護(hù)士配合搶救程序

護(hù)士配合搶救程序護(hù)士配合搶救程序護(hù)士配合搶救程序護(hù)士配合搶救程序編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:搶救中的醫(yī)護(hù)配合一．目的：增強(qiáng)救護(hù)者之間的默契程度提高工作效率，提高搶救綜合救護(hù)技能的應(yīng)用能力，搶救工作是最能反映醫(yī)療水平的關(guān)鍵部分。其技術(shù)水平的高低，組織配合的好壞，可直接影響救護(hù)的成敗。二、具體步驟我們可將搶救中的醫(yī)護(hù)配合分成三部分：醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng)，即呼叫護(hù)士—判斷呼吸，無呼吸—囑簡易呼吸囊—面罩通氣。2.護(hù)士接到呼叫，即取物品（急救車、呼吸器、心電監(jiān)護(hù)、除顫儀等）到達(dá)現(xiàn)場。搶救儀器的定位放置：除顫儀、急救車放病人左側(cè)，呼吸機(jī)、吸痰機(jī)放病人頭部上方，氣管插管用物及呼吸囊放于病人頭部兩側(cè)，取出連接的呼吸囊交醫(yī)生，按醫(yī)囑接心電監(jiān)護(hù)儀，發(fā)現(xiàn)心率緩慢停止，即報醫(yī)生，同時行CPR至2分鐘（5個周期）后，心率恢復(fù)，出現(xiàn)室顫。3.護(hù)士接呼吸囊——醫(yī)生給病人除顫——轉(zhuǎn)竇性心律。.呼吸的配合氣管插管、使用人工呼吸機(jī)的護(hù)理、吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊的使用、氣管切開配合等4.醫(yī)生接呼吸囊，護(hù)士按醫(yī)囑給予患者吸痰-呼吸恢復(fù)。呼吸未恢復(fù)——醫(yī)生氣管插管——接呼吸機(jī)輔助呼吸5.執(zhí)行建立靜脈通道醫(yī)囑。應(yīng)用搶救藥物。循環(huán)系統(tǒng)的配合抽血、輸液、輸血。心電監(jiān)護(hù)、心電圖、執(zhí)行各種醫(yī)囑，應(yīng)用各種藥物等6、搶救現(xiàn)場實際記錄認(rèn)真記錄病人的神志、血壓、脈搏等。搶救開始時間及搶救措施。用藥途徑，執(zhí)行醫(yī)囑時間等.7.整理用物。8.七步洗手法：洗手9、醫(yī)生、護(hù)士記錄搶救成功搶救時人力資源管理醫(yī)生：負(fù)責(zé)胸外按壓。呼吸道管理，全程 指揮。護(hù)士：負(fù)責(zé)甲、乙的職責(zé)醫(yī)生：判定病情，CPR全程主操作。護(hù)士甲：①高年資護(hù)士，頭位護(hù)士，②呼吸道管理，保證呼吸道通暢、吸氧、吸痰，協(xié)助醫(yī)生氣管插管。③觀察病情變化，負(fù)責(zé)現(xiàn)場護(hù)士指揮。護(hù)士乙：①側(cè)位護(hù)士，②循環(huán)系統(tǒng)管理，建立靜脈通道，協(xié)助胸外按壓、除顫、心電監(jiān)護(hù)、執(zhí)行口頭醫(yī)囑，創(chuàng)口的壓迫止血，包扎。負(fù)責(zé)搶救記錄，搶救聯(lián)絡(luò)工作。同三人分工法護(hù)士丙：①較低年資護(hù)士。②職責(zé)：創(chuàng)口的壓迫止血，包扎。負(fù)責(zé)搶救記錄，搶救聯(lián)絡(luò)工作。搶救秩序的維護(hù)，把無關(guān)人員撤離現(xiàn)場。使搶救時有足夠的空間。避免交叉感染。護(hù)士一人搶救程序判斷呼吸判斷呼吸準(zhǔn)備記錄七步洗手法洗手建立靜脈通道吸氧吸痰除顫胸外按壓呼吸囊面罩通氣開放氣道評估與呼救測量生命體征，如：血壓、脈搏、呼吸、體溫，同時通知醫(yī)生。有活動性出血傷口，用無菌紗布覆蓋、包扎。給氧，保持呼吸道通暢。建立靜脈通道，休克、出血、復(fù)合傷者必須建立兩路靜脈通道，需大量輸液（輸血），使用套管針穿刺。內(nèi)科病人（除糖尿病昏迷）首選5%葡萄糖液500ml，外科病人首選5%葡萄糖液500ml、平衡液或林格液，以后遵醫(yī)囑。備好心電圖機(jī)、吸引器、呼吸機(jī)、除顫機(jī)、搶救車。遇中毒病人立即洗胃，如需急診手術(shù)，應(yīng)即備皮、備血、皮試、導(dǎo)尿、術(shù)前用藥。配合醫(yī)生行氣管插管，心臟按壓及傷口縫合。通知會診醫(yī)生，指揮衛(wèi)生員取血、借物，通知家屬及單位，維持秩序。及時觀察生命體征，負(fù)責(zé)記錄治療、護(hù)理、用藥、病情和時間。負(fù)責(zé)搶救登記，收費、歸還、補(bǔ)充物品。負(fù)責(zé)病情交班或入觀、入院的交班工作。二名護(hù)士配合醫(yī)生搶救：護(hù)士甲（氣道護(hù)士）：主管護(hù)師（或高年資護(hù)士），核心指揮人物，位于病人的頭位，負(fù)責(zé)協(xié)助人工氣道的建立和管理，如吸氧、吸痰、輔助呼吸，觀察病情，安慰病人。搶救護(hù)士為主，協(xié)助護(hù)士為輔。搶救護(hù)士：給氧，保持呼吸道通暢，測量生命體證。協(xié)助醫(yī)生氣管插管，心臟按壓及傷口縫合。遇中毒病人立即給予洗胃。指揮衛(wèi)生員取血、借物，通知家屬及單位，維持秩序。需緊急手術(shù)時作術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、備血、皮試、導(dǎo)尿、術(shù)前用藥。記錄搶救、治療、護(hù)理、用藥時間和內(nèi)容。及時測生命體征，并作記錄。登記搶救記錄。負(fù)責(zé)病情交班或轉(zhuǎn)觀、入院的交班工作。協(xié)助護(hù)士：通知醫(yī)生。建立靜脈通道。對休克、出血、復(fù)合傷者必須建立兩路靜脈通道；對需大量輸血者，使用套管針穿刺。遇有活動性出血或傷口，用無菌紗布覆蓋、包扎。準(zhǔn)備心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、吸引器、除顫機(jī)、搶救車等。負(fù)責(zé)外勤，如備骨科手術(shù)包、治療用品、用藥、借取用武等。通知會診科。收費、補(bǔ)充、歸還物品。三名護(hù)士配合醫(yī)生搶救：護(hù)士甲（氣道護(hù)士）：主管護(hù)師（或高年資護(hù)士），核心指揮人物，位于病人的頭位，負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)：協(xié)助人工氣道的建立和管理，如吸氧、吸痰、輔助呼吸，觀察病情，安慰病人。護(hù)士乙（治療護(hù)士）：位于病人的左腰位，負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)：上搶救儀器，建立靜脈通路，（必要時協(xié)助醫(yī)生行深靜脈穿刺）；按醫(yī)囑用藥。護(hù)士丙（協(xié)助、巡回護(hù)士）：位于病人的腳位，負(fù)責(zé)簡單的急救處理：包扎、止血、固定、準(zhǔn)備搶救藥物、用物、配合甲乙護(hù)士工作、傳遞用物等。搶救護(hù)士：1.負(fù)責(zé)現(xiàn)場各種操作和指揮工作，不離開現(xiàn)場，包括①測體溫、脈搏、呼吸、血壓。②給氧，保持呼吸道通暢。③協(xié)助氣管插管、心臟按壓及傷口縫合。④急診手術(shù)前準(zhǔn)備。⑤根據(jù)醫(yī)囑用藥。2.負(fù)責(zé)搶救登記。3.負(fù)責(zé)病情交接。協(xié)助護(hù)士1：負(fù)責(zé)外勤。通知值班醫(yī)生和會診科室，建立靜脈通道。對休克、出血、復(fù)合傷者，須建立兩路靜脈通道；對需大量輸血