呼吸系統(tǒng)診斷學(xué)試題

呼吸系統(tǒng)診斷學(xué)試題正常肺部叩診音呈過清音實(shí)音鼓音清音*濁音哮喘發(fā)作時(shí)的肺部典型體征：雙肺密布濕性羅音雙肺密布干羅音*干濕羅音同時(shí)存在雙肺可聞支氣管呼吸音雙肺可聞捻發(fā)音單側(cè)局限性哮鳴音可見于：支氣管哮喘阻塞性肺氣腫肺炎氣胸支氣管內(nèi)腫瘤或異物*干性胸膜炎最常見的特征性體征是:患側(cè)叩診呈過清音患側(cè)語顫增強(qiáng)患側(cè)有響亮的支氣管呼吸音患側(cè)語音傳導(dǎo)增強(qiáng)局限固定的胸膜摩擦音*觸覺語顫增強(qiáng)可見于大葉性肺炎實(shí)變期*阻塞性肺不張肺氣腫氣胸大量胸腔積液以下何種情況可使氣管拉向患側(cè)大量胸腔積液氣胸單側(cè)甲狀腺腫大阻塞性肺不張*大葉性肺炎實(shí)變期支氣管哮喘的呼吸困難屬于哪一種類型？吸氣性呼吸困難中樞性呼吸困難混合性呼吸困難神經(jīng)精神性呼吸困難呼氣性呼吸困難*一般而言，胸腔積液患者出現(xiàn)陽性體征時(shí)，胸腔積液至少大于：50ml300ml*1500ml10ml2000ml胸部一側(cè)膨隆可見于：慢性阻塞性肺氣腫阻塞性肺不張大量氣胸*胸膜增厚支氣管哮喘以下哪一項(xiàng)體征有助于鑒別阻塞性肺不張和壓迫性肺不張呼吸運(yùn)動(dòng)減弱胸膜摩擦音觸覺語顫的改變*肺部叩診呈濁音呼吸音減弱以下哪一種疾病通常不出現(xiàn)杵狀指肺膿腫支氣管肺癌支氣管擴(kuò)張支氣管哮喘*法魯氏四聯(lián)癥對(duì)于發(fā)熱、胸痛?？人缘牟∪?，下列哪些體征有助于肺炎（實(shí)變期）與胸腔積液的鑒別:語顫增強(qiáng)*呼吸急促呼吸音減低叩診為濁音捻發(fā)音呼氣延長(zhǎng)可見于:氣胸胸腔積液慢性阻塞性肺氣腫*皮下氣腫胸膜增厚患者，男性,20歲，一周前著涼后輕咳，低熱、右胸刺痛、近日來活動(dòng)后氣短。查體：右下胸部叩診呈濁音，濁音區(qū)上方可聞支氣管呼吸音，下方呼吸音顯著減弱，最可能的診斷是：肺炎球菌肺炎肺膿腫干性胸膜炎滲出性胸膜炎*胸膜增厚慢性阻塞性肺氣腫可發(fā)現(xiàn)以下那些體征：桶狀胸、肋間隙增寬、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱*觸覺語顫減弱*叩診呈過清音*語音傳導(dǎo)增強(qiáng)雙肺呼吸音減弱*大葉性肺炎實(shí)變時(shí)患側(cè)可出現(xiàn)：胸廓下陷、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱叩診呈濁音、語顫增強(qiáng)，支氣管呼吸音*氣管偏向患側(cè)胸膜摩擦音*耳語音及語音傳導(dǎo)增強(qiáng)*杵狀指可見于肺膿腫*肝硬化*支氣管擴(kuò)張*支氣管哮喘肺炎臨床上肺部叩診呈濁音見于：肺實(shí)變*胸腔積液*肺氣腫氣胸胸膜增厚*正常人肺部可聽到:干羅音肺泡呼吸音*支氣管呼吸音*捻發(fā)音支氣管肺呼吸音*胸部一側(cè)膨隆可見于：慢性阻塞性肺氣腫大量胸腔積液*氣胸*胸膜增厚支氣管哮喘臨床上語顫減弱的原因有：支氣管阻塞*肺部實(shí)變肥胖*肺含氣量增加*胸腔積液*呼氣性呼吸困難可見于：氣管內(nèi)異物氣胸支氣管哮喘*貧血癔病支氣管哮喘的臨床特征是：吸氣性呼吸困難；反復(fù)發(fā)作、陣發(fā)性、呼氣性呼吸困難；*反復(fù)發(fā)作、混合性呼吸困難；夜間陣發(fā)性呼吸困難；雙肺底可聞及濕羅音。診斷大葉性肺炎（肺炎球菌肺炎）哪一項(xiàng)癥狀價(jià)值最大？寒戰(zhàn)持續(xù)高熱咳嗽、呼吸困難胸痛咯鐵銹色痰*支氣管哮喘的呼吸困難屬于哪一種類型？吸氣性呼吸困難中樞性呼吸困難混合性呼吸困難呼氣性呼吸困難*神經(jīng)精神性呼吸困難支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，以下哪一種體征是不存在的？胸廓飽滿所有輔助呼吸肌均參加活動(dòng)呼吸幅度加大*肺部叩診過清音兩肺哮鳴音下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別嘔血和咯血無幫助病史；出血前癥狀；有無柏油樣大便；*血的混合物；出血的方式；支氣管哮喘在發(fā)病時(shí)，可出現(xiàn)下列哪一種體征：迅速出現(xiàn)的吸氣性呼吸困難；可見到三凹征；呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)：觸覺語顫降低：雙下肺聽到哮鳴音；*下列哪一種情況，不會(huì)出現(xiàn)觸覺語顫的減弱消失：肺氣腫；阻塞性肺不張；胸腔積液；胸膜增厚；肺炎肺實(shí)變：*典型的大葉性肺炎發(fā)病5天后，可有哪些體征？①叩診呈濁音；②肺泡呼吸音；③肋間隙飽滿；④語顫增強(qiáng)；TOC\o"1-5"\h\z②④①②③①④*①③④胸腔積液患者，胸腔積液呈黃色，比重1.018；蛋白2.7克/dl，Rivalta試驗(yàn)為陽性，RBC200/mmA｛升高=15｝3A｛升高=-15｝，WBC500/mm^｛升高=15｝3人｛升高=-15｝，細(xì)菌（一），首先應(yīng)考慮：漏出性胸腔積液；血性胸腔積液；滲出性胸腔積液；*乳糜性胸腔積液；化膿性胸腔積液：支氣管哮喘的臨床特征是：吸氣性呼吸困難；反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難；*反復(fù)發(fā)作、混合性呼吸困難；夜間陣發(fā)性呼吸困難；肺部有較多的濕性羅音；男性患者，20歲，近半年自覺乏力、盜汗、午后低熱、近一月咳嗽、伴粘白痰。胸痛;詢問病史時(shí)，還應(yīng)追問以下哪些癥狀？咯血；*水腫；心悸；呼吸困難；尿量變化；干咳常見于：肺炎；支氣管擴(kuò)張；肺結(jié)核；肺間質(zhì)纖維化；*肺膿腫；下列哪一種情況不會(huì)引起氣管右移：左側(cè)氣胸；左側(cè)胸腔積液；左側(cè)甲狀腺瘤；左側(cè)肺不張；*左側(cè)縱膈腫瘤；患者，男性，25歲，淋雨后次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、繼而咳鐵銹色痰，查體可發(fā)現(xiàn)哪些體征，除了：急性熱病容，面色潮紅；呼吸困難、紫紺；患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)；*患側(cè)觸覺語顫增強(qiáng)；病變部位聞及支氣管呼吸音和濕羅音；上例患者入院后一周，胸部X線示右側(cè)中等量的胸腔積液，此時(shí)查體可發(fā)現(xiàn)以下體征，除了：患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，心尖搏動(dòng)左移；患側(cè)肋間隙飽滿；氣管右移；健側(cè)叩診可為過清音；*患側(cè)觸覺語顫減弱；患側(cè)可聽到支氣管呼吸音；一老年男性慢支性支氣管炎患者近期咳嗽加重，今因突發(fā)右側(cè)胸痛，呼吸困難加重來我院急診，如果你是接診醫(yī)生，據(jù)下述一項(xiàng)查體發(fā)現(xiàn)，可以區(qū)別氣胸和胸腔積液：患側(cè)胸廓飽滿；頸部氣管位置異常；患者叩診音異常；*患側(cè)呼吸音異常；患側(cè)觸覺語顫異常。聽診時(shí)支氣管語音增強(qiáng)見于下列哪些情況：①氣胸；②胸膜增厚；③肺炎；④胸腔積液。TOC\o"1-5"\h\z①②④②④①③③*①②下列哪些病情中呼吸音及語顫都減弱：①肺炎；②胸腔積液；③肺內(nèi)4厘米腫物；④氣胸。①②③①③②④*④①②③④典型的空甕性呼吸音多見于下面哪一種情況：支氣管擴(kuò)張；老年性肺氣腫；支氣管狹窄；空洞；*氣胸。叩診音在下列哪些情況下呈濁音：①肺炎；②胸腔積液；③胸膜增厚；④氣胸。TOC\o"1-5"\h\z①②③*②④①③①③④①②③④43.大量膿痰并有分層；鐵銹色痰；粘棕色痰；綠色膿痰；粉紅色泡沫痰。大葉性肺炎患者咳痰，B支氣管擴(kuò)張患者咳痰，A⑶急性肺水腫患者咳痰，E44.肺下界下移；肺下界上移；肺下界移動(dòng)度減弱；肺下界不能叩出；左右肺下界不同。大量胸腔積液，D肺部纖維化，C⑶肺氣腫，A(4)左側(cè)大葉性肺炎，C⑸肺不張，B45.a.蘇丹m染色陽性；鏡檢抗酸桿菌陽性；葡萄糖含量10mg/dl；血性胸水，CEA陽性；淀粉酶含量明顯升高；奇臭；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎胸腔積液的特點(diǎn)；C乳糜胸特點(diǎn)；A⑶腫瘤性胸腔積液的特點(diǎn)；D胰腺炎漿膜腔積液；E結(jié)核性漿膜腔積液；B厭氧菌引起的漿膜腔積液；F46.血漿膠體滲透壓降低；腹腔門靜脈壓力升高；胸導(dǎo)管阻塞；上腔靜脈壓力升高；毛細(xì)血管通透性增加;(1)導(dǎo)致漏出性胸腔積液的原因?yàn)椋篈47.心力衰竭；胰腺炎；惡性腫瘤；阿米巴感染；肺梗塞；結(jié)核性感染；肝硬化；可引起滲出性漿膜腔積液；F可引起漏出性漿膜腔積液；G可引起血性漿膜腔積液；C病理情況下，痰的顏色和性狀可發(fā)生改變，粉紅色泡沫為_人｛下線=1｝急性左心衰竭(急性肺水腫)人｛下線=0｝的特征，大葉性肺炎特征性的痰為_人｛下線=1｝鐵銹色人｛下線=0｝。大量膿性痰靜置后可分為三層，稱為分層痰，可見于_人｛下線=1｝支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫人｛下線=0｝等疾病。痰液顯微鏡鏡檢查，如發(fā)現(xiàn)枯什曼螺旋體(curschmannspirals)，多見于_人｛下線=1｝哮喘人｛下線=0｝。漏出液的外觀為_人｛下線=1｝淡黃色人｛下線=0｝，其比重_人｛下線=1｝<1.018人｛下線=0｝，粘蛋白定性(Rivalta試驗(yàn))通常為_人｛下線=1｝(-)人｛下線=0｝性，細(xì)胞計(jì)數(shù)_人｛下線=1｝<100A｛下線=0｝。三凹征是指呼吸時(shí)_人｛下線=1｝胸骨上窩,_鎖骨上窩,—肋間隙a｛下線=0｝向內(nèi)凹陷，常見__A｛下線=1｝上氣道部分梗阻人｛下線=0｝。阻塞性肺氣腫時(shí)，視診可見胸廓呈_A｛下線=1｝桶狀A(yù)｛下線=0｝，觸診時(shí)雙側(cè)語顫_A｛下線=1｝減弱人｛下線=0｝，叩診呈__A｛下線=1｝過清音A｛下線=0｝，聽診可聞__A｛下線=1｝呼吸音降低人｛下線=0｝。產(chǎn)生呼氣性呼吸困難的原因是__a｛下線=1｝下呼吸道部分阻塞、—?dú)饬骱舫霾粫橙耍戮€=0｝，常見于_A｛下線=1｝支氣管哮喘、慢性支氣管炎A｛下線=0｝。正常肺部可以聽到三種呼吸音：__A｛下線=1｝支氣管呼吸音、_支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音A｛下線=0｝。觸覺語顫減弱或消失，主要見于：A｛下線=1｝①—肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③—大量胸腔積液或氣胸；④—胸膜增厚A｛下線=0｝。產(chǎn)生呼氣性呼吸困難的原因是：_人｛下線=1｝下呼吸道阻塞、氣流呼出不暢、肺組織彈性減弱、小支氣管痙攣或狹窄；患者呼吸時(shí)需要用力、呼氣延長(zhǎng)人｛下線=0｝。常見于人｛下線=1｝支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫人｛下線=0｝。異常支氣管呼吸音（或稱管狀呼吸音）的定義為：_人｛下線=1｝在正常肺泡呼吸音的部位聽到了支氣管呼吸音人｛下線=0｝；可在①__A｛下線=1｝肺組織實(shí)變；②—肺內(nèi)大空腔；③—壓迫性肺不張人｛下線=0｝時(shí)出現(xiàn)。從正面觀，胸部體表垂直線標(biāo)志有、、胸部異常叩診音有、TOC\o"1-5"\h\z、 。氣管推向健側(cè)的原因有支氣管哮喘的典型體征：、觸 、叩、聽 。氣胸的典型體征：望 觸叩聽 。阻塞性肺氣腫的典型體征：望 觸叩聽 。大葉性肺炎的典型體征：望 觸叩聽 。臨床上病人咯鐵銹色血痰可見于；咯磚紅色膠凍樣血痰可見于_咯漿液性粉紅色泡沫樣血痰可見于。患者，男性，27歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,PaCO270mmHg,pH7.37,SB29mEq/L,BE+8mEq/L,血?dú)夥治鰬?yīng)診斷為：人｛下線=1｝呼吸性酸中毒代償，低氧血癥人｛下線=0｝?；颊撸行?，65歲，慢性支氣管炎30年，近3年來氣喘，三天前因受涼后發(fā)熱，喘加重，今日神志恍惚；血?dú)夥治鍪荆簆H7.32,PaO255mmHg,PaCO280mmHg,BE-5mEq/L,此時(shí)血?dú)夥治鰬?yīng)診斷為：人｛下線=1｝呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒失代償；低氧血癥A｛下線=0｝。68.慢性腎炎患者，感染后病情加重，呈Kussmaul呼吸，血?dú)夥治鰹椋簆H7.30,PaCO225mmHg,BE-13mEq/L；血?dú)夥治鰬?yīng)診斷：人｛下線=1｝代謝性酸中毒失代償人｛下線=0｝。28.臨床診斷糖尿病合并大葉肺炎，查血?dú)鉃閜H7.39,PaCO224mmHg，HCO3-14mmol/L，應(yīng)診斷為（）d正常血?dú)獯x性酸中毒代謝性堿中毒代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒69.心跳驟停，經(jīng)心臟按摩后恢復(fù)，查血?dú)鉃閜H7.60，PaCO230mmHg，HCO3-28mmol/L，應(yīng)診斷為（）d正常血?dú)夂粑詨A中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒入院診斷慢性肺源性心臟病伴心力衰竭，查血?dú)鉃閜H7.20,PaCO250mmHg,HCO3-19.2mmol/L，應(yīng)診斷為（ ）d正常血?dú)獯x性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒入院診斷慢性肺源性心臟病伴心力衰竭，pH7.40,PaCO267mmHg,HCO3-40mmol/L,應(yīng)診斷為（）d正常血?dú)夂粑运嶂卸敬x性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒間斷性嘔吐一周，查血?dú)鈖H7.48,PaCO248mmHg,HCO3-36mmol/L,應(yīng)診斷為（ ）b正常血?dú)夂粑运嶂卸敬x性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒心跳驟停，經(jīng)心臟按摩后復(fù)蘇，pH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L，應(yīng)診斷為（）c正常血?dú)夂粑詨A中毒代謝性酸中毒呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒高熱2周，呼吸深而快，pH7.434,PaCO229mmHg,HCO3-19mmol/L,應(yīng)診斷為（ ）b正常血?dú)夂粑詨A中毒代謝性酸中毒呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒臨床診斷肺源性心臟病，pH7.35,PaCO260mmHg,HCO3-31mmol/L，應(yīng)診斷為（ ）b正常血?dú)夂粑运嶂卸敬x性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒關(guān)于胸腔積液的形式下列哪一種說法是不正確的()a胸液內(nèi)液體的轉(zhuǎn)運(yùn)是由壁層胸膜毛細(xì)血管動(dòng)脈端濾過進(jìn)入胸膜腔，胸液再由臟層胸膜毛細(xì)血管靜脈端吸收臟層胸膜上無淋巴孔結(jié)構(gòu)正常情況下，臟層胸膜不參與胸液的引流大部分胸液是通過壁層胸膜淋巴管引流的Inflamedandroughenedpleuralsurfacesgrateagainsteachotherastheyaremomentarilyandrepeatedlydelayedbyincreasedfriction.Thesemovementsproducecreakingsoundsknownasa()ccracklesrhonchipleuralrubstridorAwheezethatisentirelyorpredominantlyinspiratoryiscalled()CCracklesMediastinalCrunchStridorPleuralRu