2023年醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎防控技術(shù)方案

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醫(yī)療機構(gòu)冠肺炎防控技術(shù)方案一、根本要求〔一〕制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當依據(jù)型冠狀病毒的病原學(xué)特點，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預(yù)警機制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程?！捕抽_展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，使其嫻熟把握型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早覺察、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早把握?！踩匙龊冕t(yī)務(wù)人員防護。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當標準消毒、隔離和防護工作，貯存質(zhì)量合格、數(shù)量充分的防護物資，確保醫(yī)務(wù)人員個人防護到位。在嚴格落實標準預(yù)防的根底上，強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。〔四〕關(guān)注醫(yī)務(wù)人員安康。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當合理調(diào)配人力資源和班次安排，避開醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點和風險評估結(jié)果，開展主動安康監(jiān)測。實行多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員安康地為患者供給醫(yī)療效勞?！参濉臣訌姼腥颈O(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報，加強對感染防控工作的監(jiān)視與指導(dǎo)，覺察隱患，準時改進。覺察疑似或確診型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應(yīng)當依據(jù)有關(guān)要求準時報告，并在2小時內(nèi)上報信息，做好相應(yīng)處置工作?！擦匙龊们鍧嵪局卫?。依據(jù)《醫(yī)院空氣凈化治理標準》，加強診療環(huán)境的通風，有條件的醫(yī)療機構(gòu)可進展空氣消毒，也可配備循環(huán)風空氣消毒設(shè)備。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)標準》，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴格終末消毒?！财摺臣訌娀颊呔驮\治理。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當做好就診患者的治理，盡量削減患者的擁擠，以削減醫(yī)院感染的風險。覺察疑似或確診感染型冠狀病毒的患者時，依法采取隔離或者把握傳播措施，并依據(jù)規(guī)定對患者的伴隨人員和其他親熱接觸人員實行醫(yī)學(xué)觀看及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治力氣的，準時將患者轉(zhuǎn)診到具備救治力氣的醫(yī)療機構(gòu)診療?！舶恕臣訌娀颊呓逃?。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當樂觀開展就診患者及其伴隨人員的教育，使其了解型冠狀病毒的防護知識，指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀看和居家隔離等。〔九〕加強感染爆發(fā)治理。嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與把握的各項規(guī)章制度，最大限度降低感染爆發(fā)的風險。增加敏感性，一旦發(fā)生型冠狀病毒感染疑似爆發(fā)或爆發(fā)，醫(yī)療機構(gòu)必需依據(jù)規(guī)定準時報告，并依據(jù)相關(guān)標準和流程，啟動應(yīng)急預(yù)案，協(xié)作做好調(diào)查處置工作。〔十〕加強醫(yī)療廢物治理。將型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物治理，嚴格依據(jù)《醫(yī)療廢物治理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》有關(guān)規(guī)定，進展標準處置。二、重點部門治理〔一〕發(fā)熱門診。發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當符合《醫(yī)院隔離技術(shù)標準》等有關(guān)要求。留觀室或搶救室加強通風；如使用機械通風，應(yīng)當控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。配備符合要求、數(shù)量充分的醫(yī)務(wù)人員防護用品，發(fā)熱門診出入口應(yīng)當設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當執(zhí)行標準預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當進展洗手或手衛(wèi)生消毒。進動身熱門診和留觀病房，嚴格依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品的流程》要求，正確穿脫防護用品。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當把握型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點與臨床特征，依據(jù)診療標準進展患者篩查，對疑似或確診患者馬上實行隔離措施并準時報告?；颊咿D(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)標準》進展終末處理。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為患者及伴隨人員供給口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。〔二〕急診。落實預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴格執(zhí)行。合理設(shè)置隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行預(yù)防措施，做好個人防護和診療環(huán)境的治理。實施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風險較高的診療措施時，應(yīng)當依據(jù)接治確診患者的要求實行預(yù)防措施。診療區(qū)域應(yīng)當保持良好的通風并定時清潔消毒。實行設(shè)置等候區(qū)等有效措施，避開人群聚攏。〔三〕一般病區(qū)〔房〕。應(yīng)當設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充分的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。病區(qū)〔房〕內(nèi)覺察疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，按標準要求實施準時有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則上不探視；有條件的可以安置在負壓病房。不具備救治條件的非定點醫(yī)院，應(yīng)當準時轉(zhuǎn)到有隔離和救治力氣的定點醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者實行有效的隔離和救治措施。患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)標準》對其接觸環(huán)境進展終末處理?！菜摹呈罩我伤苹虼_診型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)〔房〕。建筑布局和工作流程應(yīng)當符合《醫(yī)院隔離技術(shù)標準》等有關(guān)要求，并配備符合要求、數(shù)量適宜的醫(yī)務(wù)人員防護用品。設(shè)置負壓病區(qū)〔房〕的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按相關(guān)要求實施標準治理。對疑似或確診患者應(yīng)當準時實行隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當分開安置；疑似患者進展單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。在實施標準預(yù)防的根底上，實行接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：進出隔離病房，應(yīng)當嚴格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品的流程》，正確實施手衛(wèi)生及穿脫防護用品。應(yīng)當制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品的流程；制作流程圖和配置穿衣鏡。配備嫻熟感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護用品的穿脫，防止污染。用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護理物品應(yīng)當專人專用。假設(shè)條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時，每次使用后應(yīng)當進展標準的清潔和消毒。重癥患者應(yīng)當收治在重癥監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室不得收治其他患者。嚴格探視制度，原則上不設(shè)陪護。假設(shè)患者病情危重等特別狀況必需探視的，探視者必需嚴格依據(jù)規(guī)定做好個人防護。依據(jù)《醫(yī)院空氣凈化治理標準》規(guī)定，進展空氣凈化。三、醫(yī)務(wù)人員防護〔一〕醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當強化標準預(yù)防措施的落實，做好診區(qū)、病區(qū)〔房〕的通風治理，嚴格落實《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標準》要求，佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護口罩，必要時戴乳膠手套?！捕硨嵭酗w沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護措施，依據(jù)不憐憫形，做到以下防護。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時：戴清潔手套，脫手套后洗手?？赡苁艿交颊哐?、體液、分泌物等噴濺時：戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿防滲隔離衣。為疑似患者或確診患者實施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作〔如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開，心肺復(fù)蘇，插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等〕時：實行空氣隔離措施；佩戴醫(yī)用防護口罩，并進展密閉性能檢測；眼部防護〔如護目鏡或面罩〕；穿防體液滲入的長袖隔離衣，戴手套；操作應(yīng)當在通風良好的房間內(nèi)進展；房間中人數(shù)限制在患者所需護理和支持的最低數(shù)量。〔三〕醫(yī)務(wù)人員使用的防護用品應(yīng)當符合國家有關(guān)標準。〔四〕醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當及時更換。〔五〕正確使用防護用品，戴手套前應(yīng)當洗手，脫去手套或隔離服后應(yīng)當馬上流淌水洗手?！擦硣栏駡?zhí)行銳器傷防范措施。〔七〕每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)標準》要求進展清潔與消毒。四、加強患者治理〔一〕對疑似或確診患者準時進展隔離，并依據(jù)指定標準路線由專人引導(dǎo)進入隔離區(qū)?！捕郴颊哌M入病區(qū)前更換患者服，個人物品及換下的衣服集中消毒處理后，存放于指定地點由醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一保管?！踩持笇?dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩，正確實施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生?！菜摹臣訌妼颊咛揭暬蚺阕o人員的治理。〔五〕對被隔離的患者，原則上其活動限制在隔離病房內(nèi)，削減患者的移動和轉(zhuǎn)換病房，假設(shè)確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應(yīng)當實行相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩，防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染?！擦骋伤苹虼_診患者出院、轉(zhuǎn)院時，應(yīng)當