瘧原蟲(chóng)生活史演示文稿

瘧原蟲(chóng)生活史演示文稿第一頁(yè)，共六十五頁(yè)。優(yōu)選瘧原蟲(chóng)生活史Ppt第二頁(yè)，共六十五頁(yè)。瘧原蟲(chóng)有130余種，對(duì)宿主有較嚴(yán)格的選擇性，通常一種瘧原蟲(chóng)只寄生于一種宿主。寄生人體的瘧原蟲(chóng)有4種人瘧原蟲(chóng)感染人體所引起的疾病稱為瘧疾（malaria）寄生于人體的瘧原蟲(chóng)第三頁(yè)，共六十五頁(yè)。間日瘧原蟲(chóng)生活史與形態(tài)人（脊椎動(dòng)物宿主）蚊（媒介宿主）肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育胃內(nèi)配子生殖胃壁孢子生殖第四頁(yè)，共六十五頁(yè)。三、生活史

在人體內(nèi)

在蚊體內(nèi)遲發(fā)型

速發(fā)型

子孢子裂殖體裂殖子子孢子裂殖體裂殖子RBC外期（肝細(xì)胞內(nèi)）

RBC內(nèi)期（紅細(xì)胞內(nèi)）

環(huán)狀體滋養(yǎng)體

裂殖子♀♂配子體裂殖體（RBC破裂）

有性生殖無(wú)性生殖♀♂配子合子動(dòng)合子囊合子第五頁(yè)，共六十五頁(yè)。間日瘧原蟲(chóng)生活史與形態(tài)人體內(nèi)發(fā)育階段紅細(xì)胞外期（肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育）

TS子孢子（蚊）BS紅外期裂殖體

休眠子紅外期裂殖子子孢子紅外期裂殖體裂殖子（蚊）（肝細(xì)胞）第六頁(yè)，共六十五頁(yè)。間日瘧原蟲(chóng)生活史與形態(tài)人體內(nèi)發(fā)育階段紅細(xì)胞內(nèi)期（紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育）

紅外期裂殖子侵入紅細(xì)胞進(jìn)行無(wú)性的裂體增殖循環(huán)和有性體形成

環(huán)狀體(ringform)

大滋養(yǎng)體(trophozoite)

裂殖體(schizont)

紅內(nèi)期裂殖子(merozoite)

配子體(雌、雄)

(gametocyte)第七頁(yè)，共六十五頁(yè)。間日瘧原蟲(chóng)生活史與形態(tài)人體內(nèi)發(fā)育階段紅細(xì)胞內(nèi)期四種瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期各期形態(tài)特點(diǎn)瘧色素（malarialpigment）的形成被寄生紅細(xì)胞的變化血紅蛋白消化珠蛋白氨基酸合成原蟲(chóng)蛋白血紅素高鐵血紅素

瘧色素第八頁(yè)，共六十五頁(yè)。間日瘧原蟲(chóng)生活史與形態(tài)蚊體內(nèi)發(fā)育階段蚊蟲(chóng)能否被瘧原蟲(chóng)感染取決于下列因素蚊蟲(chóng)種類：中華按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊配子體的發(fā)育程度：成熟配子體30-60天感染力強(qiáng)配子體的雌、雄比例：（8：1）配子體的數(shù)量：（>0.01%）外界環(huán)境因素的影響：（溫度、濕度等）上述因素造成了瘧疾流行的地域性分布和季節(jié)性消長(zhǎng)第九頁(yè)，共六十五頁(yè)。間日瘧原蟲(chóng)生活史與形態(tài)蚊體內(nèi)發(fā)育階段配子生殖(胃腔內(nèi))孢子生殖(胃壁上)雄配子體雌配子體雄配子雌配子合子合子動(dòng)合子囊合子(卵囊)子孢子子孢子

(唾腺)第十頁(yè)，共六十五頁(yè)。四種人瘧原蟲(chóng)生活史主要不同點(diǎn)第十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。總結(jié)間日瘧原蟲(chóng)生活史特點(diǎn)蚊體內(nèi)發(fā)育人體內(nèi)發(fā)育肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育（紅細(xì)胞外期）紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育（紅細(xì)胞內(nèi)期）胃內(nèi)發(fā)育（配子生殖）胃壁上發(fā)育（孢子生殖）

子孢子

配子體第十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。瘧疾的發(fā)病機(jī)理與表現(xiàn)潛伏期從瘧原蟲(chóng)感染到瘧疾癥狀出現(xiàn)的一段時(shí)間發(fā)熱閾值：引起瘧疾發(fā)作的最低原蟲(chóng)數(shù)/mm3血液P.v10-15至200-500/mm3P.f500-1300/mm3P.m140/mm3潛伏期時(shí)間P.v12天（長(zhǎng)潛伏期蟲(chóng)株11月）P.f6-27天（平均11天）P.m20-28天（最長(zhǎng)達(dá)39天以上）第十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。瘧疾的發(fā)病機(jī)理與表現(xiàn)瘧疾的發(fā)作、再燃與復(fù)發(fā)瘧疾發(fā)作典型發(fā)作過(guò)程

發(fā)作機(jī)制：與紅內(nèi)期瘧原蟲(chóng)裂體增殖周期有關(guān)冷(寒顫)熱(發(fā)熱)汗(出汗退熱)間歇第十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。瘧疾的發(fā)病機(jī)理與表現(xiàn)瘧疾的再燃與復(fù)發(fā)隱匿期:由于帶蟲(chóng)免疫（premunition）的產(chǎn)生，進(jìn)入隱匿期瘧疾發(fā)作停止后一段時(shí)間，在沒(méi)有重復(fù)感染的情況下，又出現(xiàn)了再次瘧疾發(fā)作，稱“臨床復(fù)發(fā)”（包括再燃和復(fù)發(fā)）第十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。再燃——血液內(nèi)殘余的少量瘧原蟲(chóng)抗原變異后再次繁殖起來(lái)引起的瘧疾再次發(fā)作。復(fù)發(fā)——肝細(xì)胞內(nèi)遲發(fā)性子孢子發(fā)育繁殖后引起的瘧疾再次發(fā)作。再燃與復(fù)發(fā)的機(jī)制瘧疾的發(fā)病機(jī)理與表現(xiàn)第十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。瘧疾的發(fā)病機(jī)理與表現(xiàn)瘧疾的其他臨床表現(xiàn)貧血：

瘧原蟲(chóng)破壞受染紅細(xì)胞，自身免疫因素等引起。

脾腫大：巨噬細(xì)胞增多，高度充血，早期較軟，反復(fù)發(fā)作變硬。發(fā)病3～4天后可觸及瘧性腎?。河煽乖贵w復(fù)合物引起，P.m.常見(jiàn)第十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。瘧疾的發(fā)病機(jī)理與表現(xiàn)兇險(xiǎn)型瘧疾腦型：頭痛、昏迷、抽搐等超高熱型：發(fā)熱高達(dá)42℃

厥冷型：皮膚濕冷，體溫下降，血 壓下降胃腸型：嘔吐、腹瀉等第十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。瘧疾的發(fā)病機(jī)理與表現(xiàn)輸血性瘧疾：輸入含瘧原蟲(chóng)的血液引起。特點(diǎn)是潛伏期短，只有紅內(nèi)期，治愈后不復(fù)發(fā)先天性瘧疾：通過(guò)胎盤而感染。出生后3～5周發(fā)病，臨床癥狀不典型，貧血、黃疸明顯，肝脾腫大，預(yù)后差。第十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。瘧原蟲(chóng)的生活史應(yīng)明確幾點(diǎn)：(1)當(dāng)瘧原蟲(chóng)在人體肝細(xì)胞和紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí),臨床上無(wú)明顯表現(xiàn).(2)遲發(fā)型子孢子在肝細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育是復(fù)發(fā)的根源.(3)間日瘧和卵形瘧有復(fù)發(fā)，惡性瘧和三日瘧無(wú)復(fù)發(fā).(4)紅細(xì)胞破壞,大量裂殖子、瘧色素及代謝產(chǎn)物釋放入血,引起瘧疾發(fā)作.第二十頁(yè)，共六十五頁(yè)。瘧原蟲(chóng)的生活史應(yīng)明確幾點(diǎn)：(5)周期性發(fā)作:一部分裂殖子再侵入紅細(xì)胞內(nèi)增殖后再釋放入血.(6)裂殖子經(jīng)3-6代增殖后發(fā)育成雌雄配子體時(shí),具有傳染性.(7)人為中間宿主,蚊為終宿主.(8)肝細(xì)胞內(nèi)期：復(fù)發(fā)、潛伏期有關(guān).(9)RBC內(nèi)期：周期性發(fā)作有關(guān).第二十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。

瘧疾的診斷流行病學(xué)協(xié)診

(傳播季節(jié)與發(fā)病季節(jié)）病原學(xué)檢查厚、薄血膜法：取末梢血涂片、固定、染色、鏡檢。采血時(shí)間：P.v.發(fā)作后數(shù)小時(shí)至10余小時(shí)，P.f.發(fā)作開(kāi)始時(shí)免疫學(xué)檢查檢測(cè)相應(yīng)抗原、抗體第二十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。查DNA--PCR診斷LaneS:molecularbasepairstandard(50-bpladder).

Blackarrowsshowthesizeofstandardbands.Lane1:

P.vivax(size:120bp)Lane2:theredarrowshowstheP.malariae(size:144bp)Lane3:P.falciparum(size:205bp)Lane4:

P.ovale(size:800bp)第二十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。瘧疾的流行傳染源：周圍血內(nèi)含配子體的病人和帶蟲(chóng)者（原蟲(chóng) 血癥天后，P.f.7~11天后）傳播媒介：按蚊（中華按蚊、嗜人按蚊、微小按 蚊、大劣按蚊）易感人群：兒童、外來(lái)人口自然因素：溫度20～30℃，雨量充沛的季節(jié)，多 流行于夏秋季社會(huì)因素：經(jīng)濟(jì)條件、生活習(xí)慣、文化素質(zhì)等第二十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。

瘧疾的防治治療病人、防蚊、滅蚊氯喹：可殺滅紅內(nèi)期裂殖體（控制癥狀）伯氨喹啉：殺紅外期和紅內(nèi)期配子體（抗復(fù)發(fā)）乙胺嘧啶：抑制蚊體內(nèi)瘧原蟲(chóng)孢子生殖(阻斷傳播)青蒿素：用于對(duì)氯喹有抗性的蟲(chóng)株瘧疾疫苗的研制第二十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。人體寄生的四種瘧原蟲(chóng)第二十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。間日瘧原蟲(chóng)紅外期發(fā)育的研究Shortt&Garnham(1948)持續(xù)性紅外期學(xué)說(shuō)Garnham(1967)基于上學(xué)說(shuō)修改為休眠學(xué)說(shuō)1975年WHO正式否定持續(xù)性紅外期學(xué)說(shuō)Moshkovsky(1973)提出兩型子孢子學(xué)說(shuō)速發(fā)型子孢子（tachysporozoite,TS）遲發(fā)型子孢子（bradysporozoite,BS）Lysenko(1977)提出子孢子多態(tài)學(xué)說(shuō)Krotoski(1980-1986)發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞內(nèi)休眠子(hypnozoite)休眠子形態(tài)特點(diǎn)：2.9-7.0μm,膜較厚，單核，胞質(zhì)淡， 有泡狀物第二十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。第二十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。間日瘧病人肝組織切片（示紅外期裂殖體）第二十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。裂殖子的超微結(jié)構(gòu)頂端復(fù)合體（侵襲細(xì)胞器）類錐體(conoid)極環(huán)(polarring)棒狀體(rhoptry)微線體(microneme)膜下微管球形體、線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核蛋白體等細(xì)胞核第三十頁(yè)，共六十五頁(yè)。裂殖子超微結(jié)構(gòu)(電鏡圖）第三十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。裂殖子侵入紅細(xì)胞的過(guò)程裂殖子粘附紅細(xì)胞表面紅細(xì)胞變形侵入紅細(xì)胞封口全過(guò)程約需10-15分鐘第三十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。裂殖子侵入紅細(xì)胞的過(guò)程第三十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。人體四種瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期各期形態(tài)鑒別

環(huán)狀體大滋養(yǎng)體未成熟裂殖體成熟裂殖體雌配子體雄配子體第三十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。惡性瘧原蟲(chóng)第三十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。惡性瘧原蟲(chóng)第三十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。三日瘧原蟲(chóng)第三十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。三日瘧原蟲(chóng)第三十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。第三十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。第四十頁(yè)，共六十五頁(yè)。第四十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。第四十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。第四十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。瘧原蟲(chóng)的孢子生殖過(guò)程第四十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。第四十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。瘧疾熱型與紅內(nèi)期發(fā)育的關(guān)系第四十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。時(shí)間紅內(nèi)期蟲(chóng)數(shù)發(fā)熱閾值時(shí)間紅內(nèi)期蟲(chóng)數(shù)發(fā)熱閾值再燃復(fù)發(fā)第四十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。第四十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。第四十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。第五十頁(yè)，共六十五頁(yè)。第五十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。第五十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。第五十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。瘧原蟲(chóng)血涂片間接熒光抗體試驗(yàn)第五十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。間日瘧原蟲(chóng)厚血膜涂片第五十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。第五十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。第五十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。第五十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。第五十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。思考題第六十頁(yè)，共六十五頁(yè)。

瘧原蟲(chóng)的感染期是A.裂殖體B.配子體C.子孢子D.滋養(yǎng)體E.囊合子right第六十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。

瘧疾的傳染源是A.體內(nèi)有裂殖體的病人或帶蟲(chóng)者B.體內(nèi)有滋養(yǎng)體的病人或帶蟲(chóng)者C.體內(nèi)有環(huán)狀體的病人或帶蟲(chóng)者D.體內(nèi)有配子體的病人或帶蟲(chóng)者E.體內(nèi)有子孢子的病人或帶蟲(chóng)者right第六十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。

惡性瘧環(huán)狀體檢查的適宜采血時(shí)間是A.發(fā)作開(kāi)始時(shí)B.發(fā)作后數(shù)小時(shí)C.發(fā)作后數(shù)小時(shí)至10余小時(shí)D.發(fā)作后48小時(shí)E.發(fā)作后10天左右righ