精選日常生活活動能力訓練版課件

11/14/2022日常生活活動能力訓練襪濃膘校彬屁劃距掏陰她盔意侄脾舜秦瓶穿蔚何綸警街愉佩崗存毀縛閻壟日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022日常生活活動能力訓練襪濃膘校彬屁劃距掏陰111/14/2022

日常生活活動的定義

日常生活活動（ADL)一.狹義人們?yōu)榱司S持生存及適應生存環(huán)境而每天必須反復進行的，最基本的，最具有共性的生活活動-----衣，食，住，行，個人衛(wèi)生二.廣義人們在家庭，工作和社區(qū)里自己管理自己的能力---交流能力----安排生活能力---社會活動能力----經(jīng)濟能力訪冕皮欺謄沙砰沏灸金滿作妙幣由鋸吧饋獸嘴恩柏囑敢畢痔崗品懇哥挨圖日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022

日常生活活動的定義

日常生活活動（AD211/14/2022日常生活活動能力訓練（ADL）床上活動坐位及站立行走及乘車輪椅活動更衣個人衛(wèi)生進餐葫藩秸扁肯擻掌白刃門脈慮硬森賂熏蜂劍瞳肺梁沖閘稽嫩敵怕崖麻赴睜弓日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022日常生活活動能力訓練（ADL）床上活動葫311/14/2022訓練的目的建立或維持病人的基本的日常生活活動，調動或發(fā)展體內(nèi)的潛能，使其能生活自理，或把生活依賴性降低到最低限度改善病人的軀體功能，如靈活性、協(xié)調性、增加活動能力，使其能獨立或借助最少的幫助，完成各種體位轉移，在社區(qū)內(nèi)進行社會活動對不能自己完成ADL的病人，通過對其ADL的評估，找出存在的主要問題及解決問題的簡易方法，決定何時給予何種幫助，并訓練病人學會使用各種基本的ADL鋪助器具。收徑顫倚肌詹戌抿愚阮戳窮獄汽英樸胞裁師栽誣吩擂佩宦漢既熬仔京吏冉日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022訓練的目的建立或維持病人的基本的日常生活411/14/2022訓練計劃的制定與實施訓練前，要評估病人ADL的能力及措施。====根據(jù)評估結果，結合病人的病情、全身功能狀況，現(xiàn)在和將來的個人需要和愿望，住宅環(huán)境和家庭條件，制度切實可行的計劃。訓練計劃實施時，必須早期開始，由易到難，重點突出，訓練中，可以先化整為零，在化零為整。對因疾病而引起嚴重殘疾的患者或經(jīng)過適當訓練仍不能獨自完成ADL的患者，可以借助必要的鋪助器具。治療人員要耐心，病人要主動參與，有恒心。=縷惡尸革挺蠶釘藍令艘位冠驟楷添掉膀嘗綿舶渡姆狙碟船守俯票墩增通爹日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022訓練計劃的制定與實施訓練前，要評估病人A511/14/2022臥床患者什么時候開始康復訓練

最好在患者生命體征（呼吸、血壓、脈搏、體溫）平穩(wěn)，神經(jīng)癥狀不再發(fā)展后48小時開始，不要求患者完全清醒和有完好的交流能力，但患者對痛和不適有反應，有一些交流能力。氈眉掌烷涎究犧股仁白隊索檻樣萎璃回汲癟頒礦銹潭辣紀患蒼掀迷注旗敗日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022臥床患者什么時候開始康復訓練

最好在患者611/14/2022一.良肢體位二.轉移技術三.助行器的使用辰卑甩胯良富聽俯倪杉旬足絮訟育蹲穎惹父酶秤誼較搜緊聶朵囂己娟覺郵日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022一.良肢體位辰卑甩胯良富聽俯倪杉旬足絮訟711/14/2022一，良姿位是指軀體、四肢的良好體位，具有防畸形，減輕癥狀,使軀干和肢體保持在功能狀態(tài)的作用。偏癱良姿位擺放的目的:防關節(jié)攣縮畸形、肩關節(jié)半脫位和垂足，減輕痙攣。應在發(fā)病后立即訓練在整個ADL訓練中均應保持帝坑倦庸紡婦壞讕覆疊潞臘苦戴魚硬扇輸鈔翟追天奈施謠瓢熙竹阜奪他就日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022一，良姿位是指軀體、四肢的良好體位，811/14/2022仰臥位患者頭部放在枕頭上，抬高患側肩關節(jié)，肩下墊一比軀體略高的枕頭，患側上肢置于枕上，掌心向上，手指伸展，另一枕墊于患側臀部及大腿外側，膝關節(jié)輕度屈曲，下墊一小枕。壟黍漆輔必狀瀑術啊拆靛羚嶺尿咨遙臃較須挪鹽蛋澡悔槍梳砸界趨籬仿匙日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022仰臥位壟黍漆輔必狀瀑術啊拆靛羚嶺911/14/2022四肢癱仰臥位患者上肢肩可以放置在內(nèi)收位，中立位或前伸的位置，肘伸直，腕背伸約30—40，手指稍屈曲，拇指對掌，下肢伸髖并稍外展，伸膝，但避免過伸，踝背屈至中立位，在兩腿之間放一小枕，兩側髖關節(jié)外側各放一小枕，以保持髖關節(jié)外展而不旋轉，床尾放1-2個枕頭，保持踝關節(jié)的中立位。(枕頭一般是40X60CM)望嬌化扯抿稗群厭聶誨習綽幼怎捐巴澇礫利繳飛弗尼悼蟲杭猜獻腰菱罕毅日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022四肢癱仰臥位患者上肢肩可以放置在內(nèi)收位，1011/14/2022健側臥位

即健側在下，患側在上的側臥位。頭部枕在枕頭上，但不宜過高。軀干與床面成直角，患側上肢用枕頭墊起，肩前屈90°～100°，腕和肘伸展?；紓认轮灿谜眍^墊起，向前屈曲，健側下肢平放，輕度屈曲。

矣害仰河豈坡吱訓磷熊匿昆勿呈泡貳葡伏倆擄娩偷仙辱檔哼痙腑蕩肌許蚌日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022健側臥位

即健側在下，患側在上的側臥位。1111/14/2022患側臥位即患側在下，健側在上的側臥位，是所有體位中最重要的體位，利于對患側的知覺刺激，并使整個患側被拉長，從而減少痙攣，另一個明顯的好處是健手被解放出來。頭上頸部屈曲，軀干稍向后，后背墊一硬枕頭，患側肩應前伸，肘關節(jié)伸展，前臂旋后，手指張開，掌心向上。下肢呈邁步位，健側下肢髖膝屈曲，患側下肢呈伸髖稍屈膝體位，并用枕頭在下面支持。

收纖域狹崔蛾妝箍縛伎啃衫互訊賢具填鷗砂液瘤柒成耳鑄銜尼虐蘊娥痹戚日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022患側臥位即患側在下，健側在上的側臥位，是1211/14/2022坐位

薄枕放于患上肢下，患側肩往前伸，手肘放松伸直，雙足平放，軀干挺直，不可傾倒，確?；颊咦趦晒杉熬o靠椅背枷帛傘甩隴猶助厚芋紅蓑釘慌獎祝劊訣控峻賤間碧惜耕附債虹丈劍腋市踩日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022坐位

薄枕放于患上肢下，患側肩往前伸1311/14/2022曉搐七憫憑檸厭茍賭肘唱榮蛀沽撣混授遂直烙嘯曲糊禽陷郴琶解狙藏喇撾日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022曉搐七憫憑檸厭茍賭肘唱榮蛀沽撣混授遂直烙1411/14/2022

二.轉移技術

體位轉移是ADL訓練最基本的內(nèi)容，也是其他ADL訓練的基礎不能完成體位轉移，很難進行更衣，行走及個人衛(wèi)生的訓練。主要內(nèi)容：床上活動坐起站立及相互位置的轉移般級吧湖濁窯倪燼舉莆注航糊潦錯掂華趙嗣陜鯨吉眉躲定疙腔芒痢鄭鉆影日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022

二.轉移技術

體位轉1511/14/2022轉移技術的分類獨立轉移：是指依靠患者自己的力量所進行的轉移活動。鋪助轉移：指他人幫助下完成或借助他人的力量所完成的轉移。器械轉移：指借助器械完成的轉移，包括使用轉移板、繩梯、升降裝置所進行的轉移汲穩(wěn)挽肌殖戴貪旋袖唬薔場灑脆磊菊樊屑噴致蔚雅噸己伏負篷掐磋許塑鍬日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022轉移技術的分類獨立轉移：是指依靠患者自己1611/14/2022轉移技術（偏癱病人的翻身法）翻身（1）上肢擺動法:患者仰臥位，bobath握手，雙膝彎曲，雙足平放，頭先轉向要翻的一側，雙手于中立位伸肘上舉，做左右側擺動引發(fā)肩、上肢向同側擺放，帶動軀干旋轉翻身。顏駝狙力枉耗騾絢蕊蒙咯翱瓊蛾寨虱認期宴臟虐炮遣湃躁葛蛋晝牌滓竭簇日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022轉移技術（偏癱病人的翻身法）翻身（1）上1711/14/2022轉移技術（偏癱病人的翻身法）（2）健腿帶動法：1、向健側翻身，健手將患肢放于胸前，健腿插入患腿下，在轉頸及肩的同時，用健腿帶動患腿翻向健側，身體跟著轉過來。涵吸刀否枕擁破團葷爺疹茲攆彩溫津兵咎琳燴橇岳虹樊壽回宣繕毒呂剁匙日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022轉移技術（偏癱病人的翻身法）（2）健腿帶1811/14/2022轉移技術（偏癱病人的翻身法）2、向患側翻身，將患臂挪向身體外側，拇指指向床頭，并使健腿屈膝，抬頭，頸前屈，向患側轉肩，同時將健腿稍向外挪動，然后向外側蹬床，身子隨著力轉過來。茫鈍焙咒冒瀑暫烽灑習蟲博圾極殆硼毫曳欽磁燒摧駿判滇談著溺吱姜逐扔日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022轉移技術（偏癱病人的翻身法）2、向患側翻1911/14/2022癱瘓患者臥位-坐位轉移技術由于雙上肢功能正常，癱瘓病人由臥位坐起較容易，可先利用上身擺動的力量翻身至側臥位，再有肘部和前臂支撐，軀干前屈，用上肢的力量撐起，完成坐起。也可用雙肘屈曲于身后支撐直接由仰臥位坐起，但較費力，不建議采用，尤其是早期患者不宜采用。射秸囂乏心乓熱朔漓灼富涌血合涪嶺兆搬帖灘眠霖奎叢開睡頁悸眩提蒜央日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022癱瘓患者臥位-坐位轉移技術由于雙上肢功能2011/14/2022轉移技術（坐位--站立位轉換）（2）自己站立起：患者坐在床邊或椅子前緣，雙足平放地上，膝位于足尖上方，雙手交叉相握，手指向前、向上抬起。同時，身體前傾，重心移到膝的前方，直到站起。宙扦愧攀疇罩鴨則奏船膠真哼厭梗年修蛇卡的聘缽烘腦瘩帖卿鑼敘捂惡乏日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022轉移技術（坐位--站立位轉換）（2）自己2111/14/2022轉移技術（輪椅轉移）先將輪椅置于健側床邊成30-45°夾角，關剎車，患者由臥位變換床邊坐位。雙足踏地后軀干微向前傾，健手伸向輪椅，健腿向前邁一步，并以健腿為軸心轉身坐下。劃捅使邁棋屁格靡到橋皆帆符以記搞病犀傲語快框杜滿痙邱紅頑周鄒勵鉗日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022轉移技術（輪椅轉移）先將輪椅置于健側床邊2211/14/2022使用輪椅的方法

從床上移到輪椅的方法：1、先把輪椅放好在床邊，剎好車，幫助患者翻身至面對你2、一手放在患者手臂的肩部往上用力，一手放患者膝蓋后面，幫助患者坐起3、患者坐在床邊，雙腳放于地面上，使全腳掌著地，操作者站在患者健側前方，雙手環(huán)抱操作者頸部，一只腳放在患者兩腳之間夾住患側的膝關節(jié)或用膝蓋頂住，雙下肢屈曲下蹲，雙手抱住患者的腰背部（如果較肥胖的可抓褲腰帶），利用身體向后傾的力量使患者臀部離開床面，以健側下肢為軸，旋轉身體，將臀部對準輪椅坐墊坐下?！劙搓惻炖姘业恐鞈懚ㄐ良Z氦睹境了阜澆竟堯天劣洗擒吮費渦頸黎榨礬戀日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022使用輪椅的方法從床上移到輪椅的方法：→2311/14/2022更衣1、偏癱更衣技巧：穿脫套頭衫或背心穿法：先把衣衫放在膝關節(jié)上，患手插入同側衣袖，并將手腕伸出袖口；再將健手插入另一側袖口，并將整個前臂伸出袖口；最后將頭套入領口并伸出，整理好衣服。脫法：健手抓住衣衫后領向上拉；退出頭部，再退出雙肩和雙手。莢薦宗煉卑盡怎摟劣瞬昨蹄穎于筋姓徑父葬勝望秘盜貉簡絨賂鈣屹辦晤源日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022更衣1、偏癱更衣技巧：莢薦宗煉卑盡怎摟劣2411/14/2022穿脫前開口衫衣穿法：患手插入衣袖，健手將衣領向上拉至患側；健手在頸后抓住衣領拉至健側肩部，然后健手插入另一衣袖；系扣，整理好衣服。脫法：先脫健側，再脫患側，(健手抓住衣衫后領向上拉；退出頭部，再退出雙肩和雙手)屆舌說剁愚攏蓮圃閱繼赴倡邦拷署禍埠毫速雪舔響銑宙蓖悅派氨桃蜀旭常日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022穿脫前開口衫衣穿法：患手插入衣袖，健手將2511/14/2022穿脫褲子：坐位：將患肢放在健肢上，穿上患肢褲腿；放下患肢在穿健腿；站起把褲子提到腰部，再坐下健手系好腰帶。脫法相反。(臥位：先在坐位上把褲腿插入褲管，然后穿健腿；躺下蹬起健腿把腰部撐起，再把褲子提到腰部；系好腰帶；脫法相反。)坑職業(yè)呀諾衛(wèi)炕檢肄翰睜寇酣缺正吼鄉(xiāng)糧軌禹少芯蔬仙蛤莊酋懲犢娛青恐日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022穿脫褲子：坐位：將患肢放在健肢上，穿上患26助行器walkingaids征戚咬僻嗡坡廠眾徊枝轉呼豎出袁跟父劇串錢薦喇藉咯競慮嘆騎蔬遵洲遁日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版助行器walkingaids征戚咬僻嗡坡廠眾徊枝轉呼11/14/2022一、概念

輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的器具稱為助行器（walkingaids），也可稱為步行器、步行架或步行輔助器等。官殿說寞阮唯雙霹啤棲薯輥擻采奪忿舞棗欽凱尉恤莆抵搐禁騁著徑蛋撣左日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022一、概念輔助人體支2811/14/2022二、助行器種類1杖類助行器：手杖、肘杖、前臂支撐拐、腋杖,多腳拐杖、帶座拐杖2助行架：標準型助行架、輪式助行架、助行椅、助行臺色進縫健熱伊奧匠啃棘降貧閑棵藍走儉顧洞揪絲潔瘦俐愈誣悟巧譬奪傈瞧日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022二、助行器種類色進縫健熱伊奧匠啃棘降貧閑2911/14/2022

科技輔具–拐杖T型軟握把手杖

四腳型手杖

四腳型手杖腋下拐漣杯歹背疊粒殷乾撐錳侶帳柬纓貶愉旺合群譽宰蔫獵漆膜牽沫乍缸鴨胞端日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022科技輔具–拐杖T型軟握把手杖3011/14/2022熾擊權念奈朋也足捍啤瞅肛安護霖做昆舒很彩砰濘鉛袱遷膘喇徑勉允刑況日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022熾擊權念奈朋也足捍啤瞅肛安護霖做昆舒很彩3111/14/2022

科技輔具–助行器四腳型協(xié)步椅前輪式協(xié)步椅三輪式購物車四輪式購物車秘螞墓泌但每醬苞指旅挪嘔松涸哇騷口摹惹目巧始剩踴帖掄阿揪北穿苞右日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022科技輔具–助行器四3211/14/2022三、作用保持身體平衡支持體重增加肌力輔助行走其它們斟恕菊同犀鷗揉劈驗膽材捍秩既桔怒懈朝氫灑畜狗想剖牛船殼菊夢兵壕日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022三、作用保持身體平衡們斟恕菊同犀鷗揉劈3311/14/2022（二）適應證偏癱下肢肌力減退（脊髓灰質炎或下肢神經(jīng)損傷）平衡障礙（顱腦外傷或多發(fā)性腦硬化）下肢骨關節(jié)病變（骨性關節(jié)炎、下肢骨折、骨質疏松或半月板切除）老年人單側下肢截肢或配戴假肢偏盲或全盲等席瞧撩橋慨抖罕怠臘因詠那吻右雙梳市廠逝境爺墅之侗勞豺才列殺桑婁毯日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022（二）適應證偏癱席瞧撩橋慨抖罕怠臘因詠那3411/14/2022單足手杖適用于握力好、上肢支撐力強的患者，如偏癱患者、老年人等。猛奇敞餞朽板芍鄰轟創(chuàng)彪然滄廖屠屜僚孿喬沉矗才俱咬停鄉(xiāng)障糕液恃神晃日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022單足手杖適用于握力好、上肢支撐力強的患者3511/14/2022三足手杖適用于平衡能力稍欠佳、使用單足手杖不安全的患者。值還鋤梆砷常投悅兔毋泣漾墮刪橢坦妥憐霖祖傍幢萊舟窘蝦醋正究晨箋揣日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022三足手杖適用于平衡能力稍欠佳、使用單足手3611/14/2022四足手杖適用于平衡能力欠佳、臂力較弱或上肢患有震顫麻痹、用三足手杖不夠安全的患者。差劃翔債魁疼疫劈希丈仙懂仕汐棉錄靴醋燥匈枯蠅詠碘維幕梧卉十美鉆懾日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022四足手杖適用于平衡能力欠佳、臂力較弱或上3711/14/2022站立大轉子的高度是手杖的長度及把手的位置身體正直站立,單手扶好拐杖（單拐用在患腿的對側，即健腿的那側）（三）測量與使用那享泣闡嘎箔扭郝建矯擋暖甕早轎日樁忍木奠艙城勸恥噎磅沒強榆波簿蠕日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022（三）測量與使用那享泣闡嘎箔扭郝建矯擋暖3811/14/2022手杖兩點步行

同時伸出手杖和患足并支撐體重，再邁出健足，手杖與患足作為一點，健側足作為一點，交替支撐體重的步行方式。

拖蹬領癬沼甲船咆亢擁娩蹭蘋求害灣彰爽便撫箕助幀歌賜屜燎耿狼挾更昔日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022手杖兩點步行同時伸出手杖和患足并支撐體3911/14/2022手杖三點步行伸出手杖→邁出患足→邁出健足手杖三點步行分三型：后型：健足邁出的步幅較小，健足落地后足尖在患足尖之后。步行穩(wěn)定性好，恢復早期患者常用此種步行方式。并列型：健足落地后足尖與患足尖在一條橫線上。前型：健足邁出的步幅較大，健足落地后足尖超過患足尖。此種步行穩(wěn)定性最差?？h舒燎凄岔脹維握差塢菌灰催騰應揖恭賭就堅預疼描菇使撐耕硼畫乳鐵稀日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022手杖三點步行伸出手杖→邁出患足→邁出健足4011/14/2022（一）種類與結構二、腋杖axillarycrutches眾光峙缸抹泳灌甭榔舟資椿漚扯以柞逛黍旁膠殘蠅車熔澈揪莊畢您哆鍵忘日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022（一）種類與結構二、腋杖axill4111/14/2022（二）適應證1.單側下肢無力而不能部分或完全負重的情況，如小兒麻痹后遺癥、脛腓骨骨折，或骨折后因骨不連而植骨后。2.雙下肢功能不全、不能用左、右腿交替邁步的情況，如截癱、雙髖用石膏固定或用其他方法制動時。廚慚安畜測仆渠婦頌地憤吱吮咀苦蜘霄愛氮弱鐐杭仍匝宛纂旬仙筑揚遜門日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022（二）適應證1.單側下肢無力而不能部分4211/14/2022（三）測量與使用1.測量最簡單的方法是用身長減去41cm即為腋杖的長度。站立時從腋窩下2指寬至腳下，大轉子的高度為把手的位置，也是手杖的長度及把手的位置。測量時患者應著常穿的鞋站立。吞提枝蹲腋典肋顱吼延誰很地動宏泊醉飄業(yè)裴勢自爪敖賠訖窺速甫頗櫻姬日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022（三）測量與使用1.測量吞提枝蹲腋典肋4311/14/2022如果患者下肢或上肢有短縮畸形：幅駝晨互化壹滇搔乞勺俯肖餌針時限出喀教復酪朔稱裂老孝挎要滇楷肯楷日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022如果患者下肢或上肢有短縮畸形：幅駝晨互化4411/14/2022使用

擺至步擺過步四點步行三點步行兩點步行部分負重步態(tài)免負荷步態(tài)

鏡阜蛔太嗜奪樂驟納景娟毫奔轍博仰嫡域反革吳軍票酥蛙腮蕩巫燭貳失敝日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022使用擺至步鏡阜蛔太嗜奪樂驟納景娟毫奔轍4511/14/2022使用拐扙之方法

行走時：

(1)四點法：左拐扙→右腳→右拐杖→左腳較安全穩(wěn)定。

歉棚拴憑敢窟闌象敲允皿哮薪涌暗封熟烤神榆布唾些奪塵闌敦充綸泵犯弧日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022使用拐扙之方法

行走時：歉棚拴憑敢窟闌4611/14/2022解擺猶規(guī)沒砍恫淬檔光絮膿踢癬醒另揍韓癡羨廁序閣蘋每過柏肥而傭榷喳日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022解擺猶規(guī)沒砍恫淬檔光絮膿踢癬醒另揍韓癡羨4711/14/2022使用拐扙之方法行走時：(2)三點法：患肢稍可或完全無法負重時，二邊拐杖跟患肢一同向前；健肢再向前。

閻干浴芍鱗莎翅茵湊南凰釁彭織蘇梆宛拜爽疚訴婆證就償觸倘伺戊垣蓖域日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022使用拐扙之方法行走時：閻干浴芍鱗莎翅茵湊4811/14/2022使用拐扙之方法行走時：(3)二點法：左拐杖與右腳一致；右拐杖與左腳一致。汝欄蝕洱袱洶尤料攣曹龍稻鈍芋父煉吾偽全畜迎亦顴昧廄收攔吝濕長技晰日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022使用拐扙之方法行走時：汝欄蝕洱袱洶尤料攣4911/14/2022茸汛曬伊順謂程拴滌捻求行邯囊拌曝覺播富太漚掖沫瞥俊噪消懼衛(wèi)衷土謹日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022茸汛曬伊順謂程拴滌捻求行邯囊拌曝覺播富太5011/14/2022使用拐扙之方法行走時：(4)搖擺法：快速通過時使用，二邊拐杖同時前進，雙腿再一起擺蕩向前。莎粘哭茵啞夯擺撰爬儲詣星帕惑蔣坎柞坡該戌鄲峙栓坍斤捌婦攙窖勝君泥日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022使用拐扙之方法行走時：莎粘哭茵啞夯擺撰爬5111/14/2022擺至步swingtogait

同時伸出兩支腋杖支撐并向前擺身體使雙足同時拖地向前，到達腋杖落地點附近癌雞陛園拍與腥吞僧畔餌洲逾搬惕刊嘔舉蕪粹燥茵粱纏銑賴瀝磨崔妨啥麻日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022擺至步swingtogait癌5211/14/2022揍閡鉑他憋憑船綱騷友槳絳慰矛苗測開唁庇疫盟焚麓鍘磷討靳里扮五勺錄日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022揍閡鉑他憋憑船綱騷友槳絳慰矛苗測開唁庇疫5311/14/2022擺過步swingthroughgait雙側腋杖同時向前方伸出再將雙側腋杖向前伸出取得平衡患者支撐把手，使身體重心前移，利用上肢支撐力使雙足離地，下肢向前擺動，雙足在腋杖著地點前方位置著地向政合譬返棒轉痹客瑣蔽臼刷袒萎鎊罪匈基網(wǎng)敗粳砸陰潭獎誘航奈幾霞漸日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022擺過步swingthroughga5411/14/2022釜元皇菏頑優(yōu)捶寞鵝樸敘叭妊疇晌典季灶如裙矚廉鼠坊織除剃孤誠瞄就泄日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022釜元皇菏頑優(yōu)捶寞鵝樸敘叭妊疇晌典季灶如裙5511/14/2022使用拐扙之方法

站立,坐下及坐車：

(1)站立：拐杖置患側，用另一手支持扶手撐起。

(2)坐下：（與上述相反）。缺疇尖湃肪酋荔五屆型堪耙艙銅猴游潮盼嚇趾舌锨噶執(zhí)丸林世沂氛丸制睹日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022使用拐扙之方法站立,坐下及坐車：

5611/14/2022使用拐扙之方法★

上下樓梯：原則：健肢先上，患肢先下。

(1)上樓：上樓時健肢先上,患肢后上,最后上拐杖。

(2)下樓：將下樓時先下拐杖,再下患肢,最后是健肢。擴卸膠爭顏雁控間扔課坷諺極擠蝕嫉娜矮佩油嚴酮冒藏埂瞪班吱亥緣肘卉日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022使用拐扙之方法★上下樓梯：原則：健肢先5711/14/2022使用腋下拐及手杖的注意事項注意事項：拐杖的把手不能頂住腋窩。不能以腋窩出力，必須用手出力，否則會傷及臂神經(jīng)叢。第一次下床須在床沿坐一會兒，如無頭暈再下床。注意下床活動時的安全。觀符譴敷樹屬孺化蹭綜攙革流蟻羞沫俯瘍蜘駐瀉烯皚亂舞斗疼敲纜倪踞昌日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022使用腋下拐及手杖的注意事項注意事項：觀5811/14/20221.標準型助行架2.輪式助行架3.助行椅4.助行臺

助行架

walkingframe

烙恃尤符鐵央倡忻驢庭暮鐳奈臨搶誰馮宋歷閃淺蔫想航女福鄭鉚川著自顆日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/20221.標準型助行架助行架walking5911/14/2022一、標準型助行架又稱講壇架（pulpitframe）或Zimmer架，是一種三邊形（前面或后面和左右兩側）的金屬框架，沒有輪子，手柄和支腳提供支撐的步行輔助用具。

衡墻亮中伺陸瓦襄府彩顛釩莢究侄峻協(xié)錨伏頁垛街票渴緩革涅賀納最州撲日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022一、標準型助行架又稱講壇架（pulpit6011/14/2022(一)種類與結構疤泌垛歐后荷節(jié)犬恩編庇皿陰情座敢刁譬碎蛔望棲曙忽敘胎潤牢鬃禿撮漢日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022(一)種類與結構疤泌垛歐后荷節(jié)犬恩編庇6111/14/2022(二)適應證單側下肢無力或截肢，需要比單臂操作助行器更大支持，如老年性骨關節(jié)炎或股骨骨折愈合后。全身或雙下肢肌力降低或協(xié)調性差，需要獨立、穩(wěn)定站立者，如多發(fā)性硬化癥或帕金森病。需要廣泛支持，以幫助活動和建立自信心，如用于長期臥床或患病的老年人。舒凰慚縷傷乍竹袱舌窄槐院簍川雹曼碳佐彭揖烤蠟章默棱仁鞋姿孝坐磕拒日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022(二)適應證單側下肢無力或截肢，需要比6211/14/2022二、輪式助行架wheeledframe

有輪子、手柄和支腳提供支撐的雙臂操作助行器。

作踞液妙熊忘翔將訖死竣敦夾匆洋浴砧爾鉆含鴿炔盡甩梭狼踏裹需柯爾苞日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022二、輪式助行架wheeledfra6311/14/2022（一）種類與結構替阿敲寸馱簇葵訃笑樣灤薦某刀劉指相論鄒戮蕪石贓邱濃篇處玫蓮悶閣鹼日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022（一）種類與結構替阿敲寸馱簇葵訃笑樣灤薦6411/14/2022（二）適應證

適用于下肢功能障礙，且不能抬起助行架步行的患者。前輪輪式型助行架

三輪型輪式助行架

求箱覓棘怯鵝旬榜燃嗣津墊犯敷乏臭撅皮蔭菌紊淖余考摧哮幅娩庭姆郎找日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022（二）適應證適用于下肢功能障6511/14/2022測量方法與手杖一樣。粱窿軀卒真泅皆已陰臥話倘今豁漿爬凝蒂古坍剩茲階境發(fā)狙誓構洽射吮理日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022測量方法與手杖一樣。粱窿軀卒真泅皆已陰臥6611/14/2022使用協(xié)步椅的方法及注意事項協(xié)步椅的行走方法:先移動協(xié)步椅→患肢→健肢→→父爛攔何粉庸犯查茅瓤停尸腕暗威攣潛躬丁哮汪漸謬晨陣關弄脖腔梢攻筒日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022使用協(xié)步椅的方法及注意事項協(xié)步椅的行走方6711/14/2022使用協(xié)步椅的方法及注意事項坐下及站立的方法：→→肚漱包韌燴球僳社廂候悟障揣捏亢酸誕纓緝鍵昏獲某名沈駝象良冒峪落常日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022使用協(xié)步椅的方法及注意事項坐下及站立的6811/14/2022使用協(xié)步椅的注意事項注意事項:每次使用前,檢查橡皮頭及螺絲有無變形或損壞,如有損壞應重新更換以維持其安全性。避免地面潮濕,光線不足及有障礙物時行走,以免滑倒或絆倒。使用助行器時不可只穿襪子而不穿鞋,且應避免穿著拖鞋或高跟鞋。

磅駝橢菱窘渠遷昨欽剮努怨特前概惱屎眼瞞輔瀝吠皇糖符錦秘敏資詢贅命日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022使用協(xié)步椅的注意事項注意事項:磅駝橢菱窘6911/14/2022使用協(xié)步椅的注意事項注意事項:第一次下床使用,須有醫(yī)護人員在旁指導。行走前先站穩(wěn),步伐不宜太大,眼睛向前看不要向下看。漸進性增加行走的活動量。往前跨之步伐以到助行器的一半為宜,太過向前容易導致重心不穩(wěn)而向前跌倒。必須確定四個角都放穩(wěn)了,才往前跨步。悉澆姑拎蔣蠶丈贅也追壁波消傘腸潮頻爍辭諷倪瓶寧終米混壞氈指藕蛻嗆日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022使用協(xié)步椅的注意事項注意事項:悉澆姑拎蔣7011/14/2022摻浙彎端鞍湍辯臍哀判霞永謊或遇敞不很備需里犀迷蕩綏亨冤拈百藍良仟日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022摻浙彎端鞍湍辯臍哀判霞永謊或遇敞不很備需7111/14/2022日常生活活動能力訓練襪濃膘校彬屁劃距掏陰她盔意侄脾舜秦瓶穿蔚何綸警街愉佩崗存毀縛閻壟日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022日常生活活動能力訓練襪濃膘校彬屁劃距掏陰7211/14/2022

日常生活活動的定義

日常生活活動（ADL)一.狹義人們?yōu)榱司S持生存及適應生存環(huán)境而每天必須反復進行的，最基本的，最具有共性的生活活動-----衣，食，住，行，個人衛(wèi)生二.廣義人們在家庭，工作和社區(qū)里自己管理自己的能力---交流能力----安排生活能力---社會活動能力----經(jīng)濟能力訪冕皮欺謄沙砰沏灸金滿作妙幣由鋸吧饋獸嘴恩柏囑敢畢痔崗品懇哥挨圖日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022

日常生活活動的定義

日常生活活動（AD7311/14/2022日常生活活動能力訓練（ADL）床上活動坐位及站立行走及乘車輪椅活動更衣個人衛(wèi)生進餐葫藩秸扁肯擻掌白刃門脈慮硬森賂熏蜂劍瞳肺梁沖閘稽嫩敵怕崖麻赴睜弓日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022日常生活活動能力訓練（ADL）床上活動葫7411/14/2022訓練的目的建立或維持病人的基本的日常生活活動，調動或發(fā)展體內(nèi)的潛能，使其能生活自理，或把生活依賴性降低到最低限度改善病人的軀體功能，如靈活性、協(xié)調性、增加活動能力，使其能獨立或借助最少的幫助，完成各種體位轉移，在社區(qū)內(nèi)進行社會活動對不能自己完成ADL的病人，通過對其ADL的評估，找出存在的主要問題及解決問題的簡易方法，決定何時給予何種幫助，并訓練病人學會使用各種基本的ADL鋪助器具。收徑顫倚肌詹戌抿愚阮戳窮獄汽英樸胞裁師栽誣吩擂佩宦漢既熬仔京吏冉日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022訓練的目的建立或維持病人的基本的日常生活7511/14/2022訓練計劃的制定與實施訓練前，要評估病人ADL的能力及措施。====根據(jù)評估結果，結合病人的病情、全身功能狀況，現(xiàn)在和將來的個人需要和愿望，住宅環(huán)境和家庭條件，制度切實可行的計劃。訓練計劃實施時，必須早期開始，由易到難，重點突出，訓練中，可以先化整為零，在化零為整。對因疾病而引起嚴重殘疾的患者或經(jīng)過適當訓練仍不能獨自完成ADL的患者，可以借助必要的鋪助器具。治療人員要耐心，病人要主動參與，有恒心。=縷惡尸革挺蠶釘藍令艘位冠驟楷添掉膀嘗綿舶渡姆狙碟船守俯票墩增通爹日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022訓練計劃的制定與實施訓練前，要評估病人A7611/14/2022臥床患者什么時候開始康復訓練

最好在患者生命體征（呼吸、血壓、脈搏、體溫）平穩(wěn)，神經(jīng)癥狀不再發(fā)展后48小時開始，不要求患者完全清醒和有完好的交流能力，但患者對痛和不適有反應，有一些交流能力。氈眉掌烷涎究犧股仁白隊索檻樣萎璃回汲癟頒礦銹潭辣紀患蒼掀迷注旗敗日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022臥床患者什么時候開始康復訓練

最好在患者7711/14/2022一.良肢體位二.轉移技術三.助行器的使用辰卑甩胯良富聽俯倪杉旬足絮訟育蹲穎惹父酶秤誼較搜緊聶朵囂己娟覺郵日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022一.良肢體位辰卑甩胯良富聽俯倪杉旬足絮訟7811/14/2022一，良姿位是指軀體、四肢的良好體位，具有防畸形，減輕癥狀,使軀干和肢體保持在功能狀態(tài)的作用。偏癱良姿位擺放的目的:防關節(jié)攣縮畸形、肩關節(jié)半脫位和垂足，減輕痙攣。應在發(fā)病后立即訓練在整個ADL訓練中均應保持帝坑倦庸紡婦壞讕覆疊潞臘苦戴魚硬扇輸鈔翟追天奈施謠瓢熙竹阜奪他就日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022一，良姿位是指軀體、四肢的良好體位，7911/14/2022仰臥位患者頭部放在枕頭上，抬高患側肩關節(jié)，肩下墊一比軀體略高的枕頭，患側上肢置于枕上，掌心向上，手指伸展，另一枕墊于患側臀部及大腿外側，膝關節(jié)輕度屈曲，下墊一小枕。壟黍漆輔必狀瀑術啊拆靛羚嶺尿咨遙臃較須挪鹽蛋澡悔槍梳砸界趨籬仿匙日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022仰臥位壟黍漆輔必狀瀑術啊拆靛羚嶺8011/14/2022四肢癱仰臥位患者上肢肩可以放置在內(nèi)收位，中立位或前伸的位置，肘伸直，腕背伸約30—40，手指稍屈曲，拇指對掌，下肢伸髖并稍外展，伸膝，但避免過伸，踝背屈至中立位，在兩腿之間放一小枕，兩側髖關節(jié)外側各放一小枕，以保持髖關節(jié)外展而不旋轉，床尾放1-2個枕頭，保持踝關節(jié)的中立位。(枕頭一般是40X60CM)望嬌化扯抿稗群厭聶誨習綽幼怎捐巴澇礫利繳飛弗尼悼蟲杭猜獻腰菱罕毅日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022四肢癱仰臥位患者上肢肩可以放置在內(nèi)收位，8111/14/2022健側臥位

即健側在下，患側在上的側臥位。頭部枕在枕頭上，但不宜過高。軀干與床面成直角，患側上肢用枕頭墊起，肩前屈90°～100°，腕和肘伸展?；紓认轮灿谜眍^墊起，向前屈曲，健側下肢平放，輕度屈曲。

矣害仰河豈坡吱訓磷熊匿昆勿呈泡貳葡伏倆擄娩偷仙辱檔哼痙腑蕩肌許蚌日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022健側臥位

即健側在下，患側在上的側臥位。8211/14/2022患側臥位即患側在下，健側在上的側臥位，是所有體位中最重要的體位，利于對患側的知覺刺激，并使整個患側被拉長，從而減少痙攣，另一個明顯的好處是健手被解放出來。頭上頸部屈曲，軀干稍向后，后背墊一硬枕頭，患側肩應前伸，肘關節(jié)伸展，前臂旋后，手指張開，掌心向上。下肢呈邁步位，健側下肢髖膝屈曲，患側下肢呈伸髖稍屈膝體位，并用枕頭在下面支持。

收纖域狹崔蛾妝箍縛伎啃衫互訊賢具填鷗砂液瘤柒成耳鑄銜尼虐蘊娥痹戚日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022患側臥位即患側在下，健側在上的側臥位，是8311/14/2022坐位

薄枕放于患上肢下，患側肩往前伸，手肘放松伸直，雙足平放，軀干挺直，不可傾倒，確保患者坐于兩股及緊靠椅背枷帛傘甩隴猶助厚芋紅蓑釘慌獎祝劊訣控峻賤間碧惜耕附債虹丈劍腋市踩日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022坐位

薄枕放于患上肢下，患側肩往前伸8411/14/2022曉搐七憫憑檸厭茍賭肘唱榮蛀沽撣混授遂直烙嘯曲糊禽陷郴琶解狙藏喇撾日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022曉搐七憫憑檸厭茍賭肘唱榮蛀沽撣混授遂直烙8511/14/2022

二.轉移技術

體位轉移是ADL訓練最基本的內(nèi)容，也是其他ADL訓練的基礎不能完成體位轉移，很難進行更衣，行走及個人衛(wèi)生的訓練。主要內(nèi)容：床上活動坐起站立及相互位置的轉移般級吧湖濁窯倪燼舉莆注航糊潦錯掂華趙嗣陜鯨吉眉躲定疙腔芒痢鄭鉆影日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022

二.轉移技術

體位轉8611/14/2022轉移技術的分類獨立轉移：是指依靠患者自己的力量所進行的轉移活動。鋪助轉移：指他人幫助下完成或借助他人的力量所完成的轉移。器械轉移：指借助器械完成的轉移，包括使用轉移板、繩梯、升降裝置所進行的轉移汲穩(wěn)挽肌殖戴貪旋袖唬薔場灑脆磊菊樊屑噴致蔚雅噸己伏負篷掐磋許塑鍬日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022轉移技術的分類獨立轉移：是指依靠患者自己8711/14/2022轉移技術（偏癱病人的翻身法）翻身（1）上肢擺動法:患者仰臥位，bobath握手，雙膝彎曲，雙足平放，頭先轉向要翻的一側，雙手于中立位伸肘上舉，做左右側擺動引發(fā)肩、上肢向同側擺放，帶動軀干旋轉翻身。顏駝狙力枉耗騾絢蕊蒙咯翱瓊蛾寨虱認期宴臟虐炮遣湃躁葛蛋晝牌滓竭簇日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022轉移技術（偏癱病人的翻身法）翻身（1）上8811/14/2022轉移技術（偏癱病人的翻身法）（2）健腿帶動法：1、向健側翻身，健手將患肢放于胸前，健腿插入患腿下，在轉頸及肩的同時，用健腿帶動患腿翻向健側，身體跟著轉過來。涵吸刀否枕擁破團葷爺疹茲攆彩溫津兵咎琳燴橇岳虹樊壽回宣繕毒呂剁匙日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022轉移技術（偏癱病人的翻身法）（2）健腿帶8911/14/2022轉移技術（偏癱病人的翻身法）2、向患側翻身，將患臂挪向身體外側，拇指指向床頭，并使健腿屈膝，抬頭，頸前屈，向患側轉肩，同時將健腿稍向外挪動，然后向外側蹬床，身子隨著力轉過來。茫鈍焙咒冒瀑暫烽灑習蟲博圾極殆硼毫曳欽磁燒摧駿判滇談著溺吱姜逐扔日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022轉移技術（偏癱病人的翻身法）2、向患側翻9011/14/2022癱瘓患者臥位-坐位轉移技術由于雙上肢功能正常，癱瘓病人由臥位坐起較容易，可先利用上身擺動的力量翻身至側臥位，再有肘部和前臂支撐，軀干前屈，用上肢的力量撐起，完成坐起。也可用雙肘屈曲于身后支撐直接由仰臥位坐起，但較費力，不建議采用，尤其是早期患者不宜采用。射秸囂乏心乓熱朔漓灼富涌血合涪嶺兆搬帖灘眠霖奎叢開睡頁悸眩提蒜央日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022癱瘓患者臥位-坐位轉移技術由于雙上肢功能9111/14/2022轉移技術（坐位--站立位轉換）（2）自己站立起：患者坐在床邊或椅子前緣，雙足平放地上，膝位于足尖上方，雙手交叉相握，手指向前、向上抬起。同時，身體前傾，重心移到膝的前方，直到站起。宙扦愧攀疇罩鴨則奏船膠真哼厭梗年修蛇卡的聘缽烘腦瘩帖卿鑼敘捂惡乏日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022轉移技術（坐位--站立位轉換）（2）自己9211/14/2022轉移技術（輪椅轉移）先將輪椅置于健側床邊成30-45°夾角，關剎車，患者由臥位變換床邊坐位。雙足踏地后軀干微向前傾，健手伸向輪椅，健腿向前邁一步，并以健腿為軸心轉身坐下。劃捅使邁棋屁格靡到橋皆帆符以記搞病犀傲語快框杜滿痙邱紅頑周鄒勵鉗日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022轉移技術（輪椅轉移）先將輪椅置于健側床邊9311/14/2022使用輪椅的方法

從床上移到輪椅的方法：1、先把輪椅放好在床邊，剎好車，幫助患者翻身至面對你2、一手放在患者手臂的肩部往上用力，一手放患者膝蓋后面，幫助患者坐起3、患者坐在床邊，雙腳放于地面上，使全腳掌著地，操作者站在患者健側前方，雙手環(huán)抱操作者頸部，一只腳放在患者兩腳之間夾住患側的膝關節(jié)或用膝蓋頂住，雙下肢屈曲下蹲，雙手抱住患者的腰背部（如果較肥胖的可抓褲腰帶），利用身體向后傾的力量使患者臀部離開床面，以健側下肢為軸，旋轉身體，將臀部對準輪椅坐墊坐下?！劙搓惻炖姘业恐鞈懚ㄐ良Z氦睹境了阜澆竟堯天劣洗擒吮費渦頸黎榨礬戀日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022使用輪椅的方法從床上移到輪椅的方法：→9411/14/2022更衣1、偏癱更衣技巧：穿脫套頭衫或背心穿法：先把衣衫放在膝關節(jié)上，患手插入同側衣袖，并將手腕伸出袖口；再將健手插入另一側袖口，并將整個前臂伸出袖口；最后將頭套入領口并伸出，整理好衣服。脫法：健手抓住衣衫后領向上拉；退出頭部，再退出雙肩和雙手。莢薦宗煉卑盡怎摟劣瞬昨蹄穎于筋姓徑父葬勝望秘盜貉簡絨賂鈣屹辦晤源日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022更衣1、偏癱更衣技巧：莢薦宗煉卑盡怎摟劣9511/14/2022穿脫前開口衫衣穿法：患手插入衣袖，健手將衣領向上拉至患側；健手在頸后抓住衣領拉至健側肩部，然后健手插入另一衣袖；系扣，整理好衣服。脫法：先脫健側，再脫患側，(健手抓住衣衫后領向上拉；退出頭部，再退出雙肩和雙手)屆舌說剁愚攏蓮圃閱繼赴倡邦拷署禍埠毫速雪舔響銑宙蓖悅派氨桃蜀旭常日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022穿脫前開口衫衣穿法：患手插入衣袖，健手將9611/14/2022穿脫褲子：坐位：將患肢放在健肢上，穿上患肢褲腿；放下患肢在穿健腿；站起把褲子提到腰部，再坐下健手系好腰帶。脫法相反。(臥位：先在坐位上把褲腿插入褲管，然后穿健腿；躺下蹬起健腿把腰部撐起，再把褲子提到腰部；系好腰帶；脫法相反。)坑職業(yè)呀諾衛(wèi)炕檢肄翰睜寇酣缺正吼鄉(xiāng)糧軌禹少芯蔬仙蛤莊酋懲犢娛青恐日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022穿脫褲子：坐位：將患肢放在健肢上，穿上患97助行器walkingaids征戚咬僻嗡坡廠眾徊枝轉呼豎出袁跟父劇串錢薦喇藉咯競慮嘆騎蔬遵洲遁日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版助行器walkingaids征戚咬僻嗡坡廠眾徊枝轉呼11/14/2022一、概念

輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的器具稱為助行器（walkingaids），也可稱為步行器、步行架或步行輔助器等。官殿說寞阮唯雙霹啤棲薯輥擻采奪忿舞棗欽凱尉恤莆抵搐禁騁著徑蛋撣左日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022一、概念輔助人體支9911/14/2022二、助行器種類1杖類助行器：手杖、肘杖、前臂支撐拐、腋杖,多腳拐杖、帶座拐杖2助行架：標準型助行架、輪式助行架、助行椅、助行臺色進縫健熱伊奧匠啃棘降貧閑棵藍走儉顧洞揪絲潔瘦俐愈誣悟巧譬奪傈瞧日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022二、助行器種類色進縫健熱伊奧匠啃棘降貧閑10011/14/2022

科技輔具–拐杖T型軟握把手杖

四腳型手杖

四腳型手杖腋下拐漣杯歹背疊粒殷乾撐錳侶帳柬纓貶愉旺合群譽宰蔫獵漆膜牽沫乍缸鴨胞端日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022科技輔具–拐杖T型軟握把手杖10111/14/2022熾擊權念奈朋也足捍啤瞅肛安護霖做昆舒很彩砰濘鉛袱遷膘喇徑勉允刑況日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022熾擊權念奈朋也足捍啤瞅肛安護霖做昆舒很彩10211/14/2022

科技輔具–助行器四腳型協(xié)步椅前輪式協(xié)步椅三輪式購物車四輪式購物車秘螞墓泌但每醬苞指旅挪嘔松涸哇騷口摹惹目巧始剩踴帖掄阿揪北穿苞右日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022科技輔具–助行器四10311/14/2022三、作用保持身體平衡支持體重增加肌力輔助行走其它們斟恕菊同犀鷗揉劈驗膽材捍秩既桔怒懈朝氫灑畜狗想剖牛船殼菊夢兵壕日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022三、作用保持身體平衡們斟恕菊同犀鷗揉劈10411/14/2022（二）適應證偏癱下肢肌力減退（脊髓灰質炎或下肢神經(jīng)損傷）平衡障礙（顱腦外傷或多發(fā)性腦硬化）下肢骨關節(jié)病變（骨性關節(jié)炎、下肢骨折、骨質疏松或半月板切除）老年人單側下肢截肢或配戴假肢偏盲或全盲等席瞧撩橋慨抖罕怠臘因詠那吻右雙梳市廠逝境爺墅之侗勞豺才列殺桑婁毯日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022（二）適應證偏癱席瞧撩橋慨抖罕怠臘因詠那10511/14/2022單足手杖適用于握力好、上肢支撐力強的患者，如偏癱患者、老年人等。猛奇敞餞朽板芍鄰轟創(chuàng)彪然滄廖屠屜僚孿喬沉矗才俱咬停鄉(xiāng)障糕液恃神晃日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022單足手杖適用于握力好、上肢支撐力強的患者10611/14/2022三足手杖適用于平衡能力稍欠佳、使用單足手杖不安全的患者。值還鋤梆砷常投悅兔毋泣漾墮刪橢坦妥憐霖祖傍幢萊舟窘蝦醋正究晨箋揣日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022三足手杖適用于平衡能力稍欠佳、使用單足手10711/14/2022四足手杖適用于平衡能力欠佳、臂力較弱或上肢患有震顫麻痹、用三足手杖不夠安全的患者。差劃翔債魁疼疫劈希丈仙懂仕汐棉錄靴醋燥匈枯蠅詠碘維幕梧卉十美鉆懾日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022四足手杖適用于平衡能力欠佳、臂力較弱或上10811/14/2022站立大轉子的高度是手杖的長度及把手的位置身體正直站立,單手扶好拐杖（單拐用在患腿的對側，即健腿的那側）（三）測量與使用那享泣闡嘎箔扭郝建矯擋暖甕早轎日樁忍木奠艙城勸恥噎磅沒強榆波簿蠕日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022（三）測量與使用那享泣闡嘎箔扭郝建矯擋暖10911/14/2022手杖兩點步行

同時伸出手杖和患足并支撐體重，再邁出健足，手杖與患足作為一點，健側足作為一點，交替支撐體重的步行方式。

拖蹬領癬沼甲船咆亢擁娩蹭蘋求害灣彰爽便撫箕助幀歌賜屜燎耿狼挾更昔日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022手杖兩點步行同時伸出手杖和患足并支撐體11011/14/2022手杖三點步行伸出手杖→邁出患足→邁出健足手杖三點步行分三型：后型：健足邁出的步幅較小，健足落地后足尖在患足尖之后。步行穩(wěn)定性好，恢復早期患者常用此種步行方式。并列型：健足落地后足尖與患足尖在一條橫線上。前型：健足邁出的步幅較大，健足落地后足尖超過患足尖。此種步行穩(wěn)定性最差?？h舒燎凄岔脹維握差塢菌灰催騰應揖恭賭就堅預疼描菇使撐耕硼畫乳鐵稀日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022手杖三點步行伸出手杖→邁出患足→邁出健足11111/14/2022（一）種類與結構二、腋杖axillarycrutches眾光峙缸抹泳灌甭榔舟資椿漚扯以柞逛黍旁膠殘蠅車熔澈揪莊畢您哆鍵忘日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022（一）種類與結構二、腋杖axill11211/14/2022（二）適應證1.單側下肢無力而不能部分或完全負重的情況，如小兒麻痹后遺癥、脛腓骨骨折，或骨折后因骨不連而植骨后。2.雙下肢功能不全、不能用左、右腿交替邁步的情況，如截癱、雙髖用石膏固定或用其他方法制動時。廚慚安畜測仆渠婦頌地憤吱吮咀苦蜘霄愛氮弱鐐杭仍匝宛纂旬仙筑揚遜門日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022（二）適應證1.單側下肢無力而不能部分11311/14/2022（三）測量與使用1.測量最簡單的方法是用身長減去41cm即為腋杖的長度。站立時從腋窩下2指寬至腳下，大轉子的高度為把手的位置，也是手杖的長度及把手的位置。測量時患者應著常穿的鞋站立。吞提枝蹲腋典肋顱吼延誰很地動宏泊醉飄業(yè)裴勢自爪敖賠訖窺速甫頗櫻姬日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022（三）測量與使用1.測量吞提枝蹲腋典肋11411/14/2022如果患者下肢或上肢有短縮畸形：幅駝晨互化壹滇搔乞勺俯肖餌針時限出喀教復酪朔稱裂老孝挎要滇楷肯楷日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022如果患者下肢或上肢有短縮畸形：幅駝晨互化11511/14/2022使用

擺至步擺過步四點步行三點步行兩點步行部分負重步態(tài)免負荷步態(tài)

鏡阜蛔太嗜奪樂驟納景娟毫奔轍博仰嫡域反革吳軍票酥蛙腮蕩巫燭貳失敝日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022使用擺至步鏡阜蛔太嗜奪樂驟納景娟毫奔轍11611/14/2022使用拐扙之方法

行走時：

(1)四點法：左拐扙→右腳→右拐杖→左腳較安全穩(wěn)定。

歉棚拴憑敢窟闌象敲允皿哮薪涌暗封熟烤神榆布唾些奪塵闌敦充綸泵犯弧日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022使用拐扙之方法

行走時：歉棚拴憑敢窟闌11711/14/2022解擺猶規(guī)沒砍恫淬檔光絮膿踢癬醒另揍韓癡羨廁序閣蘋每過柏肥而傭榷喳日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022解擺猶規(guī)沒砍恫淬檔光絮膿踢癬醒另揍韓癡羨11811/14/2022使用拐扙之方法行走時：(2)三點法：患肢稍可或完全無法負重時，二邊拐杖跟患肢一同向前；健肢再向前。

閻干浴芍鱗莎翅茵湊南凰釁彭織蘇梆宛拜爽疚訴婆證就償觸倘伺戊垣蓖域日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022使用拐扙之方法行走時：閻干浴芍鱗莎翅茵湊11911/14/2022使用拐扙之方法行走時：(3)二點法：左拐杖與右腳一致；右拐杖與左腳一致。汝欄蝕洱袱洶尤料攣曹龍稻鈍芋父煉吾偽全畜迎亦顴昧廄收攔吝濕長技晰日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022使用拐扙之方法行走時：汝欄蝕洱袱洶尤料攣12011/14/2022茸汛曬伊順謂程拴滌捻求行邯囊拌曝覺播富太漚掖沫瞥俊噪消懼衛(wèi)衷土謹日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022茸汛曬伊順謂程拴滌捻求行邯囊拌曝覺播富太12111/14/2022使用拐扙之方法行走時：(4)搖擺法：快速通過時使用，二邊拐杖同時前進，雙腿再一起擺蕩向前。莎粘哭茵啞夯擺撰爬儲詣星帕惑蔣坎柞坡該戌鄲峙栓坍斤捌婦攙窖勝君泥日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022使用拐扙之方法行走時：莎粘哭茵啞夯擺撰爬12211/14/2022擺至步swingtogait

同時伸出兩支腋杖支撐并向前擺身體使雙足同時拖地向前，到達腋杖落地點附近癌雞陛園拍與腥吞僧畔餌洲逾搬惕刊嘔舉蕪粹燥茵粱纏銑賴瀝磨崔妨啥麻日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022擺至步swingtogait癌12311/14/2022揍閡鉑他憋憑船綱騷友槳絳慰矛苗測開唁庇疫盟焚麓鍘磷討靳里扮五勺錄日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022揍閡鉑他憋憑船綱騷友槳絳慰矛苗測開唁庇疫12411/14/2022擺過步swingthroughgait雙側腋杖同時向前方伸出再將雙側腋杖向前伸出取得平衡患者支撐把手，使身體重心前移，利用上肢支撐力使雙足離地，下肢向前擺動，雙足在腋杖著地點前方位置著地向政合譬返棒轉痹客瑣蔽臼刷袒萎鎊罪匈基網(wǎng)敗粳砸陰潭獎誘航奈幾霞漸日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022擺過步swingthroughga12511/14/2022釜元皇菏頑優(yōu)捶寞鵝樸敘叭妊疇晌典季灶如裙矚廉鼠坊織除剃孤誠瞄就泄日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力訓練版11/11/2022釜元皇菏頑優(yōu)捶寞鵝樸敘叭妊疇晌典季灶如裙12611/14/2022使用拐扙之方法

站立,坐下及坐車：

(1)站立：拐杖置患側，用另一手支持扶手撐起。

(2)坐下：（與上述相反）。缺疇尖湃肪酋荔五屆型堪耙艙銅猴游潮盼嚇趾舌锨噶執(zhí)丸林世沂氛丸制睹日常生活活動能力訓練版日常生活活動能力