醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全培訓(xùn)材料

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全培訓(xùn)材料醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全培訓(xùn)材料醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全培訓(xùn)材料醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全培訓(xùn)材料編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全培訓(xùn)材料醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量主要是指醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、有效性和安全性，又稱診療質(zhì)量，它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果（投入產(chǎn)出關(guān)系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)療質(zhì)量定義所包括的主要內(nèi)容有：診斷是否正確、及時(shí)、全面；治療是否及時(shí)、有效、徹底；診療時(shí)間的長短；有無因醫(yī)、護(hù)技和管理措施不當(dāng)給病人帶來不必要（心理或生理）的痛苦、損害、感染和差錯(cuò)事故；醫(yī)療工作效率的高低；醫(yī)療技術(shù)使用的合理程度；醫(yī)療資源的利用效率及其經(jīng)濟(jì)效益；病人生存質(zhì)量的測量；病人的滿意度（醫(yī)療服務(wù)與生活服務(wù)）。所以說，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療技術(shù)、管理方法及其經(jīng)濟(jì)效益概念的綜合體現(xiàn)。這些要素通過組織管理有機(jī)地結(jié)合起來“服務(wù)于病人”產(chǎn)生醫(yī)療效果。

醫(yī)療安全是指醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)療保健過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能損害、障礙、缺陷或死亡。其核心是醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)療安全與醫(yī)療效果是因果關(guān)系，醫(yī)療安全直接影響社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益。不安全醫(yī)療會(huì)導(dǎo)致患者病程延長和治療方法復(fù)雜化等后果，不僅增加醫(yī)療成本和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有時(shí)還導(dǎo)致醫(yī)療事故引發(fā)糾紛，影響醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)和形象。

影響醫(yī)療安全的主要因素有醫(yī)源性因素（主要指醫(yī)務(wù)人員言行不當(dāng)給患者造成不安全感和不安全結(jié)果）、醫(yī)療技術(shù)、藥源性因素、院內(nèi)因素、設(shè)備器材及組織管理因素等。

二、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。而醫(yī)療糾紛通常是指醫(yī)患雙方對(duì)診療護(hù)理結(jié)果及其原因的認(rèn)定有分歧，當(dāng)事人提出追究責(zé)任或經(jīng)濟(jì)賠償，必須經(jīng)過行政或法律的調(diào)解、裁決才可了結(jié)的事件。、醫(yī)療事故發(fā)生的五大原因1、人的因素

規(guī)章制度不健全，職責(zé)劃分不明確，部門之間、個(gè)人之間對(duì)工作互相推諉、扯皮，造成醫(yī)療事故。思想重視程度低，不按技術(shù)操作規(guī)程工作，違章操作是造成醫(yī)療事故的主要原因。精神因素，如醫(yī)護(hù)人員情緒過度興奮或壓抑時(shí)，都會(huì)造成注意力難以集中，自身控制失常，導(dǎo)致差錯(cuò)和事故發(fā)生。醫(yī)療技術(shù)水平低下，經(jīng)驗(yàn)不足、技術(shù)能力差、缺乏協(xié)調(diào)能力者易發(fā)生事故，這一點(diǎn)在進(jìn)修、實(shí)習(xí)大夫中表現(xiàn)尤為突出。明知自己業(yè)務(wù)水平低，不足以處理疑難或危重病人，但為逞能好勝、炫耀個(gè)人，未向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示即擅自行動(dòng)而致嚴(yán)重后果者，應(yīng)列為責(zé)任事故。

手術(shù)與檢查的唯一目的是治病救人，唯一的依據(jù)是病情的需要，而不是別的什么理由。要以社會(huì)主義醫(yī)德和醫(yī)學(xué)原則支配自己的行為，不能為自己練技術(shù)而濫施手術(shù)。

2、機(jī)器設(shè)備因素檢查、診療設(shè)備在設(shè)計(jì)、制造、安裝過程中存在重大缺陷和隱患，會(huì)造成醫(yī)療事故，如我國以前發(fā)生過的高壓氧倉著火的特大事故，就是空調(diào)電火花引起的。設(shè)備超負(fù)荷、超齡運(yùn)行，沒有定期校驗(yàn)、維修、保養(yǎng)，也是事故發(fā)生的溫床，如有些老式生化分析儀開機(jī)兩小時(shí)后會(huì)發(fā)生零點(diǎn)漂移，造成測試結(jié)果失真，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致醫(yī)療事故。設(shè)備無必要的安全保護(hù)裝置，如漏電等都可能是造成醫(yī)療事故的原因。

3、物料因素包括藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療衛(wèi)生材料等。藥品制劑質(zhì)量性能不符合要求，衛(wèi)生材料和器械品種規(guī)格不配套不合標(biāo)準(zhǔn)，消毒不完全或二次污染都會(huì)造成醫(yī)療事故，醫(yī)療物資供應(yīng)不足，品種不全有時(shí)也會(huì)威脅病人安全甚至死亡。

4、環(huán)境因素噪聲、粉塵、煙霧、潮濕、缺氧、照明不足、放射源、交變磁場以及高低溫環(huán)境會(huì)