查對制度(核心制度)

本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！查對制度為了確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全， 保護患者合法權(quán)益，避免醫(yī)療差錯，嚴(yán)格診療對象、標(biāo)本身份識別，特制定本制度。一、臨床科室1、開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病員姓名、性別、床號、住院號（門診號）。2、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求，不得使用。、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。、輸血前，需經(jīng)兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。二、.手術(shù)室、接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、擬施手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶的術(shù)中用藥以和病歷與資料、術(shù)前備皮等。、實施麻醉前，麻醉師必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動交流作為最后核對途經(jīng)。同時要知道患者是否有已知的藥物過敏。本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！、手術(shù)切皮前，實行“暫?！?，由手術(shù)者與麻醉師、護士再次核對姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后方可開展手術(shù)。、凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。、除手術(shù)過程中神志清醒的患者外，應(yīng)使用“腕帶”作為核對患者信息依據(jù)、對使用各種手術(shù)體內(nèi)植入物之前，應(yīng)對其標(biāo)示內(nèi)容與有效期的進行逐一核查。三、藥房、配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌，醫(yī)師簽名是否正確。、發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。四、血庫、血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。逐步推廣使用條形碼進行核對。、發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。五、檢驗科、采取標(biāo)本時，查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康?。、收集?biāo)本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！數(shù)量和質(zhì)量。、檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標(biāo)本是否相符，以及標(biāo)本的質(zhì)量。、檢驗后，查對目的、結(jié)果。、發(fā)報告時，查對科別、病房。六、病理科、收集標(biāo)本時，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。、制片時，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。、診斷時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。、發(fā)報告時，查對單位。七、醫(yī)學(xué)影像科、檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。、治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。、使用造影劑時應(yīng)查對病人對造影劑過敏、發(fā)報告時，查對科別、病房。八、理療科及針灸室、各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。、低頻治療時，并查對極性、電流量、次數(shù)。、高頻治療時，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。、針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。本文檔如對你有幫助，請幫忙下載支持！九、供應(yīng)室、準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。、發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。、收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。、高壓消毒滅菌后的物件要查驗化學(xué)指示卡是否達標(biāo)十、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波等）、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。、發(fā)報告時查對科別、病房。十一、其他科室應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對制度。十二、監(jiān)督檢查1、醫(yī)務(wù)