2022年醫(yī)學(xué)專題-第十五章少年兒童精神障礙_第1頁
2022年醫(yī)學(xué)專題-第十五章少年兒童精神障礙_第2頁
2022年醫(yī)學(xué)專題-第十五章少年兒童精神障礙_第3頁
2022年醫(yī)學(xué)專題-第十五章少年兒童精神障礙_第4頁
2022年醫(yī)學(xué)專題-第十五章少年兒童精神障礙_第5頁
已閱讀5頁,還剩24頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

第十五章

兒童(értóng)及少年精神障礙患者的護理

第一頁,共二十九頁。應(yīng)特別注意以下幾個(jǐɡè)方面:1、要注意以發(fā)育的觀點看問題2、要注意癥狀的特異性3、要注意橫向與縱向?qū)Ρ?、要注意癥狀的特點5、要注意不同年齡段兒童對應(yīng)激因素的敏感性不同6、要核對病史的真實性7、要注意檢查技巧第二頁,共二十九頁。

第一節(jié)

精神發(fā)育遲滯

一、概述精神發(fā)育遲滯(mentalretardation)是一組由生物、心理(xīnlǐ)和社會因素所致的精神發(fā)育不全或受阻,臨床特征為智力發(fā)育和社會適應(yīng)困難,起病于大腦發(fā)育成熟(18歲)以前。第三頁,共二十九頁。(一)病因常見的原因有:1、遺傳因素;2、先天性顱腦畸形;3、圍產(chǎn)期有害因素;4、出生后因素。(二)臨床表現(xiàn)輕度:智商在50—69之間,心理年齡約9—12歲。中度:智商在35—49之間,心理年齡約6—9歲。重度:智商在20—34之間,心理年齡約3—6歲。急重度:智商在20以下,心理年齡約在3歲以下。(三)治療(zhìliáo)原則與預(yù)后第四頁,共二十九頁。二、精神發(fā)育遲滯患者(huànzhě)的護理(一)護理評估1、健康史2、生理功能3、心理功能(1)感知覺(2)思維(3)情感(4)認知功能(5)意志和行為第五頁,共二十九頁。

4、社會功能(1)生活自理能力(2)環(huán)境的適應(yīng)能力5、其他(二)護理診斷1、生理功能方面(1)營養(yǎng)失調(diào)(2)易受傷害2、心理(xīnlǐ)功能方面(1)焦慮、恐懼與精神癥狀(2)個人角色困難(3)個人應(yīng)對無效第六頁,共二十九頁。3、社會功能方面(1)生活自理缺陷(2)言語溝通障礙(3)社交障礙(4)家庭角色改變(gǎibiàn)(5)父母角色沖突(三)護理目標(biāo)第七頁,共二十九頁。(四)護理措施1、生活、安全與生理方面的護理:(1)提供安全的環(huán)境;(2)保證營養(yǎng)供給和充足睡眠;(3)密切觀察患者(huànzhě)病情變化,敏銳識別患兒的精神癥狀和軀體不適訴說,防止延誤診治。2、心理護理(1)建立良好的護患關(guān)系(2)掌握病情,保證治療護理順利實施(3)精神癥狀護理第八頁,共二十九頁。

3、社會功能護理(1)基本生活技能訓(xùn)練(xùnliàn)(2)語言功能訓(xùn)練(3)簡單勞動技能和職業(yè)技能訓(xùn)練(4)道德品質(zhì)和個性品質(zhì)教育4、健康教育(五)護理評價第九頁,共二十九頁。

第二節(jié)

兒童孤獨癥

一、概述兒童孤獨癥(childhoodautism)屬廣泛性發(fā)育障礙的一種(yīzhǒnɡ)類型,男性多見,起病于嬰幼兒期,主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。第十頁,共二十九頁。(一)臨床表現(xiàn)1、社交障礙2、語言障礙3、興趣范圍狹窄和刻板的行為模式4、智能障礙5、感知覺異常6、非特異癥狀(二)治療原則(yuánzé)與預(yù)后1、教育和訓(xùn)練2、心理治療3、藥物治療第十一頁,共二十九頁。二、兒童孤獨癥患兒的護理(一)護理評估1、健康(jiànkāng)史2、生理功能3、心理功能(1)感覺方面(2)精神癥狀(3)行為方面(4)智能和認知方面4、社會功能(1)社會交往、學(xué)習(xí)方面(2)語言交流與非語言交流方面(3)生活自理能力第十二頁,共二十九頁。(二)護理診斷(三)護理目標(biāo)(四)護理措施1、生活、安全及心理護理2、社會功能(gōngnéng)訓(xùn)練(1)語言能力訓(xùn)練(2)人際交往能力訓(xùn)練(3)行為矯正訓(xùn)練3、健康教育(五)護理評價第十三頁,共二十九頁。

第三節(jié)

注意缺陷(quēxiàn)與多動障礙

一、概述注意缺陷與多動障礙(attentiondeficitandhyperactivedisorder,ADHD),又稱多動癥,主要特征是明顯的注意力不集中和注意持續(xù)時間短暫,活動過度和沖動,常伴有學(xué)習(xí)困難(kùnnɑn)或品行障礙。第十四頁,共二十九頁。(一)病因(二)臨床表現(xiàn)1、注意障礙2、活動過多和沖動3、學(xué)習(xí)困難4、神經(jīng)和精神的發(fā)育異常(yìcháng)5、品行障礙(三)治療原則與預(yù)后第十五頁,共二十九頁。二、注意缺陷與多動障礙患者的護理(一)護理評估1、健康史2、生理功能3、心理(xīnlǐ)功能(1)情緒狀態(tài)(2)認知功能(3)行為活動4、社會功能(1)生活自理功能(2)環(huán)境的適應(yīng)能力5、其他第十六頁,共二十九頁。(二)護理(hùlǐ)診斷(三)護理目標(biāo)(四)護理措施1、生活2、督促服藥3、心理護理(1)行為治療(2)注意力集中訓(xùn)練(3)認知行為治療第十七頁,共二十九頁。

4、健康教育(jiàoyù)(1)對疾病認知的指導(dǎo)(2)干預(yù)措施指導(dǎo)確定訓(xùn)練目標(biāo)增加交流溝通合理安排時間培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣注意言傳身教建立家長、老師和醫(yī)護人員治療聯(lián)盟(3)學(xué)校教育(五)護理評價第十八頁,共二十九頁。

第四節(jié)

品行障礙

一、概述品行障礙(conductdisorder)指兒童(értóng)少年期反復(fù)出現(xiàn)的持久的反社會性行為、攻擊性行為和對立違抗性行為,這些異常行為嚴(yán)重違反了相應(yīng)年齡的社會規(guī)范,較之兒童(értóng)普通的調(diào)皮或少年的逆反行為更為嚴(yán)重。第十九頁,共二十九頁。(一)臨床表現(xiàn)1、反社會性行為2、攻擊性行為3、對立違抗性行為4、合并問題(wèntí)(二)治療原則與預(yù)后第二十頁,共二十九頁。二、品行障礙(zhàngài)的護理(一)護理評估1、健康史2、生理功能3、心理功能(1)情緒狀態(tài)(2)認知功能(3)行為活動4、社會功能(1)生活自理能力(2)環(huán)境的適應(yīng)能力5、其他第二十一頁,共二十九頁。(二)護理診斷(三)護理目標(biāo)(四)護理措施1、生活、安全及生理方面的護理2、心理(xīnlǐ)護理3、行為矯正訓(xùn)練4、督促服藥5、健康教育(五)護理評價第二十二頁,共二十九頁。

第五節(jié)

兒童少年期情緒(qíngxù)障礙的護理

一、概述兒童(értóng)少年期的情緒障礙(emotionaldisordersofchildhoodandadolescence)分為兩類,一類與成人相同,如廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作等;另一類僅特發(fā)于童年期。第二十三頁,共二十九頁。(一)病因(二)臨床表現(xiàn)1、兒童分離(fēnlí)性焦慮障礙(separationanxietyofchildhood)2、兒童恐懼癥(phobicdisorderofchildhood)3、兒童社交恐懼癥(socialphobiaofchildhood)(三)治療原則于預(yù)后第二十四頁,共二十九頁。二、兒童少年期情緒障礙患者的護理(一)護理評估1、健康史2、生理功能方面3、心理功能方面4、社會功能方面5、其他患者是否(shìfǒu)伴發(fā)有多動障礙、品行障礙、發(fā)育障礙等問題。(二)護理診斷(三)護理目標(biāo)第二十五頁,共二十九頁。(四)護理(hùlǐ)措施1、以耐心、關(guān)心、同情及溫和的態(tài)度接觸患兒,取得患兒的信任,與患兒交朋友,使其愿意將自己的痛苦與煩惱向你傾訴。2、消除能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)異常的人為因素。3、嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)囑、督促服藥,協(xié)助醫(yī)生開展各項心理行為治療。4、健康教育。第二十六頁,共二十九頁。(五)護理評價1、患兒的飲食、睡眠及其他生理功能是否正常(zhèngcháng)。2、患兒病態(tài)的情緒是否改善。3、患兒的社會功能是否增強。4、家庭配合治療的程度是否提高,家庭不良的教育態(tài)度與方式是否糾正。第二十七頁,共二十九頁。第二十八頁,共二十九頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)第十五章

兒童及少年精神(jīngshén)障礙患者的護理。第十五章

兒童及少年精神(jī

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論