簡述職業(yè)暴露的危險因素

關(guān)于簡述職業(yè)暴露的危險因素第1頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五學(xué)習(xí)目標

1．解釋下列概念：職業(yè)暴露、護理職業(yè)防護、標準預(yù)防。

2．簡述職業(yè)暴露的危險因素。

3．說出護理職業(yè)防護的基本原則和特點。

4．說出標準預(yù)防的操作原則和標準預(yù)防技術(shù)。

5．能說出護理職業(yè)安全防護措施。第2頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五案例護士小馬，25歲，工作三年后被安排到艾滋病病房。某日，她在操作后處理污物時，不慎被污物筒中裸露的注射針頭刺破手指，出血不止。請問：

1．小馬應(yīng)立即采用怎樣的緊急措施處理傷口？

2．該情況是否需要報告醫(yī)院相關(guān)部門？第3頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五第１節(jié)護理安全防范

一、概述

護士在日常的護理工作中，對各種危及護理安全的因素進行有效的防范和控制，以保證患者身心健康。保障患者生命安全，提高護理工作質(zhì)量。

1.護理安全

2.護理安全管理

3.護理差錯

4.護理風(fēng)險第4頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五二、護理安全的影響因素

1.主觀因素2.技術(shù)因素3.管理因素4.設(shè)備因素5.環(huán)境因素6.患者因素

第5頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五三.護理安全的防范原則1.加強護理職業(yè)安全教育2.強化法制觀念、提高法律意識3.加強專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)4.提高系統(tǒng)安全性和可靠性5.建立連續(xù)監(jiān)測的安全網(wǎng)絡(luò)

第6頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五第２節(jié)護理職業(yè)防護

護理職業(yè)防護是指護理人員在工作中采取多種有效措施，保護護士免受職業(yè)暴露中的危險因素的侵襲或?qū)⑵渌軅档阶畹统潭?。?頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五一、概述

（一）、相關(guān)概念

（1）護理職業(yè)防護

（2）護理職業(yè)暴露

（3）危害因素

（4）普及性預(yù)防

（5）標準預(yù)防第8頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五（二）、護理職業(yè)防護的基本原則1.職業(yè)防護的總原則安全、有效。

2.具體要求(1)方便、經(jīng)濟、科學(xué)、靈活；(2)標準預(yù)防；(3)按需要配備，分級防護；(4)人人受訓(xùn)，建立公眾意識；(5)使用安全產(chǎn)品；(6)違規(guī)必糾。第9頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五(三)、護理職業(yè)防護的意義

◆提高護理人員職業(yè)生命質(zhì)量

◆科學(xué)規(guī)避護理職業(yè)風(fēng)險

◆營造輕松和諧工作氛圍

第10頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五二、職業(yè)損傷危險因素

（一）物理因素（二）化學(xué)因素（三）生物因素（四）心理-社會性因素（五）自身因素第11頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五長期以來，人們多關(guān)注醫(yī)療服務(wù)過程中血源性傳播疾病因交叉感染在病人中的傳播，而對醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露感染血源性傳播疾病關(guān)注較少，事實上，隨著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高及血源性致病因子篩檢工作的普及，病人在院內(nèi)感染血源性傳播疾病已明顯下降，而醫(yī)務(wù)人員意外針刺傷或其暴露感染血源性傳播疾病的問題卻日益突出。相關(guān)知識職業(yè)暴露與血源性傳播疾病

第12頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五

1、乙型肝炎

2、丙型肝炎

3、艾滋病相關(guān)知識職業(yè)暴露與血源性傳播疾病第13頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五三、標準預(yù)防（一）標準預(yù)防概念

所有的病人均被視為具有潛在感染性病人，即認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。同時，還應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑采取空氣、飛沫、接觸隔離措施。第14頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五（二）標準預(yù)防的特點

1．強調(diào)雙預(yù)防要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。

2．強調(diào)雙向防護既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。

3．主要傳播途徑，根據(jù)疾病采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒（飛沫）隔離。第15頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五（三）標準預(yù)防操作原則1．標準預(yù)防針對所有為病人實施診斷、治療、護理等操作的全過程。不論病人是否確診或可疑感染傳染病，都要采取標準預(yù)防。

2．標準預(yù)防技術(shù)包括洗手、戴手套、穿隔離衣、戴防護眼睛和面罩等基本措施

。第16頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五（三）標準預(yù)防操作原則3．醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人體液、血液的診療和護理操作時必須戴手套。操作畢，脫去手套后應(yīng)立即洗手，必要時進行手消毒。4．在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當戴具有防滲透性的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員身體時，還應(yīng)當穿戴具有防滲透性的隔離衣或者圍裙。第17頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五（三）標準預(yù)防操作原則

5．醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。戴手套操作過程中，要避免已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物品。

6．醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷、劃傷。第18頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五（三）標準預(yù)防操作原則

7．使用后的銳器應(yīng)當直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。

8．立即清潔污染的環(huán)境。第19頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五（三）標準預(yù)防操作原則

9．禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

10．保證廢棄物的正確處理。廢棄物處理過程中必須注意以下幾點：運輸廢棄物的人必須戴厚質(zhì)乳膠清潔手套。處理體液廢棄物必須戴防護眼鏡。第20頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五（四）標準預(yù)防技術(shù)洗手/手消毒基礎(chǔ)措施技術(shù)使用手套使用口罩使用眼或面罩使用防護鞋使用工作帽使用隔離衣或防護圍裙被服環(huán)境控制可重復(fù)使用的設(shè)備使用替代口對口復(fù)蘇設(shè)備隔離室預(yù)防針刺傷之一第21頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五（四）標準預(yù)防技術(shù)傳播途徑隔離技術(shù)之二接觸傳播隔離技術(shù)空氣傳播隔離飛沫傳播隔離技術(shù)第22頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五（四）標準預(yù)防技術(shù)之三不同區(qū)域的隔離技術(shù)

呼吸道傳染病區(qū)消化道傳染病區(qū)經(jīng)血傳播疾病傳染病區(qū)負壓隔離病房第23頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五（四）標準預(yù)防技術(shù)之四其他隔離技術(shù)

保護性隔離多重耐藥病人的隔離防護

第24頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五

（一）推廣和強化標準預(yù)防（二）盡量減少有可能造成護理人員傷害的不必要操作，廢止不合理規(guī)定（三）強化職業(yè)安全意識（四）及時制定新的隔離指南

四、護理職業(yè)安全防護措施第25頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五四、護理職業(yè)安全防護措施（一）推廣和強化標準預(yù)防

執(zhí)行標準預(yù)防(所有工作區(qū))傳染病分級防護管理(傳染病區(qū))其他暴露防護（普通和/或特殊工作區(qū)中特別防護）

第26頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五四、護理職業(yè)安全防護措施

（二）盡量減少有可能造成傷害的不必要操作，廢止不合理規(guī)定1．與銳器刺傷有關(guān)的操作

備物的過程；掰安瓿及抽吸藥液；針套套回針頭；銳器或注射器的分離、浸泡和清洗；血液或體液從容器轉(zhuǎn)換時；針頭遺棄在不耐刺的容器中；手術(shù)過程中的銳器傳遞；處理醫(yī)療污物；第27頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五2．銳器刺傷事故的預(yù)防

刺傷事故發(fā)生后，銳器使用與否均按感染性廢棄物刺傷處理；禁止手持針等銳器隨意走動；禁止徒手傳遞銳器；禁止針等銳器物復(fù)帽，必須復(fù)帽應(yīng)采用單手復(fù)帽；禁止消毒液浸泡針頭；禁止直接接觸醫(yī)療垃圾；用安瓿時，先劃痕，也可墊掰；必須將用后的針等銳器物放人防水耐刺的專用利器收集盒內(nèi)。第28頁，共30頁，2022年，5月20日，15點24分，星期五四、護理職業(yè)安全防護措施1．加強醫(yī)院管理部門的干預(yù)

2．加強職業(yè)安全教育培訓(xùn)，提高防護意識