福建省從業(yè)資資格考試《臨床助理醫(yī)師》習題(三)

福建省從業(yè)資資格考試《臨床助理醫(yī)師》習題（三）＞單選題-1單純左心衰竭的典型體征A毛花昔CB氨荼堿C腎上腺素D嗎啡E吠塞米【答案】B【解析】心界向左下擴大，為左心室肥大的表現，沒有右心室肥大的體征，不能診斷為肺源性心臟病，從題干上來看，很難看出是COPD急性加重期還是左心衰引起的呼吸困難，氨茶堿能夠同時用于COPD和心源性哮喘，所以選氨茶堿。＞單選題-2醫(yī)師在診療活動中，不過度醫(yī)療所體現醫(yī)師行為規(guī)范是A遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范B關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私C獲得工資報酬D努力鉆研業(yè)務E衛(wèi)生宣傳【答案】C【解析】(1)遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范。⑵樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務。⑶關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。⑷努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平。(5)宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。＞單選題-3下列心律失常，表現為心律不整齊的是A房性期前收縮B一過性傳導阻滯C竇性心動過緩D室性心動過速E陣發(fā)性室上性心動過速【答案】A【解析】在所有的心律不齊病例中，期前收縮是最為常見的一種類型。＞單選題-4慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是A左心衰竭B肺性腦病C感染中毒性腦病D腦梗死E電解質紊亂【答案】B【解析】肺性腦病主要是肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血癥及低氧血癥，加之因肺部循環(huán)障礙及肺動脈高壓更進一步誘發(fā)或加重腦組織的損害。＞單選題-5男，56歲。勞累后心前區(qū)悶痛6年，近1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時心電圖特征為：II、川、aVF導聯ST段呈單向曲線型上抬0.2mV,緩解后上抬消失。發(fā)作時最不宜用哪一個藥物A不穩(wěn)定型心絞痛B急性心包炎C急性心肌梗死D肺血栓栓塞E病毒性心肌炎【答案】A【解析】不穩(wěn)定性心絞痛，是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性增加，新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現心絞痛持續(xù)時間延長。不穩(wěn)定心絞痛患者發(fā)生心源性死亡和非致死性缺血事件的危險性增加。另發(fā)生急性心肌梗死和猝死。不穩(wěn)定型心絞痛的常見癥狀：心悸、胸痛、收縮期雜音、強迫停立位、呼吸困難等。＞單選題-6初產婦預防急性乳腺炎的措施錯誤的是A防止乳頭損傷B防止乳汁淤積C保持乳房清潔D哺乳后用溫開水清洗乳頭E抗生素預防感染【答案】E【解析】哺乳期不能亂用抗生素，用抗生素預防急性乳腺炎是錯誤的。＞單選題-7有關對阿爾茨海默病的描述，不正確的是A有記憶障礙和全面的智能減退B是老年期癡呆中最主要疾病之一C早期可出現人格改變D早期可出現幻覺妄想EHachinski缺血評分量表為6分【答案】E【解析】阿爾茨海默病是老年期癡呆中最為常見的一種，其臨床表現為全面性智能減退，以近記憶障礙和學習能力下降為主要表現，早期可出現人格改變和精神癥狀（如幻覺、妄想）。Hachinski缺血評分≤4分。＞單選題-8能正反饋激活自身分泌的胃液成分是A碳酸氫鹽B內因子C鹽酸D胃蛋白酶E黏液【答案】C【解析】胃蛋白酶原被鹽酸激活為胃蛋白酶后，消化水解蛋白質已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。當鹽酸分泌過多時，可以負反饋抑制胃酸分泌。鹽酸、脂肪酸可以引起促胰液素釋放。＞單選題-94個月女嬰，3天來咳喘伴發(fā)熱來診。查體：熱病容，喘憋，躁動不安，三凹征（+）。呼吸急促64次/分，心率168次/分，兩肺喘鳴音為主，少量細濕啰音，腹軟，肝肋下2cm。該患兒最可能的診斷是A支氣管哮喘B慢性心力衰竭C慢性阻塞性肺疾病D上氣道阻塞E阻塞性肺炎【答案】D【解析】“三凹癥"是指呼吸極度困難，輔助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都強力運動以輔助呼吸活動，此時雖企圖以擴張胸廓來增加吸氣量，但因肺部氣體吸入困難，不能擴張，致使在吸氣時可見胸骨上窩、兩側鎖骨上窩以及下部肋間隙均顯凹陷，故稱"三凹癥"。此時亦可伴有干咳及高調吸氣性喉鳴。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。＞單選題-10肺癌普查首選的檢查方法是ACTB磁共振C胸腔鏡D纖維支氣管鏡E核素掃描【答案】D【解析】肺門部陰影行纖維支氣管鏡檢查可明確部位，并可取病理活檢。＞單選題-11纖維蛋白性心包炎的典型體征是A病毒性心肌炎B滲出性心包炎C肥厚型心肌病D急性心肌梗死E纖維素性心包炎【答案】B【解析】Ewart征主要表現為大量心包積液時，心臟向左后移位，壓迫左肺，引起左肺下葉不張，在左肩胛下角區(qū)出現肺實變。＞單選題-12男，60歲。直腸癌根治術4天，晨起時突發(fā)左下肢腫脹，左腿皮溫增高。股三角區(qū)有深壓痛，最有可能的診斷是左下肢A股靜脈B小隱靜脈C胴靜脈D大隱靜脈E骼一股靜脈【答案】E【解析】骼一股靜脈血栓性靜脈炎起病急，可出現高熱和全身不適，數小時內一側骸腹部及股部出現腫脹疼痛，皮色發(fā)白，甚至發(fā)綃，皮溫升高，腫脹可自下腹、臀部下至整個患肢，大腿內側股三角區(qū)有明顯壓痛。＞單選題-13女，32歲，藥物流產后3天，左下腹痛伴發(fā)熱2天。婦科檢查，陰道膿性分泌物，宮頸舉痛，子宮飽滿，壓痛（+）,右附件區(qū)明顯壓痛。最可能的診斷是A盆腔惡性腫瘤B急性盆腔炎C慢性盆腔炎D子宮內膜異位癥E生殖器結核【答案】B【解析】急性盆腔炎發(fā)病時常有下腹痛伴發(fā)熱，結合該患者的病史體征首先考慮急性盆腔炎。＞單選題-14門靜脈血流受阻后，首先出現的是A充血性脾大B門靜脈高壓性胃病C脾功能亢進D肝性腦病E腹水【答案】A【解析】門靜脈血流受阻后，脾靜脈回流受阻，充血性脾大首先出現。＞單選題-15某中年男性，乘汽車時發(fā)生車禍，傷后右髓關節(jié)疼痛活動受限，患肢短縮，呈屈曲、內收、內旋畸形。應首先考慮的診斷是A骸關節(jié)結核B髏關節(jié)脫位C髏關節(jié)骨折D股骨干骨折E股骨頸骨折【答案】B【解析】髏關節(jié)脫位的臨床表現：有外傷史及明顯疼痛，能關節(jié)不能活動；患肢縮短，患肢呈屈曲、內收、內旋畸形。＞單選題-16依據個體的心理和行為是否符合其社會生活環(huán)境與行為規(guī)范來判斷心理是否健康的研究角度屬于A生理學角度B經驗學角度C文化學角度D認知學角度E行為學角度【答案】C【解析】依據個體的心理和行為是否符合其社會生活環(huán)境與行為規(guī)范來判斷心理是否健康的研究角度屬于文化學角度。＞單選題-17開具普通處方，其藥物用量一般不得超過的日數是A10日B3日C5日D2日E7日【答案】E【解析】普通處方藥物用量一般不得超過7天。＞單選題-18根據WHO/ISH標準，下列屬于臨界收縮期高血壓的是A150/85mmHgB150/95mmHgC140/90mmHgD135/85mmHgE145/85mmHg【答案】C【解析】根據WHO/ISH標準，即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓。＞單選題-19男，71歲。8小時前于日?；顒又谐霈F右側肢體無力，且逐漸加重，查體：BP160/98mmHg,意識清楚，右鼻唇溝淺，右側肢體肌力4級，右側Babinski征陽性，右偏身痛覺減退，頭顱CT未見異常。最可能的診斷是A溶栓治療B積極降壓C抗血小板聚集D止血治療E加強脫水【答案】C【解析】患者活動中發(fā)病，右鼻唇溝淺，右側肢體肌力4級，頭顱CT未見異常。最可能的診斷是腦血栓形成。腦血栓形成溶栓的指征是6小時以內，超過6小時溶栓已失去意義，此時應該積極抗血小板治療。＞單選題-20不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查的結果是A氣候變化B接觸香煙煙霧C接觸過敏原D空氣污染E感染【答案】E【解析】慢性阻塞性肺疾病發(fā)作最多見的原因是細菌或病毒感染＞單選題-21治療缺鐵性貧血和哪種維生素合用A維生素CB維生素KC魚精蛋白D垂體后葉素E右旋糖酎【解析】維生素C能加強鐵的吸收，因此食用富含維生素C的果汁或每天給小量的維生素C,對預防缺鐵能起輔助作用。＞單選題-22主要作用為控制支氣管哮喘炎癥的藥物是A超聲心動圖B肺功能檢查C動脈血氣分析D胸部X線片E睡眠呼吸監(jiān)測【答案】B【解析】患者發(fā)作性喘息，可自行緩解或服用抗炎平喘藥后緩解，可考慮支氣管哮喘。適合做肺通氣功能檢查以明確診斷。＞單選題-23女性，25歲。因寒戰(zhàn)、高熱、大汗，在當地醫(yī)院診斷為惡性瘧疾。應選用哪種治療方案A瘧疾B斑疹傷寒C鉤端螺旋體病D傷寒E流行性感冒【答案】A【解析】有旅游史，且有蚊蟲叮咬史，間斷發(fā)熱，考慮瘧疾。＞單選題-24男，65歲?；荚偕系K性貧血2年，多次輸血治療。最近2次輸血過程中出現發(fā)熱，體溫達39、以上，經對癥處理癥狀緩解。此次擬輸血改善貧血癥狀，應輸注的血液成分是A腫瘤化療后的血小板減少B體外循環(huán)C血栓性血小板減少性紫瘢D腫瘤放療后的血小板減少E肝移植手術【答案】C【解析】臨床上一般認為，血栓性血小板減少性紫瘢（TTP）患者血漿置換（PE）前，輸注血小板可使臨床狀況惡化以及造成患者死亡，通常認為輸注血小板是禁忌的。＞單選題-25兩樣本均數比較的t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義時，P越小，說明A標準差B極差C四分位數間距D變異系數E標準誤【答案】E【解析】由于抽樣所造成的樣本均數與總體均數的差異稱為抽樣誤差，用標準誤來表示抽樣誤差的大小。＞單選題-26嚴重甲狀腺功能亢進患者的動脈血壓變化特點是A收縮壓升高，舒張壓降低B主要為收縮壓升高C收縮壓降低，舒張壓升高D收縮壓與舒張壓均升高E主要為舒張壓升高【答案】E【解析】小動脈硬化為主的患者外周血管阻力增加，主要為舒張壓升高。＞單選題-27男，77歲。飲酒后嘔咖啡物1次，量約150ml,3個月來因冠心病口服小劑量阿司匹林。查體：P80次/分，BP128/68mmHg,意識清楚，腹軟，劍突下輕壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。最可能的診斷是A靜脈滴注止血芳酸B口服胃黏膜保護劑C靜脈滴注質子泵抑制劑D靜脈滴注H2受體拮抗劑E口服云南白藥【答案】C【解析】飲酒后嘔血為應激性胃炎，急性胃黏膜病變，首選質子泵抑制劑治療。＞單選題-28男，28歲。陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至3小時不等。本次發(fā)作時心律齊，200次/分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常，心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為A心房撲動B房性心動過速C室性心動過速D交界區(qū)心動過速E竇性心動過速【答案】C【解析】室性融合波提示室性心動過速。＞單選題-29雖為系統(tǒng)紅斑狼瘡標記性抗體，但與疾病活動性無關的是A抗SSA抗