內(nèi)科類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

內(nèi)科類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn)［單選題］*關(guān)節(jié)發(fā)熱關(guān)節(jié)腫關(guān)節(jié)痛(正確答案)關(guān)節(jié)壓痛關(guān)節(jié)畸形下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述不正確的是［單選題］*與遺傳因素有關(guān)雌激素促進(jìn)RA發(fā)生與病毒、細(xì)菌感染有關(guān)湖濕環(huán)境加重病情懷孕加重病情(正確答案)下列類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的處理原則中不妥的是［單選題］*急性期多休息大劑量抗生素治療(正確答案)消炎止痛劑免疫抑制劑緩解期加強(qiáng)理療及功能鍛煉某女青年,患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已5年，現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛已減輕，但兩側(cè)腕、掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形、被固定于屈位，并有消瘦、乏力，目前應(yīng)用雷公藤和甲氨喋吟治療。該病人目前主要的護(hù)理診斷是［單選題］*疼痛奩)自理缺陷個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效潛在藥物副反應(yīng)(正確答案)喪)自我形象紊亂類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎滑膜炎癥的活動(dòng)性指標(biāo)是［單選題］*抗Sm抗體陽(yáng)性C反應(yīng)蛋白增高外周血白細(xì)胞增多血沉加快(正確答案)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性病人，女性，40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年,反復(fù)發(fā)作全身對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛腫脹，有晨僵，活動(dòng)后減輕。經(jīng)休息、藥物治療后，病人病情緩解，護(hù)士指導(dǎo)病人活動(dòng)的目的是［單選題］*減少晨僵發(fā)生防止疾病復(fù)發(fā)保持關(guān)節(jié)功能位避免關(guān)節(jié)廢用(正確答案)防止關(guān)節(jié)畸形病人，女,45歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史。近幾天來(lái)手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加劇，活動(dòng)后疼痛減輕，伴食欲缺乏，乏力等。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是［單選題］*臥床休息足底放護(hù)足板避免垂足保持膝關(guān)節(jié)屈曲位必要時(shí)使用夾板平臥位，脊背挺直(正確答案)女性,36歲，因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛,在服用雙氯芬酸鈉時(shí)，護(hù)士囑其飯后服用的目的是［單選題］*減少對(duì)消化道的刺激(正確答案)提高藥物的療效降低藥物的毒性減少對(duì)肝臟的損害避免尿少時(shí)析出結(jié)晶病人，女，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史3年。近幾天來(lái)腕及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕,伴有食欲缺乏，乏力等不適。病人消炎止痛常選用［單選題］*潑尼松阿司匹林(正確答案)環(huán)磷酰胺硝苯地平異煙肼類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期間，指導(dǎo)病人活動(dòng)的目的是［單選題］*防止疾病復(fù)發(fā)保持關(guān)節(jié)功能位防止關(guān)節(jié)畸形減少晨僵發(fā)生避免關(guān)節(jié)廢用(正確答案)病人，女，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史3年。近幾天來(lái)腕及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲缺乏，乏力等不適。緩解期間，指導(dǎo)病人活動(dòng)的目的是［單選題］*減少晨僵發(fā)生防止疾病復(fù)發(fā)保持關(guān)節(jié)功能位避免關(guān)節(jié)失用(正確答案)防止關(guān)節(jié)畸形類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用非甾體類消炎止痛藥的機(jī)制是［單選題］*抑制滑膜炎抑制B細(xì)胞功能抑制體內(nèi)前列腺素的合成(正確答案)抑制T細(xì)胞功能控制炎癥，抑制免疫反應(yīng)下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛特點(diǎn)［單選題］*對(duì)稱性持續(xù)性游走性(正確答案)反復(fù)性時(shí)輕時(shí)重病人，女性,40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年，反復(fù)發(fā)作全身對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛腫脹，有晨僵，活動(dòng)后減輕。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛常用的藥物是［單選題］*嗎啡哌替啶阿司匹林(正確答案)(。)山茛菪堿對(duì)乙酰氨基酚下列類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期關(guān)節(jié)護(hù)理哪項(xiàng)錯(cuò)誤［單選題］*臥床休息注意體位姿勢(shì)脊背宜挺直(正確答案)鼓勵(lì)床上運(yùn)動(dòng)四肢關(guān)節(jié)宜保持功能位注意保暖類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間-般大于［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z15分30分45分60分(正確答案)120分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期護(hù)理最主要的是［單選題］*注意休息密切觀察藥物不良反應(yīng)關(guān)節(jié)功能鍛煉(正確答案)保持樂(lè)觀控制感染患者15歲，女性，學(xué)生，主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個(gè)月，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)病情緩解下一步最主要的護(hù)理是［單選題］*囑病人臥床休息，避免疲勞指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉，要循序漸進(jìn)(正確答案)向病人做飲食指導(dǎo)，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)向患者介紹如何觀察藥物不良反應(yīng)向患者介紹如何觀察藥物的療效王女士,35歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史3年。下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的關(guān)節(jié)護(hù)理，錯(cuò)誤的是［單選題］*預(yù)防關(guān)節(jié)失用注意姿勢(shì)，減輕疼痛使用支架,避免關(guān)節(jié)畸形保持關(guān)節(jié)功能位絕對(duì)臥床休息，禁忌病變關(guān)節(jié)活動(dòng)(正確答案)在為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人發(fā)生晨僵而采取的護(hù)理措施中，不正確的是［單選題］*鼓勵(lì)多臥床休息(正確答案)晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘睡眠時(shí)使用彈力手套保暖避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)遵醫(yī)囑服用抗炎藥下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特征［單選題］*以小關(guān)節(jié)為主呈對(duì)稱性晨僵明顯急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹后期關(guān)節(jié)無(wú)畸形(正確答案)骨性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(正確答案)強(qiáng)直性脊柱炎感染性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，女性,28歲,4年來(lái)全身各大小關(guān)節(jié)疼痛，伴有晨僵，活動(dòng)后減輕，擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。關(guān)于該病關(guān)節(jié)病變的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是［單選題］*多對(duì)稱關(guān)節(jié)可畸形發(fā)作時(shí)疼痛關(guān)節(jié)周圍軟組織可受累運(yùn)端指間關(guān)節(jié)最常受累(正確答案)病人，女性,40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年，反復(fù)發(fā)作全身對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛腫脹，有晨僵，活動(dòng)后減輕。關(guān)節(jié)癥狀活動(dòng)時(shí)哪項(xiàng)護(hù)理不妥［單選題］*紅外線理療關(guān)節(jié)完全制動(dòng)(正確答案)熱水浸泡按摩關(guān)節(jié)保持關(guān)節(jié)功能位類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀，具有特征性的是［單選題］*關(guān)節(jié)發(fā)紅局部發(fā)熱腫臟明顯展起僵便(正確答案)疼痛明顯患者，女性,28歲,4年來(lái)全身各大小關(guān)節(jié)疼痛，伴有晨僵，活動(dòng)后減輕，擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?；颊咴诩膊〖毙云谑走x藥物［單選題］*雷公藤布洛芬(正確答案)秋水仙堿潑尼松環(huán)磷酰胺類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要的臨床表現(xiàn)是［單選題］*對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎(正確答案)持續(xù)性發(fā)熱游走性關(guān)節(jié)炎皮膚環(huán)形紅斑⑥心臟炎患者，女性,39歲兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)酸痛2年，加重伴低熱、納差半月余。體檢見(jiàn)兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹,肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個(gè)米粒大小結(jié)節(jié)，堅(jiān)硬如橡皮。心'肺未見(jiàn)異常，肝助下未及，脾助下一指。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白90g/L，血沉45mm/h，白細(xì)胞抗8.1x109/L,ANA(-),抗“(試驗(yàn)效價(jià)正常。X線檢查:關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)腔變窄。王女士體內(nèi)最常見(jiàn)的自身抗體是［單選題］*抗核抗體抗SM抗體類風(fēng)濕因子(正確答案)抗紅細(xì)胞抗體(質(zhì)抗雙鏈DNA抗體患者，女性,39歲，兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)酸痛2年，加重伴低熱、納差半月余。體檢見(jiàn)兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個(gè)米粒大小結(jié)節(jié)，堅(jiān)硬如橡皮。心肺未見(jiàn)異常，肝助下未及，脾助下一指。實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白90g/L，血沉45mm/h，白細(xì)胞8,1x109/1，ANA(-)，抗“0試驗(yàn)效價(jià)正常。X線檢查:關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)腔變窄。王女士關(guān)節(jié)腫痛已2年，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。王女士的關(guān)節(jié)損害最常見(jiàn)的是［單選題］*脊柱肘關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)手足小關(guān)節(jié)(正確答案)患者，女性，28歲，4年來(lái)全身各大小關(guān)節(jié)疼痛，伴有晨僵，活動(dòng)后減輕，擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述不正確的是［單選題］*基本病變是滑膜炎發(fā)病與自身免疫有關(guān)有皮下結(jié)節(jié)示病情活動(dòng)類風(fēng)濕因子常(+)不引起臟器損害(正確答案)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人治療首選藥［單選題］*潑尼松(正確答案)環(huán)磷酰胺阿司匹林異煙肼利福平系統(tǒng)紅斑狼瘡的一般治療的說(shuō)法不正確的是［單選題］*活動(dòng)期病人應(yīng)臥床休息慢性期或病情穩(wěn)定的患者可適當(dāng)活動(dòng)或工作患病期間不可進(jìn)行疫苗注射，以免誘發(fā)SLE病情活動(dòng)(正確答案)應(yīng)避免日曬有感染時(shí)應(yīng)積極治療王小姐,21歲大學(xué)生，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯、脫發(fā)，在病房時(shí)哭時(shí)笑，不肯與別人接觸，有一次她對(duì)著鏡子和護(hù)士說(shuō):“這不像我，我該怎么辦?我的世界完蛋了。”并常流露將會(huì)發(fā)生的可怕后果,拒絕接受糖皮質(zhì)激素的治療。目前王小姐最主要的護(hù)理診斷是［單選題］*絕望(正確答案)思維過(guò)程改變有感染的危險(xiǎn)皮膚完整性受損潛在藥物副反應(yīng)女,24歲，紅斑狼瘡5年半月前面部出現(xiàn)紅斑，胸悶不適，全身關(guān)節(jié)酸痛,并伴有低熱,疑SLE活動(dòng)病人治療后病情控制可出院回家，護(hù)士對(duì)病人作如下指導(dǎo),正確的是(制可出院回家護(hù)士對(duì)病人作如下指導(dǎo)，正確的是［單選題］*不生育者可服雄性避孕藥避孕自覺(jué)不適,自行增加激素用量，癥狀緩解后自行減藥長(zhǎng)期用藥，定期隨訪,不可擅自改變藥物劑量或突然停藥(正確答案)一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥替代E.懷孕后停服糖皮質(zhì)激素以外的一切藥物，并每天曬太陽(yáng)30min以上貧血白細(xì)胞減少血小板減少淋巴結(jié)腫大骨髓增生減低(正確答案)哪項(xiàng)不是美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)診斷SLE的分類標(biāo)準(zhǔn)［單選題］*顏面紅斑,非畸形關(guān)節(jié)炎多發(fā)性漿膜炎腎臟病變蛋白尿(。)抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性血沉增快(正確答案)33歲女性患者，間歇性發(fā)熱、納差，體溫37.6~39.2C，伴腕膝關(guān)節(jié)酸痛1月余，體檢:頭發(fā)稀少，腔有清瘍?cè)?；左膝及右腕關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯，但無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+)如對(duì)上述病人作進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查，可出現(xiàn)以下結(jié)果，哪項(xiàng)除外［單選題］*血小板減少抗核抗體陽(yáng)性抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性y球蛋白下降(正確答案)補(bǔ)體C3下降趙先生，26歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑有脫發(fā)及糖皮質(zhì)激素治療引起的容貌改變,該患者最主要的護(hù)理診斷是［單選題］*疼痛活動(dòng)無(wú)耐力自我形象素亂(正確答案)知識(shí)缺乏焦慮楊小姐，25歲。因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，面部蝶形紅斑明顯。下列對(duì)該病人的健康教育中錯(cuò)誤的是［單選題］*每日2次30C溫水濕敷每日2次溫肥皂水洗臉(正確答案)勿接觸紫外線外出撐傘防曬面部不用化妝品SLE皮膚損害最具有特征性的是:［單選題］*環(huán)形紅斑瘀點(diǎn)、瘀斑蝶形紅斑(正確答案)蕁麻疹玫瑰疹系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人發(fā)生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血壓應(yīng)考慮損害了［單選題］*呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)(正確答案)造血系統(tǒng)消化系統(tǒng)0)心肌炎心'包炎(正確答案)。心內(nèi)膜炎指端動(dòng)脈痙攣閉塞性脈管炎SLE的發(fā)病與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)［單選題］*遺傳因素病毒感染紫外線雌激素?cái)⊙Y(正確答案)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是［單選題］*囑病人激素類藥物不可擅自減藥、停藥脫發(fā)病人可戴假發(fā)適當(dāng)遮掩多吃芹菜、無(wú)花果等利于疾病恢復(fù)(正確答案)禁忌日光浴急性期應(yīng)臥床休息SLE病人長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療者可發(fā)生［單選題］*滿月臉(正確答案)體位性低血壓關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)固定于屈位面部表情喪失呈假面具樣雷諾氏現(xiàn)象血尿蛋白尿管型尿高血壓尿路刺激征(正確答案)病人，女性,30歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物是［單選題］*潑尼松(正確答案)避孕藥氯丙嗪青霉素普魯卡因胺以下要求不符合SLE的護(hù)理要求的是［單選題］*床單位清潔干燥床單位陽(yáng)光充足(正確答案)病室空氣流通病室內(nèi)溫度18?20C病室內(nèi)濕度50%?60%糖皮質(zhì)激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要機(jī)制是［單選題］*控制炎癥，抑制免疫反應(yīng)(正確答案)抑制過(guò)敏反應(yīng)抑菌,避免繼發(fā)感染抑制體內(nèi)前列腺素的合成抗休克，改善循環(huán)SLE的特異性抗體，哪項(xiàng)特異性較高［單選題］*ANA抗dsDNA抗體抗rRNP抗體抗SSA抗體抗Sm抗體(正確答案)某系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年,近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛，出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項(xiàng)不妥［單選題］*維持激素治療安排在背陽(yáng)的病室適量肢體鍛煉高蛋白飲食(正確答案)用清水洗臉SLE臟器損害最常見(jiàn)于：［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z心肺肝脾腎(正確答案)某人面有紅斑，全身關(guān)節(jié)、肌肉痛,查血抗sm抗體(+)可考慮［單選題］*退化性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)風(fēng)濕類風(fēng)濕SLE(正確答案)下列指標(biāo)不表明狼瘡活動(dòng)的是［單選題］*抗dsDNA抗體的滴度升高補(bǔ)體(C3和CH50)水平下降出現(xiàn)全身癥狀，發(fā)熱等活動(dòng)性炎癥的改變，腎炎、皮修、漿膜炎、新的皮疹出現(xiàn)血小板升高(正確答案)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的皮膚損害部位是［單選題］*下肢腹部前胸上部暴露部位(正確答案)頸部女性患SLE時(shí)以下處理哪項(xiàng)不妥［單選題］*避孕不吃含雌激素的避孕藥病情活動(dòng)伴腎功能不全可以妊娠(正確答案)不可擅自改變藥物劑量或突然停藥告知可能流產(chǎn)、早產(chǎn)某女病人因發(fā)熱、各關(guān)節(jié)痛、面部有蝶形紅斑及血中抗Sm抗體(+