內(nèi)科學題課件

內(nèi)科學練習題選擇題（A1）

1.慢阻塞性肺病的診斷：（A咳嗽、咳痰反復發(fā)作兩年以上B咳嗽、咳痰每年至少三個月，并持續(xù)兩年或以上C咳嗽、咳痰三個月以上D長期有咳嗽、咳痰經(jīng)過內(nèi)科治療長期不愈者E以上都不是2.慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為A室性早搏B房性早搏C心房撲動D心房顫動E心室顫動3.對呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標是：（APHBPaCO2CBEDABESB4.引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是：A痰液阻塞氣道B支氣管痙攣C高熱DV/Q<0.8EV/Q>0.85.男性，30歲，咳嗽3個月，偶有咳痰帶血，乏力，體重下降，無發(fā)熱，查體：雙側(cè)頸部淋巴結(jié)蠶豆大，稍硬，無觸痛，右上肺少許濕啰音，最可能的診斷是：A肺癌B肺結(jié)核C肺炎D肺膿腫E支氣管擴張6.男性，59歲，咳嗽，左胸痛，氣短逐漸加重，低熱，無咯血，胸透左胸腔中等量積液，胸腔積液為血性，為進一步確診首先作下列哪項檢查：A胸部CTB纖維支氣管鏡CPPDD腫瘤標記物E胸腔積液查癌細胞9.下列哪項是COPD最常見的病因A有害粉塵B煙霧C吸煙D氣體E病毒感染10.診斷肺心病的主要依據(jù)是：

A長期肺及支氣管病史

B發(fā)紺

C肺氣腫體征

D肺動脈高壓及右心室增大征象E高碳酸血癥A1肺炎球菌肺炎鐵銹色痰出現(xiàn)在：（Ａ．充血期Ｂ．水腫期Ｃ．紅色肝變期Ｄ．灰色肝樣變期Ｅ．消散期．肺炎球菌肺炎病變消散后組織結(jié)構(gòu)變化為Ａ．肺泡避纖維化Ｂ．肺組織結(jié)構(gòu)恢復正常Ｃ．肺組織留有纖維疤痕Ｄ．并發(fā)支氣管擴張Ｅ．細支氣管阻塞A1肺癌中對放療、化療最敏感的是：（A、鱗癌B、小細胞未分化癌C、大細胞未分化癌D、腺癌E、細支氣管肺泡癌下列哪項不是纖維空洞性肺結(jié)核的特點？（A痰菌檢查找結(jié)核菌常為陰性，故此型結(jié)核的傳染性不大B病灶常有反復的支氣管播散CＸ線檢查表現(xiàn)為單個或多個厚壁空洞，多拌有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚D由于肺組織纖維收縮，肺門向牽拉，肺紋常呈垂柳狀陰影E常拌發(fā)慢性支氣管炎及支氣管擴張，繼發(fā)感染及肺心病A1肺結(jié)核的傳染源是：（ A．排菌的患者B．飲用未消毒牛奶的人群C．結(jié)核性胸膜炎經(jīng)內(nèi)科治療2個月以上的患者D．既往曾感染過TB菌的人群E結(jié)核經(jīng)內(nèi)科治療4個月以上的患者患者女性，23歲，大學生，以“發(fā)熱，伴有全身乏力，盜汗，食欲不振2周”為主訴入院，查體右側(cè)胸腔積液體征胸部B超示：右側(cè)可見到最大深度為60mm的液性暗區(qū)，胸水Rt+生化示：Relvata(+)細胞數(shù):600×106/L，蛋白質(zhì)含量35g/L，黃色微混,此病人最可能的診斷是：（） A．右側(cè)化膿性胸膜炎B．右側(cè)結(jié)核性胸膜炎 C．右側(cè)肺炎旁積液D．右側(cè)血胸E右側(cè)結(jié)核性胸膜炎伴積液A1男性，60歲，有30年的吸煙史，做肺功能檢查中以下哪一項指標最能說明有阻塞及其程度：（A第一秒用力呼氣量/用力肺活量（FEV1/FVC%）B肺活量占預計值的百分比（VC%）C最大通氣量占預計值的百分比（MVV%）D殘氣量/肺總量百分比（RV/TLC%）E動脈血氣分析5男性，65歲，咳嗽、咳痰反復發(fā)作20余年，近1年伴有活動后氣短，要明確有無肺氣腫，體檢時下列哪一項體征最有幫助：（）A肋間隙增寬B叩診過清音C桶狀胸、過清音、肺下界降低，移動度變小D心臟相對濁音界縮小E肺部干濕性啰音A1II型呼吸衰竭的血氣分析特點是：（APaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHgBPaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHgCPaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgDPaO2<55mmHg,PaCO2>50mmHgEPaO2<60mmHg,PaCO2<50mmHg男性，70歲，煩躁失眠，吵鬧不安，繼而嗜睡。血氣分析：pH7.30，PaCO277mmHg，PaCO259mmHg。治療宜用：（）A、尼可剎米B、嗎啡C、碳酸氫鈉D、鹽酸哌替啶E、吸氧濃度50%A1男性，60歲，確診COPD20年，一周來咳嗽、咳痰加重伴多語、躁動入院，血氣分析：PH7.34PaO250mmHgPaCO268mmHg入院治療中哪一項是不妥當?shù)?（A持續(xù)低流量吸氧B無創(chuàng)機械通氣C抗感染化痰D靜脈激素E安定5mg口服

男性，65歲，昏迷10小時。血氣分析：pH7.26，PaCO282mmHg，PaCO245mmHg。哪一項處理不適宜：（A.機械通氣B.呼吸興奮劑C.支持療法D.氣管切開E.高濃度給氧A1男性，35歲，平素體健。4天前淋雨，2天前突然高熱40度，伴寒戰(zhàn)，咳鐵銹色痰伴呼吸困難，胸片提示右下肺大片密度均勻的實變影，查體：口周皰疹。本患者最可能的診斷A結(jié)核性胸膜炎B綠膿桿菌肺炎C支原體肺炎D肺炎鏈球菌肺炎E克雷伯桿菌肺炎5.肺癌中惡性程度最高的是：A小細胞未分化癌B大細胞未分化癌C腺癌D鱗狀上皮細胞癌EPancoast癌6.女，38歲，發(fā)熱伴胸痛7天，氣急3天，查體：右側(cè)胸廓飽滿，語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音減低,診斷為A右側(cè)胸腔積液B大葉性肺炎C肺氣腫D肺癌E右側(cè)胸膜增厚B1A茶堿類B.β2受體激動劑C.抗膽堿能類D.糖皮質(zhì)激素類E.抗過敏藥1.沙丁胺醇2.布地奈德二．選擇題（A2）1.治療哮喘的藥物分為兩大類：緩解癥狀的和控制癥狀的。以下不屬于控制癥狀的是A糖皮質(zhì)激素B白三烯受體拮抗劑C酮替芬Dβ2-受體激動劑E色甘酸鈉2.成年患者PPD試驗陰性，以下結(jié)論錯誤的是A可能是免疫缺陷患者B肯定不是肺結(jié)核患者C可能在4周內(nèi)首次感染結(jié)核D可能正在口服糖皮質(zhì)激素E可能患有嚴重的肺結(jié)核，如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核A11支氣管擴張最有意義的體征是：A局限性哮鳴音B局限性濕啰音C貧血貌D消瘦E杵狀指趾3.支氣管哮喘急性發(fā)作病人血氣分析二氧化碳分壓增高提示A病情好轉(zhuǎn)B出現(xiàn)呼吸衰竭C病情惡化D沒有臨床意義E出現(xiàn)心衰4.肺心病降低肺動脈高壓的關(guān)鍵治療是：A氧療B支氣管擴張劑C利尿劑D強心劑E控制感染A17.男，45歲，咳嗽咳痰5年，活動后氣促2年，為了解該病人的肺氣腫程度，應(yīng)做下列哪項檢查最有意義？（A心電圖B血氣分析C胸片D血常規(guī)E肺功能8中央型肺癌指A發(fā)生在段以上支氣管B發(fā)生在段支氣管C發(fā)生在葉支氣管D發(fā)生在肺葉之間E發(fā)生在小葉中央A14.如果肺結(jié)核病人突然大咯血，伴呼吸困難，首要的搶救措施是：A使用止血藥物B清理呼吸道，保持呼吸道通暢C高流量吸氧D輸血E給予鎮(zhèn)靜藥物5.女，30歲，發(fā)熱盜汗乏力1周，呼吸困難2天。體格檢查：體溫38.4℃，右肺叩實，呼吸音消失，該病人選用下列哪種藥物（）A異煙肼+利福平+乙胺丁醇B異煙肼+乙胺丁醇+鏈霉素+潑尼松C青霉素D青霉素+阿米卡星E抗腫瘤化學藥物選擇題（A2）1.肺心病心力衰竭可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了A頸靜脈充盈B水腫C尿少D咳粉紅色泡沫痰E肝腫大及壓痛選擇題（A2）：2.支氣管哮喘發(fā)作禁用（支氣管哮喘）A麻黃堿B腎上腺素C嗎啡D氨茶堿E舒喘靈3.下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥：（肺炎）A胸膜炎B彌漫性血管內(nèi)凝血C感染性休克D腦膜炎E肺膿腫選擇題（B1）：A支氣管哮喘B支氣管擴張CCOPDD支氣管肺癌E肺結(jié)核1.局限性吸氣性哮鳴音2.雙肺散在哮鳴音及呼氣延長B1大量泡沫樣痰咳膿臭痰C.粉紅色泡沫樣痰D.咳鐵銹色痰E.巧克力樣痰1、肺泡細胞癌2、厭氧菌感染B1三凹征呼氣延長C.嘆氣樣呼吸D.CheyneStokes呼吸E.Kussmoul呼吸3.女，50歲，患神經(jīng)衰弱，自覺胸悶。最可能出現(xiàn)：（）4男，3歲，不慎誤吸異物5分鐘。最可能出現(xiàn)：（五．填空題

1.通氣功能障礙的患者，血氣分析表現(xiàn)為和。提示呼吸性酸中毒。這是Ⅱ型呼吸衰竭。2、胸腔積液的病因（1）（2）（3）（4）（5）3依據(jù)解剖學分型，肺炎可分為(1)、(2)和間質(zhì)性肺炎。4按細胞學分類，肺癌可以分為（1）（2）（3）（4）簡答題1.男性，60歲，反復咳嗽，咳痰30余年，活動后氣短10余年，吸煙30年，每天20只。診斷什么疾?。啃枰晟剖裁礄z查可以確診?．簡答題

1.患者，男性，58歲。痰中帶血2周。近來發(fā)生過兩次左肺上葉肺炎。既往有35年吸煙史。查體：氣管輕度左移，左上肺語顫減弱，左側(cè)可聞及局限性哮鳴音。胸片提示左上肺不張。1.最可能的診斷是什么？2.確定診斷需作何檢查？簡答題：2、男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃濃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，查體：神志不清，顏面浮腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕羅音，肝肋下4cm，腹腔積液（+），雙下肢水腫，膝反射減弱，babinski（+）。PH7.2，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-21mmol/L。（肺心?。?該患者神志不清，最可能是由于發(fā)生了什么2該患者發(fā)生了哪一類型的呼吸衰竭3應(yīng)該如果治療簡答題

1.男性，68歲，有20余年慢性咳嗽咳痰病史，10天前受涼后，上述癥狀加重，并有紫紺及雙下肢浮腫。胸片示：右下肺動脈干擴張，直徑》15mm。（肺心病核心問題解決）1.最可能的診斷是什么?2.需要給此病人做什么輔助檢查來幫助你診斷此?。?.怎樣治