓力↑↓右心負荷↑,右室壓力↑↓↓右向左分流↓

艾森曼格終合癥

臨床表現(xiàn)體征：1.胸骨左緣第3、4肋間有響亮而粗糙的全收縮期雜音，伴有震顫。2.分流量較大者在肺動脈瓣聽診區(qū)可聞及第二心音增強或亢進。室間隔缺損易并發(fā)支氣管炎,支氣管肺炎,充血性心力衰竭,肺水腫感染性心內(nèi)膜炎。房間隔缺損

(AtrialSeptalDefectASD)

房間隔缺損約占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的5%~10%，在成人先心病病例中居于首位，男女之比為1：2。ASD:病理生理臨床表現(xiàn)癥狀：1.繼發(fā)孔缺損，一般青年期出現(xiàn)癥狀，主要為勞累后氣促、心悸、心房顫動，易致呼吸道感染。2.原發(fā)孔缺損癥狀出現(xiàn)早，早期可出現(xiàn)肺高壓和心衰。３．晚期可因重度肺動脈高壓出現(xiàn)右向左分流而有青紫，形成艾森曼格綜合癥。

動脈導管未閉（

PatentDuctusAteriosusPDA）

動脈導管未閉（PDA）是主動脈和肺動態(tài)之間的一種先天性異常通道，多位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間，約占先心病的20%左右，男女之比為1：3。臨床表現(xiàn)：癥狀：1.

導管粗、分流量大者、易患感冒呼吸道感染，發(fā)育不良，甚至左心衰。

2.

導管細，分流量少者，多無癥狀。(TetralogyofFallotTOF)

最常見的紫紺型先天性心臟病，包括四種不同病變：室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚

法洛四聯(lián)癥

病理生理病理生理流出道狹窄→右室排血↓→右心室壓力↑→右心衰主動脈騎跨：右心室靜脈血→主動脈→紫紺肺動脈狹窄輕→左向右分流→無紫紺型TOF肺動脈狹窄重→右向左分流→紫紺型TOF臨床表現(xiàn)癥狀：1.紫紺，新生兒期即可出現(xiàn)，哭鬧時顯著，可逐年加重。2.氣促、喜蹲踞。3.嚴重者可有缺氧性昏厥、抽搐。臨床表現(xiàn)體征

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