中藥藥理學復習資料最新

中藥藥理學復習提綱第一章I緒論1、 中藥藥理學：在中醫(yī)藥理論指導下，運用現代科學方法研究中藥與機體相互作用及其作用的規(guī)律。2、 中藥藥效學運用現代科學理論與方法，研究和提示中藥藥理作用的機理與物質基礎。3、 中藥藥動學：中藥及其化學成分在體內過程（吸收，分布，代謝和排泄）。4、 中藥藥理學發(fā)展簡史：第一個時期：（20年代—1949年）從本草學進入化學與藥理研究階段，標志：陳克恢等對麻黃進行研究，發(fā)現麻黃堿具有擬腎上腺素作用。第二章中藥藥效學1、 I中藥的基本作用:扶正祛邪、調節(jié)平衡（損其偏盛，補其偏衰）何謂中藥的四氣（四性）、五味、升降浮沉、歸經？四性：寒、涼、熱、溫、平寒性或涼性：能減輕或消除熱證的藥物，即具有清熱、涼血、瀉火、清虛熱、滋陰等功效。熱性或溫性：能減輕或消除寒證的藥物，即具有祛寒、溫里、助陽功效。五味是指中藥的辛、甘、酸、苦、咸5種不同的藥味。③升降浮沉：藥物性能在體內呈現的一種走向與趨勢。④歸經：是藥物作用選擇性地歸屬于一定的臟腑經絡。（歸經所屬臟腑與其有效成分分布最多的臟器基本一致。）對中藥四氣的研究目前主要集中在哪些方面？你認為還有哪些方面值得去探討？中樞神經系統自主神經系統內分泌系統基礎代謝寒涼藥的抗感染作用寒涼藥：中樞抑制作用。、下降。溫熱藥：中樞興奮作用。2、 中藥四氣的現代研究P93、五味的現代研究五味古代認識舉例現代認識主要化學成分辛發(fā)散行氣活血陳皮理氣、生姜解表、紅花調節(jié)胃腸運動與分泌、解表發(fā)汗、抗血栓揮發(fā)油（如檸檬烯）酸澀收斂固澀烏梅治痢脫肛止瀉、止血、抗菌有機酸，鞣質甘補益和中緩和調和人參補氣甘草緩急止痛強壯機體、調節(jié)免疫；對抗胃腸肌的痙攣營養(yǎng)物質：氨基酸、甙類、糖類等苦瀉火、黃連瀉火抗菌、抗炎生物堿及苦味甙瀉下大黃瀉下刺激性瀉下作用類（小檗堿、番瀉燥濕梔子燥濕解熱、抗菌甙）咸軟堅潤下海馬溫陽影響內分泌性腺含多種無機鹽成海澡軟堅補碘分（鎂、碘）芒硝瀉下容積性瀉下作用4、中藥不良反應的表現類型有哪些？有哪些方法可以降低或去除其毒性作用？對中藥毒性的研究目前有哪些方法？廣義的毒：指藥物的毒性反應及其它不良反應。中藥不良反應：熟悉并熟悉例子副作用：中藥在治療量時產生的與治療目的無關的作用。麻黃——止咳平喘（藥效） 中樞興奮、失眠等（不良反應）大黃通便（藥效）月經量多（不良反應）附子止關節(jié)痛（藥效）心慌胸悶（不良反應）毒性反應：劑量過大或時間過長而產生的對機體組織器官造成的危害，一般后果比較嚴重，有時較難恢復。變態(tài)反應：少數人對某些中藥產生的病理性免疫反應，最常見的為過敏反應。致畸胎、致突變及致癌作用中藥傳統“十八反”、“十九畏”的毒理研究現狀：并非絕對禁忌，但也不是絕對安全。5、 |中藥藥理作用的特點|掌握并舉例多效性化學藥單一的化學物質與靶點?如阿斯匹林（）與阿托品（M受體）

中藥多成分與多靶點.如人參含的皂苷與其他成分,作用多個系統量效關系的相對不規(guī)則性與中藥成分的復雜性有關.一定范圍有協同作用,超出范圍有對抗作用雙向調節(jié)性，指的是同一種中藥,同時具有抑制亢進的機體功能又有興奮低下的功能,調節(jié)完全相反的二種病理狀態(tài).如麝香-鎮(zhèn)靜安神（中樞抑制）、醒腦開竅（中樞興奮）山楂消脹（收縮胃腸?。⒅篂a止痛（松弛胃腸?。C理與機體的功能狀態(tài)和中藥化學成分的復雜性有密切的關系如人參皂苷（鎮(zhèn)靜）（興奮）4?作用相對溫和、緩慢。如人參強心作用溫和緩慢6、 中藥藥理作用與中藥功效的關系掌握并舉例1?與中藥功效的相關性：中藥功效的描述與現代研究的藥理作用一致?如解表藥?活血藥，芳香化濕藥2?與中藥功效存在差異性：傳統功效沒證實及新的藥理作用?如葛根（解毒沒證實、擴冠、強心、降壓為新的作用）3?豐富對中藥功效的認識。如雷公藤（免疫亢進性疾?。?，銀杏葉（老年癡呆）第四章影響中藥藥理作用的因素中藥配伍的原則是什么？配伍目的：增強藥物的療效，調節(jié)藥物偏性，減低毒性或副作用。中藥配伍的基本內容是“七情”:單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。熟悉原則：①充分利用相須、相使配伍，產生協同增效作用。應用烈性、有毒藥物時，采用相畏、相殺配伍，以消除或減弱毒性。避免相惡配伍導致藥效拮抗而削弱原有功效。避免相反配伍增強毒性或導致不良反應。中藥七情中，何者是“協同”？何者屬“拮抗”？何者“減毒”？協同：相須、相使拮抗：相惡、相反減毒：相畏、相殺產地：“道地藥材”特定產地名貴藥材：四川——貝母附子黃連內蒙——甘草云南——三七、茯苓、木香山西——黃芪、黨參西藏——紅花吉林——人參1、炮制的影響作用P28消除或降低藥物毒性或副作用（制附子——烏頭堿分解破壞；姜制半夏——右旋葡萄糖和苯甲醛成的苷被改變而無刺激性；芍藥——安息香酸（苯甲酸）含量降低，減輕胃刺激性；制首烏——毒性降低）增強藥物的作用（醋炒延胡索——生物堿與醋酸結合成易溶于水的醋酸鹽而鎮(zhèn)痛作用增強；炒杜仲——破壞杜仲膠而降血壓作用增強）改變藥物的性能和功效（制大黃——增加較強抗菌作用；生曬參炮制成紅參——增加五種特殊成分，其中人參皂苷2對癌細胞增殖有抑制作用）2、配伍P29熟悉掌握各章節(jié)總論的藥理作用第五章 解表藥1、 與解表藥功效相關的藥理作用有哪些？舉例說明。定義：發(fā)汗解表，解除表證的藥物。功效：發(fā)汗解表、利水消腫、止咳平喘、透疹止痛。主治：外感風寒、外感風熱。主要藥理作用發(fā)汗：與擴血管（大血管與末梢血管）促進血液循環(huán)而起作用的解熱：發(fā)熱是機體溫度調節(jié)中樞異常,調定點上移.多個作用環(huán)節(jié)（抑制內源熱原的釋放,影響中樞的合成,促皮膚血管擴張加強散熱,抗病原微生物消除病因）3鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜：鎮(zhèn)痛作用機理：①外周：影響致痛介質，如前列腺素。②中樞：痛疼中樞抗炎：分類：急性與慢性炎證機理：抑制花生四烯酸代謝，抑制組胺或其它炎性介質生成或釋放，增強腎上腺皮質內分泌功能抗過敏：抑制抗體生成，抑制過敏介質釋放，抗組胺，拮抗細胞因子，抑制肥大細胞脫顆粒抗病原微生物：殺滅或抑制作用鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘：減少咳嗽次數，促進排痰，對抗致支氣管平滑肌痙攣物質如：組織胺，2、 麻黃平喘機理|：直接興奮支氣管平滑肌B受體。興奮粘膜血管a受體，減少水腫。間接發(fā)揮擬腎上腺素作用（促進腎上腺素能神經和髓質嗜鉻細胞釋放遞質（）。）阻止過敏介質釋放：5－,組胺，白三烯抑制抗體產生。［偽麻黃堿、揮發(fā)油、麻黃堿］不良反應熟悉具有快速耐受性（短期內反復使用）。過量麻黃堿引起中毒（高血壓、心律失常、頭痛、失眠、中風等）。不得與咖啡因配伍使用。毒性：麻黃堿〉偽麻黃堿注意事項：麻黃堿禁用于參賽運動員。3、細辛抗炎機理：樣作用，增強腎上腺皮質功能，抑制與對抗炎癥介質，抗氧化與清除自由基不良反應熟悉不良反應：毒性較大，對神經系統（麻感）、呼吸系統均有毒性，所含黃樟醚系致癌物質|,可使大鼠出現肝癌。3、柴胡解熱主要成分和其機理P43解熱的主要成分：柴胡皂苷、皂苷元A和揮發(fā)油（目前國內多使用，注射液）機理：（尚未明確）初步發(fā)現總揮發(fā)油可直接作用于下丘腦體溫調節(jié)中樞，抑制神經元內的產生或釋放，從而抑制體溫調節(jié)中樞體溫調定點上移的過程，致使體溫下降。柴胡抗炎作用：抗炎的主要環(huán)節(jié)是柴胡皂苷能使a或b能興奮垂體前葉分泌促腎上腺皮質激素（），刺激腎上腺引起皮質激素的合成和分泌。4、|葛根降血糖|――主要有效成分葛根素，對抗四氧嘧啶和腎上腺素所致的血糖升高，并能明顯改善四氧嘧啶小鼠的糖耐量。葛根益智（改善學習記憶）|――改善腦循環(huán)、增強膽堿乙酰的活力，從而增加皮層及海馬的乙酰膽堿含量。第六章清熱藥1、清熱藥“清解內熱”的功效與哪些藥理作用有關？抗病原體②抗細菌毒素、降低細菌的毒力③解熱④抗炎⑤調節(jié)免疫⑥抗腫瘤⑦其他（鎮(zhèn)靜、降壓、保肝、利膽）2匱連“清解內熱”的藥理學基礎如何？其作用機理如何？⑴ 有效成分：多種生物堿（小檗堿）⑵ 功效：清熱燥濕，瀉火解毒⑶ “清解內熱”的藥理學基礎：①抗病原體（抗菌、抗病毒、抗原蟲）機理：a、破壞細菌或真菌結構（細胞膜與細胞中隔）；B、抑制細菌糖代謝一丙酮酸的氧化脫羧過程；Y、抑制細菌復制；5、抑制細菌蛋白質合成；特點：低濃度抑菌，高濃度殺菌抗細菌毒素，解熱抗炎⑷.對心血管功能的影響正性肌力作用小檗堿在小劑量范圍內，對動物離體心臟及整體心臟均顯示出正性肌力作用。（促鈣內流）小檗堿劑量增大，則出現正性肌力消失。（阻滯鈣通道）負性頻率作用*小檗堿靜脈注射，可使清醒大鼠心率先加快而后緩慢持久地減慢。*小檗堿使離體豚鼠右心房自發(fā)節(jié)律減慢。小檗堿對腎上腺素引起的心率加快有拮抗作用?？剐穆墒СＰ￠迚A對多種原因誘發(fā)的實驗性心律失常有對抗作用。如室性早搏、室性心動過速，室性纖顫的發(fā)生率。黃連 一一有效成分：黃連甲醇提取物及生物堿成分、小檗堿、黃連堿。對應激性胃潰瘍有輕度抑制效果；對幽門螺旋菌有較強抑制作用，這是黃連抗?jié)兊沫h(huán)節(jié)之一。3、苦參了解P644、 知母解熱：清熱瀉火與抗炎，抗病原微生物，解熱，抑制亢進的交感神經與B受體功能有關。5、 青蒿：主要成分青蒿素，是抗瘧原蟲的成分，具有高效，速效，低毒的特點，作用于瘧原蟲的紅內期，機理是影響其膜結構（抑制表膜，紅粒體膜等，阻斷紅細胞漿的營養(yǎng)供給。對血吸蟲也具有明顯的殺滅作用。第七章瀉下藥1、瀉下藥有哪些藥理作用？舉例說明⑴瀉下作用：本類藥及其復方均能使腸蠕動增加，具有不同程度的瀉下作用。大黃、番瀉葉、蘆薈等含的結合型蒽苷，牽牛子中所含牽牛子苷，巴豆所含巴豆油以及芫花中芫花酯均能強烈刺激腸黏膜，產生瀉下作用，為刺激性瀉藥。芒硝（硫酸鈉）為容積性瀉藥?；鹇槿?、郁李仁等有潤腸通便作用，為潤滑性瀉藥。⑵利尿作用：芫花、甘遂、牽牛子、商陸等均有較強的利尿作用，大黃蒽醌抑制腎小管上皮細胞+，K+酶，有輕度利尿作用⑶抗病原體作用：對多種致病菌、某些真菌、病毒及阿米巴原蟲有抑制作用。⑷抗炎作用：大黃和商陸均有明顯的抗炎作用，能抑制炎癥早期的水腫及后期的肉芽組織增生。瀉下藥分類一、根據作用機制分類：容積性瀉藥：口服不吸收，在腸腔內形成高滲而減少水分吸收，腸內容積增大，刺激腸壁，導致腸蠕動加快，引起瀉下。接觸性瀉藥（刺激性瀉藥）：本類藥物或其代謝產物刺激腸壁，使腸道蠕動加強，同時，改變腸黏膜的通透性，使電解質和水分向腸腔擴散，使結腸水分增加，蠕動增強，引起瀉下。潤滑性瀉藥：通過潤滑腸壁、軟化糞便而發(fā)揮瀉下作用。、根據其作用特點和瀉下程度分類：作用適用癥具體藥材代表方攻下藥較強清熱瀉火作用熱病神昏、火熱上炎及火熱熾盛等證大黃，芒硝，番瀉葉，蘆薈大承氣湯，小承氣湯，大黃牡丹湯（寒卜），大黃附子湯（溫下）峻下逐水藥瀉下作用峻猛水中臌脹、胸脅停飲等屬于正氣未衰等癥牽牛子，芫花，大戟，甘遂，商陸，巴豆十棗湯，舟車丸潤下藥年老津枯、產后血虛、熱病傷津及失血等所致的腸燥津枯便秘火麻仁，郁李仁麻仁丸、潤腸丸2、 大黃瀉下機理：1結合型蒽苷大部分未經小腸吸收，在大腸被細菌酶水解成大黃酸蒽酮，刺激腸粘膜及肌層神經叢膽堿樣作用:興奮平滑肌上M膽堿受體，加快腸蠕動。抑制腸平滑肌上酶，阻鈉的吸收，升高腸內滲透壓，容積增大，刺激腸蠕動利尿、改善腎功能利尿給藥后2-4小時利尿作用達高峰。利尿作用與對腎髓質+K+酶的抑制作用有關，使＋重吸收減少，排出增加。3、 芒硝主要成分為硫酸鈉，瀉下作用強，為容積性瀉藥，機理為硫酸根離子增加腸內滲透壓。第八章祛風濕藥1、 舉例說明祛風濕藥“祛除風濕、解除痹痛”的藥理基礎?？寡祝呵剀?、獨活、雷公藤、五加皮、防風等對多種實驗性急慢性炎癥模型均有不同程度的抑制作用。鎮(zhèn)痛：1）提高實驗動物的痛閾（秦艽、獨活、清風藤、粉防己）。2）鎮(zhèn)痛作用部位在中樞（清風藤堿、木防己堿）。對免疫功能的影響：1） 免疫抑制五加皮、獨活、雷公藤、豨薟草、清風藤。清風藤堿——減輕小鼠胸腺重量、抑制巨嗜細胞的吞噬功能。雷公藤紅素——抑制T淋巴細胞的增生。雷公藤總甙一一部分抑制移植排斥反應、降低、水平。雷公藤甲素——抑制抗體形成細胞的生成。2） 免疫促進五加總皂苷2、 獨活抗炎：獨活水煎液灌胃對小鼠急性腹膜炎和耳腫脹有明顯的抑制作用；揮發(fā)油成分可抑制角叉菜膠所致大鼠足腫脹。3、 雷公藤抗炎增強腎上腺皮質功能的作用。機制：抑制炎癥介質的產生和釋放，并通過興奮下丘腦——垂體——腎上腺皮質系統，促進腎上腺皮質激素釋放?，F代應用：1.類風濕性關節(jié)炎2.銀屑病3.紅斑狼瘡4貝赫切特綜合征（白塞氏綜合征）口眼生殖器等系統炎癥（小血管炎癥）不良反應。熟悉臨床可見多系統的毒副作用：1）消化系統可見惡心嘔吐、食欲減退、腹脹腹瀉及便秘便血；2）神經系統可見頭暈、乏力、嗜睡等；3） 生殖系統的毒性可使男性病人表現為少精、弱精或無精，進而造成不育，育齡女性可以出現月經紊亂或閉經。4） 心血管系統可見心悸、胸悶，甚至引起心律失常，嚴重中毒時可使血壓急劇下降，甚至出現心源性休克而死亡。5） 泌尿系統：少數病人出現腎功能損害、肌昔清除率下降，嚴重可致急性腎功能衰竭而死亡。6）骨髓抑制7）免疫抑制8）皮膚粘膜損害4、秦囲抗炎|抗炎有效成分為龍膽苦昔機理：興奮垂體一一腎上腺皮質功能第九章化濕藥1、 盤調整胃腸運動功能在一定劑量范圍內能對抗乙酰膽堿、氯化鎖所致胃腸平滑肌痙攣，而對腎上腺素所致小腸運動抑制，也有一定的對抗作用，對正常胃平滑肌則有輕度興奮作用。蒼術抗?jié)円灰挥行С煞謡：蒼術醇（北蒼術）,B-枝葉醇（茅蒼術），氨基己糖（北蒼術）抗?jié)儥C制:抑制胃酸分泌：蒼術醇（北蒼術）抑制皮質激素釋放，減輕皮質激素對胃酸分泌的刺激；B-枝葉醇（茅蒼術）有抗H2受體作用，能抑制胃酸分泌，并對抗皮質激素對胃酸分泌的刺激作用。增強胃黏膜保護作用：北蒼術可使胃黏膜組織血流量增加，從蒼術中提取的氨基己糖具有促進胃黏膜修復作用。2、 董香藥理作用詢促進胃液分泌：揮發(fā)油可刺激胃黏膜，促進胃液分泌，增強消化能力。抗病原微生物詢調節(jié)胃腸運動：對抗乙酰膽堿、氯化鎖所致胃腸平滑肌痙攣現代應用急性胃腸炎、口臭（與消化不良與口腔感染有關）第十章利水滲濕藥1、 舉例說明利水滲濕藥的藥理作用。利尿、消除結石：茯苓、豬苓、澤瀉、玉米須、半邊蓮、車前子、通草、扁蓄等均有不同程度的利尿作用。其中，豬苓、澤瀉的利尿作用較強。利膽：茵陳、半邊蓮、金錢草、玉米須、茵陳蒿湯。保肝：茯苓、豬苓、澤瀉、茵陳。降血脂：澤瀉、車前子、茵陳、虎杖、五苓散、茵陳蒿湯等均有降血脂的作用?；⒄?、大黃蔥醍促進腸蠕動，抑制外源性脂質吸收，增加膽固醇的排泄?？共≡⑸铮很蜍摺蔀a、茵陳等多種利水滲濕藥有抗細菌及真菌作用?？鼓[瘤：直接抑殺腫瘤細胞茯苓、澤瀉、茵陳增強機體的免疫能力茯苓多糖等2、 快苓利尿|利尿作用受動物種屬、給藥途徑等影響。對健康人利尿作用不明顯，但對腎性和心性水腫病人作用顯著。利尿作用機理：茯苓素（利尿有效成分）具有和醛固酮及其拮抗劑相似的化學結構，是醛固酮受體拮抗劑?？膳c腎小管細胞漿膜的醛固酮受體結合，拮抗醛固酮活性，提高尿中比值，產生排鈉利尿作用。2、 豬苓P98利尿與茯苓利尿的區(qū)別豬苓利尿作用機制主要是抑制腎小管對電解質和水的重吸收，主要增加鈉、鉀、氯的排出。4、澤瀉了解P99澤瀉煎劑和浸膏對人和動物均有明顯的利尿作用，使尿中鈉、鉀、氯、尿素的排泄量增加。澤瀉利尿作用的機制涉及：A） 直接作用于腎小管的集合管，抑制的分泌，同時抑制的重吸收。B） 抑制腎臟，—酶活性，抑制鈉離子的重吸收。C） 升高血漿心鈉素（）含量。5、茵陳利膽作用機制:能使膽汁流量增加，膽汁排泄加速，同時能擴張膽管、收縮膽囊對于治療膽道結石和膽汁引流不暢有明顯作用。（書本描述）改善肝功能，擴張膽管，收縮膽管，收縮膽囊，增加膽酸、磷脂、膽固醇的分泌排泄，使膽汁分泌量增加，加速膽汁排泄。利膽退黃作用——誘導肝微粒體二磷酸尿核苷葡萄糖醛酸酶（）活性密切相關，該酶促進了膽紅素的葡萄糖醛酸化，使結合膽紅素生成增加，從而促進膽紅素代謝。最強有效成分：茵陳色原酮茵陳保肝—有效成分：6,7-二甲氧基香豆素一一其具有抗脂質過氧化作用，阻止的形成。第十一章溫里藥本書重點章節(jié)1、 溫里藥主要藥理作用：對心血管系統的影響1） 改善心功能：正性肌力、正性頻率和正性傳導作用2） 抗心肌缺血：擴張冠脈，增加冠脈流量3） 血管擴張,改善循環(huán)：使心腦、體表、內臟血管擴張，改善循環(huán),溫熱感——治療厥證的機理之一。4） 抗休克：與其改善心功能、擴張血管、改善微循環(huán)有關對消化系統的影響1）改善消化功能增強胃腸運動,促消化液分泌及酶的活性2）止吐興奮腎上腺皮質系統：激活軸,刺激皮質激素的合成4?抗炎、鎮(zhèn)痛 5?其它：局麻，興奮交感神經產熱2、 附子藥理作用1?與功效主治相關的藥理作用（對心血管系統作用|）（1）強心:附子能增強心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量。強心的主要成分是去甲烏藥堿（日本附子）。（2）抗心律失常附子有顯著的抗緩慢型心律失常作用。能改善房室傳導，加快心率，恢復竇性心律。降低室性心動過速及室顫發(fā)生率.（3）抗心肌缺血擴張冠狀動脈,減少血管阻力，增加心肌營養(yǎng)性血流量的作用，附子抗心肌缺血作用可能與增加心肌血氧供應有關。（4）抗休克附子回陽救逆，主治心腎陽衰證。其回陽救逆之功效主要是以強心抗休克作用為基礎。附子及其復方制劑參附湯、四逆湯對多種休克（失血性、內毒素性、心原性等）都有治療作用。附子的抗休克作用與強心、收縮血壓、升高血壓、以及擴張血管、改善循環(huán)等作用有關。2抗炎、鎮(zhèn)痛對多種急性炎癥模型有效.烏頭堿類生物堿附子通過興奮下垂體-腎上腺皮質系統發(fā)揮抗炎作用。尿中皮質類固醇增多.對熱,壓力,化學刺激致痛的鎮(zhèn)痛作用.機理不詳.3興奮下垂體-腎上腺皮質系統,提高抗應激能力降低腎上腺維生素C的含量.附子能提高小鼠耐缺氧能力，對心、腦有保護作用。此作用與附子強心、擴張血管、增加血流量等作用有關?，F代應用休克：四逆湯、參附湯緩慢型心律失常風濕性關節(jié)炎、關節(jié)痛、腰腿痛、神經痛不良反應毒性較大，主要由烏頭類生物堿引起?？诜?.2烏頭堿即引起中毒,致死量為3-4。常見的中毒癥狀以神經系統、循環(huán)系統和消化系統的表現為主，如：惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭昏眼花、口舌、四肢及全身發(fā)麻，畏寒。嚴重者出現瞳孔散大，視覺模糊，呼吸困難、手足抽搐、躁動、大小便失禁、體溫及血壓下降。對心臟毒性大,表現為多種心率失常.第十二章理氣藥1、主要藥理作用對消化系統的影響、2.對胃腸運動的調節(jié)作用（雙向調節(jié)）、3.對消化液分泌的影響、4.利膽、5.松弛支氣管平滑肌、6.對子宮平滑肌作用、7.對心血管系統作用（升高血壓）2、 枳實——靜脈注射（?）——治休克（感染性休克、過敏性休克、心源性休克、藥物性休對胃腸平滑肌的作用雙向作用對在體胃腸平滑肌主要呈興奮作用。對子宮平滑肌的作用對在體子宮均呈現興奮作用。（治療子宮脫垂，與孕婦禁用的合理性）對心血管系統作用：1） 強心枳實注射液、對羥福林及甲基酪胺對動物離體和在體心臟均有興奮作用，可增強心肌收縮力，增加心輸出量，改善心臟泵血功能。2） 收縮血管和升高血壓對羥福林和甲基酪胺是其升壓的主要有效成分。3、 青皮一—靜脈注射（?）——治休克（感染性休克、過敏性休克、心源性休克、神經性休克）4、香附藥理作用：松弛子宮平滑肌及雌激素樣作用香附對有孕或未孕子宮及離體子宮均有抑制作用，使子宮平滑肌張力下降,收縮力減弱。a-香附酮能抑制離體子宮的自主活動，解熱抗炎鎮(zhèn)痛作用a-香附酮為較強的前列腺素合成抑制劑.為香附治療痛經的主要有效成分之一。第十三章消食藥1、山楂(1)助消化(2)降血脂、抗動脈粥樣硬化(3)對心血管系統的作用抗心肌缺血抗心律失常擴張血管、降壓(4)其他：抑菌、增強免疫、抗腫瘤第十四章止血藥止血藥——凡能促進血液凝固，抑制體內外出血的藥物。根據止血藥的主要性能分類：化瘀止血；收斂止血；涼血止血；溫經止血。主要藥理作用歸納：收縮局部血管促進凝血因子生成提高血小板活性抗纖維蛋白溶解1、三七, ,止血三七止血活性成分為三七氨酸機制三七止血作用主要通過增加血小板數量、增強血小板功能實現|。血小板脫顆粒，誘導血小板釋放血小板凝血因子III和等止血活性物質。與收縮局部血管、增加血液中凝血酶含量有關?？寡ā隹寡“寰奂?，抗血栓形成?！鲇行С煞质侨咴碥?，主要是1。現代應用各種組織出血病癥、冠心病、腦血栓、外傷腫瘤、高膽固醇血癥、肝炎。第十五章活血化瘀藥1、其主要藥理作用1?改善血液流變學活血化瘀藥及其復方一般均能改善血瘀病人血液的濃、粘、凝、聚狀態(tài)。①抑制血小板聚集功能：增加纖溶系統功能：某些活血化瘀藥，如益母草、赤芍、丹參、桃仁、紅花等，可通過增加纖溶酶活性，促進已形成的纖維蛋白溶解而發(fā)揮其抗血栓作用。調節(jié)血液黏稠度血液成分變化與成分之間的相互作用是影響的因素.如高脂血癥時血液粘度增加抗凝血影響凝血酶時間抗血栓形成?血栓形成過程：血小板起主要作用血管壁受損血小板黏附及活化釋放、5、2及凝血酶促鈣釋放血小板黏附、聚集、釋放改善血流動力學?改善心功能，增加心排量?擴張外周血管，降低外周阻力，川芎丹參可擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量，水蛭擴張股動脈?影響心血管的內分泌調節(jié)功能：，內皮素（）：縮血管物質。改善微循環(huán)5其它抗組織損傷、抗炎降低炎癥滲出，促進炎癥吸收抑制缺血組織細胞間粘附因子表達，降低白細胞粘附率及炎癥因子（1等），抑制白細胞活化，抗自由基鎮(zhèn)痛延胡索、乳香、沒藥等有較強的鎮(zhèn)痛作用。2、丹參藥理作用改善血液流變性抑制血小板聚集2.抗血栓3.改善微循環(huán)改善血流動力學直接的擴血管作用，但作用較弱?？剐募∪毖?、防治心肌肥厚?抗心肌缺血a擴張冠狀動脈，增加冠脈流量有關，改善心肌細胞能量代謝，抑制鈣超載b降低脂質過氧化反應，減少細胞凋亡。c減慢心率，擴張血管，減輕心臟負荷。預防和逆轉心肌肥厚拮抗心室重構，抑制心臟心鈉素的（保鈉排鉀）的合成－減少左室肥厚抑制心肌細胞的凋亡?？鼓X缺血促進組織的修復與再生保肝②促進骨折愈合：③促進皮膚、傷口的愈合。與改善微循環(huán)有關3、 延胡索鎮(zhèn)痛：“專治一身上下諸痛。”延胡索總堿的鎮(zhèn)痛效價是嗎啡的40%。延胡索乙素鎮(zhèn)痛作用最強，丑素次之，甲素較弱。延胡索乙素（左旋四氫巴馬?。殒?zhèn)痛主要有效成分，其鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱但優(yōu)于復方阿司匹林，對鈍痛的作用優(yōu)于銳痛。副作用少而安全，沒有成癮性，對呼吸無明顯的抑制作用。? 鎮(zhèn)痛作用機制可能為阻斷腦內多巴胺D受體，增加腦啡肽含量。4、 莪術抗腫瘤直接殺傷癌細胞作用：莪術油瘤體內注射治療宮頸癌，可見部分癌組織壞死脫落，宮頸變得光滑.間接殺傷癌細胞作用：用莪術后顯著的升高血液中淋巴細胞活性，提示莪術增強癌細胞的免疫原性。5、 益母草興奮子宮I益母草煎劑、醇浸膏及益母草堿對多種動物的離體和在體子宮均呈興奮作用。其煎劑對兔離體未孕、早孕、晚期妊娠及產后子宮均有興奮作用。主要成分為益母草堿。但對縮宮素引起的大鼠在體子宮強烈收縮有松弛作用。治療產后出血，子宮復舊不全與興奮作用有關與興奮平滑肌H1受體與血管a受體治療痛經拮抗作用有關與拮抗與阻鈣內流有關6、銀杏葉|?對中樞神經系統：抗腦缺血損傷；改善學習記憶|（增加海馬部位的M受體的量）。臨床應用：冠心病、腦缺血與腦血栓、老年性腦功能減退、動脈硬化、支氣管哮喘第十六章化痰、止咳、平喘藥1、 藥理作用＞祛痰作用＞鎮(zhèn)咳作用＞平喘作用2、 桔梗祛痰鎮(zhèn)咳作用1．祛痰作用作用：使呼吸道分泌液增多，效果與氯化銨相同。特點使呼吸道分泌液逐漸增多，可維持7小時以上。2．鎮(zhèn)咳作用:通過祛痰發(fā)揮作用抗炎作用機理：增加巨嗜、嗜中性細胞的吞噬功能。提高溶菌酶的活性。調節(jié)巨噬細胞的釋放。（擴血管/抑制介質引起的炎癥反應）其他作用?降血糖和降血脂（）?鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱?擴張血管、減慢心率?抗?jié)?、 半夏鎮(zhèn)咳作用明顯的抑制作用（生半夏、姜半夏、明磯半夏），抑制咳嗽中樞。成分：生物堿鎮(zhèn)吐、催吐作用催吐作用（生半夏）成分與機理：3、4—二羥基苯甲醛葡萄糖苷，苷元具強烈的刺激性。鎮(zhèn)吐作用（為炮制品的作用）機理（抑制嘔吐中樞）生半夏一一毒性|――對口腔、喉頭和消化道黏膜有強烈刺激性，人誤服后會發(fā)生腫脹、疼痛、失音、流涎、痙攣、呼吸困難，甚至窒息而死。炮制后毒性降低。半夏的毒性成分為不耐熱、難溶于水的粘液質、黑尿酸及生物堿，因此生半夏必須煎服。第十七章安神藥1、酸棗仁鎮(zhèn)靜催眠特點：延長慢波睡眠的深睡時間與發(fā)生頻率，對淺睡階段和快波睡眠無明顯影響，無后遺現象和成癮性。機制:降低單胺類神經遞質（多巴胺、高香草酸）的含量。臨床應用：失眠室性早搏不良反應興奮子宮作用（孕婦慎用）。第十八章平肝熄風藥1、本類藥物與平肝息風功效相關的作用有哪些？1）鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用2）降低血壓作用3）抗血栓形成4）解熱、鎮(zhèn)痛2、天麻鎮(zhèn)靜作用有效成分：天麻甙元及其衍生物作用機理：競爭性的結合腦內的苯二氮卓受體阻斷中腦網狀結構上行激活系統（抑制，與安定相似）天麻對中樞神經系統的作用：鎮(zhèn)靜一一天麻素及其苷元抗驚厥一一天麻素及其苷元（拮抗戊四氮），天麻多糖（抗戊四氮士的寧）天麻醇（抑制癲癇）鎮(zhèn)痛保護腦神經細胞——天麻素及其苷元——改善學習記憶功能抗眩暈3、鉤藤降壓作用特點：血壓呈三相變化（先降低、快速回升、又持續(xù)降低）。機理：①抑制血管運動中樞并阻滯交感神經和神經節(jié)，從而使外周血管擴張，降低阻力;抑制心功能，減少心排出量；拮抗2+，擴張血管，降低外周阻力第十九章開竅藥1、 麝香——雙向作用中樞神經系統的作用成分：麝香、麝香酮作用：對中樞神經系統興奮與抑制的雙重作用。興奮作用：拮抗巴比妥類藥物對中樞的抑制。抑制作用：抑制小鼠的自發(fā)活動。抗炎機理：增強腎上腺皮質功能，抑制花生四烯酸的釋放，抑制、白三烯的產生（環(huán)氧化酶（）2、 石菖蒲——對中樞神經的作用|：鎮(zhèn)靜一一揮發(fā)油一一對抗麻黃堿的中樞興奮作用；協同戊巴比妥鈉的催眠作用?？贵@厥一一水煎劑、提取物、揮發(fā)油（a-細辛腦，重要）一一對抗戊四氮、回蘇靈、電、乙酰膽堿引起的驚厥?？拱d癇一一a-細辛腦一一對抗戊四氮、海人酸（）引起的癲癇。改善學習記憶——水提液、總揮發(fā)油、a-細辛腦、B-細辛腦（有效組分）第二十章補虛藥重點1、主要藥理作用（1） .對機體免疫功能的影響增加免疫器官重量；2.升高外周白細胞，增強巨噬細胞的