廣東省2022年秋冬季節(jié)中醫(yī)治未病指引

廣東省2022年秋冬季節(jié)中醫(yī)治未病指引秋冬季是一年中的流感高發(fā)季節(jié)。為發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)預(yù)防保健，保障人民群眾健康，省中醫(yī)藥局委托省中醫(yī)治未病服務(wù)質(zhì)量控制中心組織專(zhuān)家編制了《廣東省2022年秋冬季節(jié)中醫(yī)治未病指引》（簡(jiǎn)稱(chēng)《指引》）?！吨敢犯鶕?jù)“正氣存內(nèi)，邪不可干”的中醫(yī)治未病的理念，結(jié)合廣東的氣候特點(diǎn)，從治未病養(yǎng)生保健出發(fā)，以固護(hù)正氣為目的，充分發(fā)揮人體抵御外邪的能力，抵御流感的侵襲給予相應(yīng)的預(yù)防建議。具體指引如下：一、流感預(yù)防方今年為壬寅歲，受五運(yùn)六氣的影響，加之進(jìn)入秋冬時(shí)節(jié)，氣候多變、溫差較大。此階段人體多受火邪未盡、寒氣來(lái)襲的影響，易引發(fā)上呼吸道、過(guò)敏性等疾病，結(jié)合人體紅外斷層掃描結(jié)果顯示，多數(shù)人熱在頭面、寒在背與腹，癥狀多見(jiàn)頭痛、咽痛；臟腑功能失衡，肝氣過(guò)旺，失于條達(dá)，肺金易被肝木所侮，而見(jiàn)咳嗽、咽部不適、皮膚問(wèn)題等；脾胃易被肝木所乘，多見(jiàn)胃滿(mǎn)腹脹、消化不佳、大便秘或粘滯不爽。結(jié)合“天人合一”、“藥食同源”的理論，治未病養(yǎng)生保健應(yīng)以疏肝健脾、祛濕固表防感為主。具體參考預(yù)防方如下：（一）平和體質(zhì)人群預(yù)防方。受秋冬氣候影響，感受風(fēng)燥之邪，郁而化熱，表現(xiàn)為咽干、鼻燥、目澀，或有咳嗽、痰少、大便干等癥。功效：疏散表邪，潤(rùn)燥化滯。處方組成：桑葉9g雪梨2個(gè)杏仁9g生甘草3g山楂15g。用法：加水1000ml，浸泡至藥材變軟，將雪梨去核切塊放入，大火煮沸后轉(zhuǎn)中火20分鐘，煮取600ml，供1人飲用，每人每次200ml，每日3次，連服3天。老人、兒童可酌情減量服用。（二）偏虛寒體質(zhì)人群預(yù)防方。平素體質(zhì)偏虛，特別是易感冒人群，除主癥外平時(shí)容易疲勞怕冷，氣短乏力，汗多，或有口干，進(jìn)補(bǔ)或食煎炸之品易上火。功效：益氣防感，酸甘化陰斂虛火。處方組成：北沙參10g生姜3片烏梅2個(gè)甘草5g。用法：加水1000ml，浸泡至藥材變軟，大火煮沸后轉(zhuǎn)小火30-40分鐘左右，煮取400ml，供1人分2-3次服，可服用3天。（三）偏濕熱體質(zhì)人群預(yù)防方。平素體質(zhì)偏濕熱，受秋冬氣候影響，易受風(fēng)寒，寒氣郁閉不能外散，內(nèi)有積熱，表現(xiàn)為易受寒，無(wú)汗或汗出不多，咽痛、鼻干、口苦，或見(jiàn)黃痰，大便不通等癥。功效：解表利咽，泄熱通滯處方1組成：龍脷葉10g

炙枇杷葉10g

青欖2-3顆。用法：加水1500ml，浸泡至藥軟，可加適量瘦肉，大火煮沸后轉(zhuǎn)中火20分鐘，供3人飲用，連服3天。處方2（利咽茶方）組成：鮮薄荷葉5片，鮮檸檬1-2片。用法：溫水500ml，浸泡加適量蜂蜜代茶飲。二、生活方式調(diào)養(yǎng)（一）避免交叉感染

。“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”，目前已進(jìn)入流感高發(fā)季節(jié)，新冠疫情也呈散發(fā)勢(shì)態(tài)，極需注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，戴口罩，避免到人流密集場(chǎng)所，盡可能減少聚會(huì)。按照中國(guó)疾控中心（微信公眾號(hào)“中國(guó)疾控動(dòng)態(tài)”）、廣東省疾控中心（微信公眾號(hào)“廣東疾控”）發(fā)布的相關(guān)要求，做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。（二）保持居室衛(wèi)生清潔，保持空氣流通。使用取暖器時(shí)注意室內(nèi)加濕，避免室內(nèi)空氣過(guò)于干燥。（三）避免熬夜，保證充足的睡眠。（四）多喝水。避免進(jìn)食油膩、煎炸、燒烤、辛辣食物；慎食生冷寒涼性較強(qiáng)的水果，以及濕熱性質(zhì)較重的水果；食用奶制品應(yīng)適量，不宜過(guò)多；食物宜烹飪制作成易于吸收的形式食用。（五）養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，盡量保證每天能自然排解大便。（六）保持每日適當(dāng)活動(dòng)。年輕人可進(jìn)行跳繩、原地高抬腿跳、啞鈴鍛煉等；行動(dòng)不便者也應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)手腳；老年人在居室中可進(jìn)行深呼吸、太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等鍛煉，以身上有微微溫?zé)岣谢蛭⑽⒑钩鰹榧?。（七）冬季老年人不宜過(guò)早出門(mén)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，宜在日出后出門(mén)，以免受到寒邪侵襲。年輕人避免晚上進(jìn)行劇烈活動(dòng)及大汗淋漓，宜進(jìn)行舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)。三、穴位保健按摩（一）太沖、陽(yáng)陵泉。結(jié)合2022年五運(yùn)六氣中木運(yùn)太過(guò)的特點(diǎn)，穴位首選足厥陰肝經(jīng)太沖穴疏肝理氣，配合陽(yáng)陵泉穴利膽氣。太沖定位方法：在足背，第一、二跖骨結(jié)合部前方凹陷中。按摩方法：以拇指按揉、按壓5分鐘，雙手交替，按壓力度以感覺(jué)酸痛為宜，每日2-3次。陽(yáng)陵泉定位方法：坐位取穴，屈膝成90度，膝關(guān)節(jié)外下方，腓骨小頭前下方可觸及一凹陷處即為此穴。按摩方法：以拇指按揉、按壓5分鐘，雙手交替，按壓力度以感覺(jué)酸痛為宜，每日2-3次。（二）合谷、大椎、商陽(yáng)。今年陽(yáng)氣易于郁閉，本組穴位可使陽(yáng)氣外達(dá)，并對(duì)惡寒、咽痛等外感癥狀有緩解作用。合谷定位方法：在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。或以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴。按摩方法：以拇指按揉、按壓5分鐘，雙手交替，按壓力度以感覺(jué)酸痛為宜，每日2-3次。大椎定位方法：取俯臥位或坐位，低頭，可見(jiàn)頸背部交界處正中有一顯著高突處（內(nèi)正對(duì)第7頸椎棘突），其下凹陷處即為此穴。按摩方法：以食指按揉5分鐘，按壓力度以感覺(jué)酸痛為宜，每日2-3次。商陽(yáng)定位方法：在手食指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角外上方0.1寸。按摩方法：以牙簽圓頭點(diǎn)按穴位5分鐘，雙手交替，每日2次。注意按壓力度，防止皮膚破損。（三）足三里、中脘、天樞。足三里、中脘健運(yùn)脾胃之氣，合用天樞平衡土木之氣，本組穴位可增強(qiáng)人體免疫力，預(yù)防外感疾病。足三里定位方法：足三里在小腿前外側(cè)，犢鼻（外膝眼）下3寸，犢鼻與解溪連線(xiàn)上。按摩方法：以食指按揉5分鐘，按壓力度以感覺(jué)酸痛為宜，每日2-3次。中脘定位方法：在腹部前正中線(xiàn)上，臍上四寸處。按摩方法：以拇指或食指按揉5分鐘，按壓力度以感覺(jué)酸痛為宜，每日2-3次。天樞定位方法：臍中旁開(kāi)二寸（三橫指）處。按摩方法：以拇指或食指按揉5分鐘，按壓力度以感覺(jué)酸痛為宜，每日2-3次。（四）云門(mén)、中府。云門(mén)、中府穴為肺經(jīng)的重要穴位，可補(bǔ)肺氣，防肝木反侮肺金，共同起到預(yù)防感冒的作用。云門(mén)定位方法：取正坐或仰臥位。雙手叉腰，鎖骨外端（肩峰端）下方可見(jiàn)一三角形凹陷處即為此穴。按摩方法：以拇指或食指按揉5分鐘，按壓力度以感覺(jué)酸痛為宜，每日2-3次。中府定位方法：云門(mén)穴下一寸。取正坐或仰臥位。雙手叉腰，鎖骨外端（肩峰端）下方可見(jiàn)一凹陷處，從該凹陷處向下一橫指，即為此穴。按摩方法：以拇指或食指按揉5分鐘，按壓力度以感覺(jué)酸痛為宜，每日2-3次。（五）太溪。太溪穴是足少陰腎經(jīng)的原穴，按摩此穴可助腎水以潛肝木，緩和木氣，防止肝木過(guò)旺。定位方法：足內(nèi)踝尖向后推至與跟腱之間凹陷處（大約當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱間之中點(diǎn)），按壓有酸脹感處即為此穴。按摩方法：以拇指或食指按揉5分鐘，按壓力度以感覺(jué)酸痛為宜，每日2-3次。四、心理自理自助與疏導(dǎo)秋冬季節(jié)天氣寒冷，自然界陽(yáng)氣不足，職場(chǎng)人群每逢年末工作壓力偏大，情緒易焦慮。過(guò)度的心理壓力、焦慮不僅會(huì)影響睡眠，還容易導(dǎo)致消化與免疫失調(diào)等，為流感的預(yù)防帶來(lái)阻礙甚至增加易感性。因此，正確認(rèn)識(shí)自己的心境反應(yīng)，接納情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)極為重要?？梢酝ㄟ^(guò)以下方法疏導(dǎo)情緒：（一）積極聯(lián)想法：主動(dòng)去聯(lián)想一些積極的、放松的場(chǎng)景，有利于改善我們的心態(tài)。（二）放松訓(xùn)練：依次對(duì)手部、上肢、頭部、下肢、雙腳等各肌肉群進(jìn)行逐漸緊張和放松的過(guò)程，最后達(dá)到全身放松的目的。（三）正確宣泄情緒：可以通過(guò)郊外登高、親朋間的有效溝通或?qū)で髮?zhuān)業(yè)人士幫助等途徑和方式宣泄不良情緒。（四）調(diào)整認(rèn)知