山東大學(xué)考研外科護(hù)理外科單選試題庫

外科護(hù)理學(xué)題庫（全部為單選題）第二章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理.等滲性缺水輸入大量等滲鹽水，會出現(xiàn)：A.高K+?向血鈉C.低氯性堿中毒D.低鉀性堿中毒E.高氯性酸中毒［答案］E.高滲性脫水時體液最終的改變是：A.細(xì)胞內(nèi)外液等量缺水B.細(xì)胞外液缺水超過細(xì)胞內(nèi)液缺水C.細(xì)胞內(nèi)液缺水超過細(xì)胞外液缺水D.細(xì)胞外液缺水E.細(xì)胞內(nèi)液缺水［答案］C.低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是：A.□苦B.惡心、嘔吐C.肌無力D.腸麻痹E.心功能異常［答案］C4.鍵反射亢進(jìn)及Chvostek征陽性是哪種疾病的常見癥狀？A.低鉀血癥B.低氯血癥C.高鉀血癥D.低鈣血癥E.高鈣血癥5.治療高鉀血癥時通常用10%的葡萄糖酸鈣，目的是：A.降低血鉀B.拮抗鉀對心肌的毒性作用C.糾正低血鈣D.促進(jìn)鉀從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E.糾正代謝性酸中毒［答案］B6.代謝性酸中毒患者比較典型的臨床表現(xiàn)是：A.呼吸深快B.呼吸淺慢C.呼吸淺快D.血壓下降E.意識障礙［答案］A7.患者，女，36歲。因反復(fù)嘔吐3天入院，入院后查體顯示：血清鈉108nlmol/L,脈搏120次/分，血壓70/50mmHg?；颊咦羁赡艿脑\斷是：A.重度缺水B.中度缺鈉C.中度缺水D.重度缺鈉E.輕度缺鈉［答案］D8.患者，男，60歲。因胃癌進(jìn)行胃大部切除術(shù)后禁食2周，患者今日主訴乏力、極度口渴。體檢顯示:患者體溫36.7℃,血壓110/70mmHg,皮膚彈性差，眼窩凹陷，血清鈉160mmol/L,血清鉀4.5mmol/L,尿比重1.025。對患者進(jìn)行補(bǔ)液治療，治療期間最能反映患者補(bǔ)液效果的是：A.是否口渴B.皮膚彈性C.眼窩是否凹陷D.尿量E.神志情況［答案］A9.患者，男，59歲。因四肢肌肉無力，惡心、腹脹2天入院?；颊呷朐汉笮碾妶D顯不T波倒置，ST段降低，病理性U波。首先考慮的病因是：A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低滲性脫水D.高滲性脫水E.水中毒［答案］A10.患者，男，38歲。因粘連性腸梗阻5天入院，病人出現(xiàn)呼吸深快，血漿pH7.2,予以5%碳酸氫鈉糾正酸中毒后，病人出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即給予：5%碳酸氫鈉10%氯化鉀C.鹽酸D.醋酸鉀E.10%葡萄糖酸鈣［答案］E第三章外科休克病人的護(hù)理.外科最常見的休克類型是：A.低血容量性休克B.感染性休克C.創(chuàng)傷性休克D.過敏性休克E.心源性休克［答案］A.休克代償期的臨床表現(xiàn)是：A.血壓稍升高，脈搏、脈壓正常B.血壓稍下降，脈搏、脈壓正常C.血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小D.血壓稍升高，脈搏快，脈壓擴(kuò)大E.血壓稍升高，脈搏快，脈壓無變化［答案］C.關(guān)于暖休克和冷休克的表述，不正確的是：A.冷休克時外周血管收縮，暖休克時外周血管擴(kuò)張B.冷休克時體溫降低、皮膚蒼白，暖休克時神志清醒，皮膚溫暖干燥C.冷休克時尿量減少，暖休克時尿量尚正常D.冷休克和暖休克患者都出現(xiàn)脈搏細(xì)速E.暖休克僅是一部分細(xì)菌感染的早期，晚期繼續(xù)發(fā)展也會出現(xiàn)冷休克［答案］D.外科救治感染性休克時不正確的做法是：A.應(yīng)用抗菌藥物B.補(bǔ)充血容量C.使用皮質(zhì)激素D.采用血管擴(kuò)張藥物治療E.待休克徹底好轉(zhuǎn)后手術(shù)處理感染灶［答案］E.治療外科低血容量性休克時補(bǔ)充血容量--般選用：A.平衡鹽容液B.10%葡萄糖溶液C.右旋糖好D.5%碳酸氫鈉E.全血［答案］A.中心靜脈壓的正常值是：3~5cmH206~12cmH2O13-16cmH2O17~20cmll20E.21-25cmH20［答案］B.患者，男，23歲。與人斗毆被刀刺傷，傷口流血不止2小時入院。查體：患者表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，四肢冰冷、心率130次/分，呼吸淺促，血壓70/40mmHg,表情靜脈塌陷，尿少。估計(jì)患者目前的失血量占全身總血容量的：<10%<20%20%?40%40%以上50%以上［答案］C.患者，男，35歲。因大面積燒傷急診入院，入院給予嗎啡、頭泡類抗生素、生理鹽水1000ml,患者血壓仍較低，皮膚蒼白，四肢濕冷，脈搏細(xì)速。應(yīng)考慮為：A.中毒性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.神經(jīng)性休克［答案］D9.患者，男，28歲。因車禍致失血性休克，急診入院治療，患者治療過程中CVP為20cmHQ,血壓120/80mmHg,處理原則為：A.適當(dāng)補(bǔ)液B.收縮血管C.舒張血管D.補(bǔ)液試驗(yàn)E.充分補(bǔ)液［答案］C第四章麻醉病人的護(hù)理.既往血壓正常者，麻醉后低血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是麻醉中血壓低于A.70/40mmIIg80/50mmHg85/55nunHg90/60mmHg［答案］C2.靜脈麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.血壓過低B.心搏驟停C.呼吸抑制D.誤吸窒息E.呼吸道梗阻［答案］B時應(yīng)及時處.高血壓是全身麻醉中最常見的并發(fā)癥，手術(shù)中應(yīng)密切觀察，當(dāng)血壓高于.時應(yīng)及時處理，包括加深麻醉、應(yīng)用降壓藥物和其他心血管藥物140/90mmHg150/95mmHg160/100mmHg170/105mmHg180/110mmHg［答案］A.使用前必須常規(guī)做皮膚過敏試驗(yàn)的藥物是A.利多卡因B.布比卡因C.普魯卡因D.依替卡因E.羅哌卡因［答案］C.全身麻醉中最常見的并發(fā)癥是A.局血壓B.低血壓C.心搏驟停D.呼吸抑制E.室性心律失常［答案］A.出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)時，應(yīng)選用的藥物是A.地西泮B.阿托品C.腎上腺素D.異丙嗪E.地塞米松［答案］B.患者女，42歲。在硬膜外麻醉下行子宮肌瘤摘除術(shù)。麻醉過程中出現(xiàn)精神緊張、心跳過速、頭暈、耳鳴等癥狀，該患者有可能是A.腦缺氧.局麻藥物過敏C.室性心律失常D.局麻藥物毒性反應(yīng)E.美尼爾氏綜合癥發(fā)作［答案］D.患者男，56歲，因前列腺增生入院。擬在硬膜外阻滯下行前列腺摘除術(shù)。該患者的護(hù)理措施不妥的是A.備皮前檢查脊柱有無畸形，穿刺部位皮膚情況B.做局麻藥物過敏試驗(yàn)C.術(shù)前常規(guī)12小時禁食，4小時禁飲D.監(jiān)測生命體征直到平穩(wěn)，吸氧E.麻醉后常規(guī)去枕平臥12小時［答案］E.患者女，45歲，乳腺癌根治術(shù)后。該患者術(shù)后完全清醒的標(biāo)志是A.眼球轉(zhuǎn)動B.呻吟掙扎C.能睜眼看人D.睫毛反射恢復(fù)E.能lE確回答問題［答案］E10.患者女，26歲，腦外傷。擬在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。該患者圍麻醉期護(hù)理不妥的是A.術(shù)前禁食8?12小時，禁飲4?6小時B,麻醉前改善患者的全身狀況C.苯巴比妥術(shù)前2小時用藥D.阿托品術(shù)前肌內(nèi)注射E.術(shù)前給予噴他佐辛鎮(zhèn)痛［答案］E第五章手術(shù)室管理和護(hù)理.手術(shù)物品準(zhǔn)備的和無菌處理描述錯誤的是A.所有布類用品必須經(jīng)高壓蒸汽消毒后方可使用B.惡性腫瘤患者手術(shù)時用過的布類，需先洗滌再用消毒液浸泡30分鐘C.各種敷料應(yīng)折疊后包成小包或放入敷料罐內(nèi)，經(jīng)高壓蒸汽滅菌后使用D.手術(shù)器械應(yīng)根據(jù)需要挑選，打包后進(jìn)行高壓蒸汽滅菌E.一般用黑色絲線，消毒時溫度和壓力不宜過高，使用前先浸泡［答案］B.手術(shù)區(qū)皮膚消毒耍求：對手術(shù)切口和切口周圍至少以內(nèi)的皮膚進(jìn)行消毒3cm5cm10cm15cm20cm［答案］D.手術(shù)前患者準(zhǔn)備不妥的是A.手術(shù)室護(hù)士應(yīng)熱情接待患者，嚴(yán)格查對和交接B.由器械護(hù)士根據(jù)手術(shù)需要安排體位C.加強(qiáng)心理護(hù)理，減輕患者的焦慮、恐懼心理D.消毒皮膚前首先檢查手術(shù)區(qū)皮膚的清潔度、有無破損及感染E,對已經(jīng)確定的手術(shù)切口和切口周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚進(jìn)行消毒［答案］B.切開皮膚和皮下脂肪后，如需再延長切口需要用消毒皮膚一次。0.75%碘酊0.5%碘伏1%安爾碘1:1000苯扎溪鉉70%乙醇［答案］E.手術(shù)間門窗應(yīng)關(guān)閉，減少人員流動。每個手術(shù)間參觀手術(shù)人數(shù)不宜超過，且不可太靠近手術(shù)人員或站得太高。2人3人4人5人6人［答案］A第六章手術(shù)前后病人的護(hù)理.低蛋白血癥可導(dǎo)致組織水腫，影響刀口愈合。如血漿蛋白低于，則需要靜脈輸入血漿、人血白蛋白制劑等。30g/L35g/L40g/L45g/L46g/L［答案］A.術(shù)前準(zhǔn)備時血壓低于mmHg以下，可不必做特殊處理。A.130/90B.140/100C.150/105160/110170/110［答案］D.近期有腦卒中史者，擇期手術(shù)至少推遲,最好6周。1周2周3周4周5周［答案］B.急性心?；颊邆€月內(nèi)不得進(jìn)行擇期手術(shù)。12468［答案］D.外科手術(shù)熱約72%體溫超過37℃,4現(xiàn)超過38C,一般術(shù)后日逐漸恢復(fù)正常。1~23~45?67~89?10［答案］A.患者男，61歲，胃癌。擬行胃大部切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是A.術(shù)前戒煙，行深呼吸、有效咳嗽訓(xùn)練B.術(shù)前1日晚督促排便，必要時用開塞露C.術(shù)前12小時禁食，4小時起禁飲D.術(shù)前晚遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物E.進(jìn)行If!!型鑒定及交叉配血試驗(yàn)［答案］B7.患者女，72歲。糖尿病史32年，伴有高血壓、糖尿病腎病。近期發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房外上象限有一單發(fā)、無痛腫塊，經(jīng)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查診斷為乳腺癌。擬在全麻下行乳癌根治術(shù)。該患者術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是A.進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽訓(xùn)練B.控制血糖在5.6~11.2mmol/LC.普通降糖藥服藥至術(shù)前一日晚上D.進(jìn)行tfn.型鑒定及交叉配血試驗(yàn)E.血壓必須降至正常范圍方可進(jìn)行手術(shù)［答案］E8.患者女，54歲，經(jīng)全麻乳腺癌根治術(shù)后。術(shù)后護(hù)理措施不妥的是A.術(shù)后應(yīng)平臥6?8小時B.密切觀察生命體征C.觀察各引流情況，保持有效引流D.無惡心、嘔吐后可開始進(jìn)食，先給予流質(zhì)E.鼓勵早期床上活動，爭取盡早下床活動［答案］A9.患者男，68歲，胃癌根治術(shù)后第3天?；颊咦愿须枘c肌疼痛和緊束感，沿靜脈走行有觸痛，繼之下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，腓腸肌試驗(yàn)或足背屈曲試驗(yàn)陽性。處理措施不妥的是A,抬高患肢、制動B.遵醫(yī)囑應(yīng)用溶栓藥物C.給予改善微循環(huán)藥物D.局部按摩增加舒適感E.加強(qiáng)心理護(hù)理，消除患者緊張［答案］D10.患者女，66歲，因子宮內(nèi)膜癌在腰麻下行子宮全切術(shù)。術(shù)后5天拆除皮膚縫線后，患者因突然劇烈咳嗽導(dǎo)致切口疼痛并突然松開，有淡紅色液體自切口處溢出。處理措施不妥的是A.立即囑患者平臥休息B.告之勿咳嗽，避免增加腹壓的動作C.可正常飲食D.用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口，并用腹帶輕輕包扎E.立即通知醫(yī)生重新縫合［答案］C第七章營養(yǎng)支持病人的護(hù)理.關(guān)于機(jī)體處于手術(shù)、創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染等應(yīng)激狀態(tài)下能量變化的特點(diǎn)，下列說法中不正確的是：A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝B.脂肪動員加速C.蛋白分解加速D.處理葡萄糖能力增強(qiáng)E.機(jī)體對胰島素的敏感性減低［答案］D.下列不屬于全胃腸營養(yǎng)指征的是：A.短腸綜合征B.大面積燒傷C.急性壞死性胰腺炎D.潰瘍性結(jié)腸炎急性期E.水、電解質(zhì)紊亂［答案］E.長期腸外補(bǔ)充營養(yǎng)的首選途徑是：A.頸內(nèi)靜脈B.大隱靜脈C.頭靜脈D.頸外靜脈E.鼻胃管［答案］A.下列哪項(xiàng)不是腸外營養(yǎng)常見的并發(fā)癥？A.膽囊結(jié)石B.肝功能損害C.吸入性肺炎D.葡萄糖代謝紊亂E.血栓性淺靜脈炎［答案］C5.患者，男，55歲。大面積燒傷后入院，禁食，給予全腸外營養(yǎng)支持，關(guān)于該患者的護(hù)理措施，不正確的是：A.做好導(dǎo)管的護(hù)理，避免感染和導(dǎo)管移位B.配置的營養(yǎng)液應(yīng)低溫保存，不超過48小時C.患者可能出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀，應(yīng)注意觀察D.控制輸液速度E.盡早讓患者經(jīng)口進(jìn)食或經(jīng)腸內(nèi)營養(yǎng)支持［答案］B6.患者，男，60歲。因結(jié)腸癌行結(jié)腸癌根治術(shù)后，輔以化療治療，治療期間患者惡心、嘔吐，無法進(jìn)食，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血清白蛋白28g/L首選的營養(yǎng)支持方式是：A.經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)支持B.經(jīng)頸內(nèi)靜脈腸外營養(yǎng)支持C.經(jīng)頸外靜脈腸外營養(yǎng)支持D.全胃腸外營養(yǎng)支持E.鼓勵患者進(jìn)口進(jìn)食［答案］A7.患者，男，55歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后禁食，給予腸外營養(yǎng)支持7天后，患者突然出現(xiàn)脈搏加速、面色蒼白、心悸、四肢濕冷。為明確原因，應(yīng)首先考慮患者進(jìn)行檢查的指標(biāo)：A.血清鈉B.血清鉀C.血糖D.血清氯E.血紅蛋白.為避免出現(xiàn)營養(yǎng)素補(bǔ)充不足或過多，給予患者全營養(yǎng)混合液，其優(yōu)點(diǎn)不包括:A.氮熱比好，多種營養(yǎng)素同時進(jìn)入體內(nèi)B.節(jié)約護(hù)理時間C.降低了膽囊結(jié)石等腸功能紊亂的發(fā)生率D.降低代謝性并發(fā)癥的發(fā)生率E.減少污染機(jī)會。［答案］C.腸內(nèi)營養(yǎng)支持過程中，如果喂養(yǎng)管位置不當(dāng)或被折疊，可能造成：A.糖代謝紊亂B.氣胸C.腸源性感染D.吸入性肺炎E.血栓性淺靜脈炎［答案］D10.腸外營養(yǎng)支持過程中，如果輸液管移位或長時間輸液，可能造成：A.糖代謝紊亂B.氣胸C.腸源性感染D.吸入性肺炎E.血栓性淺靜脈炎［答案］E第八章外科感染病人的護(hù)理L下列哪項(xiàng)是特異性感染？A.舟B.膿性指頭炎C.新生兒皮下壞疽D.氣性壞疽E.丹毒［答案］D.關(guān)于膿毒癥和菌血癥的說法不正確的是：A.兩者均有明顯的全身性反應(yīng)B.菌血癥發(fā)熱一般呈稽留熱，膿毒癥發(fā)熱一般呈弛張熱C.菌血癥可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫，膿毒癥一般不出現(xiàn)D.兩者血細(xì)菌培養(yǎng)都可為陽性E.兩者的致病菌可不相同［答案］C.金黃色葡萄球菌引起全身性感染的典型特點(diǎn)是：A.休克出現(xiàn)早B.血壓下降C.寒戰(zhàn)高熱D.少尿E.轉(zhuǎn)移性膿腫［答案］E.關(guān)于全身性感染的處理要點(diǎn)，下列說法不正確的是：A.積極處理原發(fā)感染病灶B.早期應(yīng)用大劑量單一抗生素C.支持治療，必要時腸內(nèi)外營養(yǎng)D.積極抗休克治療E.補(bǔ)液，治療水、電解質(zhì)紊亂［答案］B.破傷風(fēng)發(fā)病時，最先受影響的肌群是：A.四肢肌B.肋間肌C.咀嚼肌D.腹肌E.膈?。鄞鸢福軨.下列不屬于破傷風(fēng)患者發(fā)作時的癥狀是：A.角弓反張B.咧嘴苦笑C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.張口困難E.神志昏迷［答案］E7.破傷風(fēng)病人注射大量TAT的目的是：A.減少毒素的產(chǎn)生B.中和游離毒素C.抑制破傷風(fēng)桿菌的生長D.控制痙攣E.中和游離和結(jié)合的毒素［答案］B8.患者，男，47歲。因肉眼血尿3天伴寒戰(zhàn)入院。查體：面色蒼白，四肢發(fā)涼，體溫35.8C,白細(xì)胞2X107L,血壓70/50mmHg,脈搏110次/分，尿少。患者可能的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌E.厭氧菌［答案］C9.患者，男，8歲。玩耍時右側(cè)小腿處不慎被鐵釘劃傷，急診入院。對患者的處理措施不正確的是：A.徹底清創(chuàng)B.用無菌敷料包扎傷口C.給予TAT注射D.注射TAT之前做皮膚過敏試驗(yàn)E.清創(chuàng)后用3朋202沖洗［答案］B10.患者，女，58歲。因急性蜂窩織炎全身應(yīng)用抗生素治療，治療5天后突然出現(xiàn)高熱，體溫39.5C,寒戰(zhàn)，并出現(xiàn)神志淡漠，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有小的、白色發(fā)亮圓形隆起,最可能的診斷是：A.膿毒癥B.革蘭氏染色陽性細(xì)菌敗血癥C.革蘭氏染色陰性細(xì)菌敗血癥D.厭氧菌敗血癥E.真菌性敗血癥［答案］E第九章創(chuàng)傷性疾病病人的護(hù)理.開放性損傷應(yīng)及早清創(chuàng)縫合、應(yīng)用抗生素，并于傷后內(nèi)使用破傷風(fēng)抗毒素。2小時6小時12小時24小時36小時［答案］C.大面積燒傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)錯誤的是A.休克期最好待病情平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)運(yùn)B.途中應(yīng)持續(xù)靜脈輸液C.保持呼吸道通暢D.抬病人上下樓時，頭朝下方E.用汽車轉(zhuǎn)運(yùn)時，病人應(yīng)取頭在前、足在后的臥位［答案］E.燒傷后第1個8小時內(nèi)滲液最快，應(yīng)在首個8小時內(nèi)輸入24小時總補(bǔ)液量的其余在而后的16小時內(nèi)輸完。3/43/51/22/51/3［答案］C.成人燒傷患者說明血容量已基本補(bǔ)足的指標(biāo)錯誤的是A.每小時尿量大于30ml/hB.有血紅蛋白尿時要維持在50m/hl以上C.病人安靜，肢端溫暖D.脈搏在120次/分以下E.收縮壓在90mmHg以上［答案］D.燒傷后48小時內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的主要原因是A.疼痛B.休克C.感染D.腎衰E.缺氧［答案］B.深n度燒傷暴露療法，護(hù)理措施不妥的是A.保持病室清潔，定時消毒B.調(diào)節(jié)室溫在22?24℃C.空氣濕度保持在70%左右D.清創(chuàng)術(shù)后注射破傷風(fēng)抗毒素E.保持會陰部清潔、干燥，避免大小便污染［答案］B.患者男，40歲。1［度燒傷面積占全身總面積的30%,患者體重60kg,第一個24小時的總補(bǔ)液量應(yīng)為900ml1800ml2700ml3600ml4700ml［答案］E.患者男，30歲。因裝修易燃材料著火導(dǎo)致全身多處燒傷。因煙霧刺激致聲音嘶啞、呼吸困難和發(fā)州。該患者首要的急救措施是A.高濃度吸氧B.靜脈補(bǔ)液C.氣管切開D.保護(hù)創(chuàng)面E.防止感染［答案］C9.患者男，14歲，因房間起火致多處燒傷。燒傷總面積約占全身面積的30%,多為淺0度和深H度燒傷，并合并呼吸道燒傷。對該患者的處理措施不妥的是A.高濃度吸氧B.靜脈補(bǔ)液C.氣管切開D.給予嗎啡止痛E.保護(hù)創(chuàng)面，防止感染［答案］D10.患者男，34歲，裝修工人，因裝修易燃材料著火導(dǎo)致燒傷。面部、頸部、雙手嚴(yán)重?zé)齻?，面頸部紅腫明顯，遍布大小不一的水皰，內(nèi)含淡黃色澄清液體，雙手部創(chuàng)面基底蒼白與潮紅相間、創(chuàng)面濕潤，痛覺遲鈍，并有嗆咳、吞咽疼痛、聲嘶、呼吸困難、發(fā)絹等表現(xiàn)。該患者屬于A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重?zé)齻鄞鸢福軨第十一章腫瘤病人的護(hù)理1.患者，男，65歲。因進(jìn)食后上腹部飽脹不適3月余入院，入院后診斷為胃癌，伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝轉(zhuǎn)移?；颊邞?yīng)該采取的治療方案是：A.胃癌根治術(shù)+術(shù)后放療、化療B.胃癌根治術(shù)+肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)C.胃癌根治術(shù)+肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)+胃周淋巴結(jié)清掃D.胃癌姑息性手術(shù)E.放療和化療［答案］E2.患者進(jìn)行化療的過程中如發(fā)生藥物外滲，下列做法不正確的是：A.立即停止注藥B.立即拔針C.皮下注入解毒藥D.局部涂氫化可的松E.冰敷24小時［答案］B3.患者，女，45歲。肺癌術(shù)后2周，遵醫(yī)囑接受放射治療。放療后2周，患者發(fā)現(xiàn)照射區(qū)皮膚表面充血、水腫，有水皰。此時患者皮膚對放射線的反應(yīng)為：A.一度反應(yīng)B.二度反應(yīng)C.三度反應(yīng)D.四度反應(yīng)E.干反應(yīng)［答案］B4.放療后2周，患者發(fā)現(xiàn)照射區(qū)皮膚表面充血、水腫，有水皰。對該患者的護(hù)理措施不正確的是：A.囑患者勿摩擦、搔抓照射區(qū)皮膚B.囑患者洗澡不用肥皂、粗毛巾搓擦C.充血水腫區(qū)涂2%甲紫或氫化可的松霜，然后緊密包扎D.水皰處涂硼酸軟膏E.外出時避免陽光直接暴曬［答案］C5.晚期惡性腫瘤患者藥物鎮(zhèn)痛的給藥原則，不正確的是：A.口服給藥B.按時給藥C.按階段給藥D.個體化給藥E.按需給藥［答案］E6.進(jìn)行化療的腫瘤患者，當(dāng)白細(xì)胞降低至什么程度，需要采取保護(hù)性隔離的措施？A.低于5X109/LB.低于4X109/LC.低于3X109/LD.低于2X109/LE.低于1X109/L［答案］E7.關(guān)于腫瘤放射治療病人的護(hù)理措施，不正確的是：A.每次照射后病人靜臥半小時對預(yù)防全身反應(yīng)有一定幫助B.補(bǔ)充大量維生素，加強(qiáng)營養(yǎng)支持C.放療病人容易出現(xiàn)骨髓抑制，因此注意病人有無全身出血傾向D.局部皮膚出現(xiàn)干反應(yīng)時，可用酒精、碘酒等涂擦，避免感染E.膀胱照射可能出現(xiàn)血尿，應(yīng)及時處理［答案］D8.患者，男，65歲。右上腹隱痛不適多年，平時吃胃藥后疼痛有所緩解。近半個月疼痛加重，體重明顯減輕。行體上腹部有輕壓痛。為明確診斷，患者最有效的檢查手段是：A.X線鋼餐檢查B.B超檢查C.纖維胃鏡檢查D.CT檢查E.大便隱血試驗(yàn)［答案］C9.患者，女，45歲。因粘液血便2天入院。查體：貧血貌，消瘦，肝大，皮膚鞏膜黃染，移動性濁音(+).直腸指診捫及腫塊。最可能的診斷是：A.結(jié)腸癌B.直腸癌伴肝轉(zhuǎn)移C.腸梗阻D.繼發(fā)性腹膜炎E.膽石癥［答案］B10.患者，女，56歲。卵巢癌術(shù)后2周，開始通過靜脈給藥的化療?；熼_始后第2個月,患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞降至4X109/L,血小板100X107Lo對患者的護(hù)理措施不正確的是：A.給患者暫停藥B.避免患者受傷C.囑患者不用刺激性的肥皂洗澡D.預(yù)防口腔感染，做好口腔護(hù)理E.繼續(xù)用藥觀察，每周測一次血常規(guī)［答案］E第十二章頸部疾病病人的護(hù)理1.甲亢甲狀腺大部切除的手術(shù)適應(yīng)癥不包括A.高功能腺瘤B.繼發(fā)性甲亢C.胸骨后甲狀腺腫D.青少年中度原發(fā)性甲亢E.抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)［答案］D.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是A.按醫(yī)囑進(jìn)行藥物準(zhǔn)備，降低基礎(chǔ)代謝率B.每日飲水2000?3000ml,禁飲茶和咖啡C.指導(dǎo)患者練習(xí)頭頸部過伸位D.保持情緒穩(wěn)定，避免各種情緒刺激E.給予高熱量、高蛋白富、高維生素、富含纖維素的飲食［答案］E.甲亢術(shù)日晨護(hù)理不妥的是A.測得基礎(chǔ)代謝率正常為+10%B.脈搏控制在90次/分以下C.床旁備氣管切開包和無菌手套D.術(shù)前給予阿托品鈉肌注E.術(shù)前給予苯巴比妥鈉肌注［答案］D4.甲亢甲狀腺大部切除術(shù)后一旦發(fā)生呼吸困難和窒息，最重要的處理措施是A.高流量吸氧B.立即送手術(shù)室處理C.環(huán)甲膜穿刺或氣管切開D.立即剪開縫線，敞開切口E.穩(wěn)定患者情緒［答案］D.甲狀腺癌行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者，為預(yù)防肩下垂，功能鍛煉至少持續(xù)至出院后1個月2個月3個月6個月12個月［答案］C.不宜進(jìn)行手術(shù)治療的甲狀腺癌病理類型是A.髓樣癌B.乳頭狀癌C.未分化癌D.濾泡狀腺癌［答案］C.患者女，42歲，甲亢。擬在全麻下行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)前單用普蔡洛爾做術(shù)前準(zhǔn)備,20?60mg,q6h,6日后脈率降至正常。該患者最后一次服藥應(yīng)在術(shù)前0.5hl~2h3~4h5~6h［答案］B.患者男，54歲，甲狀腺癌。行甲狀腺全切并頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施不妥的是A.血壓平穩(wěn)、麻醉清醒后改半臥位B.麻醉清醒、無惡心、嘔吐后可正常進(jìn)食C.指導(dǎo)患者經(jīng)常變換臥位，深呼吸，有效咳嗽D.每日給予足夠量的甲狀腺素制劑E.床旁備氣管切開包和無菌手套［答案］B9.患者女，36歲，甲亢術(shù)后第2日?；颊吒忻娌俊⒋讲坑嗅槾碳奥槟靖?，手足部有麻木感。對該患者的處理不妥的是A.監(jiān)測血C『濃度B.適當(dāng)限制肉、奶、蛋的攝入量C.10%氯化鈣20ml靜脈注射D.葡萄糖酸鈣2?4g,每日3次口服E.進(jìn)行健康教育，消除患者緊張情緒［答案］C10.患者女，38歲，甲亢術(shù)后第2日。突然體溫升高達(dá)39.8℃,脈搏120次/分，大汗淋漓、煩躁不安，伴嘔吐、水瀉。對該患者的處理錯誤的是A.10%碘化鈉5~10ml加入10%GS500ml中靜滴B,氫化可的松每日200?400mg,分次滴注C.利血平1?2mg,肌肉注射D.靜點(diǎn)大量葡萄糖液，補(bǔ)充能量E.采用物理、藥物和冬眠治療等綜合措施降溫，使體溫維持在36C左右［答案］E第十三章乳房疾病病人的護(hù)理1.乳腺癌的臨床特點(diǎn)，下列描述錯誤的是A.多位于乳房的外上象限B.早期為患側(cè)乳房無痛性、單發(fā)小腫塊C.累及乳房Cooper韌帶時可出現(xiàn)“酒窩征”D.侵及乳管時可將乳頭牽向癌腫相反的?側(cè)E.皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞時可出現(xiàn)“橘皮樣改變”［答案］D.乳腺癌根治術(shù)后，早期應(yīng)用聯(lián)合化療以殺滅亞臨床轉(zhuǎn)移灶，治療期一般為1個月3個月6個月9個月12個月［答案］C.乳癌根治術(shù)后內(nèi)應(yīng)避免妊娠1年2年3年5年10年［答案］D.患者女，30歲。于沐浴時無意中在右側(cè)乳房外上象限觸及一2cmX2.5cm腫塊，無痛，質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清，可推動。檢查應(yīng)首選B超檢查X線鋁靶攝片C.熱圖像檢查D.同位素檢查E.細(xì)針穿刺抽取組織細(xì)胞行細(xì)胞學(xué)檢查［答案］B.患者女，45歲。進(jìn)行乳房自檢時在乳暈區(qū)捫及質(zhì)軟、可推動的小腫塊，輕壓可見乳頭血性溢液。應(yīng)采取的治療措施是A.放療B.化療C.手術(shù)治療D.生物治療E.內(nèi)分泌治療［答案］C6.患者女，65歲，乳癌根治術(shù)后。對她的健康教育不妥的是A.自我心理調(diào)節(jié)，保持樂觀情緒B.術(shù)后近期避免用患側(cè)上肢搬動、提取重物C.每月固定時間進(jìn)行乳房自檢一次D.堅(jiān)持術(shù)后聯(lián)合化療3個月E.每年鋁靶X線檢查一次［答案］D7.患者女，28歲，乳房癌擴(kuò)大根治術(shù)后。護(hù)理措施錯誤的是A.術(shù)后血壓平穩(wěn)后改半臥位B.觀察是否有胸悶、呼吸窘迫等情況C.胸部加壓包扎，注意患側(cè)肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況D.術(shù)后6小時無惡心、嘔吐等麻醉反應(yīng)者，可正常進(jìn)食E.禁止在患側(cè)上肢測量血壓，但可以行靜脈抽血或注射［答案］E8.乳房癌擴(kuò)大根治術(shù)后健康教育不妥的是A.術(shù)后近期避免用患側(cè)上肢搬動、提取重物B.術(shù)后2年內(nèi)應(yīng)避免妊娠C.根治術(shù)后3個月如無腫瘤轉(zhuǎn)移或乳腺炎癥可行乳房再造術(shù)D.每月月經(jīng)干凈后4?7日進(jìn)行一次乳房自檢E.每年銅靶X線檢查一次［答案］B第十五章腹外疝病人的護(hù)理1.關(guān)于腹股溝直疝的說法，正確的是：A.多見于兒童及青壯年B.疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)C.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出D.疝塊呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀E.嵌頓少見［答案］E2.鑒別腹股溝斜疝和鞘膜積液的最簡易的方法是：A.血常規(guī)檢查B.X線檢查C.透光試驗(yàn)D.糞便檢查E.B超檢查［答案］C3.腹股溝斜疝術(shù)后手術(shù)區(qū)通常用沙袋壓迫，并用用陰囊托或丁字帶托起陰囊，目的是：A.預(yù)防陰囊血腫B.預(yù)防疝復(fù)發(fā)C.避免腹內(nèi)壓力增大D.預(yù)防切口裂開E.保護(hù)陰囊［答案］A4.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術(shù)后應(yīng)行Ferguson疝修補(bǔ)術(shù)Bassini疝修補(bǔ)術(shù)McVay疝修補(bǔ)術(shù)D.疝囊高位結(jié)扎E.Shouldice修補(bǔ)術(shù)［答案］D4.患者，男，28歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊2年不能回納8小時，伴腹部持續(xù)性疼痛，惡心、嘔吐。查體：右下腹明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張，大便隱血試驗(yàn)（+）。應(yīng)采取的首要的處理原則是：A.補(bǔ)液B.手法復(fù)位C.給予鎮(zhèn)痛藥物D.急診手術(shù)E.X線檢行［答案］D5.患者，女，50歲。陣發(fā)性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐4天。查體：輕度腹脹，全腹壓痛,左側(cè)腹股溝區(qū)可見直徑4cm的半球型包塊，壓痛顯著。X線腹平片顯示腹部多個氣液平面，最可能的診斷是：A.寒性膿腫繼發(fā)感染B.嵌頓性直疝C.急性淋巴結(jié)炎D.粘連性腸梗阻E.嵌頓性股疝［答案］E6.患者，男，55歲。6個月前開始出現(xiàn)久站時左腹股溝區(qū)脹痛，平臥時無不適。查體：體態(tài)較胖，腹部無壓痛，站立時左腹股溝下內(nèi)側(cè)突起半球形包塊，囑患者咳嗽時無明顯沖擊感。首先考慮的診斷是：A.左側(cè)腹股溝斜疝B.左側(cè)股疝C.左腹股溝腫大淋巴結(jié)D.大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)E.左腹股溝脂肪瘤［答案］B.患者，男，55歲。6個月前開始出現(xiàn)久站時左腹股溝區(qū)脹痛，平臥時無不適。查體：體態(tài)較胖，腹部無壓痛，站立時左腹股溝下內(nèi)側(cè)突起半球形包塊，囑患者咳嗽時無明顯沖擊感。術(shù)前準(zhǔn)備的關(guān)鍵在于：A.給予高蛋白、高維生素飲食B.胃腸道準(zhǔn)備C.手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備D.心電圖檢查E.治療便秘和咳嗽等癥狀［答案］E.最容易發(fā)生嵌頓和絞窄的腹外疝是：A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝［答案］C9.易發(fā)生于嬰兒，2歲左右多能自行閉鎖的腹外疝是：A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝［答案］D第十四章化膿性腹膜炎病人的護(hù)理.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是：A.發(fā)病年齡B.腹腔內(nèi)有無原發(fā)感染病灶C.致病菌種類D.是否首次發(fā)病E.臨床表現(xiàn)［答案］B.急性腹膜炎早期嘔吐原因是：A.胃腸痙攣B.腸梗阻C.腸麻痹D.神經(jīng)性嘔吐E.反射性嘔吐［答案］E.下列哪種急腹癥不能進(jìn)行診斷性腹腔穿刺：A.腹部閉合性損傷B.腹腔內(nèi)出血C.低位完全性機(jī)械性腸梗阻D.原發(fā)性腹膜炎E.繼發(fā)性腹膜炎［答案］C4.盆腔膿腫的典型癥狀是：A.腹痛B.腹膜刺激征C.膀胱刺激癥狀D.直腸刺激癥狀E.疼痛放射至大腿處［答案］D5.繼發(fā)性腹膜炎診斷性腹腔穿刺液為草綠色透明腹水，提示可能的病因是：A.結(jié)核性腹膜炎B.消化道穿孔C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎穿孔E.絞窄性腸梗阻［答案］A6.患者，女，25歲。因腹部疼痛2天入院。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。體溫38.8C。腹腔穿刺抽出5ml稀薄無臭味的膿液。1周前曾有上呼吸道感染病史。首先考慮的診斷是：A.急性膽囊炎穿孔B.急性闌尾炎穿孔C.急性胰腺炎D.原發(fā)性腹膜炎E.絞窄性腸梗阻［答案］D7.患者，男，59歲。胃大部切除術(shù)后7天，突然出現(xiàn)右上腹持續(xù)鈍痛，呃逆，寒戰(zhàn)高熱。查體：腹脹，無明顯壓痛，肝濁音界擴(kuò)大，無黃疸。首先考慮的診斷是：A.肝膿腫B.胃腸吻合口瘞C.十二指腸殘端破裂D.膈下膿腫E.腸間膿腫［答案］D8.患者，男，35歲。無明顯誘因突感腹痛2小時，明顯壓痛、反跳痛、腹肌緊張，腹水征陽性。診斷為繼發(fā)性腹膜炎，首先考慮的致病菌是：A.金黃色葡萄糖球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.球桿菌［答案］C9.患者，女，38歲。胃潰瘍急性穿孔術(shù)后7天，突然出現(xiàn)高熱，下腹墜脹感，里急后重，尿頻，查體顯示下腹部深壓痛，未觸及腫塊。此時應(yīng)該采用的治療方法是：A.繼續(xù)病情觀察B.熱水坐浴，理療C.大劑量抗生素控制D.經(jīng)直腸膿腫切開引流術(shù)E.經(jīng)陰道后穹窿切開引流術(shù)［答案］E10.急性梗阻性化膿性膽管炎患者治療過程中出現(xiàn)胸水、咳嗽、胸痛等癥狀，很可能是：A.原發(fā)性腹膜炎B.繼發(fā)性腹膜炎C.膈下膿腫D.盆腔膿腫E.腸間膿腫［答案］C第十六章腹部損傷病人的護(hù)理.診斷腹部閉合性損傷，著重需要觀察的癥狀體征是:A.移動性濁音B.干濁音界C.腸鳴音D.腹膜刺激征E.腹痛部位［答案］D.急性腹部損傷患者進(jìn)行現(xiàn)場急救，不正確的處理措施是：A.解開衣領(lǐng)扣，防止窒息B.包扎傷口、止血C.清除呼吸道分泌物D.脫出的腸管還鈉入腹腔E.輸液，防止休克［答案］D3.腹部閉合性損傷合并腹內(nèi)臟器損傷時的衣現(xiàn)，不包括：A.神志不清B.持續(xù)性劇烈腹痛C.有明顯的腹膜刺激癥狀D.早期出現(xiàn)休克征象E.移動性濁音陽性［答案］A4.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)及時手術(shù)探查：A.腹痛B.出現(xiàn)腹膜刺激征C.出現(xiàn)腹部包塊D.移動性濁音陽性E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降［答案］E5.患者，男，34歲。兩小時前上腹部被汽車撞傷急診入院。查體：患者面色蒼白，四肢濕冷，脈搏140次/分，血壓60/40nmiHg,全腹輕度壓痛，肌緊張及反跳痛。首先應(yīng)考慮的可能是：A.肝脾破裂B.胃破裂C.橫結(jié)腸破裂D.十二指腸破裂E.腹膜后血腫［答案］A6.男，25歲，因車禍擠壓方向盤后2小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X線平片示腹膜后花斑狀改變，可能的診斷是：A.脾破裂B.十二指腸破裂C.胰腺斷裂D.右腎損傷E.膽囊破裂［答案］B.患者，男，38歲。被汽車撞傷，急診入院。查體：腹痛，伴嘔吐，血壓90/70mmHg,右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛明顯，腹部無明顯移動性濁音，X線檢查,右側(cè)膈肌升高，活動受限，右7、8、9肋骨骨折。患者最可能的診斷是A.胃破裂B.卜二指腸破裂C.肝破裂D.脾破裂E.結(jié)腸破裂［答案］C.出現(xiàn)出血性休克伴有明顯腹膜刺激征的是：A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.十二直腸破裂E.結(jié)腸破裂［答案］A.腹部平片可見腰大肌輪廓模糊的是：A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.十二直腸破裂E.結(jié)腸破裂［答案］.D第十七章胃、十二指腸疾病病人的護(hù)理1.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的胃腺細(xì)胞是：A.主細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.粘液細(xì)胞D.G細(xì)胞E.嗜銀細(xì)胞［答案］B.十二指腸潰瘍好發(fā)于：A.球部B.升部C.水平部D.降部E.十二指腸空腸曲［答案］A.消化性潰瘍急性穿孔首選的腹部檢查手段是：A.血常規(guī)B.大便常規(guī)B超X線平片E.腹腔穿刺［答案］D.胃癌最常發(fā)生的部位是：A.胃竇部B.賁門部C.胃大彎D.胃小彎E.胃角切跡［答案］A.早期胃癌指的是癌組織：A.侵犯到肌層，不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.侵犯到漿膜層，伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.黏膜下層，伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.黏膜層或黏膜下層，無論伴有或不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.黏膜層，不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移［答案］D6.關(guān)于胃大部切除術(shù)治療消化性潰瘍的原理，不正確的是：A.切除了潰瘍本身B.切除了潰瘍的好發(fā)部位C.切除了胃竇部，減少G細(xì)胞所引起的體液性胃酸分泌D.切除了大部分胃體，減少了壁細(xì)胞和主細(xì)胞的數(shù)量E.能徹底防止?jié)儚?fù)發(fā)［答案］E7.患者，女，48歲。因胃潰瘍行畢II式胃大部切除術(shù)后2年，上腹部持續(xù)燒灼樣疼痛2個月，伴嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后疼痛不緩解。患者最可能的診斷是：A.堿性反流性胃炎B.傾倒綜合征C.胃潴留D.吻合口不全梗阻E.吻合口潰瘍［答案］A8.患者，男，38歲。上腹部燒灼樣疼痛不適半年，加重3天。6小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以上腹部最為明顯，肝濁音界縮小，無移動性濁音。首先應(yīng)考慮的診斷是：A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍急性穿孔D.急性闌尾炎E.絞窄性腸梗阻［答案］C9.患者，男，46歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作2年余，診斷為胃潰瘍，行選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后第7天，患者出現(xiàn)上腹不適、飽脹、嘔吐含膽汁的胃內(nèi)容物?？赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是：A.胃潴留B.胃小彎壞死穿孔C.吞咽困難D.腹腔內(nèi)感染E.消化道功能紊亂［答案］A10.患者，男，58歲。行胃大部切除后1個月，進(jìn)食后半小時左右，出現(xiàn)心悸、心動過速、出汗、頭暈、腹部絞痛、惡心嘔吐、腹瀉等。該患者可能發(fā)生了哪種胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥？A.術(shù)后梗阻B.吻合口屢C.堿性反流性胃炎D.早期傾倒綜合征E.晚期傾倒綜合征［答案］D第十八章小腸疾病病人的護(hù)理.關(guān)于腸梗阻的嘔吐癥狀，下列描述正確的是：A.高位小腸梗阻出現(xiàn)遲，嘔吐物為糞樣物B.低位小腸梗阻出現(xiàn)f而頻繁C.單純機(jī)械性腸梗阻的嘔吐物為血性D.絞車腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐E.麻痹性腸梗阻呈溢出樣嘔吐［答案］E.關(guān)于絞窄性腸梗阻的描述，錯誤的是：A.持續(xù)性腹痛B.早期出現(xiàn)休克C.腸鳴音亢進(jìn)，高調(diào)金屬音D.腹膜刺激征明顯E.腹脹不對稱［答案］C.關(guān)于腸髏的臨床表現(xiàn)，下列說法錯誤的是：A.患者可事現(xiàn)明顯的腹膜刺激癥狀B.患者可因機(jī)械性腸梗阻而停止排便、排氣C.腸外痿者，可見屢口紅腫、糜爛、疼痛D.患者可出現(xiàn)嚴(yán)重嚴(yán)重的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)E.若不及時處理，患者可發(fā)展為低血容量性休克［答案］B4.術(shù)后麻痹性腸梗阻應(yīng)該采取的主要措施是：A.支持治療B.置管引流C.右下腹結(jié)腸造口D.立即手術(shù)E.腹腔灌洗［答案］A5.患者，男，15歲。急性闌尾炎術(shù)后7天，患者突然出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性疼痛，伴嘔吐，4小時后出現(xiàn)全腹持續(xù)性脹痛，伴全腹均勻性脹痛，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞MXIO'/L,中性粒細(xì)胞比例85%。首選的檢查方法是：A.大便隱血試驗(yàn)B.腹部X線平片C.腹部B超D.腹部CTE.腹腔穿刺［答案］B.飽食后劇烈運(yùn)動容易發(fā)生的腸梗阻類型是：A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.絞窄性腸梗阻E.閉神性腸梗阻［答案］B.手術(shù)后最常見的腸梗阻類型是：A.粘連性腸梗阻.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.絞窄性腸梗阻E.閉神性腸梗阻［答案］A第十九章闌尾炎病人的護(hù)理1.急性闌尾炎最常見的原因是：A.闌尾管腔堵塞B.胃腸道疾病C.闌尾血運(yùn)障礙D.闌尾淋巴回流受阻E.飲食因素［答案］A.急性闌尾炎時腰大肌試驗(yàn)陽性提示：A.闌尾位于盲腸后位B.闌尾位于肓腸前位C.闌尾位置較高D.闌尾位置較低E.闌尾位于閉孔內(nèi)肌附近［答案］A.小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)是：A.壓痛點(diǎn)上移B.無腹肌緊張、壓痛和反跳痛C.臨床表現(xiàn)輕D.病情發(fā)作比較慢E.無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛［答案］E4.患者，女，24歲。急性闌尾炎入院后行闌尾切除術(shù)，患者術(shù)后5?7天出現(xiàn)體溫下降后又升高，且伴腹痛、腹脹、腹肌緊張和腹部包塊等，懷疑可能出現(xiàn)的情況是：A.闌尾殘株炎B.腹腔膿腫C.腸痿D.內(nèi)出血E.粘連性腸梗阻［答案］B5.患者，男，45歲。急性闌尾炎術(shù)后7天，患者突然出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性疼痛，伴嘔吐，4小時后出現(xiàn)全腹持續(xù)性脹痛，伴全腹均勻性脹痛，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞14X10'/L,中性粒細(xì)胞比例85%?；颊咦羁赡艿脑\斷是:A.單純機(jī)械性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.闌尾殘株炎E.克羅恩?。鄞鸢福軨第二十章直腸、肛管疾病病人的護(hù)理1.左半結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)是:A.貧血B.腹部包塊C.消瘦乏力D.腹瀉、便秘交替出現(xiàn)E.腸梗阻癥狀多見［答案］E.關(guān)于結(jié)腸癌的Dukes分期，下列說法不正確的是：A期未突出漿膜層B期未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C期僅侵及粘膜和粘膜下層，但有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C期根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況又可分C1期和C2期D期已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移［答案］C.腹膜折返以下的直腸癌常用的手術(shù)方式是：Dixon手術(shù)Miles手術(shù)Hartmann手術(shù)McVay手術(shù)Ferguson手術(shù)［答案］B.患者，女，59歲，結(jié)腸癌術(shù)后6天，出現(xiàn)腹部持續(xù)性脹痛，伴嘔吐，停止排便排氣。查體見全腹膨隆，壓痛、反跳痛、肌緊張，叩診呈鼓音，腸鳴音消失，腹部平片見全部小腸和結(jié)腸均擴(kuò)張。最可能的診斷是：A.血運(yùn)性腸梗阻B.急性完全性腸梗阻C.急性不完全性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻［答案］D5.患者，男，60歲。1個月以來頻繁出現(xiàn)腹瀉、便秘，近2天出現(xiàn)大便帶血，腹痛。直腸指診未捫及明顯腫塊。X線鋼劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見充盈缺損。最可能的診斷是:A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.腸結(jié)核D.降結(jié)腸癌E.直腸癌［答案］D6.患者，女，55歲。近3個月排便次數(shù)顯著增加，有里急后重感，粘液膿血便。為明確診斷，首選的檢查方法是：A.B超B.直腸指診C.纖維結(jié)腸鏡D.X線鋼劑灌腸E.血常規(guī)檢查［答案］B7.患者，女，70歲。因上腹隱痛并黏液血便5個月余入院，查體：患者消瘦、貧血貌，上腹部可捫及腫塊，輕度壓痛，無腹膜刺激征?；颊哂卸嗄甑墓谛牟〔∈?。X線鋼劑灌腸示橫結(jié)腸靠近脾曲處充盈缺損?；颊咦羁赡艿脑\斷是：A.結(jié)腸炎B.橫結(jié)腸癌C.結(jié)腸息肉D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸道阿米巴［答案］B.患者，男，55歲。因左下腹反復(fù)疼痛半年伴消瘦乏力就診，近1個月體重明顯減輕。查體：腹軟，低熱，左下腹可捫及一腫塊，腸鳴音活躍。護(hù)士進(jìn)行病史采集時，要重點(diǎn)詢問：A.有無惡心嘔吐B.家族史C.有無放射性疼痛D.有無轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.有無排便習(xí)慣和糞便性狀的改變［答案］E.最常見的癥狀是粘液血便的腸道疾?。篈.急性闌尾炎B.腸梗阻C.腸屢D.直腸癌E.結(jié)腸癌［答案］D.關(guān)于肛門周圍膿腫的臨床表現(xiàn)，下列說法不正確的是:A.肛周持續(xù)性跳痛B.排便時疼痛加重C.肛周壓痛D.全身癥狀比較重E.膿腫形成后有波動感［答案］D.肛屢多繼發(fā)于：A.腸結(jié)核B.腸疹C.直腸肛管周圍膿腫D.肛裂E.痔瘡［答案］C.肛裂三聯(lián)癥是指：A.肛痿、肛裂、外痔B.肛乳頭肥大、肛裂、內(nèi)痔C.前哨痔、肛裂、肛乳頭肥大D.前哨痔、肛乳頭肥大、肛瘦E.肛乳頭肥大、外痔、肛裂［答案］c.關(guān)于痔的說法，不正確的是：A.混合痔是指位于齒狀線附近的痔B.血栓性外痔伴有肛門部劇痛C.混合痔嚴(yán)重時脫出肛門呈梅花狀，又稱環(huán)狀痔D.外痔檢查時看見肛門部明顯腫塊E.痔一旦確診，就要選用手術(shù)治療［答案］E14.患者，女，30歲，肛周傷口反復(fù)破潰，并伴有糞便或氣體溢出。下面哪項(xiàng)輔助檢查對明確診斷沒有意義？A.大便隱血試驗(yàn)B.肛門鏡檢查C.亞甲藍(lán)染色試驗(yàn)D.直腸指診E.碘油痿管造影［答案］A15.患者，男，30歲，大便中帶血，無痛，伴有腫塊脫出，便后不能自行還納，需要用手托回才能將其復(fù)位，診斷為：A.I期內(nèi)痔b.n期內(nèi)痔III期內(nèi)痔IV期內(nèi)痔E.外痔［答案］C16.患者，女，55歲，發(fā)現(xiàn)肛門部圓形硬結(jié)2年，近1周來硬結(jié)疼痛劇烈，難以忍受，入院治療。診斷為血栓性外痔，采取手術(shù)治療。患者的術(shù)后護(hù)理不正確的是：A.若術(shù)后8小時仍未排尿且感下腹脹滿、隆起時，可行誘導(dǎo)排尿或?qū)駼.術(shù)后若有便秘，可給予灌腸C.術(shù)后每次大便后可用1:5000高缽酸鉀溫水溶液坐浴D.為防止肛門狹窄，術(shù)后5?10天內(nèi)可用示指擴(kuò)肛E.鼓勵病人適當(dāng)?shù)幕顒樱苊饩谜净蚓米?.術(shù)后如發(fā)現(xiàn)大便變細(xì)及排便困難，應(yīng)考慮的原因是：A.痔復(fù)發(fā)B.術(shù)后感染C.術(shù)后肛門狹窄D.飲食不當(dāng)E.術(shù)后直腸肛管痙攣［答案］B第二十一章門靜脈高壓癥病人的護(hù)理1.門脈高壓癥最主要的原因是：A.肝外門靜脈血栓形成B.肝門區(qū)腫瘤壓迫C.縮窄性心包炎D.肝硬化E.門靜脈炎［答案］D2.門脈高壓癥患者進(jìn)行分流術(shù)前口服腸道不吸收抗菌藥物的最主要0的是：A.預(yù)防術(shù)后感染B.提高分流效果C.治療門靜脈炎D.預(yù)防術(shù)后門靜脈栓塞E.減少血氨生產(chǎn)，預(yù)防肝性腦?。鄞鸢福軪3.患者，女，60歲。因門靜脈高壓癥、上消化道大出血急診入院。查體：鞏膜黃染，移動性濁音陽性。如再次出血，緊急處理措施是：A.三腔管氣囊壓迫止血B.靜脈輸注止血藥物C.門腔靜脈分流術(shù)D.胃底周圍血管離斷術(shù)E.手術(shù)切除脾［答案］A4.患者，男，45歲。無明顯誘因突然嘔血，嘔鮮紅色血3次，嘔血量1200ml,急診入院。患者否認(rèn)肝炎病史。給予補(bǔ)液治療后，患者生命體征平穩(wěn)。為明確出血原因，應(yīng)采用的檢查方法是：A.腹部B超B.纖維胃鏡檢查C.胃腸道鋼餐檢查D.選擇性腹主動脈造影E.腹部CT［答案］B5.肝硬化合并門脈高壓癥患者，擬采用手術(shù)治療，術(shù)前護(hù)理措施不正確的是：A.限制蛋白質(zhì)的攝入B.術(shù)前一晚用肥皂水灌腸C.適當(dāng)使用保肝藥物，避免使用有害肝功的藥物D.輸血及補(bǔ)充維生素，糾正貧血E.口服腸道不吸收的抗菌藥物［答案］B第二十二章肝臟疾病病人的護(hù)理.原發(fā)性肝癌常見的首發(fā)癥狀是：A.肝區(qū)疼痛B.惡心嘔吐C.嘔血黑便D.黃疸E.消瘦貧血［答案］A.細(xì)菌性肝膿腫最常見的原因是：A.急性腹膜炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.急性肝炎D.急性腸梗阻E.膽道感染［答案］E.阿米巴原蟲進(jìn)入肝內(nèi)形成阿米巴肝膿腫的途徑是：A.肝靜脈B.肝動脈C.門靜脈屬支D.膽道E.腸道［答案］C.一般不會出現(xiàn)AFP升高的是：A.原發(fā)性肝癌B.繼發(fā)性肝癌C.妊娠D.活動性肝病E.生殖腺胚胎性腫瘤［答案］B5.關(guān)于阿米巴肝膿腫，下列說法不正確的是：A.常繼發(fā)于阿米巴痢疾B.起病急驟嚴(yán)重，寒戰(zhàn)、高熱，全身膿毒癥癥狀嚴(yán)重C.血清學(xué)阿米巴抗體檢測陽性D.膿液呈棕褐色，無臭味E.多為單發(fā)膿腫［答案］B6.患者，男，20歲，車禍致肝損傷，行損傷肝葉切除術(shù)，術(shù)后14天患者突然寒戰(zhàn)、高熱,脈搏130次/分，體溫達(dá)40℃,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20X109/L,肝區(qū)壓痛，右側(cè)胸痛，向右肩背部放射，胸悶，右肺呼吸音減弱?；颊呖赡艿脑\斷是：A.細(xì)菌性肝膿腫并發(fā)右膈下膿腫B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.細(xì)菌性肝膿腫并發(fā)腹膜炎E.細(xì)菌性肝膿腫并發(fā)右胸膜炎［答案］A7.患者，男，60歲。因原發(fā)性肝癌行手術(shù)治療，術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、少尿、黃疸等，應(yīng)該考慮：A.腹膜炎B.粘連性腸梗阻C.術(shù)后出血D.肝性腦病E.膽源性胰腺炎［答案］D8.患者，男，48歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月，伴乏力，食欲減退，消瘦明顯。查體發(fā)現(xiàn)：肝區(qū)腫塊，呈結(jié)節(jié)性，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則。首先應(yīng)考慮的診斷是：A.肝炎B.原發(fā)性肝癌C.細(xì)菌性肝膿腫D.肝硬化E.慢性膽囊炎［答案］B9.患者，男，43歲，寒戰(zhàn)、弛張型高熱2周，伴有肝區(qū)痛，肝左葉腫大，壓痛明顯，病人有明顯的黃疽，白細(xì)胞19X107L,AFP陰性。超聲波檢查：左肝區(qū)4.5cm液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)有少量的腹腔積液。最有效和簡單的治療方法是：A.大量有效抗生素B.剖腹探查切開引流C.肝左葉切除術(shù)D.經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流E.繼續(xù)觀察，暫不手術(shù)［答案］D10.容易發(fā)生消化道大出血的是：A.細(xì)菌性肝膿腫B.阿米巴肝膿腫C.原發(fā)性肝癌D.繼發(fā)性肝癌E.門脈高壓癥［答案］E第二十三章膽道疾病病人的護(hù)理.普杳和診斷膽道疾病首選的方法是：B超CTERCPMRIMRCP［答案］A.ERCP可誘發(fā)：A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性闌尾炎E.急性腹膜炎［答案］B3.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.細(xì)菌性肝膿腫B.膽囊積膿C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.膽囊壞疸穿死致膽汁性腹膜炎［答案］E4.腹腔鏡膽囊切除術(shù)并發(fā)癥中，哪項(xiàng)是術(shù)后最難處理的A.膽管損傷B.腸管損傷C.血管損傷D.切開感染E.術(shù)后出血［答案］A.有關(guān)膽石癥的描述，正確的是：A.膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石B.肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左膽管C.膽囊結(jié)石多為膽固醉結(jié)石或混合性結(jié)石D.膽色素結(jié)石的剖面呈放射性條紋狀排列E.肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%,多位于肝總管或膽管上段［答案］C.膽道蛔蟲癥治療不恰當(dāng)?shù)氖牵篈.驅(qū)蟲B.解痙C.膽總管探查取蟲引流D.膽囊切除術(shù)E.針刺足三里［答案］D.關(guān)于T形引流管的護(hù)理措施不正確的是：A.每日更換一次外接的連接管和引流瓶B.如果T管引流量量過少可能因膽總管下端不夠通暢C.T管通常留管2周D.拔管前經(jīng)T管行膽道造影，并試行夾管1?2天E.拔管后1周內(nèi)，警惕有無膽汁性腹膜炎［答案］B.關(guān)于膽管癌的臨床表現(xiàn)，下列說法不正確的是：A.黃疸進(jìn)行性加重B.腹痛可向腰背部放射C.常伴皮膚瘙癢、惡心、厭食等D.腫瘤發(fā)生在膽囊以上膽管時，?？捎|及腫大的膽囊E.部分病人可出現(xiàn)肝大、叩痛［答案］D9.患者，男，60歲。持續(xù)性右上腹脹痛8小時，伴寒戰(zhàn)、高熱，黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：體溫39.3℃,血壓75/55mmHg，心率125次/分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。白細(xì)胞23X107L,最可能的診斷是：A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性闌尾炎［答案］D10.患者，女，40歲。因陣發(fā)性上腹痛5天入院，B超示膽囊內(nèi)泥沙樣結(jié)石，首選的治療是:A.膽囊切除術(shù)B.膽囊切開取石術(shù)C.藥物治療D.體外沖擊波碎石E.繼續(xù)觀察［答案］A11.患者，女，49歲。因急性膽囊炎入院，經(jīng)非手術(shù)治療已5天，目前患者仍腹痛劇烈，伴高熱，右上腹廣泛壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱，體溫39C,白細(xì)胞計(jì)數(shù)18X107Lo應(yīng)采取的治療方案是：A.膽囊切除術(shù)B.膽囊切除及膽總管引流C.膽囊造屢及腹腔引流術(shù)D.膽囊切除及腹腔引流術(shù)E.膽總管十二指腸引流術(shù)［答案］C第二十四章胰腺疾病病人的護(hù)理.急性胰腺炎在我國最常見的原因是：A.暴飲暴食B.酗酒C.精神因素D.膽道梗阻E.創(chuàng)傷［答案］D.急性胰腺炎患者一般不會出現(xiàn)的是：A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.低鈣血癥D.高鈣血癥E.高血糖［答案］D.急性胰腺炎首選的影像學(xué)檢查方法是：B超CTX線平片ERCPMRI［答案］A.對于急性胰腺炎的診斷，具有重要臨床意義的是:A.心率加快或低血壓B.血和尿淀粉酶升高C.腹脹D.左側(cè)上腹部壓痛E.腹部移動性濁音陽性［答案］B5.關(guān)于急性水腫性胰腺炎，下列表述不正確的是：A.少數(shù)患者可發(fā)生假性囊腫B.常繼發(fā)于膽道疾病C.部分患者可見輕度黃疸D.多數(shù)患者可能發(fā)生休克E.持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加重［答案］D.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是：A.乏力B.嘔吐C.高熱D.梗阻性黃疸E.腹脹［答案］D.壺腹部癌區(qū)別于胰頭癌的重要體征是:A.波動性黃疸.寒戰(zhàn)高熱C.嘔吐D.腹脹E.腹膜刺激征［答案］A.急性胰腺炎患者出現(xiàn)手足抽搐，提示:A.預(yù)后良好B.預(yù)后不良C.出現(xiàn)感染D.需要補(bǔ)液E.需要立即手術(shù)［答案］B.胰島素瘤的診斷依據(jù)，不正確的是：A.發(fā)作時低血糖的表現(xiàn)B.發(fā)作時血糖低于2.78mmol/LC.口服葡萄糖后癥狀緩解D.反復(fù)測空腹血糖均低于2.8mmol/LE.葡萄糖耐量試驗(yàn)呈低平曲線10.患者，男，30歲。突發(fā)上腹部偏左疼痛，呈持續(xù)性，向左腰背部部放射，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，腹脹，腸鳴音減弱或消失，移動性濁音陽性。呼吸30次/分，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg。血淀粉酶升高，血鈣降低。患者最可能的診斷是：A.急性腹膜炎B.急性胃腸炎C.急性腸梗阻D.急性水腫性胰腺炎E.急性出血壞死性胰腺炎［答案］E第二十五章急腹癥病人的護(hù)理1.絞窄性急腹癥的特點(diǎn)通常是：A.起病緩慢B.不伴有腹膜刺激征C.持續(xù)性劇痛，伴嘔血D.陣發(fā)性絞痛E.一般不出現(xiàn)休克［答案］C.對于未診斷明確的急腹癥病人，下列哪項(xiàng)處理是錯誤的：A.禁食B.嚴(yán)密觀察病情C.注意腹膜刺激征的程度和范圍D.給予嗎啡等鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.給予抗生素［答案］D.突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，可能是下列哪種急腹癥的特點(diǎn)？A.腸梗阻、急性膽囊炎B.急性膽囊炎、急性闌尾炎C.急性闌尾炎、膽管結(jié)石D.膽管結(jié)石、急性胰腺炎E.胃潰瘍穿孔、急性胰腺炎［答案］E4.急腹癥患者病情觀察期間，需要考慮手術(shù)處理的情況是：A.腹痛明顯B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.血清淀粉酶升高D.血壓進(jìn)行性下降E.出現(xiàn)放射痛［答案］D5.患者，男，50歲。右上腹陣發(fā)性鈍痛、低熱7個月。5小時前突感頭暈，右上腹疼痛。查體：血壓70/50mmHg,心率115/min,體溫37.6℃,面色蒼白，腹膜刺激征較輕?；?yàn)：血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)14X109/L最可能的診斷是：A.胃、十二指腸潰瘍穿孔B.膽囊炎壞疽穿孔C.腸傷寒穿孔D.肝癌破裂出血E.膽道蛔蟲病［答案］D6.患者，男，20歲。陣發(fā)性腹部疼痛伴惡心、嘔吐6小時就診。入院后查體：右下腹輕度壓痛，無腹膜刺激征。對其進(jìn)行病情觀察，不正確的是：A.禁食B.病情允許可取半臥位C.輸液防止休克D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.給予哌替嗟止痛［答案］E.患者，男，20歲，飽食后劇烈運(yùn)動，突感腹中部陣發(fā)性劇烈疼痛，伴嘔吐。查體：腹部膨隆，壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是：A.潰瘍穿孔.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.小腸扭轉(zhuǎn)［答案］E8.懷疑小腸扭轉(zhuǎn)時，為迅速明確診斷應(yīng)該采取的檢查手段是：A.B超檢查B.血常規(guī)檢查C.腹部立位平片D.CT檢查E.大便潛血試驗(yàn)［答案］C9.患者，男，55歲。2小時前飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心嘔吐，急診入院。查體：急性病容，體溫36.5C,血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛，無明顯反跳痛、肌緊張，移動性濁音陰性，腸鳴音亢進(jìn)，無氣過水聲?；颊哂卸嗄觑L(fēng)濕性心臟病病史?；颊呖赡艿脑\斷是：A.急性胃腸炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.急性腸系膜上動脈栓塞［答案］E第二十六章周圍血管疾病病人的護(hù)理L患者女，45歲。行胃大部切除術(shù)后8天。突然出現(xiàn)小腿以下腫脹、劇痛，患足不能著地和踏平，行走時癥狀加重。查體：體溫正常，患側(cè)小腿深壓痛，Homans征陽性。該病人最佳的診斷是A.器-股靜脈血栓形成B.股淺靜脈血栓形成C.小腿深靜脈血栓形成D.股深靜脈血栓形成E.股總靜脈血栓形成［答案］C2.深靜脈血栓溶栓療法適用于病程在 以內(nèi)者12小時24小時36小時48小時72小時［答案］E.Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)常用于下肢深靜脈，尤其鶻-股靜脈血栓不超過者。12小時24小時36小時48小時72小時［答案］D.下肢深靜脈血栓形成急性期應(yīng)絕對臥床3?5天6?9天10?14天15?20天21?28天［答案］C.患者男，52歲，左下肢血栓閉塞性脈管炎?；贾労髣用}和足背動脈搏動消失，該肢體有靜息痛，夜間常有肌肉抽搐。對該患者的處理措施錯誤的是A.絕對戒煙B.用熱水袋給患肢保暖C.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢鍛煉D.給予適當(dāng)藥物止痛E,避免長時間維持同一姿勢，以免發(fā)生靜脈淤血6.患者女，76歲，左下肢血栓閉塞性脈管炎。患肢遠(yuǎn)端皮膚呈黑褐色，有小潰瘍形成，疼痛劇烈，呈屈膝抱足體位。對該患者的處理措施錯誤的是A.應(yīng)用嗎啡止痛B.采用高壓氧療法C.患肢保暖、防潮和防外傷D.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢鍛煉E.潰瘍面乙醉消毒后無菌紗布保護(hù)［答案］D7.患者男，57歲，7i側(cè)骼-股靜脈血栓形成?；颊甙l(fā)熱，患肢疼痛、腫脹和壓痛，壓痛部位主要在股三角區(qū)。大腿、股部、下腹部可見淺靜脈曲張。采用非手術(shù)治療。下列護(hù)理措施不妥的是A.密切觀察患肢疼痛的部位、程度、動脈搏動、皮膚溫度、色澤和感覺B.每日測量、比較并記錄患肢不同平面的周徑C.抬高患肢高于心臟平面20?30cmD.按摩患肢，促進(jìn)舒適和靜脈回流E.絕對臥床10?14天［答案］D8.深靜脈血栓患者采用尿激防靜脈點(diǎn)滴進(jìn)行溶栓療法，一般需用藥3~6天7?10天11?14天15?18天19~21天［答案］B第二十九章常見顱腦疾病病人的護(hù)理1.顱內(nèi)壓增高的三主征是A.頭痛、惡心、嘔吐B.頭痛、嘔吐、血壓升高C.頭痛、抽搐、視物模糊D.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E.頭痛、惡心、視乳頭水腫［答案］D.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)限制液體攝入量，但應(yīng)保持每日尿量不少于600ml800ml1000ml1500ml2000ml［答案］A.不符合急性顱內(nèi)壓增高時所表現(xiàn)的二慢一高的癥狀是A.呼吸深而慢B.脈搏慢而弱C.血壓增高D.脈壓差大E.脈搏慢而有力［答案］B.急性盧頁內(nèi)壓增高的患者每U補(bǔ)液量應(yīng)控制在1000ml以內(nèi)1500ml以內(nèi)2000ml以內(nèi)2500ml以內(nèi)3000ml以內(nèi)［答案］C.顱內(nèi)壓增高冬眠低溫治療的患者，護(hù)理措施不妥的是A.給冬眠藥物半小時后，戴冰帽、在體表大血管處放冰袋B.降溫速度以每小時下降為宜，肛溫降到28?30℃C.收縮壓低于lOOmmHg應(yīng)停止冬眠療法D.每日入液量保持在1500ml左右E.觀察局部皮膚、肢體末端和耳廓處血液循環(huán)情況，以免凍傷6.有腦疝現(xiàn)象時禁忌的治療是A.冬眠B.腰穿C.脫水D.抗感染E.補(bǔ)液［答案］B.患者男，68歲，大面積腦梗塞?；颊哂酗B內(nèi)壓增高癥狀，高熱不退，給予冬眠低溫治療。當(dāng)收縮壓低于應(yīng)停止冬眠療法120mmlIg1lOmmHglOOmmHg90mmHg80mmHg［答案］C.患者男，72歲，腦出血?；颊哳l繁嘔吐，嘔吐呈噴射狀，意識模糊，左側(cè)瞳孔逐漸散大。對該患者的治療措施不妥的是A.保持呼吸道通暢B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.快速滴注20%甘露醇D.行腦室外引流術(shù)減壓E.腰椎穿刺放出部分腦脊液［答案］E.患兒男，8歲，重度腦積水。經(jīng)顱骨穿孔行側(cè)腦室腦脊液引流術(shù)。腦室每日體外引流量不應(yīng)超過100ml200ml300ml400mlE.500ml［答案］E.經(jīng)顱骨穿孔行側(cè)腦室腦脊液引流術(shù)，為維持正常的顱內(nèi)壓，引流管開口需A.高于側(cè)腦室平面10?15cmB.高于側(cè)腦室平面5~9cmC.與側(cè)腦室平面持平D.低于側(cè)腦室平面5?9cmE.低于側(cè)腦室平面10?15cm［答案］A.診斷顱底骨折最重要的臨床表現(xiàn)是A.顱底骨凹陷B.意識障礙C.瞳孔改變D.腦脊液漏E.顱內(nèi)壓增高［答案］D.腦損傷患者出現(xiàn)中間清醒期提示有A.腦挫裂傷B.腦震蕩C.硬腦膜外血腫D.腦內(nèi)血腫E.硬腦膜下血腫［答案］C.腦震蕩患者一般意識喪失時間不超過30min60min2小時6小時12小時［答案］A.腦震蕩患者會出現(xiàn)的癥狀是A.頭痛B.偏癱C.逆行性遺忘D.顱內(nèi)壓增高E.失語［答案］C15.患者女，48歲，顱中窩骨折合并腦脊液耳漏。禁忌外耳道堵塞和沖洗的原因是A.降低顱內(nèi)壓力B.預(yù)防顱內(nèi)血腫C.避免腦疝形成D.預(yù)防顱內(nèi)感染E.減少腦脊液外漏［答案］D.患者男，24歲，車禍撞傷?？糁堋⑶蚪Y(jié)膜下出現(xiàn)瘀斑，并伴有鼻漏，該患者發(fā)生骨折的類型為A.顱蓋骨折B.盧頁中窩骨折C.顱后窩骨折D.顱前窩骨折E.閉合性骨折［答案］D.發(fā)生率最高的顱內(nèi)腫瘤是A.膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤C.血管瘤D.垂體腺瘤E.轉(zhuǎn)移性腫瘤［答案］A.顱內(nèi)動靜脈畸形必要的診斷手段是A.CTMRIX線D.同位素檢查E.腦血管造影［答案］E.急性腦出血首選檢查方法是CTMRIX線D.同位素檢查E.腦血管造影［答案］A.急性腦出血術(shù)后是腦水腫高峰期，應(yīng)注意觀察，按醫(yī)囑準(zhǔn)確應(yīng)用脫水劑。6小時12小時24小時48小時3~7天［答案］E第三十章胸部損傷病人的護(hù)理.為了保持胸膜腔閉式引流系統(tǒng)的密閉，下列措施不妥的是A.保證各部位完好、無破損，各銜接部位牢固B.水封瓶長管應(yīng)在水面下15?20cm,且保持直立C.引流管周圍用油紗布包蓋嚴(yán)密D.搬運(yùn)患者或更換引流瓶時，先用兩把止血鉗雙重夾閉胸膜腔引流管E.如引流管從胸腔滑落，應(yīng)立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師做進(jìn)一步處理［答案］B2.開放性氣胸最而要的急救措施是A.高濃度吸氧B.輸血、補(bǔ)液C.迅速封閉胸部傷口D.立即剖胸探查E.氣管插管行輔助呼吸［答案］C.多根多處肋骨骨折導(dǎo)致連枷胸的患者最市:要的急救措施是A,加壓給氧B.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛C.立即行開胸探查術(shù)D.輸血補(bǔ)液，防治休克E.厚敷料加壓包扎患處胸壁［答案］E.閉合性胸部損傷心臟破裂，臨床表現(xiàn)描述錯誤的是A.面色蒼白B.呼吸淺快C.頸靜脈內(nèi)壓力降低D.脈搏細(xì)弱，心音遙遠(yuǎn)E.動脈壓降低，甚至測不出［答案］C5.損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是A.腔靜脈出血B.胸腔內(nèi)滲出液稀釋C.主要是凝血酶原減少D.多種凝血因子的減少E.肺、心臟、膈活動去纖維蛋白作用［答案］E6.胸膜腔閉式引流時，長玻管內(nèi)水柱的波動范圍應(yīng)在cm之間1~34~6C.7~10D.11~14E.15~20［答案］B7.張力性氣胸的處理不妥的是A.緊急情況下可用一粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中點(diǎn)連線處穿刺排氣減壓B.行胸膜腔閉式引流時在積氣最高部位放置胸腔引流管，連接水封瓶C.待漏氣停止24小時，經(jīng)X線檢查肺已膨脹后拔除引流管D.胸膜腔閉式引流期間應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.如胸膜腔閉式引流管內(nèi)不斷有大量氣體溢出、病人呼吸困難無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)延長引流時間［答案］E8.開放性氣胸的病理生理改變，下面說法錯誤的是A.傷側(cè)負(fù)壓消失B.傷側(cè)肺萎陷C.肺內(nèi)部分氣體對流D.縱隔撲動E.傷側(cè)有反常呼吸［答案］E8.患者男，7歲，被汽車撞傷右胸部。呼吸24次/分，胸部X線檢查示右側(cè)氣胸，肺壓縮40%,第4肋有骨折線。處理原則是A.胸穿排氣B.一般觀察C.胸膜腔閉式引流術(shù)D.牽引固定E.膠布固定［答案］C9.患者男，40歲，10分鐘前不慎被鋼筋刺穿右胸部?；颊吆粑щy、面色蒼白、發(fā)綃，血壓100/70mmHg,P110次/分。氣管、心臟明顯向健側(cè)移位，叩診呈鼓音，呼吸音減弱。右胸部可見傷口，呼吸時有氣體進(jìn)出聲音。該患者最主要的急救措施是A.加壓吸氧B.輸血、補(bǔ)液C.立即剖胸探查D.迅速封閉胸部傷口E.氣管插管行輔助呼吸［答案］D10.患者女，24歲，1小時前開車撞上電線桿，胸部受方向盤猛烈撞擊。自訴心前區(qū)疼痛、、心悸、呼吸困難。查體：脈搏100次/分，血壓110/85mmHg,呼吸22次/分；胸部瘀血,腫脹、壓痛明顯，叩診無明顯異常；心電圖檢查示ST段抬高，T波低平。該患者的處理不妥的是A.加壓吸氧B.臥床休息C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.胸部加壓包扎E.查磷酸肌酸激酶及乳酸脫氫酶［答案］D第三十一章膿胸病人的護(hù)理.慢性膿胸是指急性膿胸遷延不愈，膿腔壁韌、厚、容量已固定不變，病程上超過1個月2個月3個月6個月12個月［答案］C.膿胸患者胸膜腔膿液較多時，每次穿刺抽膿量不得超過200ml400ml600ml800ml1000ml.診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)是A.高熱，胸痛X線見胸腔積液C.白細(xì)胞升高D.胸穿抽出膿液E.抗生素治療有效［答案］D.慢性膿胸行胸部成形術(shù)后，護(hù)理措施不妥的是A.取健側(cè)臥位B.用厚棉墊、胸帶胸部加壓包扎C.鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽D.保持胸腔引流通暢，維持有效引流E.鼓勵患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素飲食［答案］A5.患者男，24歲。1個月前開始發(fā)熱、胸痛，咳嗽，有大量膿痰，經(jīng)用抗生素治療不見好轉(zhuǎn)。1周前咳嗽加重，并有呼吸困難?；紓?cè)呼吸運(yùn)動減弱，肋間隙飽滿，語顫減弱，叩診呈濁音。胸部X線片見左胸大片狀陰影。經(jīng)反復(fù)穿刺排膿患者病情仍無明顯好轉(zhuǎn)，下一步治療應(yīng)為A.輸血、補(bǔ)液B.胸穿并注入抗生素C.開放引流D.低位胸腔閉式引流E.纖維板切除術(shù)［答案］D6.患者男，78歲，食管癌術(shù)后并發(fā)食管-胸膜瘦患者?；颊吒邿?、脈速、胸痛，消瘦，貧血貌，胸悶，呼吸急促，咳嗽、咳大量膿性痰。體檢可見患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，肋間隙飽滿：患側(cè)語顫減弱；叩診呈濁音；聽診呼吸音減弱。胸部X線檢查顯示胸腔積液。對該患者的處理措施不妥的是A.協(xié)助患者取半坐臥位B.鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽C.盡早胸穿排膿并行胸腔閉式引流D.吸氧，給予敏感抗生素治療E.鼓勵患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素飲食［答案］A7.患者男性，19歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳膿痰3天。體溫40℃,X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不可能的體征是A,氣管移向健側(cè)B.右胸叩診濁音C.右胸活動度小D.右胸肋間隙變窄E.右肺呼吸音減弱［答案］D8.患者男，72歲。因肺膿腫并發(fā)支氣管-胸膜瘦，導(dǎo)致急性膿胸?；颊吒邿帷⒚}速、胸痛、食欲不振、呼吸急促、全身乏力，胸悶、咳嗽，咳大量膿痰。胸部X線和B超檢查示胸腔大量積液。對該患者的護(hù)理措施不妥的是A.協(xié)助患者取健側(cè)臥位B.給予物理或藥物降溫，鼓勵患者多飲水C.鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽排痰D.盡早胸腔穿刺排膿，抽膿后膿腔注入抗生素E.鼓勵患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素飲食［答案］A第三十二章肺部疾病病人的護(hù)理1.下列屬于肺癌的早期表現(xiàn)的是A.胸悶氣促B.刺激性干咳C.膈肌麻痹D.病側(cè)眼瞼下垂E.多發(fā)性神經(jīng)肌肉痛［答案］B2.肺癌切除術(shù)后，關(guān)于體位的護(hù)理措施不妥的是A.麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后取半臥位B.肺葉切除者允許側(cè)臥位C.有支氣管屢者，應(yīng)取健側(cè)臥位D.避免采用頭低足高仰臥位E.病情較重、呼吸功能較差者應(yīng)避免躺在健側(cè)［答案］C3.Pancoast腫瘤是指位于的肺癌A.上葉頂部B.左肺門部C.右肺門部D.左肺下葉底部E.右肺下葉底部［答案］A.患者男性，40歲，因肺癌行左肺切除術(shù)。術(shù)后胸腔閉式引流夾閉，但術(shù)后第3日胸膜腔內(nèi)有大量積液，壓力較高，擬行開放胸腔引流管放出積液，放液量一次不得超過50ml100ml150ml200ml250ml［答案］B.患者男性，49歲，刺激性咳嗽5個月，視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經(jīng)綜合征不包括A.面部無汗B.瞳孔縮小C.眼球內(nèi)陷D.上眼瞼下垂E.聲音嘶?。鄞鸢福軪6.患者男性，70歲，因右肺上葉前段肺癌行右肺上葉切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生支氣管-胸膜屢。對該患者的護(hù)理措施不妥的是A.取健側(cè)臥位B.保持胸腔閉式通暢C.指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽D.密切觀察體溫變化E.有支氣管堵塞現(xiàn)象時及時吸痰［答案］A.患者女，68歲。近2個月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲。X線示右肺上葉前段有3cmX2.5cm的塊狀陰影，伴有聲帶麻痹、聲音?嘶啞，表示腫塊可能壓迫或侵犯了A.膈神經(jīng).喉返神經(jīng)C.喉上神經(jīng)D.頸交感神經(jīng)E.縱隔［答案］B8.患者男，48歲，吸煙史30年。近期出現(xiàn)刺激性咳嗽，并有胸悶、氣促，偶有發(fā)熱。經(jīng)胸壁穿刺腫塊活組織檢查診斷為肺癌，行右肺切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理不妥的是A.麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后取半臥位B.術(shù)后24~36小時應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征C.協(xié)助患者深呼吸及咳嗽，每1?2小時1次D.觀察胸腔引流液的顏色、性質(zhì)和量E.有休克表現(xiàn)時采用頭低足高仰臥位［答案］E9.患者男性，63歲，因肺癌行左肺切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理不妥的是A.麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后取半臥位B.密切觀察生命體征變化C.注意觀察刀口敷料有無滲血、滲液D.保持胸腔閉式引流通暢，觀察引流液情況E.刀口疼痛者適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物［答案］D10.肺癌行左肺切除術(shù)后24小時補(bǔ)液量不應(yīng)超過1000ml1500ml2000ml2500ml3000ml［答案］C第三十三章食管癌病人的護(hù)理.適用于普查食管癌的方法是A.X線食管鐵透B.食管鏡檢查C.胸部CTD.內(nèi)鏡超聲E.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查［答案］E2.食管癌中晚期最典型的癥狀是A.胸骨后燒灼感B.食管內(nèi)異物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滯感E.進(jìn)行性吞咽困難［答案］E3.關(guān)于食管癌后乳糜胸，下列說法錯誤的是A.多發(fā)生在術(shù)后2?10日B,多因傷及胸導(dǎo)管所致C.術(shù)后早期胸腔引流液可為淡血性或淡黃色液體D.一旦確診立即行胸腔閉式引流E.采用負(fù)壓持續(xù)吸引，防止胸膜形成黏連4.關(guān)于食管癌術(shù)后胃腸減壓的護(hù)理，下列說法錯誤的是A.術(shù)后早期如引流出大量鮮血或血性液，應(yīng)降低吸力并報告醫(yī)生B.引流不暢時可用少量生理鹽水低壓沖洗C.胃管的位置不可隨意調(diào)整一旦胃管脫出，應(yīng)馬上插入，保持有效負(fù)壓吸引一般于術(shù)后3?4日待肛管排氣、引流量減少后拔除［答案］D4.患者女，70歲。近1個月來感覺吞咽困難，進(jìn)行性加重，吞咽食物時有哽噎感、胸骨后燒灼樣和牽拉摩擦樣疼痛，患者逐漸消瘦。下一步檢查首先應(yīng)考慮A.食管鏡B.胸部CTC.內(nèi)鏡超聲D.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查E.食管吞鋼X線雙重對比造影［答案］D5.患者男，66歲，食管癌患者。進(jìn)食后有滯留感。擬行食管癌切除并結(jié)腸代食道手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是A.術(shù)前1周應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者分次口服抗生素溶液B.術(shù)前2日進(jìn)無渣流質(zhì)飲食，術(shù)前1日禁食C.術(shù)前晚遵醫(yī)囑給予生理鹽水100ml加抗生素經(jīng)鼻胃管沖洗食道和胃D.術(shù)前晚行清潔灌腸或全腸道灌洗E.術(shù)日晨放置胃管，保證胃管到達(dá)胃底部［答案］E6.患者男性，60歲。進(jìn)行性吞咽困難2個月，現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，食管X線鋼餐透視顯示：食管中段粘膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。如病人出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤已侵犯A.聲帶B.氣管隆突C.迷走神經(jīng)D.喉返神經(jīng)E.喉上神經(jīng)［答案］D7.患者男性，62歲。食管中段癌切除胃代食管術(shù)術(shù)后第4日，肛管已排氣，醫(yī)囑拔除胃腸減壓。對患者的飲食指導(dǎo)錯誤的是A.停止胃腸減壓24小時后，如無吻合口疹癥狀，方可開始進(jìn)食B.進(jìn)食前先試飲少量水，無異常再進(jìn)食C.術(shù)后5?6日給予全清流質(zhì)，每2小時給100ml,每日6次D.飯后2小時內(nèi)不能平臥，睡覺時將枕頭墊高E.術(shù)后2周后如無特殊不適可進(jìn)普食［答案］E8.食管中段癌切除胃代食管術(shù)術(shù)后第7日，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、寒戰(zhàn)、高熱、胸腔積液，處理措施不妥的是A.胸腔超聲檢查.嚴(yán)密觀察生命體征C.協(xié)助醫(yī)生行胸