腹部體格檢查考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

腹部體格檢核查查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)腹部體格檢核查查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3/3腹部體格檢核查查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)腹部體格檢核查查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100分）姓名：得分：核查人：體檢內(nèi)容體表標(biāo)記及分區(qū)：肋弓下緣（1分）、腹上角（1分）、腹中線（1分）、腹直肌外緣（1分）、髂前上棘（1分）、腹股溝（1分）、臍（1分）及分區(qū)（3分）：4區(qū)法、9區(qū)法、7區(qū)法。視診方法正確：被檢查者仰臥，裸露腹部，雙腿屈曲，見告腹部放松腹肌，檢查者在其右邊，自上而下視診全腹（4分）；檢視查者視野與被檢查者腹平面同水平，檢查者自側(cè)面切線方向診察看（3分）。表達(dá)視診主要內(nèi)容：腹部外形（膨隆、凹陷）、腹壁靜脈（3分）；呼吸運(yùn)動(dòng)、胃腸型和蠕動(dòng)波（3分）；皮疹、瘢痕、疝等（2分）。淺部觸診手法、次序正確：立于被檢查者右邊，囑其平臥于床上，頭墊低枕，兩手放于軀干雙側(cè)，兩腿屈起稍分開，放松腹?。?分）；檢查者先以全手掌放于腹壁上，使患者適應(yīng)腹片晌，并感覺腹壁緊張程度，此后以柔和動(dòng)作開始觸診，觸部診時(shí)手指并攏，防范用指尖猛戳腹壁，檢查每個(gè)地區(qū)后，手觸應(yīng)提起，不可以逗留在整個(gè)腹部上挪動(dòng)（4分）。診腹部包塊觸診：觸診包塊手法正確，深部滑行觸診（4分）（檢查者以并攏的2、3、4指端漸漸觸向腹部包塊，并在其上下左右作滑動(dòng)觸摸）；雙手觸診法（4分）（將左手置于被檢查

分值得分1078812臟器或包塊的后部，并將被檢部位向右手方向推進(jìn)，有助于右手觸診）；描繪包塊的地點(diǎn)、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、挪動(dòng)度與四周臟器的關(guān)系（4分）。壓痛與反跳痛：檢查者用手觸診被檢查者腹部出現(xiàn)悲傷，稱壓痛（2分）；此后手指可于壓痛點(diǎn)稍逗留片晌，使壓痛感覺趨于堅(jiān)固，此后快速將手抬起，走開腹壁，被檢查者腹痛加劇，稱為反跳痛（3分）挪動(dòng)性濁音叩診方法正確：被檢查者仰臥，自腹中部向左邊腹部叩診，出現(xiàn)濁音時(shí)，板指手不離腹部，令其右邊臥，使板指在腹的最高點(diǎn)，再叩診，呈鼓音，當(dāng)叩診向腹下側(cè)時(shí)，叩診又為濁音（4分）；被檢查者左邊臥，相同方法叩診，因體位不一樣樣樣而出現(xiàn)的濁音區(qū)改動(dòng)現(xiàn)象稱挪動(dòng)性濁音（4分）。腹肋脊角叩擊痛檢查法：被檢查者取坐位或臥位，檢查者用左部手掌平放于患者肋脊角處，右手握拳用輕到中等力量叩擊左聽手背，需叩擊雙側(cè)肋脊角。叩聽診方法正確并能指出主要聽診部位：將聽診器置于腹壁上診全面聽診各區(qū)，次序左至右，上至下（3分）；注意在上腹部、臍部、右下腹及肝、脾區(qū)聽診（3分）。能描繪正常腸鳴音：每分鐘4~5次（2分）；能描繪腸鳴音亢進(jìn)：每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢（2分）；能描繪

58566腸鳴音消逝標(biāo)準(zhǔn)：3~5分鐘聽不到腸鳴音（2分）。脾脾臟觸診：平臥觸診：被檢查者仰臥，兩腿屈曲，檢查者站15臟于被檢查者右邊，左手繞過腹前面，手掌置于左腰第7~10膽肋處，試將其脾從后向前托起，右手掌平放于左上腹與肋弓囊大概呈垂直方向，配合呼吸，以手指曲折的力量下壓腹壁，觸直至涉及脾緣（6分）；側(cè)臥位觸診：當(dāng)平臥位觸診不到脾臟診時(shí)，囑被檢查者取右臥位，右下肢挺直，左下肢屈曲，此時(shí)用雙手觸診法（5分）。表達(dá)脾臟腫大時(shí)的丈量方法：第1線：丈量左邊的鎖骨中線與肋緣交點(diǎn)向下至脾下緣的距離。第2線：丈量左邊的鎖骨中線與肋緣交點(diǎn)至脾臟最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離。3線：丈量脾右緣與前正中線的距離（4分）。膽囊觸診：?jiǎn)问钟|診發(fā)：被檢查者平仰臥位，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，檢查者站其右邊，將右手4指并攏，掌指關(guān)節(jié)挺直，與肋緣大概平行放在其右上腹部，此后隨其呼氣時(shí)，手指壓向腹深部，再次吸氣時(shí)，手指向前上在膽囊點(diǎn)下方左右滑行