小兒外科題庫

..小兒外科題庫〔版權：仁濟臨床醫(yī)學院一．單項選擇題〔共61題，每題1分〕營養(yǎng)不良的最初病癥( )A．肌張力低下B．運動機能發(fā)育緩慢C．體重不增或不降D．智力發(fā)育呆滯E．身上下于正可靠的早期診斷佝僂病的指標( )A．血磷增高B．血漿中cAMP水平減低C．骨骼X線片D．多汗喂養(yǎng)困難E．1，25(OH)2D3降低小兒急性腸套疊，發(fā)病48小時，伴有發(fā)熱、腹脹、腹痛，精神萎靡，應采取的治療方( )A．手術治療B．對癥處理C．B超監(jiān)視下水壓灌腸復位D．X線監(jiān)視下氣壓灌腸復位E．X線監(jiān)視下鋇灌腸復4.1歲小兒總體液量占體重( )A．85%B．80%C．75%D．70%E．65%5.12歲女孩，發(fā)燒2天后出現(xiàn)腹痛伴嘔吐，腹瀉，查體，體右下腹有固定壓痛跳痛，無肌緊張，最可能的診斷( )A．急性胃腸炎B．急性闌尾炎C．腸系膜淋巴結炎D．胃腸痙攣E．原發(fā)性腹膜炎新生兒壞死性小腸結腸炎的病變范圍包( A．回腸B．空場C．結腸D．直腸E．十二指腸7.5歲女孩，不慎被開水燙傷，雙下肢雙臀部皮膚紅腫，傷面皮膚局部脫落，估計該患兒傷面積( )A．40%B．39%C．38%D．37%E．35%闌尾炎手術中發(fā)現(xiàn)美克爾憩室，應采取的治療方( A．不做任何處理B．術后定期隨訪，有病癥可手術C．術后做99mTc掃描D．同時切除憩室E．半年后建議做憩室切除等滲性脫水，血清鈉的濃度( )A．120～140mmol/LB．130～150mmol/LC．135～145mmol/LD．145～150mmol/LE．120～160mmol/L正常嬰兒，前囟閉合的年齡( )A3～4B．6～8C9～11DE．2～2.5歲11.3歲男孩，自6個月開始出現(xiàn)紫紺，有杵狀指，胸部X線檢查呈“靴型〞心影，肺血少，最可能的診( )A．室間隔缺損B．動脈導管未閉C．法洛四聯(lián)癥D．肺動脈狹窄E．艾森曼格綜合征梨狀肌綜合征是胚胎發(fā)育過程中哪一局部停滯所( A．外胚層B．中胚層C．三胚層D．內(nèi)胚層E．后腎胚基13.6歲男孩胸部出現(xiàn)凹陷畸形查體胸骨凹陷頸前屈肩前傾輕度駝背腹部凸出可能的診斷( )A．胸壁腫瘤B．維生素D缺乏C．漏斗胸D．雞胸E．胸壁結14.8歲小兒標準身高( )A．120cmB．125cmC．130cmD．135cmE．138cm黏液血便，右下腹臘腸樣包塊，應首選的檢查( A．B超B．CTC．乙狀結腸鏡檢查D．胃腸鋇餐透視E．灌腸氣鋇雙重造神經(jīng)母細胞瘤最早轉(zhuǎn)移部位( )A．肝轉(zhuǎn)移B．肺轉(zhuǎn)移C．腦轉(zhuǎn)移D．骨骼轉(zhuǎn)移E．皮膚轉(zhuǎn)移閉鎖兩側(cè)均呈盲端，其間有一條纖維帶連接，其毗鄰的腸系膜有一“V〞型缺損，( )A．腸狹窄BC．腸閉鎖Ⅱ型D．腸閉鎖Ⅲ型E．腸閉鎖Ⅳ新生兒敗血癥最多見的感染途( )A．產(chǎn)道感染B．臍部感染C．暖箱D．霧化器E．宮內(nèi)感染19.3歲女孩，青紫型先天性心臟病天來發(fā)熱伴腹瀉天來頭痛，驚厥2次，左側(cè)肢活動障礙，最可能的診斷( )A．腦出血B．腦血栓C．癲癇D．中毒性腦病E．結核性腦膜炎20.4歲男孩，洗澡時母親發(fā)現(xiàn)其右側(cè)陰囊腫大，似有一腫物就醫(yī)查體右側(cè)陰囊處可觸一卵圓形腫物，約2cm×3cm，平臥后消失，透光試驗陽性，最可能的診斷( )A．腹股溝斜疝B．睪丸腫瘤C．鞘膜積液D．睪丸結核E．睪丸炎尿道下裂的主要原因是由( )A．父親酗酒過度B．孕期母親接觸農(nóng)C．孕期母親接觸X線D．孕期母親吸煙過多E．胎兒期睪酮缺乏或作用缺乏22.6歲男孩，患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔，手術5天仍發(fā)燒，腹痛，排稀便，考慮能并發(fā)( )A．急性腸炎B．急性腸系膜淋巴結炎C．美克爾憩室炎D．腹腔剩余感染E．早期腸粘鎖骨產(chǎn)傷骨折的最正確治療方案( )A．不須特殊治療B．切開復位克氏針固定C．8字繃帶固定D．雙上肢固定于胸前E．石膏固定24.1歲嬰兒，陣發(fā)性哭鬧，嘔吐12小時，黏液血便1次，查體，體溫精神差，顯腹脹，右下腹可觸及腫物，壓最可能的診斷( )A．小兒急性闌尾炎B．先天性巨結腸C．胃腸炎D．急性腸套疊E．腸系膜淋巴結法洛四聯(lián)癥病理解剖改變不包( )A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．主動脈騎跨D．左心室肥厚E．肺動脈狹窄關于先天性肥厚性幽門狹窄的表達，正確的選項( )A．生后1～3周出現(xiàn)嘔吐B．嘔吐進行性加重C．可見胃型及蠕動波D．鋇餐示幽門呈“鳥喙狀〞E．以上都對27.10歲兒童，發(fā)現(xiàn)頸部腫物1周，查體，與頦下舌骨下方可觸及一約棗大小囊性腫物，壓后有較長時間的形狀改變，可能的診斷( )A．甲狀腺舌管囊腫B．腫大的淋巴結C．頦下皮樣囊腫D．頜下腺囊腫E．鰓源性囊腫28.3歲男孩，在床上玩耍，翻身時左上肢被壓于軀干下，之后，左上肢不敢活動。最可能診斷是( )A．肘關節(jié)扭傷B．橈骨小頭半脫位C．鎖骨骨折D．橈骨骨折E．肘關節(jié)脫位29.2歲幼兒，出生時體重為其標準體重應( A．10kgB．12kgC．13kgD．14kgE．15kg關于腹裂的表達錯誤的選項( A．常位于臍的左側(cè)B．常位于臍的右側(cè)C．腹腔大小正常D．脫出物中肝臟罕見E．無外膜腸管裸露31.1個月男嬰，生后1周出現(xiàn)皮膚鞏膜染黃，進行性加重，肝脾腫大，肝功能異常，考慮膽道閉鎖，支持該病的實驗室檢查( )A．直接膽紅素持續(xù)升高B．直接膽紅素降低C．間接膽紅素正常D．堿性磷酸酶正常E．rGPT正常32.10個月小兒，陣發(fā)性哭鬧，伴嘔吐，黏液血便，右下腹可觸及臘腸樣包塊，最可能的斷( )A．先天性巨結腸B．急性腸套疊C．急性壞死性小腸結腸炎D．細菌性痢疾E．先天性腸扭轉(zhuǎn)不良33.2歲女孩，近日發(fā)燒，左上腹有一拳頭大小包塊來院就診，首選的檢查方( A．靜脈尿路造影B．放射性核素檢查CCTMRD．BE．以上都可以A6B1C2～3D3～4E．4～10促使早產(chǎn)兒動脈導管關閉的藥物( A．前列腺素EB．吲哚美辛C．雙嘧達莫D．硝苯地平E．卡托普小兒腦腫瘤不多見的( )A．星狀細胞瘤B．腦膜瘤C．成髓細胞瘤D．室管膜瘤E．顱咽管佝僂病的最主要原( )A．缺鈣B．缺鐵C．缺乏維生素DD．嬰兒生長速度快E．甲狀旁腺功能不全38.3歲小兒發(fā)燒6小時，伴哭鬧2小時，查體：體溫38℃，精神萎靡，按壓下腹部時被兒用手推開，假設行輔助檢查，首先檢( )A．腹部平片B．腹部B超C．血常規(guī)D．尿常規(guī)E．腹部CT39.6歲男孩，右腹股溝腫物2年，于平臥時消失，站立時出現(xiàn)，哭鬧時更加明顯，用手可回納入腹腔，透光試驗陰性，可能診斷( A．右側(cè)精索鞘膜積液B．股疝C．腹股溝直疝D(zhuǎn)．腹股溝斜疝E．右側(cè)隱畸胎瘤好發(fā)于骶尾部的原因( )A．骶尾部多能性細胞集中B．骶尾部為胎兒最低位C．骶尾部常受磨損易惡變D．骶尾部含有神經(jīng)嵴細胞E．骶尾部為原始性腺發(fā)生部多處閉鎖，小腸腸管成小香腸形，且腸系膜缺損( )A．腸閉鎖Ⅰ型B．腸閉鎖Ⅱ型CD．腸閉鎖Ⅳ型E．腸狹窄．嬰兒期發(fā)育最快BC．是一個連續(xù)平均的過程D．體格上的個體差異隨年齡增長而逐漸減小E．各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致43.2歲男孩，自幼喂養(yǎng)困難，曾患肺炎5次，查體，胸骨左緣34肋間可聞及Ⅲ級全收期雜音，傳導廣泛，有震顫亢進，以下病理生理改變不符合的( )A．體循環(huán)血量減少B．肺血增多C．左心室血量減少D．肺動脈高壓E．左向右分流44.3歲女孩，正常排尿間有滴尿現(xiàn)象，擬診為輸尿管開口異位，最有診斷價值的輔助檢( )A．靜脈尿路造影B．尿常規(guī)CBD．CTE新生兒皮下壞疽的致病菌( A．金黃色葡萄球菌B．白色念珠菌C．溶血性鏈球菌D．厭氧菌E．肺炎雙球菌46.10歲女孩，髖關節(jié)結核，未堅持正規(guī)的治療，病初間歇性關節(jié)痛，后突然出現(xiàn)劇烈持性關節(jié)痛，行走困難，最可能的診( )A．股骨頸骨折B．股骨頭壞死C．髖關節(jié)滑膜嵌頓D．全關節(jié)結核E．并發(fā)化膿性關節(jié)十二指腸閉鎖最多發(fā)生的部位( )A．任何部位B．壺腹部附近C．球部D．升部E．水平部新生兒，右上肢肌張力喪失，肌力Ⅳ級，左上肢及雙下肢正常，追問病史，母親生育有肩難產(chǎn)史，考慮( )A．腋神經(jīng)損傷B．正中神經(jīng)損傷C．橈神經(jīng)損傷D．尺神經(jīng)損傷E．臂叢神經(jīng)損傷女孩3歲，尿道口偶有囊性腫物突出，可自行消失，時有排尿困難，最可能的診斷( )A．尿道憩室B．尿道狹窄C．尿道黏膜脫垂D．輸尿管囊腫E．以上都不是法絡四聯(lián)癥，對病理生理影響最大的畸形( A．右心室肥厚B．主動脈騎跨C．室間隔缺損D．肺動脈狹窄E．右位主動脈弓ABX線片頭白同心C．腘繩肌張力增強D．髖關節(jié)前方飽滿E．外展試驗消先天性馬蹄內(nèi)翻足的病變( )A．跟骨B．足舟骨C．距骨D．楔骨E．骰骨53.10歲男孩，急性右上腹痛5天，腹痛為鉆頂樣，間斷發(fā)作，查體，體溫。右上深壓痛，無肌緊張、反跳痛，可能的診斷( )A．膽道蛔蟲病B．急性膽囊炎C．胰腺炎D．膽管結石E．膽囊炎，膽石癥新生兒壞死性小腸結腸炎X線腹部平片，表現(xiàn)( A．上腹部雙泡征B．上腹部三泡征C．腸壁串珠狀透亮區(qū)D．腹內(nèi)一大液平面E．以上都不55.8個月的嬰兒，標準體重( )AC．8kgD56.5歲女孩經(jīng)常腹痛偶有面色變黃1年查體右上腹可觸及拳頭大的腫物界限清楚稍活動，確診的首選檢查( )A．鋇餐透視B．血生化檢查CCTD．B超E．逆行胰膽管造影頸中部，舌骨下方，隨吞咽上下移動的腫物可能( A．頦下皮樣囊腫B．鰓源性囊腫C．甲狀腺舌管囊腫D．頜下腺囊腫E．皮脂腺囊腫58.個月女孩兩下肢等長雙側(cè)皮紋不對稱Ortolan試驗陽性如確診為先天性髖脫位首選的治療方法( )A．Pavlik支具B．髖外展位尿布法C．改進式蛙式石膏D．Von-Rosen鋁板E．觀察待股骨頭骨骺出現(xiàn)后再處理出生3天的小兒，發(fā)現(xiàn)腰骶部有一囊性腫物，查體，腫物外表皮膚正常，下肢肌張力肌力正常，最可能的診斷( )A．脂肪瘤B．腰脊膜膨出C．畸脂瘤D．感染性膿腫E．以上都不動脈導管未閉的主要病變( )A．大動脈錯位B．肺動脈與降主動脈之間的胎兒循環(huán)未閉合C．主動脈騎跨D．肺動脈狹窄E．卵圓孔未閉61.2歲男孩，雙側(cè)隱睪的治療方( )A．先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春前手術治療B．先試用絨毛膜促性腺激素治療，無效那么手術治療C．睪丸酮治療D．絨毛膜促性腺激素治療E．等待自然下降二．多項選擇題〔共23題，每題1分〕影響新生兒破傷風預后的因素( A．潛伏期長短B．抽搐的時間的長短C．有無合并癥D．是否合并高熱E．臍帶斷端的護早期小兒腸套疊治療方法( )AB．BC．X線監(jiān)視下氣壓灌腸D．X線監(jiān)視下鋇灌腸E．繼續(xù)觀低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包( )A．心率增快B．腸鳴音亢進C．u波出現(xiàn)D．腱反射減弱E．心電圖示T波增寬，低先天性髖脫位的分型( )A．髖關節(jié)半脫位B．髖關節(jié)全脫位C．畸形性髖脫位D．髖臼發(fā)育不良E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫膽總管囊腫需與以下疾病鑒別的( )A．肝包蟲囊腫B．慢性肝炎C．腎母細胞瘤D．神經(jīng)母細胞瘤E．肝母細胞散發(fā)性克汀病的治療原那么( )A．注意劑量個體化B．不必終身服藥C．早診斷，早治療D．定期監(jiān)測甲狀腺功能和骨齡E．根據(jù)年齡調(diào)整劑小兒腹部腫瘤常見的( )A．嗜鉻細胞瘤B．神經(jīng)母細胞瘤C．腎母細胞瘤D．畸胎瘤E．以上都正確8.6歲以上兒童髖骨脫位治療方法( A．髖臼造架術B．髖臼成形術C．股骨縮短截骨術D．股骨旋轉(zhuǎn)截骨術E．復位支具固關于臍膨出的表達，正確的選項( )A．缺損發(fā)生于臍部B．脫出臟器包括小腸、大腸及肝臟C．有被膜D．腹腔大小正常E．常合并其他畸形腦性癱瘓的常見病因( A．新生兒窒息B．顱內(nèi)出血C．母親孕期感染D．早產(chǎn)E．先天畸形以下屬于左向右分流型先天性心臟病共同特點的( A．易患肺炎B．肺血增多C．哭鬧后出現(xiàn)青紫D．生長發(fā)育差E．差異性紫紺ABC．法洛四聯(lián)癥D．艾森曼格綜合征E．Roger關于隱睪的表達，哪項是正確( )A2年起隱睪其曲細精管及精原細胞就明顯減少B歲以前最適宜C．陰囊內(nèi)溫度35.0℃，適合睪丸生長發(fā)育，有利于生育功能D．術前充分游離精索，修復未閉鞘狀突，固定睪丸于陰囊內(nèi)E．兩側(cè)陰囊空虛，即可診斷為隱睪先天性巨結腸的輔助檢查包( A．鋇灌腸B．直腸肛管測壓C．直腸指診D．直腸活檢神經(jīng)節(jié)細胞減少或缺如E．直腸肛管肌電圖檢脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)( )A．潛伏期B．前驅(qū)期C．癱瘓期D．恢復期E．后遺癥期腸套疊典型的臨床表現(xiàn)( A．陣發(fā)性腹痛B．果醬樣便C．腹內(nèi)腫塊D．嘔吐E．發(fā)熱選擇性IgA缺乏癥禁止輸( )A．抗生素B．干擾素C．胸腺素D．新鮮血E．靜脈注射丙種球蛋先天性巨結腸根治術的術式( )APenaB．SoaveC．Duhamel手術D．Swenson手術E．Rehbein手先天性巨結腸最有意義的診斷依據(jù)( )A．腹脹B．出生后不久即出現(xiàn)便秘C．嘔吐D．可見腸型及蠕動波E．以上都是20.2歲女孩，突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、腹痛伴嘔吐，應考慮的疾病( A．急性闌尾炎B．巨結腸伴腸炎C．腸系膜淋巴結炎D．上呼吸道感染E．急性腸套頸鰓源性囊腫的診斷依據(jù)( )A．囊腫位于頸三角區(qū)B．瘺管沿胸鎖乳突肌前緣斜行C．瘺管沿胸鎖乳突肌