上課用54打折銷售 公開課課件

5.4打折銷售---公開課5.4打折銷售---公開課1一位成功人士的成長(zhǎng)史故事背景：你剛從學(xué)校畢業(yè)，踏入這個(gè)社會(huì)，感到非常迷茫，但你知道你必須找份工作.世上的工作有很多，可你唯獨(dú)對(duì)“銷售”感興趣，于是……一位成功人士的成長(zhǎng)史故事背景：你剛從學(xué)校畢業(yè)，2

1、與銷售有關(guān)的幾個(gè)概念：（1）進(jìn)價(jià)（成本）：購進(jìn)商品時(shí)的價(jià)格.（2）標(biāo)價(jià)（原價(jià)）：在銷售商品時(shí)標(biāo)出的價(jià)格.（3）售價(jià)：在銷售商品時(shí)價(jià)格.（4）利潤(rùn)：在銷售商品過程中的純收入.利潤(rùn)=售價(jià)—成本（5）利潤(rùn)率：利潤(rùn)占成本的百分比.前期培訓(xùn)（知識(shí)儲(chǔ)備）進(jìn)價(jià)標(biāo)價(jià)售價(jià)利潤(rùn)利潤(rùn)率利潤(rùn)率=×100％=×100％利潤(rùn)成本售價(jià)—成本成本1、與銷售有關(guān)的幾個(gè)概念：前期培訓(xùn)（知識(shí)儲(chǔ)備）進(jìn)價(jià)3上課用54打折銷售公開課課件4上課用54打折銷售公開課課件5上課用54打折銷售公開課課件6恭喜你順利通過前期培訓(xùn)，進(jìn)入面試環(huán)節(jié)！恭喜你順利通過前期培訓(xùn)，進(jìn)入面試環(huán)節(jié)！7(1)原價(jià)100元的商品打8折后價(jià)格為

元；80(2)原價(jià)x元的商品打6折后價(jià)格為

元；0.6x(3)進(jìn)價(jià)100元的商品以150元賣出,

利潤(rùn)是

元,利潤(rùn)率是

；5050%面試環(huán)節(jié)（小試身手）一、填空：(1)原價(jià)100元的商品打8折后價(jià)格為元；80(2)8(5)原價(jià)100元的商品提價(jià)40%后的價(jià)格為

元；(6)原價(jià)100元的商品提價(jià)P%后的價(jià)格為

元；140100(1+p%)面試環(huán)節(jié)（小試身手）(4)進(jìn)價(jià)A元的商品以B元賣出，利潤(rùn)是

元，利潤(rùn)率是

.(B-A)B-AA×100%

(5)原價(jià)100元的商品提價(jià)40%后的價(jià)格(6)原價(jià)100元9面試環(huán)節(jié)（小試身手）(7)一件衣服以60元賣出，盈利25％，則成本為

元；48(8)一件衣服以135元賣出，虧損25％，則成本為

元.

180解：設(shè)成本為x元.（1+25％）x=60

解得x=48解：設(shè)成本為x元.（1—25％）x=135

解得x=180面試環(huán)節(jié)（小試身手）(7)一件衣服以60元賣出，盈利25％，10

一家商店將服裝按成本價(jià)提高50％后標(biāo)價(jià)并賣出，結(jié)果每件獲利20元.若假設(shè)每件的成本是x元，則可以列出方程為

.(1+50%)x-x=20面試環(huán)節(jié)（小試身手）等量關(guān)系：利潤(rùn)=售價(jià)—成本x（1+50％）x（1+50％）x20二、列方程解應(yīng)用題：一家商店將服裝按成本價(jià)提高50％(1+50%)x-x=111、完成表格：（用含x的代數(shù)式表示）2、等量關(guān)系：

（1）利潤(rùn)=售價(jià)－成本（2）利潤(rùn)率=

×100%面試環(huán)節(jié)（小試身手）解題方法：利潤(rùn)成本1、完成表格：（用含x的代數(shù)式表示）2、等量關(guān)系：12解題步驟：1、設(shè)未知數(shù)；2、列方程；3、解方程；4、檢驗(yàn)（檢驗(yàn)求出的值是否為方程的解，

是否符合實(shí)際意義）；5、下結(jié)論（即“答”）.面試環(huán)節(jié)（小試身手）解題步驟：1、設(shè)未知數(shù)；面試環(huán)節(jié)（小試身手）13恭喜你順利通過面試，獲得試用機(jī)會(huì)！恭喜你順利通過面試，獲得試用機(jī)會(huì)！14一家商店將服裝按成本價(jià)提高40%后標(biāo)價(jià),又以8折(即按標(biāo)價(jià)的季度考核（學(xué)以致用）80%)優(yōu)惠賣出,結(jié)果每件仍獲利15元,這種服裝每件的成本是多少元？一家商店將服裝按成本價(jià)提高40%后標(biāo)價(jià),又以8折(即按15[分析]：假設(shè)每件衣服的成本價(jià)為x元,那么每件衣服標(biāo)價(jià)為__________；每件衣服的實(shí)際售價(jià)為______________；每件衣服的利潤(rùn)為__________________；由此，列出的方程：_____________________解方程，得x=______答：每件服裝的成本價(jià)是____元.(1+40%)·x(1+40%)·x·80%(1+40%)·x·80%－x(1+40%)·x·80%－x=15125125季度考核（學(xué)以致用）[分析]：假設(shè)每件衣服的成本價(jià)為x元,那么每件衣服標(biāo)價(jià)16季度考核（學(xué)以致用）解：設(shè)每件衣服的成本價(jià)為x元.(1+40%)·x·80%－x=151.4·x·0.8－x=151.12x－x=150.12x=15x=125答：每件衣服的成本價(jià)為125元.季度考核（學(xué)以致用）解：設(shè)每件衣服的成本價(jià)為x元.(1+4017恭喜你順利通過考核，正式成為小小銷售員！恭喜你順利通過考核，正式成為小小銷售員！18

某商場(chǎng)將某種商品按原價(jià)的8折出售，此時(shí)商品的利潤(rùn)率是10％，已知這種商品的進(jìn)價(jià)為1800元，那么這種商品的原價(jià)是多少？年度考核（鞏固提高）某商場(chǎng)將某種商品按原價(jià)的8折出售，此時(shí)商品的利潤(rùn)率是119解：設(shè)這種商品的原價(jià)是x元.80％x-18001800=10％0.8x-1800=1800×0.10.8x-1800=1800.8x=1980x=2475答：這種商品的原價(jià)是2475元.年度考核（鞏固提高）解：設(shè)這種商品的原價(jià)是x元.80％x-1800=10％0.820恭喜你順利通過考核，成為銷售組長(zhǎng)！恭喜你順利通過考核，成為銷售組長(zhǎng)！21店長(zhǎng)競(jìng)選（思維提升）某售貨員同時(shí)賣出兩件衣服，每件都以60元售出，若按成本計(jì)算，其中一件盈利25%，另一件虧損25%，問這次售貨員是賠了還是賺了？店長(zhǎng)競(jìng)選（思維提升）某售貨員同時(shí)賣出兩件22店長(zhǎng)競(jìng)選（思維提升）解：設(shè)一件衣服的成本為x元，另一件衣服

的成本為y元.（1+25％）x=601.25x=60x=48（1-25％）y=600.75y=60y=8060×2-（48+80）=120-128=-8（元）答：這次售貨員賠了8元.店長(zhǎng)競(jìng)選（思維提升）解：設(shè)一件衣服的成本為x元，另一件衣服23恭喜你競(jìng)選勝出，終于成為了一位成功人士：店長(zhǎng)！恭喜你競(jìng)選勝出，終于成為了一位成功人士：24年度總結(jié)（課時(shí)小結(jié)）1、公式：（1）利潤(rùn)=售價(jià)－成本（2）利潤(rùn)率=×100％2、用一元一次方程解應(yīng)用題方法：

先找等量關(guān)系，再用含未知數(shù)的代數(shù)式表示等量關(guān)系中的每一個(gè)量.

利潤(rùn)成本年度總結(jié)（課時(shí)小結(jié)）1、公式：利潤(rùn)25作業(yè)布置（一）課本P146習(xí)題5.7第2、3、4題《南方新課堂》到商場(chǎng)了解打折銷售的情況，自己編寫一道可以用方程解決的應(yīng)用題，并給出解答.作業(yè)布置（一）課本P146習(xí)題5.7第2、3、426經(jīng)口氣管插管病人的口腔護(hù)理經(jīng)口氣管插管病人的口腔護(hù)理引言

搶救危重患者時(shí)，經(jīng)常采用經(jīng)口腔明視下氣管插管，但經(jīng)口氣管插管口腔護(hù)理一直是一個(gè)棘手的問題。經(jīng)口氣管插管患者由于不能進(jìn)食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔處于經(jīng)常性開放狀態(tài)，容易造成口腔黏膜干燥，唾液減少，口腔的自凈作用和局部黏膜抵抗力減弱，會(huì)使大量細(xì)菌在口腔內(nèi)繁殖；引言

由于氣管插管和牙墊的存在，按傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法(即口腔擦洗法)，無法有效地對(duì)患者的口腔進(jìn)行徹底地清潔，而經(jīng)口氣管插管患者口腔感染的機(jī)會(huì)增加，且口咽部分泌物有潛在誤吸的危險(xiǎn)。由于氣管插管和牙墊的存在，按傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法(即口腔

近年來，隨著國內(nèi)外對(duì)呼吸機(jī)肺炎(VAP)的臨床研究，發(fā)現(xiàn)患者口咽部細(xì)菌的定植和誤吸是導(dǎo)致(VAP)的主要原因之一，因此，做好經(jīng)口氣管插管患者的口腔護(hù)理具有特別重要的意義。近年來，隨著國內(nèi)外對(duì)呼吸機(jī)肺炎(VAP)的臨床研究，發(fā)一、口腔沖洗護(hù)理操作前準(zhǔn)備:

用備物準(zhǔn)備：吸痰管、沖洗管、負(fù)壓吸引裝置、生理鹽水、20ml注射器、聽診器、手電筒、清潔牙墊、系帶、兒童牙刷等。一、口腔沖洗護(hù)理操作前準(zhǔn)備:口腔沖洗護(hù)理病人準(zhǔn)備:（1）向患者和家屬做好解釋工作，說明操作的必要性，以取得其配合，需要2人進(jìn)行操作。（2）操作者分別站在患者頭胸部?jī)蓚?cè)，置患者頭偏向一側(cè)，床頭抬高15°--30°，頭部墊高，使下頜盡量靠近胸骨柄，減少和防止誤吸的發(fā)生，觀察患者的心率，呼吸，口腔沖洗護(hù)理病人準(zhǔn)備:Sao2的變化，加大氧流量4~6l/min，要求Sao2＞95%。（3）聽診雙肺呼吸音，以判斷肺部是否有痰鳴音，進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰，用氣囊測(cè)壓器測(cè)量氣囊內(nèi)的壓力，壓力應(yīng)達(dá)到25cmH2O，氣囊充氣應(yīng)足夠，防止沖洗液流入呼吸道。測(cè)量氣管插管末端到門齒的距離，并記錄。Sao2的變化，加大氧流量4~6l/min，要求Sao操作中護(hù)理:

解開固定氣管插管的系帶和膠布，站在患者左側(cè)的護(hù)士用左手食、中指固定氣管插管，右手置于患者額部，固定患者頭部。進(jìn)行沖洗時(shí)取出牙墊，如患者牙關(guān)緊閉可從臼齒處插入開口器，將氣管插管置于口角一側(cè)。操作中護(hù)理:

用手筒觀察口腔黏膜有無充血、水腫、潰瘍、分泌物及舌苔變化。充分吸凈呼吸道及口腔內(nèi)分泌物后，20ml注射器抽吸生理鹽水接沖洗管,從上口角插入,吸引管從不同方向?qū)颊哐烂?、頰部、舌面、咽部、硬顎進(jìn)行緩慢沖洗，邊沖洗邊用吸痰管將口腔內(nèi)液體吸凈，一側(cè)沖洗干凈后同法進(jìn)行對(duì)側(cè)口腔沖洗，直至吸出液澄清為止。上課用54打折銷售公開課課件邊沖洗邊吸引，注水速度不可過快，吸引量應(yīng)與沖洗量相當(dāng)或略多。咽喉部及舌根部吸引的吸引，邊吸引邊旋轉(zhuǎn)外移，徹底吸凈咽喉部積聚在聲門與氣囊間的分泌物。邊沖洗邊吸引，注水速度不可過快，吸引量應(yīng)與沖

吸引壓力維持在0.04~0.06MPa，操作過程中密切觀察患者的呼吸、面色、Sao2的變化，注意有無嗆咳、嘔吐，如有異常立即停止操作。對(duì)附著在氣管壁及牙間隙不易清除的粘附物，可用兒童牙刷予以擦除，對(duì)舌苔黃厚者，要輕輕刮除。吸引壓力維持在0.04~0.06MPa，操作過程中密切觀操作后護(hù)理：

更換新的牙墊及系帶，松緊適宜，牙墊位置適宜，避免壓迫磨擦口唇及口腔黏膜。記錄有無口臭、霉菌、潰瘍、皰疹等口腔并發(fā)癥。操作后護(hù)理：操作時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1)應(yīng)充分取得清醒患者的理解和合作.2)沖洗前予氣囊充氣,以密閉插管與氣管的間隙，避免沖洗液流入氣管;3)在氣囊放氣前充分吸引以清除氣囊壁周圍積聚的分泌物，避免咽喉部分泌物在氣囊放氣后誤吸入氣道,造成窒息或感染加重。操作時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1)應(yīng)充分取得清醒患者的理解和合作.4)沖洗時(shí)盡量做到全面、細(xì)致、小心；5)沖洗后需吸盡沖洗液及分泌物,減少氣囊周圍滲漏的發(fā)生；6)對(duì)于某些情況如血痂、痰栓等,可適當(dāng)配合應(yīng)用局部擦洗；7)注意觀察吸出液的顏色以及沖洗液的量要相等。4)沖洗時(shí)盡量做到全面、細(xì)致、小心；

此外,監(jiān)測(cè)口腔pH值變化，有助于早期發(fā)現(xiàn)感染并指導(dǎo)用藥。當(dāng)pH值降低時(shí)易導(dǎo)致霉菌感染，可用4%碳酸氫鈉溶液沖洗，pH值升高時(shí)易發(fā)生細(xì)菌感染，可用2%硼酸液沖洗，以達(dá)到預(yù)防及減輕口腔潰瘍與感染的目的。此外,監(jiān)測(cè)口腔pH值變化，有助于早期發(fā)現(xiàn)感新發(fā)現(xiàn)

口腔沖洗應(yīng)用于經(jīng)口氣管插管病人的口腔護(hù)理只能沖掉疏松附著于牙面的軟垢，不能清除牙菌斑，而牙菌斑是引起重癥患者發(fā)生VAP的重要原因，棉球擦拭法能夠有效地清除牙菌斑，保持良好的口腔清潔度。新發(fā)現(xiàn)口腔沖洗應(yīng)用于經(jīng)口氣管插管病人的口二、口腔沖洗加涂擦法0.５％碘伏，口靈，口泰棉球涂擦口腔黏膜、牙齒，舌苔及上顎，對(duì)口腔內(nèi)致病菌有較強(qiáng)殺滅和抑制作用。二、口腔沖洗加涂擦法0.５％碘伏，口靈，口泰棉球涂擦口腔黏膜

在彎形麻醉咽喉鏡明視下按程序進(jìn)行口腔擦拭效果更好在彎形麻醉咽喉鏡明視下按程序進(jìn)行口腔擦拭效果更好

常用的幾種口腔護(hù)理液

1）生理鹽水2）口泰液3）口靈液4）0.05％稀碘伏5）0.02％呋喃西林6）1％過氧化氫7）4％碳酸氫鈉

常用的幾種口腔護(hù)理液

1）生理鹽水8）白虎湯(生石膏300g，甘草60g，知母90g，粳米90g，將生石膏先煎10min，然后加涼水至3000ml，再將余藥及粳米加入，煮至米熟成湯，將藥液煎至1000ml備用)8）白虎湯(生石膏300g，甘草60g，知母90g，粳米90謝謝各位！謝謝各位！5.4打折銷售---公開課5.4打折銷售---公開課48一位成功人士的成長(zhǎng)史故事背景：你剛從學(xué)校畢業(yè)，踏入這個(gè)社會(huì)，感到非常迷茫，但你知道你必須找份工作.世上的工作有很多，可你唯獨(dú)對(duì)“銷售”感興趣，于是……一位成功人士的成長(zhǎng)史故事背景：你剛從學(xué)校畢業(yè)，49

1、與銷售有關(guān)的幾個(gè)概念：（1）進(jìn)價(jià)（成本）：購進(jìn)商品時(shí)的價(jià)格.（2）標(biāo)價(jià)（原價(jià)）：在銷售商品時(shí)標(biāo)出的價(jià)格.（3）售價(jià)：在銷售商品時(shí)價(jià)格.（4）利潤(rùn)：在銷售商品過程中的純收入.利潤(rùn)=售價(jià)—成本（5）利潤(rùn)率：利潤(rùn)占成本的百分比.前期培訓(xùn)（知識(shí)儲(chǔ)備）進(jìn)價(jià)標(biāo)價(jià)售價(jià)利潤(rùn)利潤(rùn)率利潤(rùn)率=×100％=×100％利潤(rùn)成本售價(jià)—成本成本1、與銷售有關(guān)的幾個(gè)概念：前期培訓(xùn)（知識(shí)儲(chǔ)備）進(jìn)價(jià)50上課用54打折銷售公開課課件51上課用54打折銷售公開課課件52上課用54打折銷售公開課課件53恭喜你順利通過前期培訓(xùn)，進(jìn)入面試環(huán)節(jié)！恭喜你順利通過前期培訓(xùn)，進(jìn)入面試環(huán)節(jié)！54(1)原價(jià)100元的商品打8折后價(jià)格為

元；80(2)原價(jià)x元的商品打6折后價(jià)格為

元；0.6x(3)進(jìn)價(jià)100元的商品以150元賣出,

利潤(rùn)是

元,利潤(rùn)率是

；5050%面試環(huán)節(jié)（小試身手）一、填空：(1)原價(jià)100元的商品打8折后價(jià)格為元；80(2)55(5)原價(jià)100元的商品提價(jià)40%后的價(jià)格為

元；(6)原價(jià)100元的商品提價(jià)P%后的價(jià)格為

元；140100(1+p%)面試環(huán)節(jié)（小試身手）(4)進(jìn)價(jià)A元的商品以B元賣出，利潤(rùn)是

元，利潤(rùn)率是

.(B-A)B-AA×100%

(5)原價(jià)100元的商品提價(jià)40%后的價(jià)格(6)原價(jià)100元56面試環(huán)節(jié)（小試身手）(7)一件衣服以60元賣出，盈利25％，則成本為

元；48(8)一件衣服以135元賣出，虧損25％，則成本為

元.

180解：設(shè)成本為x元.（1+25％）x=60

解得x=48解：設(shè)成本為x元.（1—25％）x=135

解得x=180面試環(huán)節(jié)（小試身手）(7)一件衣服以60元賣出，盈利25％，57

一家商店將服裝按成本價(jià)提高50％后標(biāo)價(jià)并賣出，結(jié)果每件獲利20元.若假設(shè)每件的成本是x元，則可以列出方程為

.(1+50%)x-x=20面試環(huán)節(jié)（小試身手）等量關(guān)系：利潤(rùn)=售價(jià)—成本x（1+50％）x（1+50％）x20二、列方程解應(yīng)用題：一家商店將服裝按成本價(jià)提高50％(1+50%)x-x=581、完成表格：（用含x的代數(shù)式表示）2、等量關(guān)系：

（1）利潤(rùn)=售價(jià)－成本（2）利潤(rùn)率=

×100%面試環(huán)節(jié)（小試身手）解題方法：利潤(rùn)成本1、完成表格：（用含x的代數(shù)式表示）2、等量關(guān)系：59解題步驟：1、設(shè)未知數(shù)；2、列方程；3、解方程；4、檢驗(yàn)（檢驗(yàn)求出的值是否為方程的解，

是否符合實(shí)際意義）；5、下結(jié)論（即“答”）.面試環(huán)節(jié)（小試身手）解題步驟：1、設(shè)未知數(shù)；面試環(huán)節(jié)（小試身手）60恭喜你順利通過面試，獲得試用機(jī)會(huì)！恭喜你順利通過面試，獲得試用機(jī)會(huì)！61一家商店將服裝按成本價(jià)提高40%后標(biāo)價(jià),又以8折(即按標(biāo)價(jià)的季度考核（學(xué)以致用）80%)優(yōu)惠賣出,結(jié)果每件仍獲利15元,這種服裝每件的成本是多少元？一家商店將服裝按成本價(jià)提高40%后標(biāo)價(jià),又以8折(即按62[分析]：假設(shè)每件衣服的成本價(jià)為x元,那么每件衣服標(biāo)價(jià)為__________；每件衣服的實(shí)際售價(jià)為______________；每件衣服的利潤(rùn)為__________________；由此，列出的方程：_____________________解方程，得x=______答：每件服裝的成本價(jià)是____元.(1+40%)·x(1+40%)·x·80%(1+40%)·x·80%－x(1+40%)·x·80%－x=15125125季度考核（學(xué)以致用）[分析]：假設(shè)每件衣服的成本價(jià)為x元,那么每件衣服標(biāo)價(jià)63季度考核（學(xué)以致用）解：設(shè)每件衣服的成本價(jià)為x元.(1+40%)·x·80%－x=151.4·x·0.8－x=151.12x－x=150.12x=15x=125答：每件衣服的成本價(jià)為125元.季度考核（學(xué)以致用）解：設(shè)每件衣服的成本價(jià)為x元.(1+4064恭喜你順利通過考核，正式成為小小銷售員！恭喜你順利通過考核，正式成為小小銷售員！65

某商場(chǎng)將某種商品按原價(jià)的8折出售，此時(shí)商品的利潤(rùn)率是10％，已知這種商品的進(jìn)價(jià)為1800元，那么這種商品的原價(jià)是多少？年度考核（鞏固提高）某商場(chǎng)將某種商品按原價(jià)的8折出售，此時(shí)商品的利潤(rùn)率是166解：設(shè)這種商品的原價(jià)是x元.80％x-18001800=10％0.8x-1800=1800×0.10.8x-1800=1800.8x=1980x=2475答：這種商品的原價(jià)是2475元.年度考核（鞏固提高）解：設(shè)這種商品的原價(jià)是x元.80％x-1800=10％0.867恭喜你順利通過考核，成為銷售組長(zhǎng)！恭喜你順利通過考核，成為銷售組長(zhǎng)！68店長(zhǎng)競(jìng)選（思維提升）某售貨員同時(shí)賣出兩件衣服，每件都以60元售出，若按成本計(jì)算，其中一件盈利25%，另一件虧損25%，問這次售貨員是賠了還是賺了？店長(zhǎng)競(jìng)選（思維提升）某售貨員同時(shí)賣出兩件69店長(zhǎng)競(jìng)選（思維提升）解：設(shè)一件衣服的成本為x元，另一件衣服

的成本為y元.（1+25％）x=601.25x=60x=48（1-25％）y=600.75y=60y=8060×2-（48+80）=120-128=-8（元）答：這次售貨員賠了8元.店長(zhǎng)競(jìng)選（思維提升）解：設(shè)一件衣服的成本為x元，另一件衣服70恭喜你競(jìng)選勝出，終于成為了一位成功人士：店長(zhǎng)！恭喜你競(jìng)選勝出，終于成為了一位成功人士：71年度總結(jié)（課時(shí)小結(jié)）1、公式：（1）利潤(rùn)=售價(jià)－成本（2）利潤(rùn)率=×100％2、用一元一次方程解應(yīng)用題方法：

先找等量關(guān)系，再用含未知數(shù)的代數(shù)式表示等量關(guān)系中的每一個(gè)量.

利潤(rùn)成本年度總結(jié)（課時(shí)小結(jié)）1、公式：利潤(rùn)72作業(yè)布置（一）課本P146習(xí)題5.7第2、3、4題《南方新課堂》到商場(chǎng)了解打折銷售的情況，自己編寫一道可以用方程解決的應(yīng)用題，并給出解答.作業(yè)布置（一）課本P146習(xí)題5.7第2、3、473經(jīng)口氣管插管病人的口腔護(hù)理經(jīng)口氣管插管病人的口腔護(hù)理引言

搶救危重患者時(shí)，經(jīng)常采用經(jīng)口腔明視下氣管插管，但經(jīng)口氣管插管口腔護(hù)理一直是一個(gè)棘手的問題。經(jīng)口氣管插管患者由于不能進(jìn)食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔處于經(jīng)常性開放狀態(tài)，容易造成口腔黏膜干燥，唾液減少，口腔的自凈作用和局部黏膜抵抗力減弱，會(huì)使大量細(xì)菌在口腔內(nèi)繁殖；引言

由于氣管插管和牙墊的存在，按傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法(即口腔擦洗法)，無法有效地對(duì)患者的口腔進(jìn)行徹底地清潔，而經(jīng)口氣管插管患者口腔感染的機(jī)會(huì)增加，且口咽部分泌物有潛在誤吸的危險(xiǎn)。由于氣管插管和牙墊的存在，按傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法(即口腔

近年來，隨著國內(nèi)外對(duì)呼吸機(jī)肺炎(VAP)的臨床研究，發(fā)現(xiàn)患者口咽部細(xì)菌的定植和誤吸是導(dǎo)致(VAP)的主要原因之一，因此，做好經(jīng)口氣管插管患者的口腔護(hù)理具有特別重要的意義。近年來，隨著國內(nèi)外對(duì)呼吸機(jī)肺炎(VAP)的臨床研究，發(fā)一、口腔沖洗護(hù)理操作前準(zhǔn)備:

用備物準(zhǔn)備：吸痰管、沖洗管、負(fù)壓吸引裝置、生理鹽水、20ml注射器、聽診器、手電筒、清潔牙墊、系帶、兒童牙刷等。一、口腔沖洗護(hù)理操作前準(zhǔn)備:口腔沖洗護(hù)理病人準(zhǔn)備:（1）向患者和家屬做好解釋工作，說明操作的必要性，以取得其配合，需要2人進(jìn)行操作。（2）操作者分別站在患者頭胸部?jī)蓚?cè)，置患者頭偏向一側(cè)，床頭抬高15°--30°，頭部墊高，使下頜盡量靠近胸骨柄，減少和防止誤吸的發(fā)生，觀察患者的心率，呼吸，口腔沖洗護(hù)理病人準(zhǔn)備:Sao2的變化，加大氧流量4~6l/min，要求Sao2＞95%。（3）聽診雙肺呼吸音，以判斷肺部是否有痰鳴音，進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰，用氣囊測(cè)壓器測(cè)量氣囊內(nèi)的壓力，壓力應(yīng)達(dá)到25cmH2O，氣囊充氣應(yīng)足夠，防止沖洗液流入呼吸道。測(cè)量氣管插管末端到門齒的距離，并記錄。Sao2的變化，加大氧流量4~6l/min，要求Sao操作中護(hù)理:

解開固定氣管插管的系帶和膠布，站在患者左側(cè)的護(hù)士用左手食、中指固定氣管插管，右手置于患者額部，固定患者頭部。進(jìn)行沖洗時(shí)取出牙墊，如患者牙關(guān)緊閉可從臼齒處插入開口器，將氣管插管置于口角一側(cè)。操作中護(hù)理:

用手筒觀察口腔黏膜有無充血、水腫、潰瘍、分泌物及舌苔變化。充分吸凈呼吸道及口腔內(nèi)分泌物后，20ml注射器抽吸生理鹽水接沖洗管,從上口角插入,吸引管從不同方向?qū)颊哐烂妗㈩a部、舌面、咽部、硬顎進(jìn)行緩慢沖洗，邊沖洗邊用吸痰管將口腔內(nèi)液體吸凈，一側(cè)沖洗干凈后同法進(jìn)行對(duì)側(cè)口腔沖洗，直至吸出液澄清為止。上課用54打折銷售公開課課件邊沖洗邊吸引，注水速度不可過快，吸引量應(yīng)與沖洗量相當(dāng)或略多。咽喉部及舌根部吸引的吸引，邊吸引邊旋轉(zhuǎn)外移，徹底吸凈咽喉部積聚在聲門與氣囊間的分泌物。邊沖洗邊吸引，注水速度不可過快，吸引量應(yīng)與沖

吸引壓力維持在0.