查對制度課件

心內(nèi)科護士培訓

查對制度

患者身份識別查對制度

心內(nèi)科護士培訓

查對制度

患者身份識別查對制度

培訓內(nèi)容查對制度患者身份識別查對制度培訓內(nèi)容

一、查對制度

醫(yī)囑查對制度發(fā)藥、注射、輸液查對制度輸血查對制度：抽交叉配血查對制度取血查對制度輸血過程查對制度無菌物品查對制度

一、查對制度

醫(yī)囑查對制度1.醫(yī)囑查對制度(1)醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對、每日總對，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標識(飲食、護理級別、過敏、隔離等)，設(shè)總查對登記本。單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負責查對。(2)各項醫(yī)囑處理后，應(yīng)核對后確認。(3)臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。(4)搶救患者時醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復述一遍，經(jīng)醫(yī)師核實無誤后方可執(zhí)行；搶救完畢，醫(yī)師補開醫(yī)囑并簽名；安瓿留于搶救后再次二人核對后簽名、丟棄。(5)對有疑問的醫(yī)囑須經(jīng)核實后，方可執(zhí)行。1.醫(yī)囑查對制度

2、發(fā)藥、注射、輸液查對制度(1)發(fā)藥、注射、輸液等必須嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”。三查：備藥時與備藥后查，發(fā)藥、注射、處置前查，發(fā)藥、注射、處置后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。一注意：注意用藥后的反應(yīng)。(2)備藥時要檢查藥品是否在有效期內(nèi)、標簽是否清晰；水劑、片劑有無變質(zhì)；安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液瓶(袋)有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物等。任意一項不符合要求不得使用。(3)備藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。(4)麻醉藥使用后須保留空安瓿備查，同時在毒、麻藥品管理記錄本上登記并簽名。2、發(fā)藥、注射、輸液查對制度(5)使用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。(6)發(fā)藥、注射、輸液時，患者如提出疑問，應(yīng)及時核查，確認無誤后方可執(zhí)行。(7)輸液瓶加藥后要在標簽上注明床號、姓名、主要藥名、劑量，并留下空安瓿，經(jīng)另一人核對后方可使用。(5)使用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。3.輸血查對制度(1)抽交叉配血查對制度1)認真核對交叉配血單，患者血型化驗單上的床號、姓名、性別、年齡、住院號。2)抽血時要有2名護士(一名護士值班時，由值班醫(yī)師協(xié)助)核對無誤后方可執(zhí)行。3)抽血(交叉)前須在盛裝血標本的試管上貼好寫有病區(qū)(科室)、床號、住院號、患者姓名等的條形碼，條形碼字跡必須清晰無誤。4)抽血時對化驗單與患者身份有疑問時，應(yīng)與主管醫(yī)師重新核對，確認無誤后，方可執(zhí)行；如發(fā)現(xiàn)錯誤，應(yīng)重新填寫化驗單和條形碼，切勿在錯誤化驗單和錯誤條形碼上直接修改。3.輸血查對制度(2)取血查對制度取血時，認真核對血袋上的姓名、性別、編號、輸血數(shù)量、血型等是否與交叉配血報告單相符，確保準確無誤。檢查血液有效期及外觀，符合規(guī)范要求。(2)取血查對制度取血時，認真核對血袋上的姓名、性別、編(3)輸血過程查對制度1)輸血前患者查對：須由2名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量；核對供血者的姓名、編號、血型；核對供血者與患者的交叉相容試驗結(jié)果；核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與交叉配血報告單上是否相符。查實相符后進行下一步程序。2)輸血前血液及用物查對：檢查血袋上的采血日期，血液，有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認未過期、無溶血、無凝血、無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。(3)輸血過程查對制度3)輸血時查對：須由兩名醫(yī)護人員(攜帶病歷及交叉配血單)到患者床旁核對床號，詢問患者姓名，查看床頭信息欄，詢問血型，確認受血者后方可輸血。4)輸血后查對：完成輸血操作后，再次核對醫(yī)囑，患者床號、姓名、血型、配血報告單，血袋標簽的血型、編號、供血者姓名、采血日期，確認無誤后簽名。將交叉配血報告單粘貼在病歷中，將血袋冷藏保存24小時備查。3)輸血時查對：須由兩名醫(yī)護人員(攜帶病歷及交叉配血單)到患4.無菌物品查對制度(1)使用滅菌物品和一次性無菌物品前，應(yīng)檢查包裝和容器是否嚴密、干燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標識是否符合要求。若發(fā)現(xiàn)物品過期、包裝破損、不潔、潮濕、未達滅菌效果等，一律禁止使用。(2)使用已啟用的滅菌物品，應(yīng)核查開啟時間、物品質(zhì)量、包裝是否嚴密、有無污染。(3)消毒供應(yīng)中心發(fā)放一次性無菌物品的記錄應(yīng)具有可追溯性。記錄內(nèi)容包括物品出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期等。(4)科室指定專人負責無菌物品的領(lǐng)取、保管。定期清點，分類保管，及時檢查。確保產(chǎn)品外包裝嚴密、清潔，無菌物品無潮濕、霉變、過期。4.無菌物品查對制度二、患者身份識別查對制度1.患者身份識別查對制度（1）護理人員在進行標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食等護理操作時必須嚴格執(zhí)行患者身份識別查對制度，確實保證對正確的患者進行正確的操作。（2）認真核對患者身份，操作前必須核對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號，輸血及血制品必須查對血型。（3）病人入院時佩戴腕帶，腕帶信息采集使用前，必須2名護士核對無誤。（4）對患者身份識別至少采用二種或二種以上識別方式，即：床號、姓名、性別；床頭卡信息；手腕帶信息。二、患者身份識別查對制度1.患者身份識別查對制度2.患者身份識別查對流程（1）對有溝通能力的患者實行雙向核對法，即：通過詢問，讓患者說出自己的姓名，確認無誤后方可執(zhí)行。（2）對無法溝通的患者如手術(shù)、昏迷、神智不清、無自理能力等，可由家屬陳述患者姓名，確保信息核對的準確，或核對病人手腕帶識別標識確認。（3）服藥、注射、輸液必須嚴格執(zhí)行三查八對，再核對患者床號、姓名，床頭卡信息，手腕帶信息。2.患者身份識別查對流程（4）輸血或血制品，必須查對血型檢驗報告單上的床號、姓名、住院號、血型；查對供血者與受血者的交叉配血結(jié)果；查血液質(zhì)量。兩人核對無誤，在交叉配血報告單上簽全名。輸血時核對病人姓名、床號、住院號、血型，同時核對床頭卡或手腕帶。（5）特殊治療飲食查對：床頭飲食卡應(yīng)與醫(yī)囑相符；自備飲食與醫(yī)囑飲食種類相符。（6）標本采集前必須查對醫(yī)囑，再核對患者身份，確保標本正確采集，確保醫(yī)療質(zhì)量。（4）輸血或血制品，必須查對血型檢驗報告單上的床號、姓名、住住院患者手腕帶標識管理制度

1.所有住院患者統(tǒng)一佩戴手腕帶。2.入院時護士認真填寫手腕帶上信息，核對腕帶信息無誤后，為患者佩戴腕帶。3.向患者說明注意事項及重要性。4.腕帶松緊適宜。局部皮膚完整，血液循環(huán)好，一般戴于上肢腕部，腕帶正面向上，特殊情況可帶其他部位。5.醫(yī)務(wù)人員在進行各項診療操作前應(yīng)認真查對手腕帶上患者信息，確認無誤后方可執(zhí)行。6.轉(zhuǎn)科患者、腕帶遺失、破損或字跡不清，應(yīng)重新更換手腕帶。7.患者出院撤去其手腕帶。住院患者手腕帶標識管理制度

1.所有住院患者統(tǒng)一佩戴手腕帶。心內(nèi)科護士培訓

查對制度

患者身份識別查對制度

心內(nèi)科護士培訓

查對制度

患者身份識別查對制度

培訓內(nèi)容查對制度患者身份識別查對制度培訓內(nèi)容

一、查對制度

醫(yī)囑查對制度發(fā)藥、注射、輸液查對制度輸血查對制度：抽交叉配血查對制度取血查對制度輸血過程查對制度無菌物品查對制度

一、查對制度

醫(yī)囑查對制度1.醫(yī)囑查對制度(1)醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對、每日總對，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標識(飲食、護理級別、過敏、隔離等)，設(shè)總查對登記本。單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負責查對。(2)各項醫(yī)囑處理后，應(yīng)核對后確認。(3)臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。(4)搶救患者時醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復述一遍，經(jīng)醫(yī)師核實無誤后方可執(zhí)行；搶救完畢，醫(yī)師補開醫(yī)囑并簽名；安瓿留于搶救后再次二人核對后簽名、丟棄。(5)對有疑問的醫(yī)囑須經(jīng)核實后，方可執(zhí)行。1.醫(yī)囑查對制度

2、發(fā)藥、注射、輸液查對制度(1)發(fā)藥、注射、輸液等必須嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”。三查：備藥時與備藥后查，發(fā)藥、注射、處置前查，發(fā)藥、注射、處置后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。一注意：注意用藥后的反應(yīng)。(2)備藥時要檢查藥品是否在有效期內(nèi)、標簽是否清晰；水劑、片劑有無變質(zhì)；安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液瓶(袋)有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物等。任意一項不符合要求不得使用。(3)備藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。(4)麻醉藥使用后須保留空安瓿備查，同時在毒、麻藥品管理記錄本上登記并簽名。2、發(fā)藥、注射、輸液查對制度(5)使用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。(6)發(fā)藥、注射、輸液時，患者如提出疑問，應(yīng)及時核查，確認無誤后方可執(zhí)行。(7)輸液瓶加藥后要在標簽上注明床號、姓名、主要藥名、劑量，并留下空安瓿，經(jīng)另一人核對后方可使用。(5)使用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。3.輸血查對制度(1)抽交叉配血查對制度1)認真核對交叉配血單，患者血型化驗單上的床號、姓名、性別、年齡、住院號。2)抽血時要有2名護士(一名護士值班時，由值班醫(yī)師協(xié)助)核對無誤后方可執(zhí)行。3)抽血(交叉)前須在盛裝血標本的試管上貼好寫有病區(qū)(科室)、床號、住院號、患者姓名等的條形碼，條形碼字跡必須清晰無誤。4)抽血時對化驗單與患者身份有疑問時，應(yīng)與主管醫(yī)師重新核對，確認無誤后，方可執(zhí)行；如發(fā)現(xiàn)錯誤，應(yīng)重新填寫化驗單和條形碼，切勿在錯誤化驗單和錯誤條形碼上直接修改。3.輸血查對制度(2)取血查對制度取血時，認真核對血袋上的姓名、性別、編號、輸血數(shù)量、血型等是否與交叉配血報告單相符，確保準確無誤。檢查血液有效期及外觀，符合規(guī)范要求。(2)取血查對制度取血時，認真核對血袋上的姓名、性別、編(3)輸血過程查對制度1)輸血前患者查對：須由2名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量；核對供血者的姓名、編號、血型；核對供血者與患者的交叉相容試驗結(jié)果；核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與交叉配血報告單上是否相符。查實相符后進行下一步程序。2)輸血前血液及用物查對：檢查血袋上的采血日期，血液，有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認未過期、無溶血、無凝血、無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。(3)輸血過程查對制度3)輸血時查對：須由兩名醫(yī)護人員(攜帶病歷及交叉配血單)到患者床旁核對床號，詢問患者姓名，查看床頭信息欄，詢問血型，確認受血者后方可輸血。4)輸血后查對：完成輸血操作后，再次核對醫(yī)囑，患者床號、姓名、血型、配血報告單，血袋標簽的血型、編號、供血者姓名、采血日期，確認無誤后簽名。將交叉配血報告單粘貼在病歷中，將血袋冷藏保存24小時備查。3)輸血時查對：須由兩名醫(yī)護人員(攜帶病歷及交叉配血單)到患4.無菌物品查對制度(1)使用滅菌物品和一次性無菌物品前，應(yīng)檢查包裝和容器是否嚴密、干燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標識是否符合要求。若發(fā)現(xiàn)物品過期、包裝破損、不潔、潮濕、未達滅菌效果等，一律禁止使用。(2)使用已啟用的滅菌物品，應(yīng)核查開啟時間、物品質(zhì)量、包裝是否嚴密、有無污染。(3)消毒供應(yīng)中心發(fā)放一次性無菌物品的記錄應(yīng)具有可追溯性。記錄內(nèi)容包括物品出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期等。(4)科室指定專人負責無菌物品的領(lǐng)取、保管。定期清點，分類保管，及時檢查。確保產(chǎn)品外包裝嚴密、清潔，無菌物品無潮濕、霉變、過期。4.無菌物品查對制度二、患者身份識別查對制度1.患者身份識別查對制度（1）護理人員在進行標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食等護理操作時必須嚴格執(zhí)行患者身份識別查對制度，確實保證對正確的患者進行正確的操作。（2）認真核對患者身份，操作前必須核對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號，輸血及血制品必須查對血型。（3）病人入院時佩戴腕帶，腕帶信息采集使用前，必須2名護士核對無誤。（4）對患者身份識別至少采用二種或二種以上識別方式，即：床號、姓名、性別；床頭卡信息；手腕帶信息。二、患者身份識別查對制度1.患者身份識別查對制度2.患者身份識別查對流程（1）對有溝通能力的患者實行雙向核對法，即：通過詢問，讓患者說出自己的姓名，確認無誤后方可執(zhí)行。（2）對無法溝通的