河北醫(yī)大口腔組織病理學實驗指導22其它組織來源的腫瘤

實驗二十二

其它組織來源的腫瘤【目的和要求】掌握口腔頜面部其它組織來源的常見腫瘤的病理特點【內(nèi)容】觀察切片（一)切片號：1901

臨床所見：患者，男，16歲，發(fā)現(xiàn)下牙齦腫物，一月余。檢查：112唇側(cè)牙齦有一約2.0×1.5×1.0厘米大小的腫物，行腫物切除術(shù)。臨床診斷：牙齦瘤病理表現(xiàn)：腫物中有豐富的成纖維細胞、血管和大量炎細胞、表面上皮增生。病理診斷：肉芽腫性牙齦瘤（二)切片號：1902臨床所見：患者女，40歲，左下牙齦腫物五年。檢查：1和2

之間有一腫物約5.0×3.0×2.0厘米，質(zhì)中等，12

被擠移位，Ⅰ度松動，腫物不活動，與牙齦相延續(xù)。臨床診斷：牙齦瘤病理所見：腫物由大量膠原纖維構(gòu)成，另有少量慢性炎細胞浸潤，上皮增生。病理診斷：纖維性牙齦瘤（三)切片號：1903臨床所見：患者女，24歲，上前牙牙齦腫物半年。易出血。查：唇側(cè)1

1間牙齦有暗紅色腫物，觸之易出血，約2.0×1.5×1.5厘米大小。臨床診斷：牙齦瘤病理所見：腫物內(nèi)血管豐富，組織\t"/kecheng/2013/_blank"水腫似有慢性炎性細胞浸潤。病理診斷：血管性牙齦瘤，伴感染。（四)切片號：1904臨床所見：患者女，55歲，右頰部腫物2月余，米粒大小，漸張大。檢查：右頰黏膜可見\t"/kecheng/2013/_blank"綠豆大小的腫物，質(zhì)軟，色澤與正常黏膜相同，表面光滑。臨床印象：右頰部乳頭狀瘤病理所見：腫物右成熟的毛細血管組成管腔小，管壁薄，有的血管未開放，血管排列較密，間質(zhì)為少量疏松纖維組織，此片部分表面壞死病理診斷：毛細\t"/kecheng/2013/_blank"血管瘤，伴發(fā)感染。（五)切片號：1905病理所見：鱗狀上皮增生，呈\t"/kecheng/2013/_blank"蟹足狀侵入結(jié)締組織內(nèi)，癌巢內(nèi)角化多見，細胞有異型性，核分裂少見，有慢性炎細胞浸潤。病理診斷：\t"/kecheng/2013/_blank"鱗狀細胞癌（Ⅰ)級（六)切片號：1906臨床所見：基底樣細胞增生形成癌巢，細胞為立方或柱狀，呈柵欄狀排列，核色深，為圓形或梭形，細胞內(nèi)含有色素、角化珠多見，有角化珠的細胞巢似鱗狀上皮。病理診斷：\t"/kecheng/2013/_blank"基底細胞癌（七)切片號：1907病理所見：瘤組織由成纖維細胞組成，細胞為長梭形，大小較一致，核有異型性，呈編結(jié)狀排列，纖維組織較多，血管較豐富。病理診斷：\t"/kecheng/2013/_blank"纖維肉瘤（高分化)（八)切片號：1908病理所見：腫瘤由肉瘤細胞組成，有明顯的成骨傾向。瘤細胞呈梭形、多邊形，大小不等。核形狀奇特，大而深染，有單核，多核巨細胞，核分裂相多見，腫瘤性骨組織形態(tài)不規(guī)則，染色不均，異型性明顯。還可見纖維組織。病理診斷：\t"/kecheng/2013/_blank"骨肉瘤（九)切片號：1909臨床所見：患者女，66歲，上頜牙齦變黑7個月，稍痛，始豆大，漸長大。檢查：右上牙齦色黑，左上7-5缺失，左上4松動Ⅱ度，右頜下淋巴結(jié)腫大，無壓痛。術(shù)中所見：組織松軟，出血較多。臨床印象：\t"/kecheng/2013/_blank"牙齦癌病理所見：表面被覆復層鱗狀上皮，固有層內(nèi)大量的褐色色素，瘤細胞呈圓形、梭形、多角形、胞漿透明，內(nèi)含色素較多，核呈圓