總 結(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)課件

第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的教學目的與要求：

1．掌握自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動特點

2．熟悉

下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)

3．了解本能行為和情緒的神經(jīng)調(diào)節(jié)教學目的與要求：

Question1.自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能有何特點？2.說明各級中樞對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)作用？3.攝食行為主要與中樞的哪些部位活動有關(guān)？如何證明？Question1.自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能有何特點？2.說(一)交感和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征一.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能

(一)交感和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征一.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征

較局限（皮膚和肌肉的血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)只有交感神經(jīng)支配）

較廣泛(幾乎所有臟器)

神經(jīng)纖維長度節(jié)前＜節(jié)后節(jié)前＞節(jié)后節(jié)前∶節(jié)后＝1∶11～17節(jié)前∶節(jié)后＝1∶2

纖維數(shù)量比

支配的效應器

神經(jīng)節(jié)位置離效應器遠離效應器近或在效應器壁內(nèi)

中樞部位脊髓（中間）T1～L3灰質(zhì)側(cè)角腦干（Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經(jīng)）

脊髓骶段（2～4節(jié)）側(cè)角特征交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)

釋放遞質(zhì)節(jié)前纖維為ACh節(jié)前纖維為Ach少部分節(jié)后纖維為ACh大部分節(jié)后纖維為NE絕大多數(shù)節(jié)后纖維為ACh交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征總結(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)課件（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能（見表10-4）總功能：調(diào)節(jié)心肌、平滑肌、腺體的活動（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能（見表10-4）總功能：調(diào)節(jié)心肌、平器官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)心正性變時,變力,變傳導皮膚及內(nèi)臟血管收縮，血壓升高心負性變時,變力,變傳導血壓降低呼吸系統(tǒng)呼吸道平滑肌舒張呼吸道平滑肌收縮消化系統(tǒng)抑制胃腸運動抑制消化腺分泌促進括約肌收縮促進胃腸運動促進消化腺分泌促進括約肌舒張泌尿系統(tǒng)使逼尿肌舒張和內(nèi)括約肌收縮使逼尿肌收縮和內(nèi)括約肌舒張眼瞳孔擴大瞳孔縮小汗腺分泌增加不受副交感神經(jīng)支配代謝內(nèi)分泌糖原分解腎上腺髓質(zhì)分泌增加糖原合成增加胰島素分泌增加交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能器官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)心正性變時,變力,變傳導心負性變時(三)自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征（１）雙重支配（皮膚和骨骼肌血管，汗腺，豎毛肌，腎，腎上腺髓質(zhì)只受交感神經(jīng)支配）（４）對整體生理功能調(diào)節(jié)的意義交感神經(jīng)側(cè)重于應急

副交感神經(jīng)側(cè)重于保護（３）作用相互拮抗，并與效應器的功能狀態(tài)有關(guān)（２）緊張性支配(三)自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征（１）雙重支配（皮膚和骨骼肌血管二.內(nèi)臟活動的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)某些內(nèi)臟反射初級中樞受高位中樞的控制（二）低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)延髓:基本生命中樞中腦:瞳孔對光反射中樞腦橋:呼吸調(diào)整中樞和角膜反射中樞二.內(nèi)臟活動的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)某些內(nèi)臟反射（三）下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的較高級中樞包括下丘腦后核和乳頭體核1.下丘腦的結(jié)構(gòu)（1）下丘腦的核團包括視上核、視交叉上核、室旁核和下丘腦前核前區(qū)：內(nèi)側(cè)區(qū)：包括背內(nèi)側(cè)核、腹內(nèi)側(cè)核、弓狀核和結(jié)節(jié)核又稱結(jié)節(jié)區(qū)外側(cè)區(qū):主要是下丘腦外側(cè)核后區(qū)：功能：（三）下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的較高級中樞包括下丘（2）下丘腦的神經(jīng)聯(lián)系①下丘腦與邊緣前腦、丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)之間相互有神經(jīng)聯(lián)系②通過垂體門脈系統(tǒng)和下丘腦-垂體束調(diào)節(jié)腺垂體和神經(jīng)垂體的活動（2）下丘腦的神經(jīng)聯(lián)系①下丘腦與邊緣前腦、丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)2.下丘腦的生理功能①體溫調(diào)節(jié)PO/AH②水平衡調(diào)節(jié)控制排水(滲透壓R，ADH)控制攝水的中樞(外側(cè)區(qū))2.下丘腦的生理功能①體溫調(diào)節(jié)PO/AH②水平衡調(diào)節(jié)控制排水③對腺垂體和神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié)下丘腦調(diào)節(jié)肽對腺垂體:對神經(jīng)垂體:③對腺垂體和神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié)下丘腦調(diào)節(jié)肽對腺垂體:對神④.控制生物節(jié)律生物節(jié)律（biorhythm）：指體內(nèi)各種活動按一定的時間順序發(fā)生變化的節(jié)律。

高頻節(jié)律：周期小于1天，如心動周期中頻節(jié)律：日周期，如體溫、ACTH分泌低頻節(jié)律：周期大于1天，如月經(jīng)周期下丘腦視交叉上核具有維持晝夜節(jié)律性發(fā)放沖動的能力，是調(diào)控機體晝夜節(jié)律活動的中心。

④.控制生物節(jié)律

視交叉上核控制日周期節(jié)律的中心⑤其他功能如:調(diào)節(jié)攝食行為,調(diào)節(jié)情緒變化和行為反應視交叉上核控制日周期節(jié)律的中心⑤其他功能如:(四)大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)1.邊緣葉和邊緣系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的重要中樞(四)大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)1.邊緣葉和邊緣系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活邊緣葉的功能：1.影響情緒（杏仁核、下丘腦腹內(nèi)側(cè)核）2.影響攝食(杏仁核基底外側(cè)核群.隔區(qū))邊緣葉的功能：1.影響情緒（杏仁核、下丘腦腹內(nèi)側(cè)核）2.影3.參與記憶(海馬環(huán)路)4.影響內(nèi)臟活動3.參與記憶(海馬環(huán)路)4.影響內(nèi)臟活動2.新皮層功能：調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動

(血管、呼吸、消化、泌尿、瞳孔）2.新皮層功能：調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動三、本能行為和情緒反應的神經(jīng)調(diào)節(jié)本能行為（instinctualbehavior）：指動物在進化過程中形成的遺傳固定下來的對個體和種族生存具有重要意義的行為情緒反應（emotionalreaction）：指人類和動物對客觀環(huán)境刺激所表達的一種特殊的心理體驗和某種固定形式的軀體行為表現(xiàn)發(fā)生本能行為和情緒改變時，常伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)活動的改變。三、本能行為和情緒反應的神經(jīng)調(diào)節(jié)本能行為（instinctu（一）本能行為的調(diào)節(jié)1.

攝食行為的調(diào)節(jié)攝食中樞(下丘腦外側(cè)區(qū))攝食行為：是動物維持個體生存的基本活動（一）本能行為的調(diào)節(jié)1.

攝食行為的調(diào)節(jié)攝食中樞(下丘腦外側(cè)飽中樞(下丘腦腹內(nèi)側(cè)核）飽中樞(下丘腦腹內(nèi)側(cè)核）刺激下丘腦內(nèi)側(cè)視前區(qū)可引發(fā)性行為刺激杏仁核、梨狀區(qū)可抑制性行為2.性行為的調(diào)節(jié)性行為：是動物維持種系生存的基本活動◆調(diào)節(jié)：動物實驗發(fā)現(xiàn)3.飲水行為的調(diào)節(jié)飲水行為是通過渴覺而引起的引起渴覺的主要因素是:晶體滲透壓↑,細胞外液量明顯↓刺激下丘腦內(nèi)側(cè)視前區(qū)可引發(fā)性行為2.性行為的調(diào)節(jié)性行為：是動（二）情緒的調(diào)節(jié)1.恐懼和發(fā)怒（fearandrage）：是一種本能的防御反應（亦稱格斗-逃避反應）恐懼時：出汗、瞳孔散大、心率加速、血壓上升、蜷縮、左右探頭企圖逃跑等發(fā)怒時：豎毛、出汗、瞳孔散大、心率加速、血壓上升、血液中紅細胞計數(shù)增加、血糖濃度上升、呼吸加深加快等（二）情緒的調(diào)節(jié)1.恐懼和發(fā)怒（fearandrage）動物在間腦水平以上切除大腦引起瞳孔擴大、豎毛、心率加快、血壓增高、張牙舞爪等現(xiàn)象假怒（shamrage）：防御反應區(qū)等乃因失去高級中樞控制所致動物在間腦水平以上切除大腦引起瞳孔擴大、豎毛、心率加快、血壓2.愉快和痛苦rewardsystemorapproachsystem

中腦被蓋腹側(cè)區(qū)、內(nèi)側(cè)前腦束、伏隔核、額葉皮層punishmentsystemoravoidancesystem

下丘腦后外側(cè)部、中腦背核、內(nèi)嗅皮層Selfstimulation2.愉快和痛苦rewardsystemorapp(三)情緒生理反應(emotionalreaction)是指在情緒活動中伴隨發(fā)生的一系列生理變化.(1)自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動改變(2)內(nèi)分泌系統(tǒng)活動的改變(四)動機和成癮腦內(nèi)的rewardsystempunishmentsystem(三)情緒生理反應(emotionalreaction)是第五節(jié)覺醒、睡眠與腦電活動第五節(jié)覺醒、睡眠與腦電活動教學目的與要求：熟悉腦電圖的基本波形及意義，覺醒狀態(tài)的維持2.了解睡眠時相的表現(xiàn)和意義教學目的與要求：Question1.何謂腦電圖？正常腦電圖有哪幾種波形？分別在什么情況下出現(xiàn)？2.何謂大腦皮層誘發(fā)電位？3.試述不同睡眠時相的特點和生理意義？Question1.何謂腦電圖？正常腦電圖有哪幾種波形？分別一、腦電活動大腦皮層的電活動自發(fā)腦電活動皮層誘發(fā)電位自發(fā)腦電活動（spontaneouselectricactivityofthebrain）指在無明顯刺激情況下，大腦皮層經(jīng)常性地自發(fā)產(chǎn)生的節(jié)律性的電位變化，與非特異性投射系統(tǒng)有關(guān)大腦皮層誘發(fā)電位(evokedcorticalpotential)指感覺傳入系統(tǒng)某一部分受刺激時，在大腦皮層某一局限區(qū)域引導出的形式較為固定的電位變化一、腦電活動大腦皮層的電活動自發(fā)腦電活動皮層誘發(fā)電位自發(fā)腦電(一)腦電圖腦電圖（EEG）：在頭皮表面用電極記錄下的大腦自發(fā)腦電活動皮層電圖(ECoG)：在打開顱骨后直接從皮層表面記錄的電位變化(一)腦電圖腦電圖（EEG）：在頭皮表面用電極記錄下的總結(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)課件波形頻率（次/s）波幅（μV）常見部位出現(xiàn)條件α波8-1320-100枕葉成人清醒安靜閉目時β波14-305-20額葉、頂葉成人活動時θ波4-7100-150顳葉、頂葉少年正常腦電，或成人困倦時

δ波0.5-320-200顳葉、枕葉嬰幼兒正常腦電,或成人熟睡或麻醉時、極度疲勞時

1.腦電圖的波形正常腦電圖各種波形的特征、常見部位和出現(xiàn)條件波形頻率（次/s）波幅（μV）常見部位alphawavesEyesopenEyeclosealphawavesAlphaBlock:alphawavesEyesopenEyeclosea2.腦電波形成的機制腦電波是腦內(nèi)無數(shù)神經(jīng)元同步發(fā)生突觸后電位的總和2.腦電波形成的機制腦電波是腦內(nèi)無數(shù)神經(jīng)元同步發(fā)生突觸后電位(二)大腦皮層誘發(fā)電位電位變化：主反應：為先正、后負雙相反應與刺激有鎖時關(guān)系次反應:

主反應之后的擴散性續(xù)發(fā)反應與刺激無鎖時關(guān)系后發(fā)放：呈正相周期，是大腦皮層與丘腦接替核之間的環(huán)路活動所引起(二)大腦皮層誘發(fā)電位電位變化：2.為研究人類的感覺機能、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷等提供了無創(chuàng)傷性的電生理學檢查方法。記錄大腦皮層誘發(fā)電位意義：1.利用大腦皮層誘發(fā)電位可研究皮層功能定位和感覺投射。2.為研究人類的感覺機能、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷等提供二、覺醒和睡眠二、覺醒和睡眠㈠覺醒(wakefulness)意義：覺醒狀態(tài)的維持：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動適應環(huán)境的變化，進行體力和腦力勞動非特異性感覺投射系統(tǒng)ECG：去同步化快波㈠覺醒(wakefulness)意義：覺醒狀態(tài)的維持：腦干網(wǎng)總結(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)課件覺醒狀態(tài)行為覺醒腦電覺醒黑質(zhì)DA藍斑上部

NE上行激動系統(tǒng)ACh

覺醒狀態(tài)行為覺醒腦電覺醒黑質(zhì)DA藍斑上部NE上行激動系統(tǒng)A（二）睡眠(Sleep)慢波睡眠（slowwavesleep,SWS）異相睡眠（paradoxicalsleep,ps）睡眠時相快波睡眠（fastwavesleep,FWS）快速眼球運動睡眠（rapideyemovementsleep,REMsleep）（二）睡眠(Sleep)慢波睡眠（slowwavesle

圖10-30正常成年人整夜睡眠中兩個時相交替的示意圖

圖10-30正常成年人整夜睡眠中兩個時相交替的示圖10-31正常成年人慢波睡眠各期的腦電活動圖10-31正常成年人慢波睡眠各期的腦電活動反應慢波睡眠快波睡眠腦電圖慢波快波β波

感覺↓↓↓

(喚醒閾高）肌反射及肌緊張↓↓↓血壓低而穩(wěn)血壓升/降呼吸慢而均勻快而不均眼球運動無快速眼運動有快速眼運動做夢少7-10%多80%生長素分泌多少意義有利于生長和體力恢復有利于神經(jīng)發(fā)育

促進學習記憶和精力的恢復表：兩種睡眠時相的比較反應慢波睡眠快波睡眠表：兩種睡眠腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干尾端產(chǎn)生機制睡眠覺醒腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干尾端產(chǎn)生機制睡眠第六節(jié)腦的高級功能第六節(jié)腦的高級功能

教學目的與要求：熟悉：

1.條件反射的概念、建立消退及生理意義

2.大腦皮層一側(cè)優(yōu)勢的概念了解：大腦皮層語言中樞的功能教學目的與要求：Question1.學習的形式有哪些？2.人類記憶的過程可以分為哪幾個階段？3.大腦有哪些語言中樞？損傷時有哪些表現(xiàn)？左右半球皮層的功能有何不同？Question1.學習的形式有哪些？2.人類記憶的過程可以是指將學習到的信息儲存和“讀出”的神經(jīng)活動過程。一、學習與記憶學習(learning)：指人和動物依賴于經(jīng)驗來改變自身行為以適應環(huán)境的神經(jīng)活動過程。記憶(memory)：是指將學習到的信息儲存和“讀出”的神經(jīng)活動過程。一、學習與敏感化習慣化非傷害性刺激弱傷害性刺激弱傷害性刺激強傷害性刺激1.非聯(lián)合型學習（nonassociativelearning）㈠學習的形式敏感化習慣化非傷害性刺激弱傷害性刺激弱傷害性刺激強傷害1.非2.聯(lián)合型學習(associativelearning)⑴經(jīng)典條件反射（conditionedreflex）(2)操作式條件反射(operantconditioning)：2.聯(lián)合型學習(associativelearning)⑴條件反射的強化和消退無關(guān)刺激非條件刺激條件刺激條件反射⑴經(jīng)典條件反射（conditionedreflex）條件反射的強化和消退無關(guān)刺激非條件刺激條件刺激條件反射⑴條件反射是在非條件反射的基礎上的，是無關(guān)的刺激和非條件刺激在時間上的結(jié)合而建立起來的，是暫時性的神經(jīng)聯(lián)系。條件反射是在非條件反射的基礎上的，是無關(guān)的刺激和非條件動物必須通過訓練來執(zhí)行和完成某種操作之后而建立的條件反射

趨向性條件反射(conditionedapproachreflex)回避性條件反射（conditionedavoidancereflex）(2)操作式條件反射(operantconditioning)：動物必須通過訓練來執(zhí)行和完成某種操作之后而建立的條件反射趨斯金納箱（Skinnerbox）斯金納箱（Skinnerbox）總結(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)課件總結(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)課件(二)人類的條件反射和兩種信號系統(tǒng)學說1.第一信號系統(tǒng)：人與動物共有

對第一信號（光、聲、嗅、味、觸等具體刺激信號）發(fā)生反應的大腦皮層功能系統(tǒng)。

2.第二信號系統(tǒng)：人類所特有對第二信號（抽象的語詞）發(fā)生反應的大腦皮層功能系統(tǒng)稱人類可以借助語詞表達思想，進行抽象思維。(二)人類的條件反射和兩種信號系統(tǒng)學說1.第一信號系統(tǒng)：人與(三）記憶的形式1.根據(jù)記憶的儲存和回憶方式分類陳述性記憶非陳述性記憶情景式記憶語義式記憶(三）記憶的形式1.根據(jù)記憶的儲存和回憶方式分類陳述性記憶非2.以記憶保留時間的長短分類Short-termmemory(短時程記憶)Intermediatememory(中時程記憶)Long-termmemory(長時程記憶)2.以記憶保留時間的長短分類Short-termmemor（四）人類的記憶過程（四）人類的記憶過程（五）遺忘（lossofmemory）：

指部分或完全失去回憶和再認的能力1.遺忘的原因：條件刺激久不予強化所引起的消退抑制后來信息的干擾遺忘并不意味著Memorytrace的消失（五）遺忘（lossofmemory）：指部分或完全失可能是第二級記憶發(fā)生了紊亂，而第三級記憶卻不受影響。機制：凡正常腦功能發(fā)生障礙之前的一段時間內(nèi)的記憶均已喪失的，患者不能回憶起緊接著本癥發(fā)生前一段時間的經(jīng)歷。腦震蕩、電擊和麻醉均可引起本癥(２)逆行性遺忘癥(retrogradeamnesia)：2.

amnesia

：(1)順行性遺忘癥（anterogradeamnesia）：不能保留新近獲得的信息。多見于慢性酒精中毒機制：可能是由于信息不能從第一級記憶轉(zhuǎn)入第二級記憶，并與海馬的功能損壞有關(guān)可能是第二級記憶發(fā)生了紊亂，而第三級記憶卻不受影響。機制：凡（六）學習和記憶的機制1.學習記憶的腦功能定位：大腦皮層聯(lián)絡區(qū)海馬及其附近結(jié)構(gòu)其他腦區(qū)：杏仁核、丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（六）學習和記憶的機制1.學習記憶的腦功能定位：大腦皮層聯(lián)絡2.神經(jīng)生理學機制：神經(jīng)元活動的后作用（后放電）、神經(jīng)元間的環(huán)路聯(lián)系、海馬等神經(jīng)網(wǎng)絡受短時程高頻刺激所誘發(fā)之單突觸反應的長時間易化，即“長時程增強”可能是學習和記憶的神經(jīng)學基礎；

3.神經(jīng)生化機制：腦內(nèi)物質(zhì)代謝，特別是蛋白質(zhì)合成代謝可能與第二級記憶關(guān)，某些中樞遞質(zhì)，如乙酰膽堿、兒茶酚胺、γ-氨基丁酸、升壓素能加強記憶活動，抗膽堿藥、利血平、催產(chǎn)素、阿片肽則抑制記憶；4.神經(jīng)解剖學機制：第三級記憶可能與腦內(nèi)新突觸聯(lián)系的建立有關(guān)2.神經(jīng)生理學機制：3.神經(jīng)生化機制：4.神經(jīng)解剖學機制：二、語言和其他認知功能如：左側(cè)大腦皮層在語言功能上占優(yōu)勢；

右側(cè)大腦皮層在非詞語性認識功能上（如空間辨認、觸覺認識、音樂欣賞等）占優(yōu)勢。

（一）優(yōu)勢半球和皮層功能的互補性專門化優(yōu)勢半球（dominanthemisphere）:一側(cè)優(yōu)勢指人腦的高級功能(語言)向一側(cè)半球集中的現(xiàn)象二、語言和其他認知功能如：左側(cè)大腦皮層在語言功能上占優(yōu)勢；（人類大腦左右半球功能的不對稱性功能左側(cè)半球優(yōu)勢右側(cè)半球優(yōu)勢視覺字母及單詞的識別、著重概念的相似性復雜圖形及相貌的識別、著重視覺的相似性聽覺運動記憶語言時空軀體感覺其他功能語言性聲音環(huán)境聲音、音樂復雜隨意運動的控制運動模式的空間組織語詞記憶形狀記憶聽說讀寫及語音分析善于進行完整性綜合對時間進行分析對空間進行分析：幾何學、方向覺復雜形狀的觸覺識別數(shù)學能力人類大腦左右半球功能的不對稱性功能左側(cè)半球優(yōu)勢㈡大腦皮層的語言中樞Wernick’sareaBroca’sarea角回(失讀癥)額中回后部(失寫癥)額下回后部(運動失語癥)顳上回后部(感覺失語癥)流暢失語癥㈡大腦皮層的語言中樞Wernick’sareaBroca’語言功能障礙的臨床特征類型輸出復述理解命名損傷腦區(qū)流暢失語癥運動失語癥傳導失語癥完全性失語命名性失語跨皮層運動失語跨皮層感覺性失語混合性跨皮層失語流暢受損受損受損左顳葉后上部不流暢受損正常受損左額葉后下部流暢受損正常受損左頂葉不流暢受損受損受損左額-顳-頂葉流暢正常正常受損左顳葉下部或顳枕區(qū)不流暢正常正常受損左額葉內(nèi)側(cè)部或邊界前部流暢正常受損受損左頂葉內(nèi)側(cè)部或邊界后部不流暢正常受損受損左額頂葉內(nèi)側(cè)部或整個邊界區(qū)語言功能障礙的臨床特征類型輸胼胝體雙向傳遞信息胼胝體是兩側(cè)大腦皮層之間最大的連合纖維，能將一側(cè)皮層的活動轉(zhuǎn)向另一側(cè)，對完成雙側(cè)運動、一般感覺和特殊感覺的協(xié)調(diào)具有重要作用。(四)兩側(cè)大腦皮層功能的相關(guān)（三）大腦皮層的其他認知功能失用癥：右側(cè)頂葉皮層受損面容失認癥：右側(cè)半球顳葉中部受損失算癥：額頂部受損皮層功能的互補專門化：Splitbraintest證實胼胝體雙向傳遞信息胼胝體是兩側(cè)大腦皮層之間最大的連合纖維，能總結(jié)1.突觸（synapse）2.發(fā)射（reflex）3.EPSP4.IPSP5.膽堿能纖維6.運動單位（motorunit）7.牽涉痛（referredpain）8.脊休克（spinalshock）9.牽張反射（stretchreflex）10.大腦皮層誘發(fā)電位(evokedcorticalpotential)名詞解釋總結(jié)1.突觸（synapse）

問答題1.簡述突觸傳遞的的過程及機制。2.試述中樞（突觸）興奮傳遞的特征。3.試比較興奮性突觸和抑制性突觸傳遞原理的異同。4.何謂膽堿能纖維與腎上腺素能纖維？各包括哪些神經(jīng)纖維？5.試述膽堿能受體和腎上腺素能受體的類型、分布、主要作用及其各種受體的主要阻斷劑是什么？6.何謂牽張反射？試述牽張反射的類型及其產(chǎn)生機制。問答題1.簡述突觸傳遞的的過程及機制。

第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的教學目的與要求：

1．掌握自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動特點

2．熟悉

下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)

3．了解本能行為和情緒的神經(jīng)調(diào)節(jié)教學目的與要求：

Question1.自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能有何特點？2.說明各級中樞對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)作用？3.攝食行為主要與中樞的哪些部位活動有關(guān)？如何證明？Question1.自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能有何特點？2.說(一)交感和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征一.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能

(一)交感和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征一.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征

較局限（皮膚和肌肉的血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)只有交感神經(jīng)支配）

較廣泛(幾乎所有臟器)

神經(jīng)纖維長度節(jié)前＜節(jié)后節(jié)前＞節(jié)后節(jié)前∶節(jié)后＝1∶11～17節(jié)前∶節(jié)后＝1∶2

纖維數(shù)量比

支配的效應器

神經(jīng)節(jié)位置離效應器遠離效應器近或在效應器壁內(nèi)

中樞部位脊髓（中間）T1～L3灰質(zhì)側(cè)角腦干（Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經(jīng)）

脊髓骶段（2～4節(jié)）側(cè)角特征交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)

釋放遞質(zhì)節(jié)前纖維為ACh節(jié)前纖維為Ach少部分節(jié)后纖維為ACh大部分節(jié)后纖維為NE絕大多數(shù)節(jié)后纖維為ACh交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征總結(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)課件（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能（見表10-4）總功能：調(diào)節(jié)心肌、平滑肌、腺體的活動（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能（見表10-4）總功能：調(diào)節(jié)心肌、平器官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)心正性變時,變力,變傳導皮膚及內(nèi)臟血管收縮，血壓升高心負性變時,變力,變傳導血壓降低呼吸系統(tǒng)呼吸道平滑肌舒張呼吸道平滑肌收縮消化系統(tǒng)抑制胃腸運動抑制消化腺分泌促進括約肌收縮促進胃腸運動促進消化腺分泌促進括約肌舒張泌尿系統(tǒng)使逼尿肌舒張和內(nèi)括約肌收縮使逼尿肌收縮和內(nèi)括約肌舒張眼瞳孔擴大瞳孔縮小汗腺分泌增加不受副交感神經(jīng)支配代謝內(nèi)分泌糖原分解腎上腺髓質(zhì)分泌增加糖原合成增加胰島素分泌增加交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能器官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)心正性變時,變力,變傳導心負性變時(三)自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征（１）雙重支配（皮膚和骨骼肌血管，汗腺，豎毛肌，腎，腎上腺髓質(zhì)只受交感神經(jīng)支配）（４）對整體生理功能調(diào)節(jié)的意義交感神經(jīng)側(cè)重于應急

副交感神經(jīng)側(cè)重于保護（３）作用相互拮抗，并與效應器的功能狀態(tài)有關(guān)（２）緊張性支配(三)自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征（１）雙重支配（皮膚和骨骼肌血管二.內(nèi)臟活動的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)某些內(nèi)臟反射初級中樞受高位中樞的控制（二）低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)延髓:基本生命中樞中腦:瞳孔對光反射中樞腦橋:呼吸調(diào)整中樞和角膜反射中樞二.內(nèi)臟活動的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)某些內(nèi)臟反射（三）下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的較高級中樞包括下丘腦后核和乳頭體核1.下丘腦的結(jié)構(gòu)（1）下丘腦的核團包括視上核、視交叉上核、室旁核和下丘腦前核前區(qū)：內(nèi)側(cè)區(qū)：包括背內(nèi)側(cè)核、腹內(nèi)側(cè)核、弓狀核和結(jié)節(jié)核又稱結(jié)節(jié)區(qū)外側(cè)區(qū):主要是下丘腦外側(cè)核后區(qū)：功能：（三）下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的較高級中樞包括下丘（2）下丘腦的神經(jīng)聯(lián)系①下丘腦與邊緣前腦、丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)之間相互有神經(jīng)聯(lián)系②通過垂體門脈系統(tǒng)和下丘腦-垂體束調(diào)節(jié)腺垂體和神經(jīng)垂體的活動（2）下丘腦的神經(jīng)聯(lián)系①下丘腦與邊緣前腦、丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)2.下丘腦的生理功能①體溫調(diào)節(jié)PO/AH②水平衡調(diào)節(jié)控制排水(滲透壓R，ADH)控制攝水的中樞(外側(cè)區(qū))2.下丘腦的生理功能①體溫調(diào)節(jié)PO/AH②水平衡調(diào)節(jié)控制排水③對腺垂體和神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié)下丘腦調(diào)節(jié)肽對腺垂體:對神經(jīng)垂體:③對腺垂體和神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié)下丘腦調(diào)節(jié)肽對腺垂體:對神④.控制生物節(jié)律生物節(jié)律（biorhythm）：指體內(nèi)各種活動按一定的時間順序發(fā)生變化的節(jié)律。

高頻節(jié)律：周期小于1天，如心動周期中頻節(jié)律：日周期，如體溫、ACTH分泌低頻節(jié)律：周期大于1天，如月經(jīng)周期下丘腦視交叉上核具有維持晝夜節(jié)律性發(fā)放沖動的能力，是調(diào)控機體晝夜節(jié)律活動的中心。

④.控制生物節(jié)律

視交叉上核控制日周期節(jié)律的中心⑤其他功能如:調(diào)節(jié)攝食行為,調(diào)節(jié)情緒變化和行為反應視交叉上核控制日周期節(jié)律的中心⑤其他功能如:(四)大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)1.邊緣葉和邊緣系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的重要中樞(四)大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)1.邊緣葉和邊緣系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活邊緣葉的功能：1.影響情緒（杏仁核、下丘腦腹內(nèi)側(cè)核）2.影響攝食(杏仁核基底外側(cè)核群.隔區(qū))邊緣葉的功能：1.影響情緒（杏仁核、下丘腦腹內(nèi)側(cè)核）2.影3.參與記憶(海馬環(huán)路)4.影響內(nèi)臟活動3.參與記憶(海馬環(huán)路)4.影響內(nèi)臟活動2.新皮層功能：調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動

(血管、呼吸、消化、泌尿、瞳孔）2.新皮層功能：調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動三、本能行為和情緒反應的神經(jīng)調(diào)節(jié)本能行為（instinctualbehavior）：指動物在進化過程中形成的遺傳固定下來的對個體和種族生存具有重要意義的行為情緒反應（emotionalreaction）：指人類和動物對客觀環(huán)境刺激所表達的一種特殊的心理體驗和某種固定形式的軀體行為表現(xiàn)發(fā)生本能行為和情緒改變時，常伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)活動的改變。三、本能行為和情緒反應的神經(jīng)調(diào)節(jié)本能行為（instinctu（一）本能行為的調(diào)節(jié)1.

攝食行為的調(diào)節(jié)攝食中樞(下丘腦外側(cè)區(qū))攝食行為：是動物維持個體生存的基本活動（一）本能行為的調(diào)節(jié)1.

攝食行為的調(diào)節(jié)攝食中樞(下丘腦外側(cè)飽中樞(下丘腦腹內(nèi)側(cè)核）飽中樞(下丘腦腹內(nèi)側(cè)核）刺激下丘腦內(nèi)側(cè)視前區(qū)可引發(fā)性行為刺激杏仁核、梨狀區(qū)可抑制性行為2.性行為的調(diào)節(jié)性行為：是動物維持種系生存的基本活動◆調(diào)節(jié)：動物實驗發(fā)現(xiàn)3.飲水行為的調(diào)節(jié)飲水行為是通過渴覺而引起的引起渴覺的主要因素是:晶體滲透壓↑,細胞外液量明顯↓刺激下丘腦內(nèi)側(cè)視前區(qū)可引發(fā)性行為2.性行為的調(diào)節(jié)性行為：是動（二）情緒的調(diào)節(jié)1.恐懼和發(fā)怒（fearandrage）：是一種本能的防御反應（亦稱格斗-逃避反應）恐懼時：出汗、瞳孔散大、心率加速、血壓上升、蜷縮、左右探頭企圖逃跑等發(fā)怒時：豎毛、出汗、瞳孔散大、心率加速、血壓上升、血液中紅細胞計數(shù)增加、血糖濃度上升、呼吸加深加快等（二）情緒的調(diào)節(jié)1.恐懼和發(fā)怒（fearandrage）動物在間腦水平以上切除大腦引起瞳孔擴大、豎毛、心率加快、血壓增高、張牙舞爪等現(xiàn)象假怒（shamrage）：防御反應區(qū)等乃因失去高級中樞控制所致動物在間腦水平以上切除大腦引起瞳孔擴大、豎毛、心率加快、血壓2.愉快和痛苦rewardsystemorapproachsystem

中腦被蓋腹側(cè)區(qū)、內(nèi)側(cè)前腦束、伏隔核、額葉皮層punishmentsystemoravoidancesystem

下丘腦后外側(cè)部、中腦背核、內(nèi)嗅皮層Selfstimulation2.愉快和痛苦rewardsystemorapp(三)情緒生理反應(emotionalreaction)是指在情緒活動中伴隨發(fā)生的一系列生理變化.(1)自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動改變(2)內(nèi)分泌系統(tǒng)活動的改變(四)動機和成癮腦內(nèi)的rewardsystempunishmentsystem(三)情緒生理反應(emotionalreaction)是第五節(jié)覺醒、睡眠與腦電活動第五節(jié)覺醒、睡眠與腦電活動教學目的與要求：熟悉腦電圖的基本波形及意義，覺醒狀態(tài)的維持2.了解睡眠時相的表現(xiàn)和意義教學目的與要求：Question1.何謂腦電圖？正常腦電圖有哪幾種波形？分別在什么情況下出現(xiàn)？2.何謂大腦皮層誘發(fā)電位？3.試述不同睡眠時相的特點和生理意義？Question1.何謂腦電圖？正常腦電圖有哪幾種波形？分別一、腦電活動大腦皮層的電活動自發(fā)腦電活動皮層誘發(fā)電位自發(fā)腦電活動（spontaneouselectricactivityofthebrain）指在無明顯刺激情況下，大腦皮層經(jīng)常性地自發(fā)產(chǎn)生的節(jié)律性的電位變化，與非特異性投射系統(tǒng)有關(guān)大腦皮層誘發(fā)電位(evokedcorticalpotential)指感覺傳入系統(tǒng)某一部分受刺激時，在大腦皮層某一局限區(qū)域引導出的形式較為固定的電位變化一、腦電活動大腦皮層的電活動自發(fā)腦電活動皮層誘發(fā)電位自發(fā)腦電(一)腦電圖腦電圖（EEG）：在頭皮表面用電極記錄下的大腦自發(fā)腦電活動皮層電圖(ECoG)：在打開顱骨后直接從皮層表面記錄的電位變化(一)腦電圖腦電圖（EEG）：在頭皮表面用電極記錄下的總結(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)課件波形頻率（次/s）波幅（μV）常見部位出現(xiàn)條件α波8-1320-100枕葉成人清醒安靜閉目時β波14-305-20額葉、頂葉成人活動時θ波4-7100-150顳葉、頂葉少年正常腦電，或成人困倦時

δ波0.5-320-200顳葉、枕葉嬰幼兒正常腦電,或成人熟睡或麻醉時、極度疲勞時

1.腦電圖的波形正常腦電圖各種波形的特征、常見部位和出現(xiàn)條件波形頻率（次/s）波幅（μV）常見部位alphawavesEyesopenEyeclosealphawavesAlphaBlock:alphawavesEyesopenEyeclosea2.腦電波形成的機制腦電波是腦內(nèi)無數(shù)神經(jīng)元同步發(fā)生突觸后電位的總和2.腦電波形成的機制腦電波是腦內(nèi)無數(shù)神經(jīng)元同步發(fā)生突觸后電位(二)大腦皮層誘發(fā)電位電位變化：主反應：為先正、后負雙相反應與刺激有鎖時關(guān)系次反應:

主反應之后的擴散性續(xù)發(fā)反應與刺激無鎖時關(guān)系后發(fā)放：呈正相周期，是大腦皮層與丘腦接替核之間的環(huán)路活動所引起(二)大腦皮層誘發(fā)電位電位變化：2.為研究人類的感覺機能、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷等提供了無創(chuàng)傷性的電生理學檢查方法。記錄大腦皮層誘發(fā)電位意義：1.利用大腦皮層誘發(fā)電位可研究皮層功能定位和感覺投射。2.為研究人類的感覺機能、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷等提供二、覺醒和睡眠二、覺醒和睡眠㈠覺醒(wakefulness)意義：覺醒狀態(tài)的維持：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動適應環(huán)境的變化，進行體力和腦力勞動非特異性感覺投射系統(tǒng)ECG：去同步化快波㈠覺醒(wakefulness)意義：覺醒狀態(tài)的維持：腦干網(wǎng)總結(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)課件覺醒狀態(tài)行為覺醒腦電覺醒黑質(zhì)DA藍斑上部

NE上行激動系統(tǒng)ACh

覺醒狀態(tài)行為覺醒腦電覺醒黑質(zhì)DA藍斑上部NE上行激動系統(tǒng)A（二）睡眠(Sleep)慢波睡眠（slowwavesleep,SWS）異相睡眠（paradoxicalsleep,ps）睡眠時相快波睡眠（fastwavesleep,FWS）快速眼球運動睡眠（rapideyemovementsleep,REMsleep）（二）睡眠(Sleep)慢波睡眠（slowwavesle

圖10-30正常成年人整夜睡眠中兩個時相交替的示意圖

圖10-30正常成年人整夜睡眠中兩個時相交替的示圖10-31正常成年人慢波睡眠各期的腦電活動圖10-31正常成年人慢波睡眠各期的腦電活動反應慢波睡眠快波睡眠腦電圖慢波快波β波

感覺↓↓↓

(喚醒閾高）肌反射及肌緊張↓↓↓血壓低而穩(wěn)血壓升/降呼吸慢而均勻快而不均眼球運動無快速眼運動有快速眼運動做夢少7-10%多80%生長素分泌多少意義有利于生長和體力恢復有利于神經(jīng)發(fā)育

促進學習記憶和精力的恢復表：兩種睡眠時相的比較反應慢波睡眠快波睡眠表：兩種睡眠腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干尾端產(chǎn)生機制睡眠覺醒腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干尾端產(chǎn)生機制睡眠第六節(jié)腦的高級功能第六節(jié)腦的高級功能

教學目的與要求：熟悉：

1.條件反射的概念、建立消退及生理意義

2.大腦皮層一側(cè)優(yōu)勢的概念了解：大腦皮層語言中樞的功能教學目的與要求：Question1.學習的形式有哪些？2.人類記憶的過程可以分為哪幾個階段？3.大腦有哪些語言中樞？損傷時有哪些表現(xiàn)？左右半球皮層的功能有何不同？Question1.學習的形式有哪些？2.人類記憶的過程可以是指將學習到的信息儲存和“讀出”的神經(jīng)活動過程。一、學習與記憶學習(learning)：指人和動物依賴于經(jīng)驗來改變自身行為以適應環(huán)境的神經(jīng)活動過程。記憶(memory)：是指將學習到的信息儲存和“讀出”的神經(jīng)活動過程。一、學習與敏感化習慣化非傷害性刺激弱傷害性刺激弱傷害性刺激強傷害性刺激1.非聯(lián)合型學習（nonassociativelearning）㈠學習的形式敏感化習慣化非傷害性刺激弱傷害性刺激弱傷害性刺激強傷害1.非2.聯(lián)合型學習(associativelearning)⑴經(jīng)典條件反射（conditionedreflex）(2)操作式條件反射(operantconditioning)：2.聯(lián)合型學習(associativelearning)⑴條件反射的強化和消退無關(guān)刺激非條件刺激條件刺激條件反射⑴經(jīng)典條件反射（conditionedreflex）條件反射的強化和消退無關(guān)刺激非條件刺激條件刺激條件反射⑴條件反射是在非條件反射的基礎上的，是無關(guān)的刺激和非條件刺激在時間上的結(jié)合而建立起來的，是暫時性的神經(jīng)聯(lián)系。條件反射是在非條件反射的基礎上的，是無關(guān)的刺激和非條件動物必須通過訓練來執(zhí)行和完成某種操作之后而建立的條件反射

趨向性條件反射(conditionedapproachreflex)回避性條件反射（conditionedavoidancereflex）(2)操作式條件反射(operantconditioning)：動物必須通過訓練來執(zhí)行和完成某種操作之后而建立的條件反射趨斯金納箱（Skinnerbox）斯金納箱（Skinnerbox）總結(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)課件總結(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)課件(二)人類的條件反射和兩種信號系統(tǒng)學說1.第一信號系統(tǒng)：人與動物共有

對第一信號（光、聲、嗅、味、觸等具體刺激信號）發(fā)生反應的大腦皮層功能系統(tǒng)。

2.第二信號系統(tǒng)：人類所特有對第二信號（抽象的語詞）發(fā)生反應的大腦皮層功能系統(tǒng)稱人類可以借助語詞表達思想，進行抽象思維。(二)人類的條件反射和兩種信號系統(tǒng)學說1.第一信號系統(tǒng)：人與(三）記憶的形式1.根據(jù)記憶的儲存和回憶方式分類陳述性記憶非陳述性記憶情景式記憶語義式記憶(三）記憶的形式1.根據(jù)記憶的儲存和回憶方式分類陳述性記憶非2.以記憶保留時間的長短分類Short-termmemory(短時程記憶)Intermediatememory(中時程記憶)Long-termmemory(長時程記憶)2.以記憶保留時間的長短分類Short-termmemor（四）人類的記憶過程（四）人類的記憶過程（五）遺忘（lossofmemory）：

指部分或完全失去回憶和再認的能力1.遺忘的原因：條件刺激久不予強化所引起的消退抑制后來信息的干擾遺忘并不意味著Memorytrace的消失（五）遺忘（lossofmemory）：指部分或完全失可能是第二級記憶發(fā)生了紊亂，而第三級記憶卻不受影響。機制：凡正常腦功能發(fā)生障礙之前的一段時間內(nèi)的記憶均已喪失的，患者不能回憶起緊接著本癥發(fā)生前一段時間的經(jīng)歷。腦震蕩、電擊和麻醉均可引起本癥(２)逆行性遺忘癥(retrogradeamnesia)：2.

amnesia

：(1)順行性遺忘癥（anterogradeamnesia）：不能保留新近獲得的信息。多見于慢性酒精中毒機制：可能是由于信息不能從第一級記憶轉(zhuǎn)入第二級記憶，并與海馬的功能損壞有關(guān)可能是第二級記憶發(fā)生了紊亂，而第三級記憶卻不受影響。機制：凡（六）學習和記憶的機制1.學習記憶的腦功能定位：大腦皮層聯(lián)絡區(qū)海馬及其附近結(jié)構(gòu)其他