2023年年護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃

201*年護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃時(shí)間飛逝，不知不覺(jué)，201*年已經(jīng)過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，我們內(nèi)心總是不禁感慨萬(wàn)千。下面是我整理的201*年護(hù)理質(zhì)控工作規(guī)劃，歡送閱讀！

201*年護(hù)理質(zhì)控工作規(guī)劃一20xx年護(hù)理質(zhì)控規(guī)劃加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量治理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良方案:依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作規(guī)劃及目標(biāo)，制定20xx年婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)控工作規(guī)劃如下：

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護(hù)士長(zhǎng)-科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參加的質(zhì)量治理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良，全面落實(shí)質(zhì)控工作。

二、護(hù)理質(zhì)量治理實(shí)施方案：

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)掌握度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房治理、根底護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品治理、護(hù)理安全治理等，每月進(jìn)展護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)展分析，制定相應(yīng)的整改措施。

2、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)展監(jiān)視準(zhǔn)時(shí)訂正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)展通告，讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。

3、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)展檢查，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)過(guò)期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量治理體系，組建了一組具有豐富工作閱歷的護(hù)理人員參加護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參加質(zhì)量治理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平常檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。

4、加大落實(shí)、催促、檢查力度，留意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控治理，做到人人參加，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參加護(hù)理治理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改良措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控治理制度，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)展?fàn)幷?、分析、提出有效的整改措施?/p>

6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的治理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺(jué)安全隱患，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施，使護(hù)理過(guò)失事故毀滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，愛(ài)護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)展考核。準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)操作中存在的問(wèn)題并準(zhǔn)時(shí)訂正。

9、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)展查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)展大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)展檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最終復(fù)審后交病案室。

11、建立護(hù)理安全治理，每月進(jìn)展護(hù)理安全學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問(wèn)題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，準(zhǔn)時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)展分析，提出改良措施。

201*年護(hù)理質(zhì)控工作規(guī)劃二護(hù)理工作的效勞最終表達(dá)于保障患者的生命安全，依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量治理年“質(zhì)量、安全、效勞、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量治理必需貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作規(guī)劃，制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良方案:

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量治理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷治理，實(shí)施安全預(yù)警治理，連續(xù)qc小組活動(dòng)的開展。

二、護(hù)理質(zhì)量治理實(shí)施方案：

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)掌握度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房治理、根底護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供給室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題。

2、修訂護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量治理體系，培育一支良好的護(hù)理質(zhì)量治理隊(duì)伍

1、連續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參加質(zhì)量治理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平常檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查，并將檢查狀況準(zhǔn)時(shí)向護(hù)理部反應(yīng)。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生緣由，提出解決方法

3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會(huì)診)小組的職責(zé)，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理睬診工作。危重病小組、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實(shí)、催促、檢查力度，留意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控治理，做到人人參加，層層治理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參加護(hù)理治理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改良措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控治理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)展?fàn)幷?、分析、提出有效的整改措施?/p>

6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的治理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺(jué)安全隱患，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施，使護(hù)理過(guò)失事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷過(guò)失準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展?fàn)幷摲治觥?/p>

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，愛(ài)護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8、建立并健全安全預(yù)警工作，準(zhǔn)時(shí)查找工作中的隱患，并提出改良措施。

201*年護(hù)理質(zhì)控工作規(guī)劃三為仔細(xì)貫徹落實(shí)20xx年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施iso9001-20xx質(zhì)量治理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化治理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)“為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一效勞目標(biāo)，依據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際狀況，制定護(hù)理治理目標(biāo)及規(guī)劃如下：

1、更新護(hù)理治理和效勞理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注意人性化效勞，深入開展好“病人滿足在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行愛(ài)護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨便評(píng)斷，削減病人的心理負(fù)擔(dān)。切實(shí)轉(zhuǎn)變效勞理念和工作模式，保證以最正確護(hù)理工作狀態(tài)為病人效勞，滿意病人一切合理的需求，為病人制造溫馨舒適的住院環(huán)境，到達(dá)病人對(duì)護(hù)理工作滿足度≥95%。工作中注意加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部效勞質(zhì)量，以便更好的協(xié)作治療，到達(dá)臨床醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿足度≥98%。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全治理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織過(guò)失事故爭(zhēng)論分析，針對(duì)反復(fù)消失的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕過(guò)失事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增加護(hù)士的效勞意識(shí)，做到主動(dòng)效勞，熱忱接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采納鼓舞性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的暖和。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)》，仔細(xì)執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格掌握人員流淌。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事賜予準(zhǔn)時(shí)訂正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無(wú)菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的治理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)仔細(xì)核對(duì)，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救學(xué)問(wèn)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，到達(dá)人人嫻熟把握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)快速開頭手術(shù)搶救，并且能靈敏、敏捷、嫻熟地協(xié)作搶救工作。

5、依據(jù)《四川省醫(yī)療護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫治理，做到書寫仔細(xì)、準(zhǔn)時(shí)、標(biāo)準(zhǔn)，與實(shí)際護(hù)理過(guò)程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95%。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參與連續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，連續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓舞護(hù)理人員參與自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員準(zhǔn)時(shí)把握護(hù)理工作進(jìn)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的協(xié)作手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓舞廣闊護(hù)理人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或溝通論文≥1篇。根據(jù)護(hù)理培訓(xùn)規(guī)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。

7、嚴(yán)格根據(jù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問(wèn)及糾紛準(zhǔn)時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)展清點(diǎn)領(lǐng)取，削減鋪張及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)改良;定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)展分析反應(yīng)，使各項(xiàng)工作程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。通過(guò)統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù)、滿足度調(diào)查、有無(wú)過(guò)失疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量。

9、加強(qiáng)臨床教學(xué)治理，做好帶教工作。依據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教規(guī)劃并安排專人帶教，依據(jù)臨床帶教閱歷不斷改良帶教方法，加強(qiáng)帶教教師教學(xué)力量的培育和提高，仔細(xì)落實(shí)好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

10、做好病房新樓搬遷的預(yù)