組織適應(yīng)損傷與修復(fù)

關(guān)于組織適應(yīng)損傷與修復(fù)第1頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五第一節(jié)細(xì)胞組織的適應(yīng)

第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷

第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)

第2頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五正常細(xì)胞適應(yīng)可逆性損傷（變性）↓不可逆性損傷（壞死）外界持續(xù)性刺激（病因）第3頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五適應(yīng)（adaptation）：各種刺激因子→活的細(xì)胞和組織→得以存活的過程，稱為適應(yīng)。

適應(yīng)的類型：萎縮、肥大、增生、化生第一節(jié)細(xì)胞組織的適應(yīng)第三節(jié)第一節(jié)細(xì)胞組織的適應(yīng)第二節(jié)第4頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五概念

萎縮(atrophy)是指已發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小,還可伴細(xì)胞數(shù)量的減少。

第三節(jié)第一節(jié)細(xì)胞組織的適應(yīng)第二節(jié)

一、萎縮第5頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五一、萎縮萎縮生理性萎縮病理性萎縮（本章介紹）多與年齡有關(guān)。如青春期胸腺萎縮。（一）原因和分類第三節(jié)第一節(jié)細(xì)胞組織的適應(yīng)第二節(jié)第6頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五萎縮的子宮體積縮小，重量減輕第7頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五看書：病理學(xué)萎縮的分類，回答下列萎縮分別是哪種類型腦動(dòng)脈粥樣硬化→腦萎縮惡性腫瘤、長期饑餓→全身器官、組織萎縮腎盂積水→腎萎縮下肢骨折固定后→下肢肌肉萎縮脊髓灰質(zhì)炎→前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷→肌肉萎縮垂體功能減退→性腺、腎上腺等萎縮第8頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五病理性萎縮分類第三節(jié)第一節(jié)細(xì)胞組織的適應(yīng)第二節(jié)第9頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五惡病質(zhì)第10頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五腦萎縮第11頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五第三節(jié)第一節(jié)細(xì)胞組織的適應(yīng)第二節(jié)第12頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五（二）病理變化

萎縮的細(xì)胞、組織、器官體積減小，重量減輕，細(xì)胞器退化，細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂褐素。

一、萎縮第三節(jié)第一節(jié)細(xì)胞組織的適應(yīng)第二節(jié)第13頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五第三節(jié)第一節(jié)細(xì)胞組織的適應(yīng)第二節(jié)第14頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五（三）對機(jī)體的影響

萎縮的細(xì)胞、組織、器官功能下降。

輕度：可逆

持續(xù)性：死亡

一、萎縮第三節(jié)第一節(jié)細(xì)胞組織的適應(yīng)第二節(jié)第15頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五肥大（hypertrophy）是指細(xì)胞、組織和器官體積的增大。

分類：

二、肥大肥大生理性肥大病理性肥大（本章介紹）代償性肥大內(nèi)分泌性肥大。第三節(jié)第一節(jié)細(xì)胞組織的適應(yīng)第二節(jié)第16頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五第三節(jié)第一節(jié)細(xì)胞組織的適應(yīng)第二節(jié)第17頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五第三節(jié)第一節(jié)細(xì)胞組織的適應(yīng)第二節(jié)三、增生增生(hyperplasia)是指器官或組織內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多。分類：

增生生理性增生病理性增生（本章介紹）代償性增生內(nèi)分泌性增生再生性增生第18頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五四、化生一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞的過程稱為化生（metaplasia）。

分類：

鱗狀上皮化生：假復(fù)層柱狀上皮→鱗狀上皮

腸上皮化生：胃上皮→腸上皮

間葉組織的化生第三節(jié)第一節(jié)細(xì)胞組織的適應(yīng)第二節(jié)第19頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五第三節(jié)第一節(jié)細(xì)胞組織的適應(yīng)第二節(jié)第20頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五腸上皮化生

慢性萎縮胃炎時(shí)，胃黏膜腺上皮轉(zhuǎn)化為類似腸黏膜的上皮細(xì)胞，可見杯狀細(xì)胞、吸收細(xì)胞和潘氏細(xì)胞。杯狀細(xì)胞潘氏細(xì)胞第21頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五第二節(jié)細(xì)胞、組織的損傷第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第22頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五（一）變性變性（degeneration）是指細(xì)胞漿內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象。常見類型:第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第23頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五病理性鈣化病理性色素沉著粘液樣變玻璃樣變脂肪變細(xì)胞水腫變性類型第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第24頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五細(xì)胞水腫（cellularswelling）即細(xì)胞內(nèi)水和鈉增多。1.細(xì)胞水腫第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第25頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五1.細(xì)胞水腫第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷

好發(fā)部位

心、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官

原因

發(fā)生機(jī)制感染、中毒、缺氧、高熱等；①細(xì)胞膜受損→通透性增高②線粒體受損→ATP生成減少→膜Na+泵功能障礙→細(xì)胞內(nèi)鈉水增多。急性病毒性肝炎第26頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五

病理變化：第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷組織器官體積增大，色澤混濁；切面隆起，邊緣呈外翻；大體觀細(xì)胞腫脹，胞質(zhì)疏松淡染，胞漿透明，或胞質(zhì)氣球樣變。鏡下觀第27頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第28頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五

結(jié)局：第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷功能下降原因去除，可恢復(fù)正常功能喪失細(xì)胞脂肪變性、壞死(不可恢復(fù))。重度細(xì)胞水腫輕度細(xì)胞水腫第29頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五2.脂肪變性脂肪變性（fattydegeneration）是指非脂肪細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多的病理現(xiàn)象。

第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第30頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五2.脂肪變性第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷

好發(fā)部位

心、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官

原因

發(fā)生機(jī)制營養(yǎng)障礙、嚴(yán)重感染、慢性持續(xù)缺氧和中毒等；①脂蛋白合成障礙②肝細(xì)胞內(nèi)脂肪酸氧化障礙③脂蛋白合成障礙第31頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五

病理變化：第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷組織器官大、黃、油。常見病例：脂肪肝、虎斑心大體觀細(xì)胞體積變大，脆漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等的空泡。鏡下觀第32頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五

第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第33頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五

第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第34頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五

結(jié)局：第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷功能下降原因去除，可恢復(fù)正常功能降低嚴(yán)重時(shí)細(xì)胞壞死，功能喪失重度脂變輕度脂變第35頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五武漢"日行20里去脂肪肝"媽媽割肝救子成功武漢“暴走媽媽”陳玉蓉為消除重度脂肪肝將其移植救子，連續(xù)七個(gè)月每天暴走十公里。2009年11月3日，陳玉蓉通過手術(shù)成功把自己合格的40%肝臟移植給了親生兒子。手術(shù)醫(yī)院決定免除這對母子所有的醫(yī)療費(fèi)用（預(yù)計(jì)近100萬元）。而在網(wǎng)上，“暴走媽媽”已成為點(diǎn)擊率極高的名詞。第36頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五2010.4月8日消息：

暴走媽媽陳玉蓉割肝救子已有5個(gè)月。記者近悉，她被割的肝臟如今已長到正常人大小。第37頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五第38頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五3.玻璃樣變（1）結(jié)締組織玻璃樣變性：多見于瘢痕組織、動(dòng)脈粥樣硬化的纖維斑塊。（2）血管壁玻璃樣變性：多見于緩進(jìn)型高血壓病、糖尿病。細(xì)動(dòng)脈持續(xù)痙攣→內(nèi)膜通透性增高→血漿蛋白滲出、凝固→玻璃樣物質(zhì)（3）細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性：第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第39頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第40頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五一、變性（degeneration）（三）玻璃樣變

第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第41頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五4.淀粉樣變性5.粘液樣變性6.病理性色素沉著7.病理性鈣化第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第42頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五細(xì)胞受損的終末階段，結(jié)構(gòu)破壞，功能喪失等不可逆性變化。包括壞死和凋亡。1.壞死壞死（necrosis）是活體局部組織細(xì)胞的死亡。（二）細(xì)胞死亡第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第43頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五（1）壞死的病理變化：第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第44頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五

第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第45頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五（2）壞死類型第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷壞死類型壞疽纖維素樣壞死凝固性壞死液化性壞死第46頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五1）凝固性壞死

第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷特點(diǎn)：壞死細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固?；野?、灰黃色，干燥，與周圍健康組織分界明顯。部位：好發(fā)于蛋白含量高的心、肝、脾、腎等器官。特殊類型干酪樣壞死——多由結(jié)核桿菌引起，壞死組織呈灰白色或黃白色，質(zhì)松軟，狀似奶酪，故稱為干酪樣壞死。第47頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五1）凝固性壞死

第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷

腎凝固性梗死（大體）（鏡下）第48頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五1）凝固性壞死

第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷

干酪樣壞死第49頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五2）液化性壞死第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷特點(diǎn)：壞死組織因水解酶的分解而成液態(tài)。腦組織的液化性壞死，又稱腦軟化。部位：常發(fā)生于蛋白質(zhì)較少，磷脂和水分多（如腦）或蛋白酶多的組織。常見病例腦軟化、脂肪壞死、膿腫第50頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五2）液化性壞死第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷

液化性壞死－腦軟化第51頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五3）壞疽壞疽(gangrene)是組織壞死、繼發(fā)腐敗菌感染。分為干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽。組織壞死+腐敗菌感染發(fā)臭，黑色

Fe2+H2SFeS第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第52頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五干性壞疽第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷常見于動(dòng)脈阻塞但靜脈回流通暢的四肢末端。部位：病灶干燥、皺縮、黑色、分界清楚。特點(diǎn)：第53頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五濕性壞疽：第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷好發(fā)于與外界相通的內(nèi)臟（腸、肺、子宮等），也可見于動(dòng)脈閉塞而靜脈回流不暢情況下。部位：由于淤血，局部含水分較多，病灶組織腫脹惡臭，呈黑綠或污黑色，分界不清。特點(diǎn)：第54頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第55頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五氣性壞疽：第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷主要見于深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷，合并產(chǎn)氣莢膜桿菌、腐敗弧菌等厭氧菌感染。部位：濕性壞疽的一種特殊類型。腐敗菌分解壞死組織產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)感，呈污穢棕黑色。特點(diǎn)：第56頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五氣性壞疽：第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第57頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五三類壞疽的特點(diǎn)第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第58頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五4）纖維素樣壞死第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷特點(diǎn)：壞死組織的結(jié)構(gòu)消失，似纖維蛋白樣，呈強(qiáng)嗜酸性染色，故稱纖維素樣壞死。部位：常發(fā)生于結(jié)締組織及血管壁。常見病例主要見于急性風(fēng)濕病、腎小球腎炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。第59頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五3）纖維素樣壞死第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第60頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五（3）壞死的結(jié)局溶解吸收分離排出：糜爛、潰瘍、空洞、竇道、瘺管機(jī)化包裹、鈣化第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第61頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五皮膚、粘膜表面的凹陷性缺損稱為潰瘍（ulcer）。潰瘍第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第62頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五組織壞死后形成的開口于皮膚粘膜表面的深在性病理盲管稱為竇道（sinustract）。竇道第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第63頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷組織壞死后形成的兩端開口于皮膚.粘膜表面的通道樣缺損稱為瘺管（fistula）。瘺管第64頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五壞死物液化后經(jīng)相應(yīng)的自然管道排出所留下的空腔稱為空洞（cavity）?？斩吹谌?jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第65頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五空洞第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷胃潰瘍肺結(jié)核空洞

第66頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五2.凋亡（apoptosis）凋亡（apoptosis）也稱程序性細(xì)胞死亡。形態(tài)特點(diǎn)為凋亡小體形成。部位：多發(fā)生在單個(gè)或數(shù)個(gè)細(xì)胞，不引起炎癥反應(yīng)，也不誘發(fā)增生修復(fù)。可發(fā)生在生理狀態(tài)下，也可見于某些病理情況。第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷第67頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五2.凋亡（apoptosis）第三節(jié)第一節(jié)第二節(jié)細(xì)胞組織的損傷（鼻咽癌）細(xì)胞凋亡第68頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五第69頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五修復(fù)是在細(xì)胞、組織因損傷而缺失后，機(jī)體對所形成的缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程。包括再生、纖維性修復(fù)、創(chuàng)傷愈合等。第三節(jié)細(xì)胞、組織的修復(fù)第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)第70頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五修復(fù)第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)創(chuàng)傷愈合纖維性修復(fù)再生損傷第71頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五一、再生（regeneration）第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)再生（regeneration）是指機(jī)體的細(xì)胞或組織缺損后，由鄰近健康細(xì)胞通過增生以實(shí)現(xiàn)修復(fù)的過程。概念：生理性再生病理性再生:完全性不完全性（纖維性修復(fù)）分類：第72頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五（二）細(xì)胞的再生能力及分類第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)第73頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五（三）常見組織的再生過程1。被覆上皮的再生皮膚、粘膜的上皮損傷后，由創(chuàng)緣或基底部殘存的基底細(xì)胞分裂增生，向缺損中心覆蓋；腺上皮的損傷后，由殘留的上皮細(xì)胞分裂、補(bǔ)充。2。纖維組織的再生局部損傷后，由成纖維細(xì)胞分裂增生---膠原纖維---纖維細(xì)胞。第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)第74頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五

第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)第75頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五3。血管的再生血管內(nèi)皮損傷處----生芽形成實(shí)心的細(xì)胞條索---血流沖擊---新生毛細(xì)血管----互相吻合成毛細(xì)血管網(wǎng)。大血管的斷裂----手術(shù)吻合---斷裂處通過結(jié)締組織連接---修復(fù)第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)第76頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)第77頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五4。神經(jīng)組織的再生神經(jīng)細(xì)胞損傷后----由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及纖維修復(fù)。周圍神經(jīng)受損后---是存活的神經(jīng)細(xì)胞完全再生。

若斷離兩端相差遠(yuǎn)---再生的軸突與增生結(jié)締組織混雜，形成創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤。

第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)第78頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)第79頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五二、

纖維性修復(fù)第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)第80頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五（一）肉芽組織概念：肉芽組織（granulationtissue）由大量的新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織，伴有各種炎細(xì)胞浸潤。第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)第81頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五1.病理變化：第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤，似鮮嫩的肉芽。大體觀豐富的新生毛細(xì)血管與創(chuàng)面垂直生長，近創(chuàng)面處呈袢狀吻合。血管周圍見大量增生的成纖維細(xì)胞，以及數(shù)量不等的炎細(xì)胞浸潤。鏡下觀第82頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)第83頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)第84頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五第85頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五

肉芽組織第86頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五2.肉芽組織功能：第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)1抗感染及保護(hù)創(chuàng)面。3填補(bǔ)缺損。2機(jī)化或包裹壞死組織、血凝塊、血栓及異物。第87頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五（二）瘢痕組織指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。成纖維細(xì)胞---轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞---產(chǎn)生膠原纖維---瘢痕組織形成第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)第88頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五1.瘢痕組織形態(tài)特點(diǎn)第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)顏色蒼白或灰白半透明，質(zhì)硬韌缺乏彈性大體觀大量平行／交錯(cuò)分布膠原纖維束呈均質(zhì)紅染狀，纖維細(xì)胞少鏡下觀第89頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五2.瘢痕組織對機(jī)體的影響第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)第90頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五

第91頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五

第92頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五三、

創(chuàng)傷愈合創(chuàng)傷愈合（Woundhealing）是指組織遭受創(chuàng)傷進(jìn)行再生修復(fù)的過程。包括各種組織的再生、肉芽組織形成和瘢痕形成等過程。

第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)第93頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五（一）皮膚創(chuàng)傷愈合1.基本過程第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)覆蓋創(chuàng)面保護(hù)缺損減小缺損炎癥反應(yīng)、痂皮形成、保護(hù)傷口④表皮、其它組織再生③肉芽組織增生、

瘢痕形成②傷口收縮①傷口早

期變化第94頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五2、創(chuàng)傷愈合的類型

一期愈合二期愈合痂下愈合第三節(jié)細(xì)胞組織的修復(fù)第一節(jié)第二節(jié)第95頁，共108頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)15分，星期五