托幼機(jī)構(gòu)常見病管理課件

托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理

江蘇省婦幼保健院秦銳管理的目的提高兒童健康水平降低常見病發(fā)病率控制傳染病感染率常見病登記管理范圍視力異常聽力異常齲齒

管理方法：督促家長帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和矯治。常見病登記管理范圍先心病哮喘癲癇過敏高熱驚厥

管理方法：加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作兒童心理行為保健開展兒童心理衛(wèi)生知識的宣傳教育發(fā)現(xiàn)問題及時告知家長到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。

常見病專案管理范圍

◆營養(yǎng)性缺鐵性貧血（中重度）◆能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良

常見病專案管理要求

1、建立園內(nèi)患病兒童檔案

2、按不同病種分類管理

3、建立班級患病兒童全日觀察制度

4、做好患病兒童的護(hù)理

5、做好患病兒童記錄、每周記錄臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)：皮膚粘膜蒼白、甲床蒼白疲乏無力、表情淡漠頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴

營養(yǎng)性缺鐵性貧血診斷要求：血紅蛋白＜110g/L，注意有無不當(dāng)喂養(yǎng)史、患病或血液疾病。檢測血紅蛋白：每年定期體檢和入園體檢時檢測營養(yǎng)性缺鐵性貧血

篩查手段資料來源于每年的定期體檢、入園體檢血常規(guī)或血紅蛋白檢查由保健人員查閱體檢手冊檢查結(jié)果把血紅蛋白低于110g/L的幼兒列選出來管理營養(yǎng)性缺鐵性貧血中重度貧血的專案管理

1、加強(qiáng)護(hù)理，避免感染2、飲食治療：根據(jù)患兒消化能力，適當(dāng)增加含鐵豐富的食物，注意飲食的合理搭配3、藥物治療3、每月查一次血紅蛋白

4、連續(xù)兩次血紅蛋白恢復(fù)正常結(jié)案

5、注意動靜配合、避免過度疲勞做好班級全日觀察

1、精神、食欲、面色

2、服藥情況、大便情況

3、飲食上給予特殊照顧營養(yǎng)性缺鐵性貧血

、（1）輕度營養(yǎng)不良Ⅰ度身高別體重低于正常體重15%以上（2）中度營養(yǎng)不良Ⅱ度身高別體重低于正常體重25%以上（3）重度營養(yǎng)不良Ⅲ度身高別體重低于正常體重40%以上

能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良病因：營養(yǎng)攝入不足消化吸收不良疾病因素能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良篩查手段根據(jù)每學(xué)期測量身高體重數(shù)值由保健人員根據(jù)電腦評價或人工評價統(tǒng)計篩選出營養(yǎng)不良的兒童進(jìn)行專案管理能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良專案管理：1、班級全日觀察、建立班級管理2、飲食當(dāng)中給予特殊照顧鼓勵增加谷類、蛋白質(zhì)、蔬菜等食物3、補充能量4、排除誘發(fā)營養(yǎng)不良病因5、適當(dāng)進(jìn)行體格鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良病因：喂養(yǎng)過度、運動不足、行為偏差遺傳因素癥狀：皮下脂肪堆積、動作笨拙、汗多動則氣喘、易貧血、反應(yīng)遲鈍行為習(xí)慣：喜靜坐、狼吞虎咽血生化改變：血糖、膽固醇、血脂單純性肥胖癥程度分類：（1）輕度肥胖：體重超過正常體重20%以上（2）中度肥胖：體重超過正常體重30%以上（3）重度肥胖：體重超過正常體重50%以上單純性肥胖癥管理：

1、行為療法2、飲食調(diào)整3、適當(dāng)運動干預(yù)4、家園聯(lián)系5、結(jié)案困難，主要控制體重增長速率。單純性肥胖癥具體干預(yù)措施：1、控制進(jìn)食速度，細(xì)嚼慢咽2、每口食物咀嚼30下3、保持2小時胃排空時間4、餐前給些熱量小、體積大食物以減少饑餓感單純性肥胖癥具體干預(yù)措施：5、適當(dāng)運動，不加大運動量6、以餐后運動為主7、原地踏步1000次，或原地慢跑500次，或三層

樓梯來回上下三次8、游泳，多走路少靜坐，控制看電視時間單純性肥胖癥

1、能參加群體生活（注意其活動、進(jìn)餐、睡眠）

2、不影響疾病愈合（創(chuàng)傷）

3、疾病無傳染性

4、疾病恢復(fù)期、無痛苦癥狀可在班級進(jìn)行全日觀察的情況1、處于觀察階段（如出血、疼痛）

2、影響集體生活（縫針、石膏未拆）

3、傳染病疑似病例

4、表情痛苦、面色差

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