2022年醫(yī)學(xué)專題-第四章特殊生理狀況下人群營養(yǎng)與膳食

第四章

特殊生理狀況下人群(rénqún)營養(yǎng)與膳食第一頁，共二十二頁。兒童的營養(yǎng)(yíngyǎng)與膳食

一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食

年齡分段：1歲以內(nèi)稱嬰兒(yīngér)，1月以內(nèi)稱為新生兒，1～4歲稱為幼兒。第二頁，共二十二頁。嬰幼兒的營養(yǎng)(yíngyǎng)與膳食（一）嬰幼兒的營養(yǎng)(yíngyǎng)需要

熱能(rènéng)我國建議1歲以內(nèi)的嬰兒每日熱能適宜攝入量為0.4MJ／kg。蛋白質(zhì)

、脂肪和碳水化合物脂肪和碳水化合物的主要作用是供給能量水嬰幼兒發(fā)育尚未成熟，調(diào)節(jié)功能和代償功能差，易出現(xiàn)脫水等水代謝障礙，應(yīng)注意嬰幼兒水的補充。第三頁，共二十二頁。嬰幼兒的營養(yǎng)(yíngyǎng)與膳食（一）嬰幼兒的營養(yǎng)(yíngyǎng)需要無機鹽（1）鈣和磷：嬰幼兒骨骼生長和牙齒鈣化都需要(xūyào)大量的鈣和磷。（2）鐵：乳中鐵質(zhì)量分?jǐn)?shù)較低，在4個月后就應(yīng)該添加含鐵的食物，否則可能出現(xiàn)缺鐵性貧血。維生素（1）維生素A和D

（2）B族維生素

（3）抗壞血酸

第四頁，共二十二頁。嬰幼兒的營養(yǎng)(yíngyǎng)與膳食（二）嬰兒喂養(yǎng)(wèiyǎng)方法

母乳喂養(yǎng)母乳優(yōu)點(yōudiǎn)①含乳蛋白多，易消化②脂肪球小，易消化吸收③乳糖的質(zhì)量分?jǐn)?shù)高。④無機鹽的質(zhì)量分?jǐn)?shù)適當(dāng)⑤雙叉乳桿菌可抑制腸道致病細(xì)菌的生長。⑥含有免疫球蛋白，和非特異性免疫物質(zhì)⑦利于建立母子感情混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)

常用代乳品：鮮牛奶、鮮羊奶、奶制品、其他代乳品

第五頁，共二十二頁。嬰幼兒的營養(yǎng)(yíngyǎng)與膳食斷奶(duànnǎi)食品和輔助食品①l～3個月：主要添加含維生素C、D的食物，可用菜湯（綠色蔬菜切細(xì)或制成泥狀后煮湯）、番茄汁、鮮橘子汁、橙子汁等供給維生素C；補充魚肝油以供給維生素A、D，一般出生后2周便可添加魚肝油。②4～6個月：嬰兒體內(nèi)鐵的儲備已快耗盡，添加含鐵的食物，可添加蛋黃(dànhuáng)；此時，嬰兒開始長牙，可給嬰兒菜泥、水果泥等。第六頁，共二十二頁。嬰幼兒的營養(yǎng)(yíngyǎng)與膳食斷奶食品和輔助食品：③7～8個月：可以喂餅干、饅頭，鍛煉嬰兒咀嚼，幫助牙齒的生長。④9～10個月：可逐漸喂肉末、肝泥和魚肉等，還可喂1～2次稠粥或較好的斷奶食品，為斷奶作準(zhǔn)備。⑤11～12個月：每日可吃2～3次斷奶食品，如吃饅頭、餅干和肉末、碎菜等，食物應(yīng)盡量(jǐnliàng)多樣化。斷奶食品要適宜，不宜過硬，而應(yīng)注意營養(yǎng)質(zhì)量。斷奶食品應(yīng)經(jīng)濟(jì)實惠，營養(yǎng)豐富。第七頁，共二十二頁。幼兒(yòuér)膳食幼兒飲食(yǐnshí)的特點

①幼兒膳食營養(yǎng)素應(yīng)齊全，各種(ɡèzhǒnɡ)營養(yǎng)素易于消化吸收

②照顧幼兒的口味特點

③注意食物的衛(wèi)生

第八頁，共二十二頁。幼兒(yòuér)膳食培養(yǎng)幼兒良好(liánghǎo)的膳食習(xí)慣

①兒童的飲食習(xí)慣要從小培養(yǎng)(péiyǎng)。②飲食要定時定量，不要暴飲暴食。③培養(yǎng)孩子吃多樣化食物的習(xí)慣，不養(yǎng)成偏食習(xí)慣。④教孩子正確使用餐具并養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。⑤孩子吃飯時，要集中精力，不要邊吃邊玩；孩子吃不完的食物，也不要勉強。⑥不要在吃飯前或吃飯時責(zé)備孩子。⑦家里在配膳時，應(yīng)盡量考慮孩子。第九頁，共二十二頁。兒童和青少年的營養(yǎng)(yíngyǎng)與膳食

兒童與青少年發(fā)育比較快，對營養(yǎng)素和能量的需要較成人多，這時期營養(yǎng)不但(bùdàn)影響其生長發(fā)育，對成年后的健康有影響。

年齡分段：一般4～6歲為學(xué)齡前兒童，學(xué)齡兒童為7～11歲，青少年為12～18歲。第十頁，共二十二頁。兒童的營養(yǎng)(yíngyǎng)與膳食

兒童的營養(yǎng)(yíngyǎng)需要（1）熱能兒童(értóng)對熱能的需要相對較成人高（2）蛋白質(zhì)我國兒童蛋白質(zhì)所供熱量占總熱能的13％～15％較為合適。（3）無機鹽兒童骨骼的生長發(fā)育需大量的鈣、磷

（4）維生素硫胺素、核黃素和尼克酸的需要量與能量有關(guān)，兒童對熱能的需要較多，故對三種維生素的需要也增加。維生素D和維生素C對兒童的生長發(fā)育也至關(guān)重要第十一頁，共二十二頁。兒童的營養(yǎng)(yíngyǎng)與膳食兒童的膳食1、兒童膳食要細(xì)嫩、軟熟、味道(wèidao)清淡，避免刺激性太強的食物2、兒童活潑好動，體內(nèi)糖元儲備又有限，故每天可加餐2次3、培養(yǎng)良好飲食衛(wèi)生習(xí)慣4、食物的花色品種應(yīng)多樣化，注重食物的色、香、味等感官性狀5、注意獨立生活能力的培養(yǎng)

第十二頁，共二十二頁。青少年的營養(yǎng)(yíngyǎng)與膳食青少年的營養(yǎng)(yíngyǎng)需要

①熱能我國建議(jiànyì)11歲以上的少年女子膳食中每日熱能推薦攝入量為9.2MJ，男子則為10.04MJ，14歲以上的青年女子為10.04MJ，男子則為12.13MJ。②蛋白質(zhì)我國建議青少年女子的每日蛋白質(zhì)攝入量為80g，男子為85g，超過普通成人的推薦攝入量。第十三頁，共二十二頁。青少年的營養(yǎng)(yíngyǎng)與膳食青少年的營養(yǎng)需要

③無機鹽青少年應(yīng)注意鈣、磷、鐵、碘和鋅的供應(yīng)④維生素我國青少年維生素A和D的供給量與成人(chéngrén)相同；硫胺素、核黃素和尼克酸的推薦攝入量較高。

第十四頁，共二十二頁。青少年的營養(yǎng)(yíngyǎng)與膳食青少年膳食①養(yǎng)成良好的膳食習(xí)慣，不挑食、不偏食、不吃零食。②注意早餐的質(zhì)量和數(shù)量，有條件(tiáojiàn)時，課間應(yīng)加餐1次。③注意供給動物性食物④考試期間，學(xué)生應(yīng)多補給維生素A、維生素B2和維生素C、卵磷脂、蛋白質(zhì)和脂肪，以補充消耗。第十五頁，共二十二頁。青少年的營養(yǎng)(yíngyǎng)與膳食烹飪(pēngrèn)營養(yǎng)衛(wèi)生學(xué)大學(xué)生存在的營養(yǎng)(yíngyǎng)問題

1、大學(xué)生普遍對早點不重視2、核黃素缺乏3、不良飲食習(xí)慣男生暴飲暴食的現(xiàn)象較普遍，女生則吃零食現(xiàn)象比較普遍，而且部分女生有偏食習(xí)慣。第十六頁，共二十二頁。老年(lǎonián)營養(yǎng)老年人的營養(yǎng)(yíngyǎng)需要

l、熱能老年人基礎(chǔ)代謝下降，我國建議，51～60歲推薦(tuījiàn)攝入量較50歲的成人減少4％~10％，60～70歲減少20％。2、蛋白質(zhì)老年人體內(nèi)蛋白質(zhì)合成代謝弱，分解代謝加強。3、碳水化合物和脂肪碳水化合物和脂肪是體內(nèi)重要的能量來源，但不宜過多，并且要限制精制蔗糖的攝入適當(dāng)供給較細(xì)的膳食纖維。第十七頁，共二十二頁。老年(lǎonián)營養(yǎng)老年人的營養(yǎng)(yíngyǎng)需要4、無機鹽（1）鈣：老年人腸鈣的吸收率低，體內(nèi)鈣的利用及儲存能力也差，易發(fā)生鈣代謝負(fù)平衡，尤其是生育較多的婦女，常感腰腿痛，甚至患骨質(zhì)疏松癥。（2）鐵：老年人的造血機能也下降，需要較多的血紅蛋白來補償機體老化的影響，故老年人應(yīng)多吃含鐵豐富且質(zhì)量高的食物。（3）鈉、鉀離子和水分：鈉、鉀離子和水在維持(wéichí)機體酸堿平衡，體液和電解質(zhì)平衡中起重要作用。第十八頁，共二十二頁。老年(lǎonián)營養(yǎng)老年人的營養(yǎng)需要5、維生素維生素D可促進(jìn)(cùjìn)鈣的吸收和調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣代謝，預(yù)防老年骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，故老年人應(yīng)注意維生素D的供給或多曬太陽。

維生素C可促進(jìn)膽固醇的排泄，防止老年人血管硬化和延緩衰老，故可以多供給老年人一點維生素C。維生素E可保護(hù)細(xì)胞膜受體內(nèi)過氧化物酶的損害，有抗衰老作用，應(yīng)注意供給含維生素E多的食物。第十九頁，共二十二頁。老年(lǎonián)營養(yǎng)老年人膳食(shànshí)

1、考慮老年人的營養(yǎng)需要，限制進(jìn)食量以限制熱量的攝入。

2、選擇植物油作為烹調(diào)用油，可供給機體不飽和脂肪酸和維生素E，少用動物脂肪。

3、選擇新鮮水果、蔬菜，供給機體維生素C，膳食纖維，鉀離子和水分及部分(bùfen)果糖。第二十頁，共二十二頁。老年(lǎonián)營養(yǎng)老年人膳食4、注重湯菜，每餐后最好有肉湯、菜湯、骨頭湯等，供給適量水分。5、口味宜清淡，減少氯化鈉用量，防止(fángzhǐ)高血壓發(fā)生。6、質(zhì)地要細(xì)軟、熟透，易于咀嚼和消化?；ㄉ贩N應(yīng)多樣化。第二十一頁，共二十二頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)第四章

特殊生理狀況下人群營養(yǎng)與膳食