新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院的感染防控與個(gè)人防護(hù)課件

新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院的感染防控與個(gè)人防護(hù)北京大學(xué)第一醫(yī)院李六億國家衛(wèi)健委新冠疫情醫(yī)療救治專家組專家4中國醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)主任委員新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院的感染主要內(nèi)容一、新冠疫情與新冠流行病學(xué)二、新冠肺炎感染防控原則與措施.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+額外預(yù)防.加強(qiáng)患者感染的防控三、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)及誤區(qū)主要內(nèi)容一、新冠疫情與新冠流行病學(xué)二、新冠肺炎感染防控原則與新冠疫情與新冠流行病學(xué)新冠疫情與新冠流行病學(xué)新冠肺炎疫情流行病學(xué)特點(diǎn)近百年來全球傳播能力最強(qiáng),傳播范圍最廣，控制難度最大，影響及其深遠(yuǎn)的呼吸系統(tǒng)傳染病，目前新發(fā)病例數(shù)還在呈上升趨勢國際新冠疫情特點(diǎn)I海夕卜截至01月07日00時(shí)23分?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)沌沖I重點(diǎn)疫情國家累計(jì)確診趨勢囹分享累計(jì)確診87096461較昨B+1,553累計(jì)死亡1875466較昨日+15累計(jì)治愈61.528473較昨日+1.707疫情動(dòng)態(tài)追蹤＞人數(shù)30,000,000I海外昨日新增TOPIO分享050,000100,000150,000200,000人數(shù)美國英國巴西—俄羅斯西班牙德國法國■印度■捷克■哥倫比亞海外昨日海外七日海外治愈海外死亡.新增TOP10增幅TOP10率TOP10率TOP1001-99100-999■1000-9999■10000-99999■>100000新冠肺炎疫情流行病學(xué)特點(diǎn)近百年來全球傳播能力最強(qiáng),傳播范圍最國內(nèi)新冠疫情特點(diǎn)得到有效控制，取得重大戰(zhàn)略成果全國疫情重點(diǎn)關(guān)注國內(nèi)疫情世界疫情I全國（含港澳臺(tái)）截至1月7日00時(shí)30分?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)存確診累計(jì)境外輸入現(xiàn)存無癥狀現(xiàn)存確診重癥1279434836014較昨日待公布較昨日待公布較昨日待公布較昨日待公布累計(jì)確診累計(jì)死亡累計(jì)治愈現(xiàn)存疑似971554794910823較昨日待公布較昨日待公布較昨日待公布較昨日待公布疫情動(dòng)態(tài)追蹤＞黑龍江甘肅青海3河國爲(wèi)A湖北安舟上海四川建儉殺工州'湖南：江貳，云南?一福建廣西廣東?臺(tái)灣.澳淨(jìng)港海南南海諸島01-910-99■100-499■500-999■1000-9999■>10000國內(nèi)新冠疫情特點(diǎn)得到有效控制，取得重大戰(zhàn)略成果全國疫情重新冠疫情流行病學(xué)特點(diǎn)傳染源：主要是新型冠狀病毒感染的患者和無癥狀感染者，在潛伏期即有傳染性，發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)。傳播途徑：-經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。-接觸病毒污染的物品也可造成感染。-在相對封閉的環(huán)境中長時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。-由于在糞便，尿液中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意其對環(huán)境污染造成接觸傳播或氣溶膠傳播。易感人群：人群普遍易感。感染后或接種新型冠狀病毒疫苗后可獲—得一定的免疫力，但持續(xù)時(shí)間尚不明確。--------國家衛(wèi)健委2020年新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）新冠疫情流行病學(xué)特點(diǎn)傳染源：主要是新型冠狀病毒感染的患者和無新型冠狀病毒的特性新型冠狀病毒有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，經(jīng)常為多形性，直徑圓60~140nmo對新型冠狀病毒理化特性的認(rèn)識(shí)多來自對SARS-CoV和MERS?CoV的研究。病毒對紫外線和熱敏感，水浴56X30分鐘、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒劑均可有效滅活病毒。氯己定不能有效滅活病毒。新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案新型冠狀病毒的特性新型冠狀病毒有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，經(jīng)二、新冠肺炎感染防控原則與措施二、新冠肺炎感染防控原則與措施二,預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染的原則要求(-)-領(lǐng)導(dǎo)重視,完善醫(yī)院組織架構(gòu)，配齊,配強(qiáng)感染管理專職人員-完善感染防控相關(guān)制度,流程,職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案，并落實(shí)-開展院感防控全員培訓(xùn)，提升自身感染防控意識(shí),知識(shí)與技能;規(guī)范消毒,隔離和防護(hù)工作;儲(chǔ)備質(zhì)量合格,數(shù)量充足的防護(hù)物資-全員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施：手衛(wèi)生、咳嗽禮儀、消毒隔離、防護(hù)用品的使用,醫(yī)療廢物管理等。二,預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染的原則要求(-)-領(lǐng)導(dǎo)重視,完善醫(yī)院組織二、預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染的原則要求（二）?加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié),感染高風(fēng)險(xiǎn)人群的感染防控工作-根據(jù)醫(yī)務(wù)人員暴露感染的風(fēng)險(xiǎn),分級防護(hù),科學(xué)防控，精準(zhǔn)施策?診療工作踐行三線思維（主線、底線和紅線思維）,降低醫(yī)務(wù)人員感染的發(fā)生*09^__?感染防控應(yīng)遵循國家已頒布的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件二、預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染的原則要求（二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的根本策略?理念:基于患者的血液、體液、汗液以外的分泌物、非完整皮膚III,面膜均可能有病原體，視所有患者為感染性患者，強(qiáng)調(diào)患者,醫(yī)務(wù)人員雙向防護(hù)。題—視同仁?雙向防護(hù)?根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)：患者,醫(yī)務(wù)人員；陪護(hù)與探視者的管理標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?理念:基于患者的血液、體液、汗液以外的分泌物、非完標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防具體措施□手衛(wèi)生□遵循呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀□正確選擇和使用防護(hù)用品_____□診療器械清洗、消毒與滅菌□環(huán)境物體表面清潔與消毒□安全注射□醫(yī)療廢物規(guī)范處置標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防具體措施□手衛(wèi)生加強(qiáng)患者感染的防控?做好患者感染的監(jiān)測與相關(guān)感染指標(biāo),病原微生物等的檢測-做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：手衛(wèi)生、消毒、隔離、醫(yī)廢處理.銳器傷.預(yù)防插管相關(guān)感染的監(jiān)測q-預(yù)防CLABSI:無菌操作、局部護(hù)理等—預(yù)防VAP:口腔護(hù)理、吸痰無菌操作、床頭抬高、翻身拍背慧吉合院情,落實(shí)-預(yù)防CAUTI:尿道口的清潔、尿路的密閉、尿袋的位置等^Bundle防控措施-預(yù)防MDRO:手衛(wèi)生、隔離衣、手套等工S?預(yù)防SSI一加強(qiáng)患者感染的防控?做好患者感染的監(jiān)測與相關(guān)感染指標(biāo),病原微加強(qiáng)患者感染的防控-合理使用抗菌藥物,尤其是預(yù)防性使用抗菌藥物-隨機(jī)抽取10余例新冠死亡病例發(fā)現(xiàn)（5/12）:-40%患者繼發(fā)細(xì)菌性、真菌性感染-如細(xì)菌性肺炎、膿毒癥休克、血流感染等in-新冠疑似患者和確診患者必須分開安置；疑似患者必須單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置加強(qiáng)患者感染的防控-合理使用抗菌藥物,尤其是預(yù)防性使用抗菌藥加強(qiáng)患者感染的防控?住院患者管理：-病情容許戴口罩、不串病房、床間距大于1米，注意手衛(wèi)生和咳嗽禮儀。-加強(qiáng)陪護(hù)人員、探視人員的管理，根據(jù)本地區(qū)的疫情流行情況制定陪護(hù)、探視的管理制度。加強(qiáng)患者感染的防控-------------------------------------------------------------￡三、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)及誤區(qū)------------------------------醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)原則：采取分級防護(hù)-根據(jù)暴露COVID-19的風(fēng)險(xiǎn)，將醫(yī)院的相關(guān)部門進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級，不同的風(fēng)險(xiǎn)級別，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。-高風(fēng)險(xiǎn)：發(fā)熱門診及留觀病區(qū)（醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣。。。）-中風(fēng)險(xiǎn)：呼吸門診、急診、急診手術(shù)（醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩、工作服/隔離衣。。。）-低風(fēng)險(xiǎn)：普通門診、普通病區(qū)、普通手術(shù)…。（醫(yī)用外卜科口罩、工作服。。。）-根據(jù)地區(qū)風(fēng)險(xiǎn)分級：-高風(fēng)險(xiǎn)：吉林省吉林市的舒蘭市-中風(fēng)險(xiǎn)：湖北武漢市的東西湖區(qū)?應(yīng)及時(shí)評估風(fēng)險(xiǎn)、動(dòng)態(tài)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)原則：采取分級防護(hù)-根據(jù)暴露COVID-19的醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)原則：科學(xué)防護(hù)-配備合格、方便可及的防護(hù)用品-加強(qiáng)培訓(xùn)，正確選擇與使用防護(hù)用品-建立醫(yī)務(wù)人員的健康檔案、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員感染的監(jiān)測?提供合適的工作環(huán)境：溫度、通風(fēng)、光線。。。-分級防護(hù)、科學(xué)防控，防不足與過度?不鼓勵(lì)帶病堅(jiān)持工作?加強(qiáng)監(jiān)督與指導(dǎo)，及時(shí)反饋，持續(xù)改進(jìn)。?正確選擇和佩戴口罩.手衛(wèi)生是感染防控的關(guān)鍵措施。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)原則：科學(xué)防護(hù)-配備合格、方便可及的防護(hù)用品醫(yī)用外科口罩?適用范圍：預(yù)檢分診、發(fā)熱門診及全院診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)使用。?要求需正確佩戴。污染或潮濕時(shí)隨時(shí)更換。醫(yī)用外科口罩?適用范圍：預(yù)檢分診、發(fā)熱門診及全院診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)重用外科口罩的佩戴方法醫(yī)用外科口罩的佩戴方法____-將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部。-將雙手指尖放在鼻夾上,從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。-調(diào)整系帶的松緊度。注意事項(xiàng)：?:?不應(yīng)一只手捏鼻夾?:?外科口罩一次性使用（有效防護(hù)時(shí)間4小時(shí)）。?:?口罩潮濕.受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。血液重用外科口罩的佩戴方法醫(yī)用外科口罩的佩戴方法____-將雙手醫(yī)用防護(hù)口罩?適用范圍：_______-發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域，以及進(jìn)行采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管、氣管切開、無創(chuàng)通氣、吸痰等可能產(chǎn)生的操作時(shí)使用。-一般4小時(shí)更換，污染或潮濕時(shí)隨時(shí)更換。-其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作，原則上不使用。醫(yī)用防護(hù)口罩?適用范圍：-注意事項(xiàng)：?不應(yīng)一只手捏鼻夾。ThreeKeyFactorsRequiredforaRespiratortobeEffectivev每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。檢查方法:將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。-密合性檢查用力呼氣，呼吸器內(nèi)部正壓=無泄漏，如果有泄漏，調(diào)整位置并且/或拉緊呼吸器的帶子,然后重新測試。重復(fù)操作直到呼吸器的密封性達(dá)到要求。深吸氣，如果沒有泄漏，負(fù)壓將會(huì)使呼吸器貼向你的面部，泄漏將導(dǎo)致空氣通過密封的空隙進(jìn)入。②

TherespiratormustfitsnuglyensurethattherearegapsbetweentheuseskinandrespiratorseTherespiratorfiltermustcapturemorethan95%oftheparticlesfromtheairthatpassesthroughit.①

Therespiratormustbeputoncorrectlyandwornduringtheexposure.Ifyourrespiratorhasametalbaroramoldednosecushion,itshouldrestoverthenoseandnotthechinarea.-注意事項(xiàng)：?不應(yīng)一只手捏鼻夾。ThreeKeyFactN95口罩與醫(yī)用防護(hù)口罩的區(qū)另U-N95口罩：美國NIOSH認(rèn)證（防塵用），對非油性0.3卩m顆粒的過濾效率大于95%。-醫(yī)用防護(hù)口罩：規(guī)定口罩的過濾效果要達(dá)到N95要求，且具有表面扌抗?jié)裥院脱鹤韪裟芰Α?Q目N95口罩與醫(yī)用防護(hù)口罩的區(qū)另U-N95口罩：美國NIOS乳膠檢查手套?適用范圍：預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域使用?需正確穿戴和摘脫，注意及時(shí)更換手套。?禁止戴手套離開診療區(qū)域。?戴手套不能取代手衛(wèi)生。?手無破損戴一層手套即可。乳膠檢查手套?適用范圍：預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房速干手消毒劑-適用范圍：醫(yī)務(wù)人員診療操作過程中，手部未見明顯污染時(shí)使用，全院均可使用。預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）、隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）必須配備使用。-取適量的速干手消毒劑于掌心雙手相互揉搓覆蓋整個(gè)雙手表面。嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。-雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。速干手消毒劑-適用范圍：醫(yī)務(wù)人員診療操作過程中，手部未見明顯護(hù)目鏡?適用范圍：在隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域，以及采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管、氣管切開、無創(chuàng)通氣、吸痰等可能出現(xiàn)血液、體液和分泌物等噴濺操作時(shí)使用。L?禁止戴著護(hù)目鏡離開上述區(qū)域。____?如護(hù)目鏡為可重復(fù)使用的，應(yīng)當(dāng)消毒后再復(fù)用。鬼?其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作，原則上不使用護(hù)目鏡。護(hù)目鏡防護(hù)面罩/防護(hù)面屏?適用范圍：診療操作中可能發(fā)生血液、體液和分泌物等噴濺時(shí)使用。?可重復(fù)使用的，用后應(yīng)當(dāng)消毒方可再用;?一次性使用的，不得重復(fù)使用。?護(hù)目鏡和防護(hù)面罩/防護(hù)面屏不需同時(shí)使用。?禁止戴著防護(hù)面罩/防護(hù)面屏離開診療區(qū)域,防護(hù)面罩/防護(hù)面屏?適用范圍：診療操作中可能發(fā)生血液、體液和隔離衣-適用范圍：預(yù)檢分診、發(fā)熱門診使用普通隔離衣，隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）、隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）使用防滲一次性隔離衣，其他科室或區(qū)域根據(jù)是否接觸患者使用。-—次性隔離衣不得重復(fù)使用。-如使用可復(fù)用的隔離衣，使用后按規(guī)定消毒后方可使用。?禁止穿著隔離衣離開上述區(qū)域。4^?隔離衣防護(hù)服?適用范圍：隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）、隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）使用。?防護(hù)服不得重復(fù)使用。______?禁止戴著醫(yī)用防護(hù)口罩和穿著防護(hù)服離開上述區(qū)域。?其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作原則上不使用防護(hù)服。防護(hù)服鞋套鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。鞋套鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)注意事項(xiàng)調(diào)整心態(tài)，如往身上噴灑消毒劑科學(xué)防控，不是防護(hù)用品穿戴的越多越好根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)分級防護(hù)嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)用品的穿脫流程做好自身感染防護(hù)，需要多措施結(jié)合，絕不僅僅是穿戴防護(hù)用品就能解決問題醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)注意事項(xiàng)調(diào)整心態(tài)，如往身上噴灑消毒劑新冠疫情下醫(yī)務(wù)人員感染防護(hù)誤區(qū)新冠疫情下醫(yī)務(wù)人員感染防護(hù)誤區(qū)預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染個(gè)人防護(hù)常見問題-未根據(jù)感染暴露風(fēng)險(xiǎn)等級,科學(xué)選擇防護(hù)用品-防護(hù)用品使用不當(dāng)：防護(hù)口罩被防護(hù)服遮擋防護(hù)用品質(zhì)量不達(dá)標(biāo)：破損.口罩系帶易斷.掛耳式防護(hù)口罩,防護(hù)口罩透氣性差-防護(hù)用品穿脫流程不合理，過于繁瑣:如低頭.閉眼.屏氣,每脫摘一件防護(hù)用品進(jìn)行一次手衛(wèi)生?護(hù)鏡清潔消毒流程不規(guī)范?防護(hù)用品使用過度現(xiàn)象比較普遍：護(hù)目鏡與防護(hù)面屏疊戴,隔離衣與防護(hù)服疊穿.鞋套與手套多層,防護(hù)口罩與外科口罩疊戴等預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染個(gè)人防護(hù)常見問題-未根據(jù)感染暴露風(fēng)險(xiǎn)等級,科預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染個(gè)人防護(hù)常見問題-出污染區(qū)向防護(hù)服上噴灑消毒劑如酒精,含氯消毒劑：不需要，無4益有害。-離開病區(qū)消毒鼻和口腔黏膜和眼結(jié)膜：清潔即可，無需消毒，應(yīng)保護(hù)我們的正常菌群。-出隔離病區(qū)消毒鞋底？不需要，因?yàn)槲覀兪褂昧诵谆蜓ヌ住?脫摘防護(hù)用品時(shí)，每摘脫一件防護(hù)用品進(jìn)行一次手衛(wèi)生？不需要,在脫摘污染過程中，需要注意防污染，手未污染時(shí)無需手衛(wèi)生。?戴護(hù)目鏡后局部皮膚暴露粘膠布,口罩周圍粘膠布等。預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染個(gè)人防護(hù)常見問題-出污染區(qū)向防護(hù)服上噴灑消毒手衛(wèi)生手術(shù)衣/工作服戴N95口罩戴醫(yī)用外科口罩戴帽子戴護(hù)目鏡穿鞋套-12-德根寸人為本穿力踐行醫(yī)鬱原五應(yīng)羞素住裕群此大毒道精神防護(hù)過度案例:某院防護(hù)用品穿戴流程第八步:穿隔離衣第九步:戴手套第十步：穿防護(hù)服第十一步:戴手套第十二步:戴防護(hù)面屏第十三步:穿靴套步步步步步步步二三四五六七第第第第第第第注：步驟中紅色標(biāo)示為沒有必要手衛(wèi)生手術(shù)衣/工作服戴N95口罩戴護(hù)目鏡穿鞋套-12-德防護(hù)過度案例:某院防護(hù)用品脫摘流程出病區(qū)前手衛(wèi)生?全身噴灑消毒液?緩沖間全身噴灑消毒液?一脫間1,手衛(wèi)生，松靴套2,手衛(wèi)生，脫第一層手套3,手衛(wèi)生，戴干凈手套，脫面屏4,手衛(wèi)生，拉開防護(hù)服拉鏈，脫至肩部5,手衛(wèi)生，脫手套6：手衛(wèi)生:脫防護(hù)服連靴套及外層鞋套7,手衛(wèi)生，脫眼罩（閉眼睛）&手衛(wèi)生—洋：步瞠中紅色標(biāo)示為沒有必亜.某些步瞠中的壬u牛也沒有必防護(hù)過度案例:某院防護(hù)用品脫摘流程出病區(qū)前手衛(wèi)生?全身噴灑消二脫間1、手衛(wèi)生，脫隔離衣連手套2.

手衛(wèi)生，戴干凈手套3■脫帽子4,手衛(wèi)生，脫外科口罩5,手衛(wèi)生，脫鞋套6,手衛(wèi)生，脫手套7,手衛(wèi)生，摘N95口罩脫摘過程中共17次手衛(wèi)生是否需要每摘脫一件防護(hù)用品進(jìn)行一次手衛(wèi)生?No,脫摘應(yīng)防污染,手未污染時(shí)無需手衛(wèi)生。&手衛(wèi)生，戴干凈外科口罩9.通道衛(wèi)生間洗手，清潔區(qū)更換干凈衣服注：步驟中紅色標(biāo)示為沒有必要，某些步驟中的手衛(wèi)生也沒有必二脫間1、手衛(wèi)生，脫隔離衣連手套脫摘過程中共17次手衛(wèi)生常見的防護(hù)過度1戴兩層醫(yī)用防護(hù)口罩2、戴醫(yī)用防護(hù)口罩必加醫(yī)用夕卜科口罩3■隔離衣~醫(yī)用防護(hù)服~隔離衣____4隔離衣~隔離衣~防護(hù)服~隔離衣5、標(biāo)配護(hù)目鏡（眼罩）~防護(hù)面屏（防護(hù)面罩）6、三層~五層手套7、必須確保皮膚一絲不露加裹腿常見的防護(hù)過度1戴兩層醫(yī)用防護(hù)口罩3■隔離衣~醫(yī)用防護(hù)服~隔新冠病區(qū)醫(yī)務(wù)人員正確新冠病區(qū)醫(yī)務(wù)人員正確重努人員感染暴露及處置原則（一）預(yù)防是職業(yè)暴露的最佳處置方式（二）應(yīng)制訂新冠病毒感染職業(yè)暴露報(bào)告制度及處置預(yù)案（三）根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)評估選擇恰當(dāng)?shù)奶幹梅绞健：粑辣┞叮焊腥拘鹿陲L(fēng)險(xiǎn)最高;血液體液暴露及皮膚暴露：感染新冠風(fēng)險(xiǎn)較低;III血液體液暴露須考慮經(jīng)血傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)。IIIIII重努人員感染暴露及處置原則（一）預(yù)防是職業(yè)暴露的最佳處置方式重努人員感染暴露及處置（四）呼吸道暴露常見原因：

缺乏呼吸道防護(hù)措施、呼吸道防護(hù)措施破壞時(shí)（如口罩脫落）、使用無效呼吸道防護(hù)措施（如不合格口罩）時(shí)，與新冠肺炎患者或無癥狀感染者密切接觸；手被新冠病毒污染的環(huán)境、患者呼吸道分泌物或采集的呼吸道標(biāo)本等污染時(shí)，接觸口鼻或眼結(jié)膜等。重努人員感染暴露及處置（四）呼吸道暴露常見原因：缺乏呼吸道呼吸道暴露后處置流程-應(yīng)立即采取措施保護(hù)呼吸道,盡快脫離暴露現(xiàn)場-緊急通過脫卸區(qū),按照防護(hù)用品脫摘流程脫摘個(gè)人防護(hù)用品,根據(jù)情況可用清水清潔口腔及鼻腔或0?1%過氧化氫溶液嗽口.和碘伏消毒鼻腔,佩戴醫(yī)用外科口罩后離開病區(qū)（暴露區(qū)域）。-及時(shí)報(bào)告當(dāng)事科室的主任.護(hù)士長和醫(yī)院的主管部門（常為醫(yī)院感染管理部門）。-盡快評估感染暴露風(fēng)險(xiǎn):-應(yīng)由專家組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，包括確認(rèn)是否需要隔離醫(yī)學(xué)觀察■預(yù)防用藥,心理疏導(dǎo)等（若暴露源患者確診為新冠患者則感染風(fēng)險(xiǎn)較高；暴露時(shí)所處環(huán)境為新冠肺炎患者隔離病房、發(fā)熱門診及其隔離留觀室,呼吸道暴露后處置流程-應(yīng)立即采取措施保護(hù)呼吸道,盡快脫離暴露呼吸道暴露后處置流程-有關(guān)部門及時(shí)為高風(fēng)險(xiǎn)暴露者指定隔離醫(yī)學(xué)觀察地點(diǎn),實(shí)施單間隔離醫(yī)學(xué)觀察，暴露者應(yīng)佩戴醫(yī)用夕卜科口罩。-高風(fēng)險(xiǎn)暴露者隔離醫(yī)學(xué)觀察14天,原則上禁止離開隔離醫(yī)學(xué)觀察區(qū)。期間如診斷為新冠病例或無癥狀感染者，則須按照要求轉(zhuǎn)至相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)院或病區(qū)接受治療。-應(yīng)盡快明確暴露源患者的診斷。若暴露源患者排除新冠病毒感染，暴露者可解除隔離醫(yī)學(xué)觀察。-及時(shí)填寫新冠肺炎醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露記錄表，尤其是暴露原因，總結(jié)分析，預(yù)防類似事件的發(fā)生。-如為銳器傷或皮膚暴露，則按照常規(guī)的處理流程進(jìn)行。呼吸道暴露后處置流程-有關(guān)部門及時(shí)為高風(fēng)險(xiǎn)暴露者指定隔離醫(yī)學(xué)謝謝謝謝新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院的感染防控與個(gè)人防護(hù)北京大學(xué)第一醫(yī)院李六億國家衛(wèi)健委新冠疫情醫(yī)療救治專家組專家4中國醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)主任委員新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院的感染主要內(nèi)容一、新冠疫情與新冠流行病學(xué)二、新冠肺炎感染防控原則與措施.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+額外預(yù)防.加強(qiáng)患者感染的防控三、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)及誤區(qū)主要內(nèi)容一、新冠疫情與新冠流行病學(xué)二、新冠肺炎感染防控原則與新冠疫情與新冠流行病學(xué)新冠疫情與新冠流行病學(xué)新冠肺炎疫情流行病學(xué)特點(diǎn)近百年來全球傳播能力最強(qiáng),傳播范圍最廣，控制難度最大，影響及其深遠(yuǎn)的呼吸系統(tǒng)傳染病，目前新發(fā)病例數(shù)還在呈上升趨勢國際新冠疫情特點(diǎn)I海夕卜截至01月07日00時(shí)23分?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)沌沖I重點(diǎn)疫情國家累計(jì)確診趨勢囹分享累計(jì)確診87096461較昨B+1,553累計(jì)死亡1875466較昨日+15累計(jì)治愈61.528473較昨日+1.707疫情動(dòng)態(tài)追蹤＞人數(shù)30,000,000I海外昨日新增TOPIO分享050,000100,000150,000200,000人數(shù)美國英國巴西—俄羅斯西班牙德國法國■印度■捷克■哥倫比亞海外昨日海外七日海外治愈海外死亡.新增TOP10增幅TOP10率TOP10率TOP1001-99100-999■1000-9999■10000-99999■>100000新冠肺炎疫情流行病學(xué)特點(diǎn)近百年來全球傳播能力最強(qiáng),傳播范圍最國內(nèi)新冠疫情特點(diǎn)得到有效控制，取得重大戰(zhàn)略成果全國疫情重點(diǎn)關(guān)注國內(nèi)疫情世界疫情I全國（含港澳臺(tái)）截至1月7日00時(shí)30分?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)存確診累計(jì)境外輸入現(xiàn)存無癥狀現(xiàn)存確診重癥1279434836014較昨日待公布較昨日待公布較昨日待公布較昨日待公布累計(jì)確診累計(jì)死亡累計(jì)治愈現(xiàn)存疑似971554794910823較昨日待公布較昨日待公布較昨日待公布較昨日待公布疫情動(dòng)態(tài)追蹤＞黑龍江甘肅青海3河國爲(wèi)A湖北安舟上海四川建儉殺工州'湖南：江貳，云南?一福建廣西廣東?臺(tái)灣.澳淨(jìng)港海南南海諸島01-910-99■100-499■500-999■1000-9999■>10000國內(nèi)新冠疫情特點(diǎn)得到有效控制，取得重大戰(zhàn)略成果全國疫情重新冠疫情流行病學(xué)特點(diǎn)傳染源：主要是新型冠狀病毒感染的患者和無癥狀感染者，在潛伏期即有傳染性，發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)。傳播途徑：-經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。-接觸病毒污染的物品也可造成感染。-在相對封閉的環(huán)境中長時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。-由于在糞便，尿液中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意其對環(huán)境污染造成接觸傳播或氣溶膠傳播。易感人群：人群普遍易感。感染后或接種新型冠狀病毒疫苗后可獲—得一定的免疫力，但持續(xù)時(shí)間尚不明確。--------國家衛(wèi)健委2020年新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）新冠疫情流行病學(xué)特點(diǎn)傳染源：主要是新型冠狀病毒感染的患者和無新型冠狀病毒的特性新型冠狀病毒有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，經(jīng)常為多形性，直徑圓60~140nmo對新型冠狀病毒理化特性的認(rèn)識(shí)多來自對SARS-CoV和MERS?CoV的研究。病毒對紫外線和熱敏感，水浴56X30分鐘、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒劑均可有效滅活病毒。氯己定不能有效滅活病毒。新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案新型冠狀病毒的特性新型冠狀病毒有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，經(jīng)二、新冠肺炎感染防控原則與措施二、新冠肺炎感染防控原則與措施二,預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染的原則要求(-)-領(lǐng)導(dǎo)重視,完善醫(yī)院組織架構(gòu)，配齊,配強(qiáng)感染管理專職人員-完善感染防控相關(guān)制度,流程,職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案，并落實(shí)-開展院感防控全員培訓(xùn)，提升自身感染防控意識(shí),知識(shí)與技能;規(guī)范消毒,隔離和防護(hù)工作;儲(chǔ)備質(zhì)量合格,數(shù)量充足的防護(hù)物資-全員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施：手衛(wèi)生、咳嗽禮儀、消毒隔離、防護(hù)用品的使用,醫(yī)療廢物管理等。二,預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染的原則要求(-)-領(lǐng)導(dǎo)重視,完善醫(yī)院組織二、預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染的原則要求（二）?加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié),感染高風(fēng)險(xiǎn)人群的感染防控工作-根據(jù)醫(yī)務(wù)人員暴露感染的風(fēng)險(xiǎn),分級防護(hù),科學(xué)防控，精準(zhǔn)施策?診療工作踐行三線思維（主線、底線和紅線思維）,降低醫(yī)務(wù)人員感染的發(fā)生*09^__?感染防控應(yīng)遵循國家已頒布的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件二、預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染的原則要求（二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的根本策略?理念:基于患者的血液、體液、汗液以外的分泌物、非完整皮膚III,面膜均可能有病原體，視所有患者為感染性患者，強(qiáng)調(diào)患者,醫(yī)務(wù)人員雙向防護(hù)。題—視同仁?雙向防護(hù)?根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)：患者,醫(yī)務(wù)人員；陪護(hù)與探視者的管理標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?理念:基于患者的血液、體液、汗液以外的分泌物、非完標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防具體措施□手衛(wèi)生□遵循呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀□正確選擇和使用防護(hù)用品_____□診療器械清洗、消毒與滅菌□環(huán)境物體表面清潔與消毒□安全注射□醫(yī)療廢物規(guī)范處置標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防具體措施□手衛(wèi)生加強(qiáng)患者感染的防控?做好患者感染的監(jiān)測與相關(guān)感染指標(biāo),病原微生物等的檢測-做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：手衛(wèi)生、消毒、隔離、醫(yī)廢處理.銳器傷.預(yù)防插管相關(guān)感染的監(jiān)測q-預(yù)防CLABSI:無菌操作、局部護(hù)理等—預(yù)防VAP:口腔護(hù)理、吸痰無菌操作、床頭抬高、翻身拍背慧吉合院情,落實(shí)-預(yù)防CAUTI:尿道口的清潔、尿路的密閉、尿袋的位置等^Bundle防控措施-預(yù)防MDRO:手衛(wèi)生、隔離衣、手套等工S?預(yù)防SSI一加強(qiáng)患者感染的防控?做好患者感染的監(jiān)測與相關(guān)感染指標(biāo),病原微加強(qiáng)患者感染的防控-合理使用抗菌藥物,尤其是預(yù)防性使用抗菌藥物-隨機(jī)抽取10余例新冠死亡病例發(fā)現(xiàn)（5/12）:-40%患者繼發(fā)細(xì)菌性、真菌性感染-如細(xì)菌性肺炎、膿毒癥休克、血流感染等in-新冠疑似患者和確診患者必須分開安置；疑似患者必須單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置加強(qiáng)患者感染的防控-合理使用抗菌藥物,尤其是預(yù)防性使用抗菌藥加強(qiáng)患者感染的防控?住院患者管理：-病情容許戴口罩、不串病房、床間距大于1米，注意手衛(wèi)生和咳嗽禮儀。-加強(qiáng)陪護(hù)人員、探視人員的管理，根據(jù)本地區(qū)的疫情流行情況制定陪護(hù)、探視的管理制度。加強(qiáng)患者感染的防控-------------------------------------------------------------￡三、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)及誤區(qū)------------------------------醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)原則：采取分級防護(hù)-根據(jù)暴露COVID-19的風(fēng)險(xiǎn)，將醫(yī)院的相關(guān)部門進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級，不同的風(fēng)險(xiǎn)級別，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。-高風(fēng)險(xiǎn)：發(fā)熱門診及留觀病區(qū)（醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣。。。）-中風(fēng)險(xiǎn)：呼吸門診、急診、急診手術(shù)（醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩、工作服/隔離衣。。。）-低風(fēng)險(xiǎn)：普通門診、普通病區(qū)、普通手術(shù)…。（醫(yī)用外卜科口罩、工作服。。。）-根據(jù)地區(qū)風(fēng)險(xiǎn)分級：-高風(fēng)險(xiǎn)：吉林省吉林市的舒蘭市-中風(fēng)險(xiǎn)：湖北武漢市的東西湖區(qū)?應(yīng)及時(shí)評估風(fēng)險(xiǎn)、動(dòng)態(tài)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)原則：采取分級防護(hù)-根據(jù)暴露COVID-19的醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)原則：科學(xué)防護(hù)-配備合格、方便可及的防護(hù)用品-加強(qiáng)培訓(xùn)，正確選擇與使用防護(hù)用品-建立醫(yī)務(wù)人員的健康檔案、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員感染的監(jiān)測?提供合適的工作環(huán)境：溫度、通風(fēng)、光線。。。-分級防護(hù)、科學(xué)防控，防不足與過度?不鼓勵(lì)帶病堅(jiān)持工作?加強(qiáng)監(jiān)督與指導(dǎo)，及時(shí)反饋，持續(xù)改進(jìn)。?正確選擇和佩戴口罩.手衛(wèi)生是感染防控的關(guān)鍵措施。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)原則：科學(xué)防護(hù)-配備合格、方便可及的防護(hù)用品醫(yī)用外科口罩?適用范圍：預(yù)檢分診、發(fā)熱門診及全院診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)使用。?要求需正確佩戴。污染或潮濕時(shí)隨時(shí)更換。醫(yī)用外科口罩?適用范圍：預(yù)檢分診、發(fā)熱門診及全院診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)重用外科口罩的佩戴方法醫(yī)用外科口罩的佩戴方法____-將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部。-將雙手指尖放在鼻夾上,從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。-調(diào)整系帶的松緊度。注意事項(xiàng)：?:?不應(yīng)一只手捏鼻夾?:?外科口罩一次性使用（有效防護(hù)時(shí)間4小時(shí)）。?:?口罩潮濕.受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。血液重用外科口罩的佩戴方法醫(yī)用外科口罩的佩戴方法____-將雙手醫(yī)用防護(hù)口罩?適用范圍：_______-發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域，以及進(jìn)行采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管、氣管切開、無創(chuàng)通氣、吸痰等可能產(chǎn)生的操作時(shí)使用。-一般4小時(shí)更換，污染或潮濕時(shí)隨時(shí)更換。-其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作，原則上不使用。醫(yī)用防護(hù)口罩?適用范圍：-注意事項(xiàng)：?不應(yīng)一只手捏鼻夾。ThreeKeyFactorsRequiredforaRespiratortobeEffectivev每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。檢查方法:將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。-密合性檢查用力呼氣，呼吸器內(nèi)部正壓=無泄漏，如果有泄漏，調(diào)整位置并且/或拉緊呼吸器的帶子,然后重新測試。重復(fù)操作直到呼吸器的密封性達(dá)到要求。深吸氣，如果沒有泄漏，負(fù)壓將會(huì)使呼吸器貼向你的面部，泄漏將導(dǎo)致空氣通過密封的空隙進(jìn)入。②

TherespiratormustfitsnuglyensurethattherearegapsbetweentheuseskinandrespiratorseTherespiratorfiltermustcapturemorethan95%oftheparticlesfromtheairthatpassesthroughit.①

Therespiratormustbeputoncorrectlyandwornduringtheexposure.Ifyourrespiratorhasametalbaroramoldednosecushion,itshouldrestoverthenoseandnotthechinarea.-注意事項(xiàng)：?不應(yīng)一只手捏鼻夾。ThreeKeyFactN95口罩與醫(yī)用防護(hù)口罩的區(qū)另U-N95口罩：美國NIOSH認(rèn)證（防塵用），對非油性0.3卩m顆粒的過濾效率大于95%。-醫(yī)用防護(hù)口罩：規(guī)定口罩的過濾效果要達(dá)到N95要求，且具有表面扌抗?jié)裥院脱鹤韪裟芰Α?Q目N95口罩與醫(yī)用防護(hù)口罩的區(qū)另U-N95口罩：美國NIOS乳膠檢查手套?適用范圍：預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域使用?需正確穿戴和摘脫，注意及時(shí)更換手套。?禁止戴手套離開診療區(qū)域。?戴手套不能取代手衛(wèi)生。?手無破損戴一層手套即可。乳膠檢查手套?適用范圍：預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房速干手消毒劑-適用范圍：醫(yī)務(wù)人員診療操作過程中，手部未見明顯污染時(shí)使用，全院均可使用。預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）、隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）必須配備使用。-取適量的速干手消毒劑于掌心雙手相互揉搓覆蓋整個(gè)雙手表面。嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。-雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。速干手消毒劑-適用范圍：醫(yī)務(wù)人員診療操作過程中，手部未見明顯護(hù)目鏡?適用范圍：在隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域，以及采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管、氣管切開、無創(chuàng)通氣、吸痰等可能出現(xiàn)血液、體液和分泌物等噴濺操作時(shí)使用。L?禁止戴著護(hù)目鏡離開上述區(qū)域。____?如護(hù)目鏡為可重復(fù)使用的，應(yīng)當(dāng)消毒后再復(fù)用。鬼?其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作，原則上不使用護(hù)目鏡。護(hù)目鏡防護(hù)面罩/防護(hù)面屏?適用范圍：診療操作中可能發(fā)生血液、體液和分泌物等噴濺時(shí)使用。?可重復(fù)使用的，用后應(yīng)當(dāng)消毒方可再用;?一次性使用的，不得重復(fù)使用。?護(hù)目鏡和防護(hù)面罩/防護(hù)面屏不需同時(shí)使用。?禁止戴著防護(hù)面罩/防護(hù)面屏離開診療區(qū)域,防護(hù)面罩/防護(hù)面屏?適用范圍：診療操作中可能發(fā)生血液、體液和隔離衣-適用范圍：預(yù)檢分診、發(fā)熱門診使用普通隔離衣，隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）、隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）使用防滲一次性隔離衣，其他科室或區(qū)域根據(jù)是否接觸患者使用。-—次性隔離衣不得重復(fù)使用。-如使用可復(fù)用的隔離衣，使用后按規(guī)定消毒后方可使用。?禁止穿著隔離衣離開上述區(qū)域。4^?隔離衣防護(hù)服?適用范圍：隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）、隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）使用。?防護(hù)服不得重復(fù)使用。______?禁止戴著醫(yī)用防護(hù)口罩和穿著防護(hù)服離開上述區(qū)域。?其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作原則上不使用防護(hù)服。防護(hù)服鞋套鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。鞋套鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)注意事項(xiàng)調(diào)整心態(tài)，如往身上噴灑消毒劑科學(xué)防控，不是防護(hù)用品穿戴的越多越好根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)分級防護(hù)嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)用品的穿脫流程做好自身感染防護(hù)，需要多措施結(jié)合，絕不僅僅是穿戴防護(hù)用品就能解決問題醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)注意事項(xiàng)調(diào)整心態(tài)，如往身上噴灑消毒劑新冠疫情下醫(yī)務(wù)人員感染防護(hù)誤區(qū)新冠疫情下醫(yī)務(wù)人員感染防護(hù)誤區(qū)預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染個(gè)人防護(hù)常見問題-未根據(jù)感染暴露風(fēng)險(xiǎn)等級,科學(xué)選擇防護(hù)用品-防護(hù)用品使用不當(dāng)：防護(hù)口罩被防護(hù)服遮擋防護(hù)用品質(zhì)量不達(dá)標(biāo)：破損.口罩系帶易斷.掛耳式防護(hù)口罩,防護(hù)口罩透氣性差-防護(hù)用品穿脫流程不合理，過于繁瑣:如低頭.閉眼.屏氣,每脫摘一件防護(hù)用品進(jìn)行一次手衛(wèi)生?護(hù)鏡清潔消毒流程不規(guī)范?防護(hù)用品使用過度現(xiàn)象比較普遍：護(hù)目鏡與防護(hù)面屏疊戴,隔離衣與防護(hù)服疊穿.鞋套與手套多層,防護(hù)口罩與外科口罩疊戴等預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染個(gè)人防護(hù)常見問題-未根據(jù)感染暴露風(fēng)險(xiǎn)等級,科預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染個(gè)人防護(hù)常見問題-出污染區(qū)向防護(hù)服上噴灑消毒劑如酒精,含氯消毒劑：不需要，無4益有害。-離開病區(qū)消毒鼻和口腔黏膜和眼結(jié)膜：清潔即可，無需消毒，應(yīng)保護(hù)我們的正常菌群。-出隔離病區(qū)消毒鞋底？不需要，因?yàn)槲覀兪褂昧诵谆蜓ヌ住?脫摘防護(hù)用品時(shí)，每摘脫一件防護(hù)用品進(jìn)行一次手衛(wèi)生？不需要,在脫摘污染過程中，需要注意防污染，手未污染時(shí)無需手衛(wèi)生。?戴護(hù)目鏡后局部皮膚暴露粘膠布,口罩周圍粘膠布等。預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染個(gè)人防護(hù)常見問題-出污染區(qū)向防護(hù)服上噴灑消毒手衛(wèi)生手術(shù)衣/工作服戴N95口罩戴醫(yī)用外科口罩戴帽子戴護(hù)目鏡穿鞋套-12-德根寸人為本穿力踐行醫(yī)鬱原五應(yīng)羞素住裕群此大毒道精神防護(hù)過度案例:某院防護(hù)用品穿戴流程第八步:穿隔離衣第九步:戴手套第十步：穿防護(hù)服第十一步:戴手套第十二步:戴防護(hù)面屏第十三步:穿靴套步步