新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目實(shí)施方案

新生兒窒息復(fù)蘇工程第二周期工作實(shí)施方案一、工程目標(biāo)100100%。80%以上。全市全部縣級(jí)以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建立生兒窒息復(fù)蘇領(lǐng)導(dǎo)小組〞，新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)長效工作機(jī)制健全?！菜摹承律鷥褐舷⑺劳雎氏陆?5%以上。新生兒窒息死亡率比2022年下降15%以上。二、工程要求202280%；市級(jí)開展新上崗100%。2022100%2022年全市形成新生兒窒息復(fù)蘇相關(guān)人員定期復(fù)訓(xùn)及新上崗相關(guān)人員崗前培訓(xùn)長效機(jī)制。優(yōu)選素材優(yōu)選素材..〔二〕師資隊(duì)伍建設(shè)。20228-1281-220224202220228〔三〕建立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)新生兒窒息復(fù)蘇工作領(lǐng)導(dǎo)小組。建立院內(nèi)新生兒窒息復(fù)蘇工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在全部縣級(jí)以上〔含縣級(jí)〕助產(chǎn)構(gòu)建立新生兒窒息復(fù)蘇工作長效機(jī)制，促進(jìn)產(chǎn)科、兒科等相關(guān)科協(xié)作，加強(qiáng)院內(nèi)新生兒窒息復(fù)蘇隊(duì)伍的組織和培訓(xùn)，開展新生兒息〔重度和死亡〕病例商量，推進(jìn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)延續(xù)有效的開展新生窒息復(fù)蘇工作，以確保進(jìn)一步降低新生兒窒息的發(fā)生率、死亡率傷殘率。2022年積極參加省級(jí)“助產(chǎn)機(jī)構(gòu)新生兒窒息復(fù)蘇領(lǐng)導(dǎo)小組〞工作機(jī)制的制度建設(shè)和培訓(xùn)；30%以上的縣級(jí)以上〔含縣級(jí)〕助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建立“新生兒窒息復(fù) 蘇院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組〞工作制度。2022-2022年全市全部縣級(jí)以上〔含縣級(jí)〕助產(chǎn)機(jī)構(gòu)開展“院內(nèi)新生兒窒息復(fù)蘇領(lǐng)導(dǎo)小組〞工作，建立新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)長效工機(jī)制?！菜摹臣訌?qiáng)督導(dǎo)。建立新生兒窒息復(fù)蘇專項(xiàng)督導(dǎo)制度。2022年，市衛(wèi)生局組織對(duì)各縣〔市、區(qū)〕新生兒窒息復(fù)蘇工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)，重點(diǎn)對(duì)已開展“院內(nèi)新生兒窒息復(fù)蘇領(lǐng)導(dǎo)小組〞工作的縣級(jí)以上〔含縣級(jí)〕助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)?？h〔市、區(qū)〕衛(wèi)生局對(duì)轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)院內(nèi)新生兒窒息復(fù)蘇工作情況進(jìn)行督導(dǎo)。2022縣、鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)新生兒窒息復(fù)蘇相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行技能考核抽802022〔五〕加強(qiáng)信息治理。1120縣級(jí)培訓(xùn)、督導(dǎo)、師資認(rèn)證、院內(nèi)新生兒窒息復(fù)蘇領(lǐng)導(dǎo)小組工作情況及總結(jié)上報(bào)到市婦幼保健院兒童保健科，市婦幼保健院審核匯總后報(bào)市衛(wèi)生局疾婦科。三、終末評(píng)估2022綜合評(píng)價(jià)和工作總結(jié)。附件：院內(nèi)新生兒窒息復(fù)蘇領(lǐng)導(dǎo)小組工作實(shí)施方案附件：院內(nèi)新生兒窒息復(fù)蘇領(lǐng)導(dǎo)小組工作實(shí)施方案為促進(jìn)科室協(xié)作，加強(qiáng)院內(nèi)新生兒窒息復(fù)蘇隊(duì)伍的組織和培工作，特制定本實(shí)施方案。一、院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組人員構(gòu)成新生兒窒息復(fù)蘇院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組由診治保健機(jī)構(gòu)行政治理人員，新生兒或兒科、產(chǎn)科及產(chǎn)房相關(guān)負(fù)責(zé)人組成。除行政治理人員外，領(lǐng)導(dǎo)小組其他成員應(yīng)具備以下條件：〔一〕目前在產(chǎn)科、產(chǎn)房或新生兒病房等從事新生兒急救崗位工作?！捕辰邮苓^市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門或?qū)I(yè)團(tuán)體組織的新生兒窒息復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，并考核合格?！踩尘哂锌隙ǖ慕虒W(xué)經(jīng)驗(yàn)，能承當(dāng)培訓(xùn)任務(wù)。二、院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)〔一〕承當(dāng)本機(jī)構(gòu)新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作?！捕嘲凑招l(wèi)生部《新生兒窒息復(fù)蘇指南》要求，組織開展新生兒窒息復(fù)蘇工作?！踩硨?duì)本機(jī)構(gòu)新生兒窒息復(fù)蘇人員的操作技術(shù)、設(shè)備和藥品的使用等進(jìn)行考核評(píng)估?！菜摹硨?duì)發(fā)生在本機(jī)構(gòu)的新生兒窒息案例進(jìn)行評(píng)審?！参濉池?fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)新生兒窒息復(fù)蘇相關(guān)信息的搜集和上報(bào)。三、院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組工作內(nèi)容〔一〕制度建立。建立、加強(qiáng)并促進(jìn)新生兒窒息復(fù)蘇工作制度的落實(shí)。1的提高。對(duì)轉(zhuǎn)科人員、進(jìn)修人員等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)及考核。對(duì)本機(jī)構(gòu)內(nèi)參與新生兒窒息復(fù)蘇工作的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，復(fù)訓(xùn)與考核相結(jié)合，采取112〕對(duì)參與新生兒窒息復(fù)蘇的全部新生兒或兒科醫(yī)格者進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)訓(xùn)，重新進(jìn)行考核?！菜摹吃O(shè)備、藥品檢查。對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室新生兒窒息復(fù)蘇設(shè)備3負(fù)責(zé)促進(jìn)和落實(shí)產(chǎn)、兒科合作制度的建立和運(yùn)作，調(diào)動(dòng)和組織人員參與新生兒窒息復(fù)蘇搶救工作，監(jiān)督、指導(dǎo)參與復(fù)蘇搶救的人員常規(guī)填寫《新生兒窒息復(fù)蘇現(xiàn)場搶救4于復(fù)蘇搶救結(jié)束后馬上填寫。負(fù)責(zé)組織產(chǎn)、兒科相關(guān)人員對(duì)本機(jī)構(gòu)發(fā)515每次培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)工作結(jié)束后填寫培訓(xùn)登記表123醫(yī)院對(duì)重度窒息患兒定期進(jìn)行隨訪，并填寫重度新生兒窒息病例隨訪記錄表〔工作表6時(shí)掌握本機(jī)構(gòu)的新生兒窒息復(fù)蘇工作情況。四、組織保證各級(jí)診治保健機(jī)構(gòu)行政治理部門負(fù)責(zé)為本機(jī)構(gòu)內(nèi)的新生兒窒標(biāo)。優(yōu)選素材優(yōu)選素材..新生兒窒息復(fù)蘇工作制度一、新生兒窒息復(fù)蘇搶救工作建立新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)制度，確保每位參與新產(chǎn)房、手術(shù)室均應(yīng)配備新生兒窒息復(fù)蘇搶救設(shè)備，設(shè)備必須專人負(fù)責(zé)，單獨(dú)放置，保持設(shè)備無損，處于功能狀態(tài)。產(chǎn)房、手術(shù)室均應(yīng)配備新生兒窒息復(fù)蘇搶救藥品，藥品必期、短缺時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)全。產(chǎn)房、手術(shù)室均張貼新生兒窒息復(fù)蘇搶救流程圖。產(chǎn)、兒科緊密協(xié)作，新生兒娩出前做好各項(xiàng)打算工作；做好搶救現(xiàn)場記錄工作，認(rèn)真詳實(shí)填寫復(fù)蘇現(xiàn)場記錄表，記錄搶救過程。嚴(yán)格執(zhí)行新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)程序。危重嬰兒轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)備轉(zhuǎn)運(yùn)車危重新生兒和新生兒死亡病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行商量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并做好商量記錄。二、新生兒窒息復(fù)蘇產(chǎn)、兒科協(xié)作新生兒窒息復(fù)蘇領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和組織產(chǎn)、兒科醫(yī)務(wù)每周至少進(jìn)行一次產(chǎn)、兒科聯(lián)合查房，兒〔新生兒〕科醫(yī)兒科的危重患兒病情。兒〔新生兒〕科醫(yī)生參加高危產(chǎn)婦分娩或手術(shù)前商量。對(duì)有高危因素的孕產(chǎn)婦，兒〔新生兒〕科醫(yī)生提前進(jìn)入對(duì)正常分娩的新生兒，假設(shè)出現(xiàn)窒息或特別情況，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)及時(shí)通知兒〔新生兒〕科醫(yī)生，盡快給予處理和搶救。產(chǎn)、兒〔新生兒〕科每月至少聯(lián)合進(jìn)行一次新生兒重度窒息〔死亡〕病例商量。產(chǎn)、兒〔新生兒〕科合作建立重度窒息新生兒病例隨訪三、新生兒窒息復(fù)蘇工作考核新生兒窒息復(fù)蘇工作納入科室質(zhì)量考核治理。新生兒窒息復(fù)蘇領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)進(jìn)行工作考核和評(píng)定。每年對(duì)產(chǎn)、兒〔新生兒〕科醫(yī)生、助產(chǎn)士、參與復(fù)蘇的麻本年度內(nèi)取消優(yōu)秀個(gè)人及科室的評(píng)選資格。對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室新生兒窒息復(fù)蘇設(shè)備及藥品每月至少抽查一次，抽查不合格者扣相關(guān)責(zé)任人績效考核分。工作表1操作考核表〔醫(yī)生/麻醉師〕姓名：完成課程：第1－4、5、6課工作表1操作考核表〔醫(yī)生/麻醉師〕姓名：完成課程：第1－4、5、6課測評(píng)人：通過日期：再評(píng)分?jǐn)?shù)：0＝未完成 1＝完成不正確、不完全、或順序不對(duì) 2=按正確順序精確完學(xué)員必須精確完成以下5粗體字項(xiàng)。虛擬情景必須包含學(xué)員完成的每節(jié)課程中要求的工程全部的學(xué)員必須完成第1－4課和結(jié)束學(xué)習(xí)第6課的學(xué)員〔如果職業(yè)范圍合適〕必須做好打算工作、操作或輔助操作臍靜脈置管并給藥。這些79課程總分值工程01212復(fù)蘇前打算2問4個(gè)評(píng)價(jià)新生兒狀況的問題〔足月？胎糞？呼吸肌張力？〕22〔可選工程〕如果羊水有胎糞污染，決定有無氣管插管吸引指征2擺好頭位，先吸口再吸鼻2擦干，拿開濕毛巾，刺激，并重新擺好體位2要求描述呼吸、心率和膚色32正壓人工呼吸的指征〔呼吸暫停，心率<100次/min，吸氧后仍有中心性青紫〕2正壓人工呼吸操作正確〔40－60次/min〕2檢查有無心率改善〔引導(dǎo)語：心率無改善〕2心率無改善且胸廓無運(yùn)動(dòng)時(shí)實(shí)施正確操作〔重新放置面罩，抬起下頜，重新擺頭位，檢查口鼻有無分泌物，翻開口腔，必要時(shí)增加壓力〕2再次評(píng)價(jià)心率〔引導(dǎo)語：心率<60次/min〕42確定需要胸外按壓〔有效正壓人工呼吸30秒后心率仍<60次/min〕2示范胸外按壓技術(shù)正確〔手指擺放正確，按下胸廓前后徑的1/3〕2胸外按壓頻率正確并配合通氣〔請(qǐng)學(xué)員和助手調(diào)換彼此位置〕52確定氣管插管的指征2能夠正確操作或輔助氣管插管62確定使用腎上腺素的指征〔正壓人工呼吸聯(lián)合胸外按壓下心率仍<60次/min〕無分0.～0.3ml/k靜脈或0.3~1.0ml/k氣管內(nèi)〕打算臍靜脈置管插入臍靜脈導(dǎo)管2臍導(dǎo)管內(nèi)或氣管插管內(nèi)注射腎上腺素〔可選工程〕確定使用擴(kuò)容劑的指征結(jié)束2終止正壓人工呼吸或停止供氧小組配合默契×0.85X及格成績＝X38×0.85

學(xué)員分?jǐn)?shù)小計(jì)學(xué)員總分〔小計(jì)之和〕分?jǐn)?shù)：0＝未完成1＝完成不正確、不完全、或順序不對(duì)2=按正確順序精確完成學(xué)員必須精確完成以下5項(xiàng)分?jǐn)?shù)：0＝未完成1＝完成不正確、不完全、或順序不對(duì)2=按正確順序精確完成學(xué)員必須精確完成以下5項(xiàng)粗體字項(xiàng)。<100次/min并且胸廓無呼吸運(yùn)動(dòng)〞讓學(xué)員做出正確應(yīng)對(duì)示虛擬情景必須包含“正壓人工呼吸后心率仍<60次/min〞讓學(xué)員示范胸外按壓。學(xué)員必須做好打算工作示范正壓人工呼吸和胸外按壓。羊水有胎糞污染作為可選擇的虛擬情景。姓名：測評(píng)人：日期：完成課程：第1－4課通過再評(píng)課程總分值工程01212復(fù)蘇前打算2問4個(gè)評(píng)價(jià)新生兒狀況的問題〔足月？胎糞？呼吸肌張力？〕22〔可選工程〕如果羊水有胎糞污染，決定有無氣管插管吸引指征2擺好頭位，先吸口再吸鼻2擦干，拿開濕毛巾，刺激，并重新擺好體位2要求描述呼吸、心率和膚色32正壓人工呼吸的指征<100分，吸氧后仍有中心性青紫〕2正壓人工呼吸操作正確〔40－60次/min〕2檢查有無心率改善〔引導(dǎo)語：心率無改善〕2心率無改善且胸廓無運(yùn)動(dòng)時(shí)實(shí)施正確操作〔重新放置面罩，抬起下頜，重新擺頭位，檢查口鼻有無分泌物，翻開口腔，如需要可增加壓力〕2再次評(píng)價(jià)心率<60分〕42確定需要胸外按壓30<60分〕2胸外按壓技術(shù)示范正確優(yōu)選素材優(yōu)選素材〔手指擺放正確，按下胸廓前后徑的1/3〕2胸外按壓頻率正確并配合通氣結(jié)束2〔請(qǐng)學(xué)員和助手調(diào)換彼此位置〕終止正壓通氣或停止供氧小組配合默契30262824 省 市州 縣市區(qū)位名稱

填表人

填表時(shí)間檢查地點(diǎn)：①產(chǎn)房 ②手術(shù)室新生兒窒息復(fù)蘇設(shè)備新生兒復(fù)蘇氣囊面罩〔大、小〕喉鏡、大小鏡片及備用配件吸引管〔10F、12F、14F〕氣管導(dǎo)管〔2.5mm、3mm、3.5mm、4mm〕吸引球胃管輻射保溫臺(tái)低壓吸引器胎糞吸引管

是否配備 是否功能良好新生兒窒息復(fù)蘇藥品是否配備√是，×否新生兒窒息復(fù)蘇藥品是否配備√是，×否腎上腺素生理鹽水納絡(luò)酮〔不推舉〕55％葡萄糖〔不推舉〕藥品功能狀態(tài)是否符合要求√是，×否有明顯標(biāo)識(shí)有效期內(nèi)單獨(dú)存放說明：說明：種型號(hào)。臍靜脈導(dǎo)管喉罩氣道T組合復(fù)蘇器血氧飽和儀空氧混合器設(shè)備功能狀態(tài)單獨(dú)存放功能良好簡單取到

是否符合要求√是，×否.優(yōu)選素材優(yōu)選素材..工作表4新生兒窒息復(fù)蘇現(xiàn)場搶救記錄表醫(yī)院名稱 病例號(hào) 母親姓名 新生兒體重 孕周 填表人 填表時(shí)間 年 月 日1．快速評(píng)估〔新生兒出生時(shí)馬上評(píng)估〕 假設(shè)羊水胎糞污染，進(jìn)行有無活力評(píng)估足月羊水清正常呼吸或哭聲肌張力好3.評(píng)估指標(biāo)

分〕

正常呼吸或哭聲肌張力好>100分

膚色〔√〕3030繼續(xù)正壓通氣 秒后〔假設(shè)有正壓通氣加胸外按壓30秒后使用腎上腺素后評(píng)估實(shí)施其它重要措施后評(píng)估〔注明〕4.復(fù)蘇搶救措施及開始時(shí)間

正常 差

無 紅 青紫 蒼白措施常壓給氧正壓通氣生理鹽水其它〔注明〕5.Apgar

出生~30秒 31~60秒 61~90秒

91~2分鐘 2~3分鐘 3~5分鐘 5~10分鐘 10~20分鐘體征呼吸0 1無 微弱，不規(guī)則2 1良好，哭510分鐘 20分鐘心率無 <100次/min>100次/min膚色紫紺或蒼白四肢青紫全身紅潤反射無反響 痛苦表情哭，反響靈敏肌張力松軟 有些彎曲動(dòng)作靈敏Apgar評(píng)分6.出生時(shí)間點(diǎn) 分；復(fù)蘇開始時(shí)間總分點(diǎn) 分；復(fù)蘇結(jié)束時(shí)間點(diǎn)分兒科醫(yī)生到達(dá)復(fù)蘇現(xiàn)場時(shí)間距離分娩前 分鐘，或分娩后 分鐘主要復(fù)蘇人員：產(chǎn)科醫(yī)生 兒科醫(yī)生 助產(chǎn)士護(hù)士 麻醉師搶救結(jié)局：①成功①失敗，現(xiàn)場死亡①家屬放棄 ①轉(zhuǎn)新生兒病房〔或轉(zhuǎn)診〕工作表5新生兒重度窒息〔死亡〕病例評(píng)審表 省 市州 縣市區(qū)位名稱 新生兒家長聯(lián)系方法：1．醫(yī)院等級(jí)〔或相當(dāng)于

填表人

填表時(shí)間①Ⅲ甲 ②Ⅲ乙 ③Ⅱ甲 ④Ⅱ乙 ⑤Ⅰ甲 ⑥Ⅰ2．病歷號(hào)：產(chǎn)科 兒科3．X①產(chǎn)科病歷 ②兒科病歷 ③產(chǎn)、兒科病歷 ④其一、母親妊娠與分娩情況母親年齡： 周歲本次分娩為第 胎，第 產(chǎn)既往自然流產(chǎn) 次，人工流產(chǎn) 次既往死胎、死產(chǎn)次數(shù) 次，引產(chǎn) 次既往早產(chǎn) 次既往先天畸形：①無 ②有，畸形名稱既往遺傳代謝?。孩贌o ②有，疾病名稱本次妊娠是否做了完整的產(chǎn)前檢查？①是， 次 ②否本次妊娠期間有無并發(fā)癥合并癥？①無 ②有，并發(fā)癥合并癥名10．分娩方法：①陰道自然分娩 ②剖宮產(chǎn) ③產(chǎn)鉗、吸引器、臀牽引④其宮內(nèi)窘迫：①無②有，請(qǐng)說明：a.胎心 ，頻率 ，時(shí)間b．重度宮內(nèi)窘迫〔胎心>180次分或<100次分〕延續(xù)時(shí)胎心監(jiān)護(hù)：①晚減②變異減速 ③減速無變異d．羊水性狀：①清 ②Ⅰ度污染 ③Ⅱ度污染 ④Ⅲ度污染12．胎膜早破：①無②有，胎膜破裂后至胎兒娩出時(shí)間13．胎盤異常：①無②有，請(qǐng)說明臍帶異常：①無②有，請(qǐng)說明第—產(chǎn)程 小時(shí)，第二產(chǎn)程 小二、新生兒出生情況1．新生兒出生時(shí)間： 月 日 點(diǎn) 分2．性別：①男②女③不詳3．孕周：周出生體重：①已測 克 ②估量 克 ③未測出生胎數(shù)：①單胎②雙胎 ③三胎或以上新生兒有無體表畸形？ ①有， 〔請(qǐng)注明〕 ②三、復(fù)蘇搶救轉(zhuǎn)歸是否出現(xiàn)以下窒息多器官損害？⑴缺氧缺血性腦病〔HIE〕 ①⑵胎糞吸入綜合癥〔MAS〕 ①⑶延續(xù)肺動(dòng)脈高壓〔PPHN〕 ①無

②有〔分度_ ；⑷缺氧性心肌損害①無②有⑸胃腸道損害①無②有⑹腎臟損害⑺其他，請(qǐng)注明①無②有轉(zhuǎn)歸：①好轉(zhuǎn)出院①<24hb)24h~48hc)48~72hd)>72h③7天以上死亡 ④家屬放棄復(fù)蘇人員：①產(chǎn)科醫(yī)生 ②兒科醫(yī)生 ③助產(chǎn)士護(hù)士 ④麻醉師新生兒住院醫(yī)治天數(shù)： 天出院后是否有隨訪？①否 ②是，隨訪時(shí)間：隨訪情況：①情況良好 ②窒息后并發(fā)癥 〔請(qǐng)注明〕③28天內(nèi)死亡四、評(píng)定意見〔一〕復(fù)蘇過程自評(píng)表：評(píng)估內(nèi)容會(huì)診〞？復(fù)蘇 2．在已知是高危分娩的情況下〔新生〕兒科醫(yī)生或其它準(zhǔn) 生兒復(fù)蘇人員是提前到分現(xiàn)場等待？備 3．在未知是高危分娩的情況下〔新生〕兒科醫(yī)生或其它生兒復(fù)蘇人員分娩后幾分內(nèi)到達(dá)分娩現(xiàn)場？出生后是否馬上進(jìn)行快速評(píng)估？〔在評(píng)估指標(biāo)上劃〇〕〇〕〔使用胎糞吸引管〕1<100次分時(shí)，是否及時(shí)進(jìn)行正壓人工通氣8．壓復(fù)

是，否是，否分鐘足月？羊水？擺正體位？清理口鼻？擦干全身？撤走濕毛巾？位？是，否

評(píng)估依據(jù)會(huì)診記錄搶救記錄9．出生2分鐘內(nèi)，有指癥的情況下，是否及時(shí)進(jìn)行氣管插管是，否蘇過 10．實(shí)施氣管插管的人員是誰？〔兒科醫(yī)產(chǎn)科醫(yī)助產(chǎn)程 麻醉師〕

搶救記錄搶救記錄從開始實(shí)施氣管插管，到插管成功所需時(shí)間從開始實(shí)施氣管插管，到插管成功所嘗試的次數(shù)

秒次估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果采取進(jìn)一步的處理步驟14．是否及時(shí)使用腎上腺素〔有指癥時(shí)〕估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果采取進(jìn)一步的處理步驟14．是否及時(shí)使用腎上腺素〔有指癥時(shí)〕是，否搶救記錄15．是否及時(shí)使用擴(kuò)容劑〔有指癥時(shí)〕是，否搶救記錄16．是否在沒有指癥的情況下使用了腎上腺素是，否搶救記錄17．是否在沒有指征的情況下使用了擴(kuò)容劑是，否搶救記錄18．是否在沒有指癥的情況下使用了納絡(luò)酮是，否搶救記錄19．是否按照ABCD流程進(jìn)行復(fù)蘇〔搶救步驟順序是否正確〕是，否搶救記錄

搶救記錄20．是否按照4個(gè)30秒進(jìn)行復(fù)蘇〔復(fù)蘇搶救時(shí)間是否及時(shí)〕是，否復(fù)蘇時(shí) 21．從新生兒出生到轉(zhuǎn)到新生兒病(NICU)所需時(shí)間？ 分鐘間

搶救記錄〔二〕評(píng)審小結(jié)1、搶救過程所采取的處理措施是否合理？時(shí)間是否恰當(dāng)？說明理由。2、評(píng)定