心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí) 心臟康復(fù)科普課件

心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)-心臟康復(fù)科普1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)-心臟康復(fù)科普心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)-心臟康復(fù)科普1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴PC|—經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療CR一心臟康復(fù)美國心研所WHO現(xiàn)代CR涉及醫(yī)學(xué)評價(jià)、處方運(yùn)動(dòng)、心臟危險(xiǎn)使冠心病患者經(jīng)有處方的運(yùn)動(dòng)因素矯正、教育咨恢復(fù)到適當(dāng)?shù)腻憻?、醫(yī)療教育、詢和行為干預(yù)的綜體力、精力和心理、營養(yǎng)、職合長期程序,減少社會(huì)適應(yīng)能力,業(yè)和社會(huì)咨詢指再梗和猝死的危險(xiǎn),使其通過自己導(dǎo)重新獲得正常穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化過程和改善病人努力,盡可能或接近正常活動(dòng)的心理和職業(yè)狀態(tài)。地恢復(fù)正常生狀態(tài)的綜合方案?；钚呐K康復(fù)指南學(xué)習(xí)-心臟康復(fù)科普1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！?PC|—經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療PC|—經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療2CR一心臟康復(fù)美國心研所WHO現(xiàn)代CR涉及醫(yī)學(xué)評價(jià)、處方運(yùn)動(dòng)、心臟危險(xiǎn)使冠心病患者經(jīng)有處方的運(yùn)動(dòng)因素矯正、教育咨恢復(fù)到適當(dāng)?shù)腻憻?、醫(yī)療教育、詢和行為干預(yù)的綜體力、精力和心理、營養(yǎng)、職合長期程序,減少社會(huì)適應(yīng)能力,業(yè)和社會(huì)咨詢指再梗和猝死的危險(xiǎn),使其通過自己導(dǎo)重新獲得正常穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化過程和改善病人努力,盡可能或接近正常活動(dòng)的心理和職業(yè)狀態(tài)。地恢復(fù)正常生狀態(tài)的綜合方案?；頒R一心臟康復(fù)3心臟康復(fù)的核心◆患者評估◆營養(yǎng)咨詢◆血脂管理◆體重管理◆血壓管理◆心理社會(huì)因素管理◆戒煙◆體力活動(dòng)咨詢◆糖尿病管理◆運(yùn)動(dòng)鍛煉需要由醫(yī)生、護(hù)士、體療師,營養(yǎng)師、藥劑師,臨檢技師和心理醫(yī)生共同參與完成心臟康復(fù)的核心4心臟康復(fù)的目標(biāo)短期目標(biāo)長期目標(biāo)◆控制心臟癥狀◆提高心臟儲(chǔ)備◆降低心血管疾病◆限制心臟病不良影響◆提高心理社會(huì)和發(fā)病率和病死率職業(yè)狀況心臟康復(fù)的目標(biāo)5、心臟康復(fù)的時(shí)間旦脫離急性危險(xiǎn)期,病情穩(wěn)定,運(yùn)動(dòng)康復(fù)即可開始參考標(biāo)準(zhǔn)◆過去8h內(nèi)沒有新發(fā)或再發(fā)胸痛◆心肌損傷標(biāo)志物水平(CKMB和肌鈣蛋白)未進(jìn)一步升高◆無明顯心力衰竭失代償征兆(靜息時(shí)呼吸困難伴濕性羅音)◆過去8h內(nèi)沒有新發(fā)嚴(yán)重心律失?；蛐碾妶D改變、心臟康復(fù)的時(shí)間6心臟康復(fù)的潛在風(fēng)險(xiǎn)◆最常見的不良事件是心律失常◆其他不良事件包括心肌梗死、心臟停跳和死亡易于發(fā)生不良反應(yīng)的高?；颊甙ā?周以內(nèi)的心肌梗死◆左室射血分?jǐn)?shù)<30%◆持續(xù)性威脅生命的室上性心律失常的病史心臟康復(fù)的潛在風(fēng)險(xiǎn)7PCI術(shù)后心臟康復(fù)的時(shí)間窗第一個(gè)時(shí)間窗:醫(yī)院內(nèi),心臟事件發(fā)生后,稱之CR第一階段◆CVD二級預(yù)防藥物的使用、戒煙、健康飲食習(xí)慣教育以及運(yùn)動(dòng)評估;◆符合條件的患者進(jìn)行安全有益的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng):如深呼吸運(yùn)動(dòng)、聳肩、腹部肌肉運(yùn)動(dòng)、四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)或6分步行等PCI術(shù)后心臟康復(fù)的時(shí)間窗8院內(nèi)早期心臟康復(fù)研究第1天:床上被動(dòng)肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)、腹式呼吸鍛煉、咳嗽輩不面懂盛鑲時(shí)交味后患者心第5滑加速度、阻力2層出院后運(yùn)動(dòng)鍛煉1年組別爬樓梯(級次)胸悶發(fā)作(次個(gè)月)射血分?jǐn)?shù)觀察組7419±531340±1180.71+0.07對照組5387±51510.41±1.890.65±008t值3.499.083.18P值005<0.050.05院內(nèi)早期心臟康復(fù)研究9PCI術(shù)后心臟康復(fù)的時(shí)間窗第二時(shí)間窗第三時(shí)間窗第四時(shí)間窗出院最初的1-2出院后在門診從門診CR進(jìn)周:全面宣教進(jìn)行CR,指導(dǎo)入持續(xù)CR時(shí)+運(yùn)動(dòng)評估+制候:鼓勵(lì)參加定個(gè)體化方案開始并堅(jiān)持CRCR長期治療PCI術(shù)后心臟康復(fù)的時(shí)間窗10、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練心臟康復(fù)的方式CR推薦的典型運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng),含:◆等張運(yùn)動(dòng)是重復(fù)性節(jié)律運(yùn)動(dòng),又稱耐力運(yùn)動(dòng),比如:步行、跑步、游泳、騎車◆等長運(yùn)動(dòng)是低重復(fù)性高阻力運(yùn)動(dòng),也稱&au力量型運(yùn)動(dòng),如舉重和拉力器等叫者園、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練心臟康復(fù)的方式11心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件12心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件13心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件14心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件15心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件16心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件17心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件18心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件19心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件20心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件21心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件22心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件23心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件24心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件25心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件26心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件27

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書?！芏鱽?/p>

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困28心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)-心臟康復(fù)科普1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)-心臟康復(fù)科普心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)-心臟康復(fù)科普1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴PC|—經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療CR一心臟康復(fù)美國心研所WHO現(xiàn)代CR涉及醫(yī)學(xué)評價(jià)、處方運(yùn)動(dòng)、心臟危險(xiǎn)使冠心病患者經(jīng)有處方的運(yùn)動(dòng)因素矯正、教育咨恢復(fù)到適當(dāng)?shù)腻憻?、醫(yī)療教育、詢和行為干預(yù)的綜體力、精力和心理、營養(yǎng)、職合長期程序,減少社會(huì)適應(yīng)能力,業(yè)和社會(huì)咨詢指再梗和猝死的危險(xiǎn),使其通過自己導(dǎo)重新獲得正常穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化過程和改善病人努力,盡可能或接近正?；顒?dòng)的心理和職業(yè)狀態(tài)。地恢復(fù)正常生狀態(tài)的綜合方案?；钚呐K康復(fù)指南學(xué)習(xí)-心臟康復(fù)科普1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！?9PC|—經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療PC|—經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療30CR一心臟康復(fù)美國心研所WHO現(xiàn)代CR涉及醫(yī)學(xué)評價(jià)、處方運(yùn)動(dòng)、心臟危險(xiǎn)使冠心病患者經(jīng)有處方的運(yùn)動(dòng)因素矯正、教育咨恢復(fù)到適當(dāng)?shù)腻憻?、醫(yī)療教育、詢和行為干預(yù)的綜體力、精力和心理、營養(yǎng)、職合長期程序,減少社會(huì)適應(yīng)能力,業(yè)和社會(huì)咨詢指再梗和猝死的危險(xiǎn),使其通過自己導(dǎo)重新獲得正常穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化過程和改善病人努力,盡可能或接近正常活動(dòng)的心理和職業(yè)狀態(tài)。地恢復(fù)正常生狀態(tài)的綜合方案?；頒R一心臟康復(fù)31心臟康復(fù)的核心◆患者評估◆營養(yǎng)咨詢◆血脂管理◆體重管理◆血壓管理◆心理社會(huì)因素管理◆戒煙◆體力活動(dòng)咨詢◆糖尿病管理◆運(yùn)動(dòng)鍛煉需要由醫(yī)生、護(hù)士、體療師,營養(yǎng)師、藥劑師,臨檢技師和心理醫(yī)生共同參與完成心臟康復(fù)的核心32心臟康復(fù)的目標(biāo)短期目標(biāo)長期目標(biāo)◆控制心臟癥狀◆提高心臟儲(chǔ)備◆降低心血管疾病◆限制心臟病不良影響◆提高心理社會(huì)和發(fā)病率和病死率職業(yè)狀況心臟康復(fù)的目標(biāo)33、心臟康復(fù)的時(shí)間旦脫離急性危險(xiǎn)期,病情穩(wěn)定,運(yùn)動(dòng)康復(fù)即可開始參考標(biāo)準(zhǔn)◆過去8h內(nèi)沒有新發(fā)或再發(fā)胸痛◆心肌損傷標(biāo)志物水平(CKMB和肌鈣蛋白)未進(jìn)一步升高◆無明顯心力衰竭失代償征兆(靜息時(shí)呼吸困難伴濕性羅音)◆過去8h內(nèi)沒有新發(fā)嚴(yán)重心律失常或心電圖改變、心臟康復(fù)的時(shí)間34心臟康復(fù)的潛在風(fēng)險(xiǎn)◆最常見的不良事件是心律失常◆其他不良事件包括心肌梗死、心臟停跳和死亡易于發(fā)生不良反應(yīng)的高?；颊甙ā?周以內(nèi)的心肌梗死◆左室射血分?jǐn)?shù)<30%◆持續(xù)性威脅生命的室上性心律失常的病史心臟康復(fù)的潛在風(fēng)險(xiǎn)35PCI術(shù)后心臟康復(fù)的時(shí)間窗第一個(gè)時(shí)間窗:醫(yī)院內(nèi),心臟事件發(fā)生后,稱之CR第一階段◆CVD二級預(yù)防藥物的使用、戒煙、健康飲食習(xí)慣教育以及運(yùn)動(dòng)評估;◆符合條件的患者進(jìn)行安全有益的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng):如深呼吸運(yùn)動(dòng)、聳肩、腹部肌肉運(yùn)動(dòng)、四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)或6分步行等PCI術(shù)后心臟康復(fù)的時(shí)間窗36院內(nèi)早期心臟康復(fù)研究第1天:床上被動(dòng)肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)、腹式呼吸鍛煉、咳嗽輩不面懂盛鑲時(shí)交味后患者心第5滑加速度、阻力2層出院后運(yùn)動(dòng)鍛煉1年組別爬樓梯(級次)胸悶發(fā)作(次個(gè)月)射血分?jǐn)?shù)觀察組7419±531340±1180.71+0.07對照組5387±51510.41±1.890.65±008t值3.499.083.18P值005<0.050.05院內(nèi)早期心臟康復(fù)研究37PCI術(shù)后心臟康復(fù)的時(shí)間窗第二時(shí)間窗第三時(shí)間窗第四時(shí)間窗出院最初的1-2出院后在門診從門診CR進(jìn)周:全面宣教進(jìn)行CR,指導(dǎo)入持續(xù)CR時(shí)+運(yùn)動(dòng)評估+制候:鼓勵(lì)參加定個(gè)體化方案開始并堅(jiān)持CRCR長期治療PCI術(shù)后心臟康復(fù)的時(shí)間窗38、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練心臟康復(fù)的方式CR推薦的典型運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng),含:◆等張運(yùn)動(dòng)是重復(fù)性節(jié)律運(yùn)動(dòng),又稱耐力運(yùn)動(dòng),比如:步行、跑步、游泳、騎車◆等長運(yùn)動(dòng)是低重復(fù)性高阻力運(yùn)動(dòng),也稱&au力量型運(yùn)動(dòng),如舉重和拉力器等叫者園、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練心臟康復(fù)的方式39心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件40心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件41心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件42心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件43心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件44心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件45心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件46心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件47心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件48心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件49心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件50心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普課件51心臟康復(fù)指南學(xué)習(xí)心臟康復(fù)科普