幼兒園社會：北京奧運會吉祥物教學講義課件

幼兒園社會：北京奧運會吉祥物幼兒園社會：北京奧運會吉祥物1看，這個標志是什么??？它代表著什么意義？它是北京奧運會的會徽：中國印——舞動的北京看，這個標志是什么?。克潜本W運會的會徽：22008年北京奧運會吉祥物2008年北京奧運會吉祥物3幼兒園社會：北京奧運會吉祥物教學講義課件4幼兒園社會：北京奧運會吉祥物教學講義課件5幼兒園社會：北京奧運會吉祥物教學講義課件6我是迎迎，我代表的是藏羚羊，我也是北京奧運會的吉祥物。我會給你帶來健康,讓你象藏羚羊一樣健壯。我是迎迎，我代表的是藏羚羊，我也是北京奧運會的吉祥物。我會給7我是北京奧運會的吉祥物之一，我叫妮妮?？?！我的頭上是一只燕子，我能夠為你帶來好運。我是北京奧運會的吉祥物之一，我叫妮妮?？矗∥业念^上是一只燕子8燕子藏羚羊圣火魚PANDA燕子藏羚羊圣火魚PANDA9北京歡迎你！北京歡迎你！10第三十章性激素類藥與避孕藥性激素類藥（了解）

雌、孕、雄激素及抗雌激素和同化激素避孕藥（熟悉）第三十章性激素類藥與避孕藥性激素類藥（了解）11性激素（sexhormones）是性腺分泌的一類甾體激素，包括雌激素、孕激素和雄激素。避孕藥大多為雌激素和孕激素的復方制劑。性激素（sexhormones）12第一節(jié)性激素類藥物分泌受下丘腦-垂體前葉-性腺軸調(diào)節(jié)控制一、雌激素天然品雌二醇、雌酮、雌三醇合成品炔雌醇、己烯雌酚等第一節(jié)性激素類藥物分泌受13[作用機制]與胞漿內(nèi)雌激素受體特異性結(jié)合，形成復合物，然后與核內(nèi)特定基因相互作用，生成特定的mRNA和蛋白質(zhì)而產(chǎn)生各種作用。[作用機制]14[作用]

1.

女性成熟：女性第二性征和性器官的發(fā)育。2.子宮內(nèi)膜反應：促使子宮肌層和內(nèi)膜增厚

3.排卵：促性腺激素分泌4.乳腺增生發(fā)育和分泌：促進導管和腺泡生長發(fā)育；

5.代謝：促進水鈉潴留和骨鈣沉積。

6.抗雄性激素作用[作用]15[用途]

1.絕經(jīng)期綜合征

適量補充雌激素，可反饋抑制GRH、FSH和LH分泌，減輕癥狀。2.卵巢功能不全3.功能性子宮出血因雌激素水平低引起4.乳房脹痛和回乳

大劑量可抑制催乳素作用而使乳汁分泌減少。[用途]1.絕經(jīng)期綜合征16

5.乳腺癌

大劑量能抑制促性腺激素分泌，使內(nèi)源性雌酮減少，可減輕雌酮對乳腺的作用。

6.前列腺癌

大劑量雌激素抑制促性腺激素分泌，拮抗雄激素的作用。

7.避孕

大劑量雌激素抑制FSH分泌而有避孕作用。

5.乳腺癌17[不良反應及防治]

長期大量應用：1.常見厭食、惡心、頭昏等。2.引起子宮內(nèi)膜過度增生及子宮出血，增加子宮癌的發(fā)生率。3.水鈉潴留，易引起高血壓、水腫及加重心力衰竭。4.主要在肝內(nèi)代謝，肝功不良者慎用。[不良反應及防治]長期大量應用：18二、抗雌激素類藥他莫昔芬(三苯氧胺)：絕經(jīng)期后乳腺癌雷洛昔芬：抗骨質(zhì)疏松氯米芬：不孕，閉經(jīng)和功能性子宮出血

競爭雌激素受體

二、抗雌激素類藥他莫昔芬(三苯氧胺)：絕經(jīng)期后乳腺癌19三、孕激素

主要由黃體分泌，妊娠3個月后黃體萎縮，由胎盤分泌，直至分娩。天然孕激素為黃體酮，臨床主要應用人工合成品如甲羥孕酮、甲地孕酮、炔諾酮等三、孕激素主要由黃體分泌，妊娠3個月后黃體萎縮，由胎盤分泌20[作用]

1.生殖系統(tǒng)助孕、安胎2.乳腺促進腺泡生長，為哺乳做準備3.神經(jīng)內(nèi)分泌生理量孕激素增加LH每次釋放量，大劑量使LH分泌減少，起到抑制排卵的作用。[作用]1.生殖系統(tǒng)214.體溫：影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，輕度升溫。5.對代謝的影響為肝藥酶誘導劑，可促進藥物代謝；對抗醛固酮，促進鈉氯排泄；促進蛋白分解代謝，增加尿素氮的排泄。4.體溫：22[應用]1．功能性子宮出血

補充孕激素不足子宮內(nèi)膜發(fā)育不良導致的不規(guī)則剝脫，或者因雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，增生過甚所引起的子宮出血。痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜腺癌、前列腺癌[應用]1．功能性子宮出血23[應用]4．先兆性及習慣性流產(chǎn)安胎作用閉經(jīng)的診斷和治療避孕[應用]4．先兆性及習慣性流產(chǎn)安胎作用24四、雄激素類藥天然雄激素睪酮，主要由睪丸間質(zhì)細胞合成和分泌，人工合成的睪丸酮及其衍生物，如甲基睪丸酮(甲睪酮)、丙酸睪丸素等。四、雄激素類藥天然雄激素25[作用]1．生殖系統(tǒng):維持男性生殖器官的功能。2．同化作用:促進蛋白質(zhì)合成代謝，減少分解，造成正氮平衡。水、鈉潴留，皮膚變黑、厚。刺激骨髓造血功能:刺激紅細胞的生成免疫增強作用:促進免疫球蛋白合成[作用]1．生殖系統(tǒng):維持男性生殖器官的功能。26[用途]

1．補充不足

睪丸功能不全，如無睪癥或類無睪癥。2．功能性子宮出血

通過抗雌激素作用，使子宮肌纖維及血管收縮和內(nèi)膜萎縮而起止血作用3．絕經(jīng)期綜合征及子宮肌瘤4．晚期乳腺癌和卵巢癌5．用于貧血及老年性骨質(zhì)疏松等[用途]1．補充不足4．晚期乳腺癌和卵巢癌27五、同化激素同化激素

即將睪酮進行結(jié)構(gòu)改造，使其雄激素活性減弱而蛋白質(zhì)同化作用保留或增強。代表藥物苯丙酸諾龍、葵酸諾龍等。作用能增加蛋白合成，促進肌肉發(fā)育，增加食欲

五、同化激素同化激素28第二節(jié)避孕藥

生殖過程包括精子和卵子的形成和成熟→排卵→受精→著床→胚胎發(fā)育等階段。阻斷其任何一個階段都可以達到避孕和終止妊娠的目的。第二節(jié)避孕藥生殖過程29

一、女用避孕藥避孕機制1．抑制排卵：

給予外源性雌激素和孕激素，利用負反饋作用，抑制下丘腦-垂體系統(tǒng)功能，使垂體前葉分泌FSH和LH減少，使卵泡不能發(fā)育和成熟→抑制排卵。多為一些雌激素加孕激素的復方制劑?？诜茉兴?號，1號，2號等一、女用避孕藥避孕機制302．改變宮頸粘液性質(zhì)：

孕激素可使宮頸的粘液成分改變，變粘，量減少，阻止精子進入宮腔。3．改變子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)，不利于受精卵著床：

抗著床避孕藥(亦稱探親避孕藥)，干擾子宮內(nèi)膜的正常發(fā)育轉(zhuǎn)化，使腺體提早分泌和衰竭，內(nèi)膜變薄。2．改變宮頸粘液性質(zhì)：314．改變輸卵管功能：

雌激素增強輸卵管節(jié)律性收縮，孕激素相反。避孕藥改變了雌激素和孕激素的水平，影響了輸卵管的正常收縮，使受精卵運行速度改變，不能按時到達子宮而難以植入受孕。

4．改變輸卵管功能：32

[不良反應及注意事項]1．類早孕反應2．子宮不規(guī)則出血

久服后部分人可出現(xiàn)經(jīng)量減少，經(jīng)期偏短。

3．凝血功能亢進血栓栓塞性疾病危險增加。4．少數(shù)人可產(chǎn)生面部黃褐斑[不良反應及注意事項]1．類早孕反應33二、抗早期及中期妊娠藥中止妊娠的藥物有：米非司酮、前列腺素類。1.米非司酮強競爭性孕酮受體和糖皮質(zhì)激素受體拮抗劑能阻斷子宮孕酮受體，引起子宮蛻膜破壞，使胚泡脫落，進而絨毛膜促性腺激素產(chǎn)生減少，子宮前列腺素產(chǎn)生增加，拮抗孕酮維持妊娠的作用而終止妊娠。二、抗早期及中期妊娠藥中止妊娠的藥物有：342.前列腺素類作用：強收縮子宮平滑肌作用和擴宮頸作用。臨床：用于抗早孕、擴宮頸和中期引產(chǎn)。常用：硫前列酮，吉美前列素，米索前列醇等

米索前列醇，可口服，用量小，不良反應少2.前列腺素類35幼兒園社會：北京奧運會吉祥物幼兒園社會：北京奧運會吉祥物36看，這個標志是什么??？它代表著什么意義？它是北京奧運會的會徽：中國印——舞動的北京看，這個標志是什么??？它是北京奧運會的會徽：372008年北京奧運會吉祥物2008年北京奧運會吉祥物38幼兒園社會：北京奧運會吉祥物教學講義課件39幼兒園社會：北京奧運會吉祥物教學講義課件40幼兒園社會：北京奧運會吉祥物教學講義課件41我是迎迎，我代表的是藏羚羊，我也是北京奧運會的吉祥物。我會給你帶來健康,讓你象藏羚羊一樣健壯。我是迎迎，我代表的是藏羚羊，我也是北京奧運會的吉祥物。我會給42我是北京奧運會的吉祥物之一，我叫妮妮?？?！我的頭上是一只燕子，我能夠為你帶來好運。我是北京奧運會的吉祥物之一，我叫妮妮?？矗∥业念^上是一只燕子43燕子藏羚羊圣火魚PANDA燕子藏羚羊圣火魚PANDA44北京歡迎你！北京歡迎你！45第三十章性激素類藥與避孕藥性激素類藥（了解）

雌、孕、雄激素及抗雌激素和同化激素避孕藥（熟悉）第三十章性激素類藥與避孕藥性激素類藥（了解）46性激素（sexhormones）是性腺分泌的一類甾體激素，包括雌激素、孕激素和雄激素。避孕藥大多為雌激素和孕激素的復方制劑。性激素（sexhormones）47第一節(jié)性激素類藥物分泌受下丘腦-垂體前葉-性腺軸調(diào)節(jié)控制一、雌激素天然品雌二醇、雌酮、雌三醇合成品炔雌醇、己烯雌酚等第一節(jié)性激素類藥物分泌受48[作用機制]與胞漿內(nèi)雌激素受體特異性結(jié)合，形成復合物，然后與核內(nèi)特定基因相互作用，生成特定的mRNA和蛋白質(zhì)而產(chǎn)生各種作用。[作用機制]49[作用]

1.

女性成熟：女性第二性征和性器官的發(fā)育。2.子宮內(nèi)膜反應：促使子宮肌層和內(nèi)膜增厚

3.排卵：促性腺激素分泌4.乳腺增生發(fā)育和分泌：促進導管和腺泡生長發(fā)育；

5.代謝：促進水鈉潴留和骨鈣沉積。

6.抗雄性激素作用[作用]50[用途]

1.絕經(jīng)期綜合征

適量補充雌激素，可反饋抑制GRH、FSH和LH分泌，減輕癥狀。2.卵巢功能不全3.功能性子宮出血因雌激素水平低引起4.乳房脹痛和回乳

大劑量可抑制催乳素作用而使乳汁分泌減少。[用途]1.絕經(jīng)期綜合征51

5.乳腺癌

大劑量能抑制促性腺激素分泌，使內(nèi)源性雌酮減少，可減輕雌酮對乳腺的作用。

6.前列腺癌

大劑量雌激素抑制促性腺激素分泌，拮抗雄激素的作用。

7.避孕

大劑量雌激素抑制FSH分泌而有避孕作用。

5.乳腺癌52[不良反應及防治]

長期大量應用：1.常見厭食、惡心、頭昏等。2.引起子宮內(nèi)膜過度增生及子宮出血，增加子宮癌的發(fā)生率。3.水鈉潴留，易引起高血壓、水腫及加重心力衰竭。4.主要在肝內(nèi)代謝，肝功不良者慎用。[不良反應及防治]長期大量應用：53二、抗雌激素類藥他莫昔芬(三苯氧胺)：絕經(jīng)期后乳腺癌雷洛昔芬：抗骨質(zhì)疏松氯米芬：不孕，閉經(jīng)和功能性子宮出血

競爭雌激素受體

二、抗雌激素類藥他莫昔芬(三苯氧胺)：絕經(jīng)期后乳腺癌54三、孕激素

主要由黃體分泌，妊娠3個月后黃體萎縮，由胎盤分泌，直至分娩。天然孕激素為黃體酮，臨床主要應用人工合成品如甲羥孕酮、甲地孕酮、炔諾酮等三、孕激素主要由黃體分泌，妊娠3個月后黃體萎縮，由胎盤分泌55[作用]

1.生殖系統(tǒng)助孕、安胎2.乳腺促進腺泡生長，為哺乳做準備3.神經(jīng)內(nèi)分泌生理量孕激素增加LH每次釋放量，大劑量使LH分泌減少，起到抑制排卵的作用。[作用]1.生殖系統(tǒng)564.體溫：影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，輕度升溫。5.對代謝的影響為肝藥酶誘導劑，可促進藥物代謝；對抗醛固酮，促進鈉氯排泄；促進蛋白分解代謝，增加尿素氮的排泄。4.體溫：57[應用]1．功能性子宮出血

補充孕激素不足子宮內(nèi)膜發(fā)育不良導致的不規(guī)則剝脫，或者因雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，增生過甚所引起的子宮出血。痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜腺癌、前列腺癌[應用]1．功能性子宮出血58[應用]4．先兆性及習慣性流產(chǎn)安胎作用閉經(jīng)的診斷和治療避孕[應用]4．先兆性及習慣性流產(chǎn)安胎作用59四、雄激素類藥天然雄激素睪酮，主要由睪丸間質(zhì)細胞合成和分泌，人工合成的睪丸酮及其衍生物，如甲基睪丸酮(甲睪酮)、丙酸睪丸素等。四、雄激素類藥天然雄激素60[作用]1．生殖系統(tǒng):維持男性生殖器官的功能。2．同化作用:促進蛋白質(zhì)合成代謝，減少分解，造成正氮平衡。水、鈉潴留，皮膚變黑、厚。刺激骨髓造血功能:刺激紅細胞的生成免疫增強作用:促進免疫球蛋白合成[作用]1．生殖系統(tǒng):維持男性生殖器官的功能。61[用途]

1．補充不足

睪丸功能不全，如無睪癥或類無睪癥。2．功能性子宮出血

通過抗雌激素作用，使子宮肌纖維及血管收縮和內(nèi)膜萎縮而起止血作用3．絕經(jīng)期綜合征及子宮肌瘤4．晚期乳腺癌和卵巢癌5．用于貧血及老年性骨質(zhì)疏松等[用途]1．補充不足4．晚期乳腺癌和卵巢癌62五、同化激素同化激素

即將睪酮進行結(jié)構(gòu)改造，使其雄激素活性減弱而蛋白質(zhì)同化作用保留或增強。代表藥物苯丙酸諾龍、葵酸諾龍等。作用能增加蛋白合成，促進肌肉發(fā)育，增加食欲

五、同化激素同化激素63第二節(jié)避孕藥

生殖過程包括精子和卵子的形成和成熟→排卵→受精→著床→胚胎發(fā)育等階段。阻斷其任何一個階段都可以達到避孕和終止妊娠的目的。第二節(jié)避孕藥生殖過程64

一、女用避孕藥避孕機制1．抑制排卵：

給予外源性雌激素和孕激素，利用負反饋作用，抑制下丘腦-垂體系統(tǒng)功能，使垂體前葉分泌FSH和LH減少，使卵泡不能發(fā)育和成熟→抑制排卵。多為一些雌激素加孕激素的復方制劑。口服避孕藥0號，1號，2號等