新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)考試試卷（及答案最新實(shí)用）

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專(zhuān)心---專(zhuān)注---專(zhuān)業(yè)專(zhuān)心---專(zhuān)注---專(zhuān)業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專(zhuān)心---專(zhuān)注---專(zhuān)業(yè)新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)考試試卷姓名得分一、填空題（每題3分）1.2016年，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年元。2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由，農(nóng)村居民，按照個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持、政府補(bǔ)助的方式籌集資金。3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行與相結(jié)合的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度。8、參合農(nóng)民住院費(fèi)用每人每年的累計(jì)補(bǔ)助總額最高為元。9、對(duì)符合定點(diǎn)救治條件的兒童先天性心臟病、婦女乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核、重性精神病、肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、急性心肌梗塞、腦梗死、Ⅰ型糖尿病、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥及唇腭裂等15種重大疾病，在定點(diǎn)救治醫(yī)院住院實(shí)行按定額費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的或限額范圍內(nèi)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的進(jìn)行補(bǔ)助。10、慢性髓細(xì)胞白血病使用的特藥實(shí)行收付費(fèi)，血友病A使用的特藥（人凝血因子Ⅷ和重組人凝血因子Ⅷ）實(shí)行收付費(fèi)，在限定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，新農(nóng)合支付實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的。11、患有15種重大疾病的參合農(nóng)民，需到市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室辦理、和等相關(guān)手續(xù)。14、參合農(nóng)民患有6種慢性病，在一級(jí)以上醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用予以的補(bǔ)助，補(bǔ)助總額最高為元。15、參合患者應(yīng)用心臟起搏器、心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)放置的材料以內(nèi)部分的費(fèi)用列入補(bǔ)助范圍。16、參合人員在非特約醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定范圍且在500元以上的醫(yī)藥費(fèi)用按予以補(bǔ)助。17、參合農(nóng)民因病情危急等特殊情況未能及時(shí)辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批手續(xù)的，須在轉(zhuǎn)外就醫(yī)后日內(nèi)按程序補(bǔ)辦。18、2014年市外特約醫(yī)療機(jī)構(gòu)有家，新增的醫(yī)院是。19、參合農(nóng)民的住院費(fèi)用，特殊檢查、治療項(xiàng)目單次費(fèi)用在元以內(nèi)的部分列入補(bǔ)助范圍，如：應(yīng)用X-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）、彩色多普勒儀、彩色B超、應(yīng)用彩色電子內(nèi)窺鏡、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓儀等。20、我市新農(nóng)合具有轉(zhuǎn)外就醫(yī)權(quán)醫(yī)院有幾家，轉(zhuǎn)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)，簽署意見(jiàn)，經(jīng)治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后方可轉(zhuǎn)外就醫(yī)。二、選擇題（每題2分）1．基金管理應(yīng)遵循的原則有：（）A、以收定支B、收支平衡C、略有結(jié)余D、不得超支2．下列哪些項(xiàng)目新農(nóng)合不予以報(bào)銷(xiāo)（）。A、掛號(hào)費(fèi)B、診查費(fèi)C、空調(diào)費(fèi)D、材料費(fèi)3.參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院，可以報(bào)銷(xiāo)的有：（）、A、符合規(guī)定的藥品費(fèi)B、一般檢查費(fèi)C、化驗(yàn)費(fèi)D、放射費(fèi)E、手術(shù)費(fèi)F、材料費(fèi)G、普通床位費(fèi)H、取暖費(fèi)。4、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員在工作中不得違反下列哪些行為（）A．偽造或借用他人合作醫(yī)療證，或縱容他人冒名頂替騙取合作醫(yī)療基金；B．將新農(nóng)合目錄外藥品和診療項(xiàng)目串換為目錄內(nèi)藥品和診療項(xiàng)目，或?qū)⒌蛢r(jià)藥品和診療項(xiàng)目串換成高價(jià)藥品和診療項(xiàng)目以套取合作醫(yī)療基金；C．偽造醫(yī)療文書(shū)及相關(guān)費(fèi)用資料，套取或幫助他人套取合作醫(yī)療基金；D．編造入院指征，誘導(dǎo)門(mén)診參合患者掛床住院，變相套取合作醫(yī)療基金；E．其他違反新農(nóng)合規(guī)定的行為。5、下列哪些項(xiàng)目不屬于新農(nóng)合補(bǔ)償范圍（）A、醫(yī)療事故；B、有責(zé)任方已賠償?shù)囊馔鈧?；C、自殺、自殘；D、近視眼矯形手術(shù)；E、不育不孕。三、判斷題（每題2分）1、患慢性病者不需要提前辦理備案手續(xù)就可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)。（）2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參合農(nóng)民診治時(shí)，可以按照農(nóng)民的意愿用藥和檢查。（）3、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒(méi)有年齡限制。（）4、6種慢性病可享受在一級(jí)以上醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助70%，補(bǔ)助總額最高為4000元。（）5、其他的人能用別人的醫(yī)療證看病.（）6、今年符合定點(diǎn)救治條件15種重大疾病，在定點(diǎn)救治醫(yī)院住院實(shí)行按單病種定額費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的70%或限額范圍內(nèi)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的70%進(jìn)行補(bǔ)助。。（）7、門(mén)診家庭賬戶如有結(jié)余，可直接沖抵下年度個(gè)人繳費(fèi)。（）8、未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村居民（含農(nóng)村中小學(xué)生）以戶為單位參加戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。。（）9、該居民己參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)也可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（）10、其他的人能用別人的醫(yī)療證看病.（）四、計(jì)算題（每題5分）1、某參合農(nóng)民因患單純性闌尾炎在本市一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，經(jīng)診治需要進(jìn)行手術(shù)治療，該院按單病種結(jié)算方式為病人辦理了入院手續(xù)。目前該病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為2200元，新農(nóng)合基金負(fù)擔(dān)75％，參合農(nóng)民個(gè)人自付25％。該病人在住院期間共發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用3000元，計(jì)算該病人按單病種結(jié)算需要自付元。2、某參合農(nóng)民騎摩托車(chē)跌倒后入院，經(jīng)醫(yī)院外傷鑒定小組審核無(wú)第三方賠償，遂采用網(wǎng)絡(luò)直接結(jié)報(bào)。該病人出院時(shí)共發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用8000元。范圍內(nèi)可報(bào)費(fèi)用6000元，如果經(jīng)治醫(yī)院屬一級(jí)醫(yī)院，該病人出院結(jié)算時(shí)應(yīng)享受新農(nóng)合元補(bǔ)助。答案一、填空題1.100。2．50％、15元，20；3.政府組織引導(dǎo)，自愿參加，4.門(mén)診統(tǒng)籌住院統(tǒng)籌5.75%，70%6.50%。40%7、80%8、元。9、2%。。10、70%。11、單病種、70%、70%12、定額、打包、70%。13、病情確認(rèn)、轉(zhuǎn)診登記、費(fèi)用結(jié)報(bào)14、70%，4000元。15、50%。16、40%。17、7。18、37、上海市德濟(jì)醫(yī)院19、20020