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1例急性扁桃體炎的藥學(xué)服務(wù)方案一、服務(wù)場(chǎng)所(地點(diǎn))×××大藥房處方藥柜臺(tái)或用藥咨詢服務(wù)臺(tái)二、本例服務(wù)對(duì)象相關(guān)情況描述某大一同學(xué),男,18歲,自述昨日因同學(xué)生日與同學(xué)在外面宵夜慶祝,感受風(fēng)寒。20.5/次,1次/星片,0.4/次,1次/日;布洛芬分散片,0.2/次,6h14次。該×××(目前絕大多數(shù)醫(yī)院實(shí)行電子處方。三、針對(duì)本例患者的藥學(xué)服務(wù)程序(一)接待顧客(或患者)與接收門診病歷和處方用最合適的禮儀接待顧客(或患者)音過大或在顧客背后打招呼,可能驚擾到顧客,為很不禮貌行為。一般性問詢與接收收門診病歷和處方持門診病歷者是否為患者本人;次用藥或再次用藥等等。(二)藥物調(diào)配與用藥告知或叮囑1.門診醫(yī)囑總體審核過期醫(yī)囑,本例患者醫(yī)囑當(dāng)天有效。藥物調(diào)配品名審核與藥物基本作用告知(或患者所持處方或門診醫(yī)囑頭疼咽喉痛。給藥劑型和規(guī)格審核、調(diào)配與復(fù)核0.25、0.4、0.2,調(diào)0.4,片(由患者決定。用量和用法告知與叮囑主要告知用藥時(shí)間節(jié)點(diǎn)、用藥周期、用法用量:112h100ml4-6天至癥狀徹底緩解;114-6解;1片,6h14次餐后用100ml左右的水分散后服用。主要不良反應(yīng)告知與叮囑針對(duì)該患者三藥不良反應(yīng)及應(yīng)應(yīng)對(duì)措施詳見下表。藥物 主要不良反應(yīng)表現(xiàn)藥物 主要不良反應(yīng)表現(xiàn) 處理措施告知莫西沙星片布洛芬分散片
消化系統(tǒng):惡心嘔吐、腹瀉等;神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、嗜睡等;中性粒細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)減少等;其他反應(yīng):味覺異常等。肌腱病和肌腱斷裂;QT間期延長(zhǎng);乏力。艱難梭菌相關(guān)性腹瀉。過敏反應(yīng):含光敏感性/光毒性。腹瀉、便秘、腸胃氣脹、胃燒灼感或輕度消化不良、胃腸道潰瘍及出血力模糊、精神緊張、嗜睡、剝脫性皮炎、史蒂文斯約翰遜綜合征,白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、全血細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥;作用有關(guān),停藥后緩解;本品肝損害較輕,一般無需處醫(yī)。過敏反應(yīng)發(fā)生率很低。年人;QT病患者影響大;艱難梭菌相關(guān)性腹瀉與長(zhǎng)期用4.為避免光敏感性/該藥胃腸反應(yīng)飯后減輕;期用藥;并及時(shí)去醫(yī)院就診。5.生活飲食告知病情轉(zhuǎn)歸告知3藥,并馬上看醫(yī)。生活飲食告知①忌煙,酒及辛辣,生冷,油膩食物,在感冒時(shí)補(bǔ)充維生素豐富的食物和藥物(如VC泡騰片)可以加快患病機(jī)體的康復(fù);②治療期間應(yīng)注意休息,飲食清淡,多飲水;30四、隨訪否增量或減量,有無出現(xiàn)上面提到的主要不良反應(yīng)或其它不良反應(yīng)。參考文獻(xiàn)陸川勇.小兒化膿性扁桃體炎的治療研究進(jìn)展[J].智慧健康,2020,6(22):38-40.馬沖,樊長(zhǎng)征,苗青,謝雁鳴,張俊華,張伯禮,廖星,.中醫(yī)藥單用/聯(lián)合抗生素治療急性扁桃體炎臨床實(shí)踐指南》實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中藥雜志,2018,43(24):4771-4775.[3]陸家仕.初春如何防治扁桃體炎[J].解放軍健
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