心理咨詢師二級考試真題分析

71/712008年11月心理咨詢師二級真題詳解（技能選擇題、案例問答題）第一部分技能選擇題1～100題，共100題）本部分由十一個案例組成。請分不依照案例回答1～100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個或多個答案正確，請在答題卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。錯選、少選，多選，該題不得分案例一：一般資料：求助者，女性，48歲，公司職員。案例介紹：求助者的兒子在市重點中學(xué)讀書，學(xué)習(xí)成績一直特不優(yōu)秀。高考前，兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提早錄用的機會，堅持參加高考，但發(fā)揮失常，只被一般院校錄用。求助著特不生氣，怨自己的小孩不爭氣，不給自己張面子，專門后悔沒有堅持讓兒子提早錄用?，F(xiàn)在內(nèi)心矛盾，為兒子上一般學(xué)校依舊復(fù)讀一年發(fā)愁，心理覺得不踏實。一個多月來經(jīng)常發(fā)脾氣，吃不下飯，睡不行覺，經(jīng)常覺得頭痛，有時覺得心慌，無力。最近工作也出錯，效率下降，受到領(lǐng)導(dǎo)批判。自己的母親又因病住院治療，但自己無心照顧，也覺察到了兄弟姐妹的不滿，感受特不委屈，因此前來心理咨詢心理咨詢師觀看了解到的情況：求助者因當(dāng)年上山下鄉(xiāng)耽擱了考大學(xué)，只讀到初中畢業(yè)，把培養(yǎng)兒子當(dāng)成了自己奮斗的目標(biāo)?，F(xiàn)在兒子沒有考好，覺得自己的希望破滅了，內(nèi)心特不痛苦。多選：1．對該求助者還應(yīng)了解的資料是（）。A．個性特征B．體檢結(jié)果C．情緒癥狀D．教育情況【答案】AB【解析】造成心理問題的緣故通常是生理因素、社會緣故和心理因素三者的結(jié)合。因此，應(yīng)了解求助者的體檢結(jié)果，以排除生理障礙，同時也要考慮求助者個體特征。CD項在案例中差不多涉及。多選：2．該求助者出現(xiàn)的生理癥狀要緊包括（）。A．食欲下降B．委屈C．睡眠困難D．頭痛【答案】ACD【解析】委屈屬于求助者的情緒體驗。單選：3．該求助者沒有出現(xiàn)的心理癥狀要緊是（）。A．情緒低落B．氣憤C．內(nèi)心痛苦D．委屈【答案】C單選：4．該求助者目前最要緊的心理問題可能是（）。A．情緒問題B．內(nèi)心沖突C．性格問題D．兒子考學(xué)【答案】A【解析】求助者的要緊問題是由于認知錯誤而導(dǎo)致的情緒問題。單選：5．對該求助者的初步診斷是（）。A．一般心理問題B．神經(jīng)癥性心理問題C．嚴峻心理問題D．神經(jīng)癥【答案】A【解析】該求助者有主動求醫(yī)行為，有自知力，因此，能夠排除屬于心理正常。求助者的情緒癥狀僅限于最初引發(fā)情緒問題的事件，未發(fā)生泛化，且病程僅為1個月，因此，初步診斷為一般心理問題。多選：6．查找該求助者出現(xiàn)問題的緣故時，應(yīng)將重點放在（）。A．考試失誤緣故B．有無更年期的表現(xiàn)C．對兒子的要求D．對考試成績的看法【答案】BCD【解析】心理問題出現(xiàn)緣故通常是生理因素、社會因素和心理因素共同造成，因此，關(guān)于此求助者，其為48歲女性，因此應(yīng)首先考慮更年期這一生理時期對求助者心理的阻礙，此外，一般心理問題的要緊緣故是由于求助者的錯誤認知導(dǎo)致的情緒困擾，因此，應(yīng)該詢問求助者。關(guān)于兒子的要求，以及求助者對考試成績的看法。多選：7．該求助者產(chǎn)生心理問題的緣故可能是（）。A．兒子考試失誤B．自己母親住院C．兒子不爭氣D．自己要求過高【答案】ABD【解析】心理問題產(chǎn)生的緣故通常包括生理因素、心理因素和社會因素三方面共同作用。AB兩項是與求助者心理問題產(chǎn)生直接相關(guān)的生活事件，屬于社會因素。D項是求助者個性特征屬于心理因素。單選：8．心理咨詢師與該求助者商定的恰當(dāng)咨詢目標(biāo)是（）。A．改善情緒改變認知B．每日增加睡眠一小時C．不管兒子上學(xué)之事D．發(fā)脾氣次數(shù)減少一半【答案】A【解析】一般心理問題通常是由于不合理認知所造成的情緒困擾，因此，恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)通常為改善情緒改變認知。單選：9．心理咨詢師對咨詢效果進行評估不恰當(dāng)?shù)木暥仁牵ǎ?。A．咨詢師的觀看B．心理測驗前后對比C．求助者的體驗D．解決兒子上學(xué)問題【答案】D【解析】咨詢效果評估的維度包括：求助者對咨詢效果的自我評估；求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實；求助者周圍人士特不是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定；求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較；咨詢師的評定。D項屬于求助者生活中遇到的具體問題

不屬于心理咨詢的范圍。單選：10．對本案例的咨詢，心理咨詢師應(yīng)將重點放在關(guān)心求助者（）。A．盡快恢復(fù)生理功能B．改變錯誤認知C．解決兒子上學(xué)問題D．矯正行為偏差【答案】B【解析】一般心理問題咨詢的重點應(yīng)該是求助者的錯誤認知，只要轉(zhuǎn)變求助者的錯誤的認知，其重要的情緒癥狀就會消逝。案例二：一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。案例介紹：求助者主訴，近半年來失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無力，不想做情況。在本市一家最有權(quán)威的醫(yī)院做了全面體驗，無器質(zhì)性病變。后來，在神經(jīng)內(nèi)科做了一套心理測試題，被診斷為抑郁癥。遵照醫(yī)囑吃了幾天藥，越吃藥癥狀越嚴峻，因副作用大未堅持下來?，F(xiàn)要求心理咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：咨詢師：你來那個地點最需要得到我什么關(guān)心？求助者：需要解決失眠問題，我睡不行覺，往常入睡大約需要一小時左右，現(xiàn)在吃過藥后，半小時能夠入睡，但睡眠質(zhì)量不行。咨詢師：請告訴我你晚上幾點入睡？入睡后能有多長時刻的睡眠？求助者：我是做文字工作的，因為學(xué)歷不高感到壓力大，總希望把情況做得完美，有時侯寫一些東西，睡覺前就會興奮，只要興奮就睡不行覺。兩年前我經(jīng)常喝酒，喝完了難受也睡不行覺，有一次喝多了，渾身出虛汗，心慌氣短，被朋友送進了醫(yī)院，我還以為得心臟病了，現(xiàn)在只要回想起來當(dāng)時的情景就可怕，只是現(xiàn)在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不著，現(xiàn)在每晚能睡5至6小時吧。咨詢師：越急就越睡不著，這是情緒對睡眠的干擾作用，不知最初你不能入睡時是什么情緒干擾，你情愿談?wù)剢?？求助者：確實是兩年前喝醉酒時，從那以后我就總擔(dān)心自己會得病，只要躺下就擔(dān)心睡不著，我睡不夠就難受，干什么都感受累，連現(xiàn)在和你講話都覺得累。咨詢師：睡眠是正常的生理現(xiàn)象，是興奮到抑制的轉(zhuǎn)換過程，你那個過程沒有轉(zhuǎn)換好，消極的暗示就會使人變得焦慮、恐懼，你的情緒困擾著你的睡眠，有些人白天坐在沙發(fā)上，就能睡著，因為是處在一種心理放松的狀態(tài)。求助者：（點點頭），哦，我明白了，是我要求到床上就得睡著，睡不著就煩，是苦惱情緒阻礙了我的睡眠。我也明白是真面目回事，但我確實是睡不著?！噙x：11．案例中，求助者表現(xiàn)出來的軀體癥狀包括（）。A．口干B．心情抑郁C．體虛D．兩腿發(fā)軟【答案】CD【解析】求助者要緊的軀體癥狀包括：失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無力。B項是求助者情緒癥狀。單選：12．心理咨詢師在咨詢中出現(xiàn)的提問失誤是（）。A．責(zé)備性提問B．道德性提問C．多重性提問D．修飾性反問【答案】C【解析】咨詢師在咨詢過程中詢問：“請告訴我你晚上幾點入睡？入睡后能有多長時刻的睡眠？”屬于多重性提問，這種問題會使求助者不知所措，只能對他認為比較重要的問題進行回答，關(guān)于那個兩個問題，求助者實際上只回答了第二個問題，因此，在咨詢中，使用多重性提問可能會遺漏一些問題。單選：13．對該求助者的初步診斷是（）。A．一般心理問題B．抑郁性神經(jīng)癥C．嚴峻心理問題D．焦慮性神經(jīng)癥【答案】D【解析】求助者的心理沖突與現(xiàn)實處境沒有什么關(guān)系，同時不帶明顯的道德色彩。因此屬于心理沖突的變形。求助者有主動求醫(yī)行為，因此屬于排除重性精神障礙。求助者沒有抑郁的情緒體驗，因此，初步診斷為焦慮性神經(jīng)癥。多選：14．案例中，求助者產(chǎn)生心理問題的緣故包括（）。A．認知問題B．壓力問題C．個性問題D．智力問題【答案】ABC【解析】求助者的心理問題產(chǎn)生的緣故，包括認知及個性等心理因素，生活中遇到的壓力屬于社會性因素。心理咨詢中的求助者通常為智力正常，因此，智力因素通常不是求助者產(chǎn)生問題的緣故。多選：15．心理咨詢師可將本案咨詢時期劃分為（）。A．診斷時期B．鞏固時期C．咨詢時期D．恢復(fù)時期【答案】ABC【解析】心理咨詢的時期包括咨詢的診斷時期、咨詢時期和鞏固時期。單選：16．“越急就越睡不著……你情愿談?wù)剢幔俊毙睦碜稍儙熕玫募夹g(shù)是（）。A．釋義B．解釋C．引導(dǎo)D．中斷【答案】B【解析】解釋是運用某一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的緣故、實質(zhì)等。釋義即內(nèi)容反應(yīng)，指咨詢師將求助者想要表達的意義用自己的話反饋給求助者的一種咨詢技術(shù)。二者的區(qū)不是解釋屬于阻礙性技術(shù)，而釋義則是參與性技術(shù)，阻礙性技術(shù)是以咨詢師為參考框架，將咨詢師的思想、情感表達給求助者，而參與性技術(shù)則是站在求助者的參考框架將咨詢師對求助者的思想、情感的理解再反饋給求助者。單選：17．“我也明白是這么回事，但我確實是睡不著?！北砻髑笾叱霈F(xiàn)了（）。A．移情B．多話C．阻抗D．依靠【答案】C【解析】阻抗是人關(guān)于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。求助者的這段話表明其對成長所帶來的痛苦的抵抗。移情是指求助者把對父母或?qū)^去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)地對咨詢師做出反應(yīng)的過程。多話是求助者滔滔不絕的談?wù)撆c咨詢無關(guān)的一些事的現(xiàn)象。依靠是求助者對咨詢師的一種信賴，表現(xiàn)為求助者向咨詢師查找現(xiàn)實的關(guān)心。單選：18．依照咨詢談話能夠判定，該求助者和咨詢師在咨詢關(guān)系上存在（）。A．欠缺B．沖突C．忌諱D．匹配【答案】D【解析】通過咨詢對話能夠看出求助者與咨詢師的咨詢關(guān)系是匹配的。欠缺是指心理咨詢師對某些類型的咨詢內(nèi)容專門可能不明白、不擅長。沖突是指咨詢師與求助者可能在個性等方面存在著某種不協(xié)調(diào)。忌諱是指有些咨詢師在價值觀念上、情感方式上專門可能對某些人、某些咨詢內(nèi)容，持有某種程度的敏感、偏見、忌諱。多選：19．在案例中，心理咨詢師恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ㄊ牵ǎ?。A．認知療法B．生物反饋法C．放松訓(xùn)練D．系統(tǒng)脫敏法【答案】ABCD【解析】對此求助者的初步診斷為焦慮性神經(jīng)癥，因此，能夠應(yīng)用認知療法改變其不合理的認知；用生物反饋法關(guān)心其操縱焦慮時出現(xiàn)的植物神經(jīng)癥狀，或者通過放松訓(xùn)練和系統(tǒng)脫敏法來教會求助者以全身放松來拮抗焦慮，從而達到緩解焦慮。單選：20．關(guān)于失眠藥物的使用，心理咨詢師應(yīng)（）A．提供B．不表態(tài)C．反對D．不涉及【答案】D【解析】心理咨詢往往不涉及藥物的使用，心理咨詢的效果是通過各種心理咨詢技術(shù)獲得的。案例三：一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。案例介紹：求助者在師范大學(xué)碩士研究生畢業(yè)后，來到某中學(xué)任教。班里的學(xué)生經(jīng)常不聽自己的，因此對學(xué)生不中意，經(jīng)常批判學(xué)生，要求學(xué)生必須聽自己的。因師生關(guān)系苦惱，前來尋求關(guān)心。心理咨詢師觀看了解到的情況：求助者自尊心較強，爭強好勝，容不得失敗，追求完美。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話：咨詢師：你生氣的具體緣故是什么呢？求助者：我經(jīng)常為學(xué)生的事苦惱，他們干什么總不合我的意，我特不看不慣他們做的事，我講他們，他們不聽，講我太認真。這哪象我年輕的時候，我上學(xué)時成績門門差不多上優(yōu)秀。我對學(xué)生要求專門嚴，學(xué)習(xí)必須好。但他們不聽我的。咨詢師：噢，我明白了，你的學(xué)生不太聽你的話，這使你專門生氣，是如此嗎？求助者：對，確實是因為他們不聽我的話，惹我生氣。咨詢師：按你所講，你講話不人就應(yīng)該聽。求助者：是的，我是老師，他們因此應(yīng)該聽我的。咨詢師：您信奉的是老師講話，學(xué)生就應(yīng)該聽。求助者：對呀，學(xué)生必須聽老師的。咨詢師：因此，你老師講的話，你確信聽，他講學(xué)生不談戀愛，你就不談，他講應(yīng)該考博士，你就考博士。求助者：對……噢，不是如此的，（沉默）仿佛不是，我老師讓我讀博士，我也沒讀。咨詢師：你剛講過學(xué)生必須聽老師的，而你又講了你老師讓你考博士，但你沒考，這大概有

些矛盾，請你解釋解釋好嗎？求助者：（沉默）…….可我講的是對的，他們就應(yīng)該聽我的呀。咨詢師：你老師讓你考博士，是對依舊錯呢？求助者：（沉默）難道他們確實能夠不聽？咨詢師：你認為你生氣是由于學(xué)生不聽你的話，不按你的意思去辦事，事實上學(xué)生不按你的要求做是一件事，你要求學(xué)生必須象您一樣來要求自己是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。假如你認識到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的，通過改變它，你就能操縱自己的情緒。求助者：我仿佛明白了。咨詢師：明白了嗎？講不講由你，聽不聽由他們，以后可不多管閑事，自找沒趣了。單選：21．心理咨詢師“你生氣的具體緣故是什么呢？”所使用的是（）。A．開放式提問B．直接提問C．封閉式提問D．間接提問【答案】A【解析】開放式提問和封閉式提問是按照對回答的內(nèi)容有無明確的限定來劃分的，開放式提問對回答的內(nèi)容沒有明確的限定，而封閉式提問的回答則僅限因此與否。直接提問和間接提問是按照提問的方式不同來劃分的。單選：22．“你的學(xué)生不太聽你的話……是如此嗎？”所使用的技術(shù)是（）。A．內(nèi)容反應(yīng)B．情感反應(yīng)C．內(nèi)容表達D．情感表達【答案】A【解析】這段話是咨詢師對求助者想要表達的內(nèi)容的總結(jié)和反饋，屬于內(nèi)容反應(yīng)。單選：23．“按你所講，你講話不人就應(yīng)該聽”，表明心理咨詢師（）。A．內(nèi)容反應(yīng)B．按求助者的信念推理C．情感反應(yīng)D．按咨詢師的觀點表達【答案】B【解析】這句話是咨詢師為了揭示求助者的自動方法中的不合理之處，而按照求助者的不合理信念進行的推理。單選：24．“這大概有些矛盾，請你解釋解釋好嗎？”咨詢師使用的技術(shù)是（）。A．指導(dǎo)性面質(zhì)B．解釋C．嘗試性面質(zhì)D．釋義【答案】C【解析】這是咨詢師指出求助者講話中的前后矛盾之處，屬于面質(zhì)，同時，咨詢師使用“大概”那個試探性的詞，因此屬于嘗試性面質(zhì)。單選：25．“但你得……你情愿談?wù)剢?？”這段話心理咨詢師所使用的技術(shù)是（）。A．指導(dǎo)B．解釋C．引導(dǎo)D．釋義【答案】C單選：26．在咨詢中，求助者多次出現(xiàn)沉默的緣故可能是（）。A．阻抗B．生氣C．困惑D．考慮【答案】D【解析】求助者多出現(xiàn)的多次沉默表明求助者正在處于積極的自我探究之中，因此屬于考慮型沉默。多選：27．“以后可不多管閑事，自找沒趣了”表明心理咨詢師（）。A．合理化建議B．解決具體問題C．指責(zé)求助者D．解決困擾問題【答案】BC【解析】這段話是心理咨詢師咨詢過程中的失誤，這段話涉及求助者的具體問題，同時也是對求助者的指責(zé)。單選：28．心理咨詢師在本案例中使用的方法是（）。A．認知行為療法B．精神分析法C．合理情緒療法D．陽性強化法【答案】C【解析】咨詢師在咨詢中，指導(dǎo)求助者認知到自己的情緒困擾是由于不合理的信念造成的，因此使用的方法是合理情緒療法。單選：29．按ABC理論的觀點，本案例中的A是（）。A．學(xué)生不聽話B．學(xué)生應(yīng)該聽話C．自己是老師D．自己特不生氣【答案】A【解析】ABC理論中的A是指誘發(fā)事件即與求助者情緒困擾直接相關(guān)的生活事件，因此，答案為A。B是ABC理論中的B，D是ABC理論中的C。單選：30．按ABC理論的觀點，本案例中的C是（）。A．學(xué)生不聽話B．學(xué)生應(yīng)該聽話C．自己專門優(yōu)秀D．自己特不生氣【答案】D【解析】ABC理論中的C是指由誘發(fā)事件A所引起的結(jié)果，因此，答案為D。案例四：一般資料：王某，女性，28歲，公交車售票員。案例介紹：王某由其母親帶來，主訴兩年來經(jīng)常被人盯著看，她實在忍無可忍，現(xiàn)已嚴峻阻礙了工作和生活。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話：咨詢師：你能講講什么人盯著你嗎？王某：太多了，我都受不了，他們?nèi)绾纹涂瓷衔遥矣植黄?，家庭條件也不行，如何可能呢。我賣票的時候，滿車的男士都盯著我，他們都喜愛我，講我善良漂亮。我?guī)煾档男『⑦€講要和我談戀愛，我是個真正過生活的人，我去他們家他們?nèi)胰藢ξ姨夭恍?，可他都結(jié)婚了，干嘛要那樣對我？咨詢師：他如何向你表白的？王某：沒有，我該找誰講去呀，我天天對著空氣講話，那些聲音不停地往我耳朵里灌，我確實受不了，我不想理他們，可他們總要來煩我，我要找他們算帳！咨詢師：你經(jīng)常聽到不人聽不到的聲音嗎？王某：是的，我經(jīng)常聽到樓道里，窗外有叫我的聲音，我都煩死了，我全然就不想理他們，可他們就要纏著我，我現(xiàn)在上一個漫畫制作班，我都無法上課。我還常常用絲巾勒自己的脖子，直到快窒息，還用礦泉水瓶砸自己的臉，我太煩了，公路上的各種車還老跟著我，他們干嘛老跟著我！單選：31．王某目前屬于（）。A．心理健康B．心理不健康C．心理正常D．心理不正?！敬鸢浮緿【解析】王某出現(xiàn)了幻覺、妄想等典型的重性精神障礙的癥狀，因此，屬于心理不正常。單選：32．王某認為車里的男人都喜愛自己，表明其（）。A．關(guān)系妄想B．嫉妒妄想C．鐘情妄想D．夸大妄想【答案】A【解析】關(guān)系妄想是認為本來與自己無關(guān)的事件于自己有關(guān)系的一種妄想。嫉妒妄想是懷疑配偶不忠，即使沒有發(fā)覺任何證據(jù)仍堅信不疑，不斷查找證據(jù)的一種妄想。鐘情妄想是指堅信某個人喜愛上自己，即使得到對方的否認讓堅信不疑的一種妄想。夸大妄想是指患者夸大自己的財寶、地位、能力、權(quán)利等一種妄想。多選：33．王某的精神癥狀包括（）。A．關(guān)系妄想B．錯覺C．鐘情妄想D．幻覺【答案】ACD【解析】王某認為車里的男人都喜愛自己，公路上的各種車老跟著自己屬于關(guān)系妄想，而認為他師傅的小孩要和她談戀愛屬于鐘情妄想。王某聽到樓道里和窗戶外有人叫他屬于幻聽。多選：34．王某用絲巾勒自己脖子的行為表明其出現(xiàn)（），A．倒錯行為B．怪異行為C．沖動行為D．發(fā)泄行為【答案】CD多選：35．王某的特點包括（）。A．有思維內(nèi)容障礙B．不伴有人格障礙C．病程長幼年起病D．社會功能有損害【答案】AD【解析】妄想屬于思維內(nèi)容障礙。王某的生活差不多受到了嚴峻的阻礙，因此，其社會功能受到了損害。案例中未涉及王某的早期生活資料，因此，無法排除其是否伴有人格障礙、是否是幼年起病。多選：36．對王某能夠考慮的診斷包括（）。A．焦慮性神經(jīng)癥B．人格障礙C．恐懼性神經(jīng)D．精神分裂癥【答案】BD【解析】求助者的求醫(yī)愿望不明顯，講明其自知力已喪失，因此排除神經(jīng)癥。求助者有幻覺妄想等典型的重性精神障礙癥狀，因此可考慮診斷為精神分裂癥。同時案例中對求助者的早期人格涉及較少，因此，求助者的人格偏離也有可能是由于人格障礙造成的，需收集求助者的早期生活資料，進行鑒不。單選：37．王某講“公路上的車老跟著我”講明其存在（）。A．關(guān)系妄想B．鐘情妄想C．迫害妄想D．專門意義妄想【答案】A【解析】認為與自己無關(guān)的情況與自己有關(guān)的妄想屬于關(guān)系妄想。單選：38．對王某所講“我?guī)煾档男『⑦€講要和我談戀愛”心理咨詢師的判定是（）。A．一事實相符B．需要核實C．與事實不符D．無法判定【答案】C【解析】王某對咨詢師接下來的詢問的回答表明王某的方法是與事實不符的。多選：39．心理咨詢師可對王某（）。A．進行攝入性會談B．進行認知矯正C．整理資料與評估D．制定咨詢方案【答案】AC【解析】王某存在典型的重性精神障礙的癥狀，因此，不屬于心理咨詢的范圍，應(yīng)及時轉(zhuǎn)介到有關(guān)的精神科。因此，咨詢師在本案例中的僅可進行攝入性會談，收集求助者的有關(guān)資料

，通過對資料的收集和整理，確定求助者不屬于心理咨詢的范圍之后，應(yīng)及時轉(zhuǎn)介。多選：40．從本案例推斷，王某存在（）。A．思維被播散B．思維被洞悉C．強迫性思維D．病理性思維奔逸【答案】CD案例五：一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級學(xué)生。案例介紹：求助者的一位女同學(xué)主動與他交朋友，交往了幾個月后，他感受對學(xué)習(xí)有阻礙，主動提出分手。分手后又后悔，又提出和好，可女友不同意。為此特不痛苦，睡不行覺，看不進書去。后來在同學(xué)中有一些關(guān)于他們的傳言，那女同學(xué)特不恨他，責(zé)備是他講出去的。求助者解釋了但她不信，自己有口難言，現(xiàn)在弄得見面誰也不理誰。感到特不內(nèi)疚、自責(zé)，又無能為力。心理咨詢師觀看了解到的情況：求助者從小家教嚴格，上學(xué)期間不想談戀愛，但意志較薄弱。失戀后盡管老師同學(xué)也關(guān)心其進行調(diào)整，但效果不明顯。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話：咨詢師：你講那些傳言不是你講的，那你用的著自責(zé)嗎？求助者：可傳講中的事怎么講是確實。咨詢師：你能講得詳細一些嗎？求助者：（沉默）我能不講嗎？那是隱私。咨詢師：好，不想講你能夠不講。你想想看，假如你看見一對年輕人在那兒談戀愛，你會如何想？求助者：我能想象出他們結(jié)果吻，擁抱過……咨詢師：你看，明明他們沒對你講，但你能想出來他們可能做了什么。這與他們講不講沒什么關(guān)系，因此講，同學(xué)們中流傳不行的話差不多上能夠想象出的，你是沒講出去，但同學(xué)們能夠想象，這和你無關(guān)。求助者：可我后悔，要是當(dāng)初沒做那些事就好了，就可不能給那女孩造成不行的阻礙了。咨詢師：有一個人，他家有一祖?zhèn)鞯幕ㄆ?，特不寶貴。偏偏有那么一天，他小孩的同學(xué)來玩，一不小心沒拿好給摔碎了。假如是你，你會如何樣？求助者：要是我，我就會揍他，那么貴重的東西如何給你打碎了。咨詢師：好，你是這么想的，可有些人就會想，假如當(dāng)初我800萬賣了多好，假如我花600塊鈔票買回保險柜放起來多好，假如我一年花300元存銀行的保險箱里多好，想的差不多上后悔的事，可哪有后悔藥吃呀？求助者：是沒有。咨詢師：沒有，沒有該如何辦呢？求助者：只能同意現(xiàn)實，能夠把碎片收起來，找一個會修補古董的人修補修補，或許能夠賣些鈔票，或者還能夠把它扔掉。咨詢師：好，那你應(yīng)該如何樣處理同學(xué)議論這件事呢？求助者：（沉默）我仿佛明白該如何處理了，可我現(xiàn)在還喜愛她如何辦？咨詢師：你喜愛她能夠如何做？求助者：我能夠向她表白，每天拿一枝花，天天對她輸我愛你，也能夠扭頭就走，再找一個？咨詢師：那你現(xiàn)在明白該如何辦了嗎？求助者：應(yīng)該是明白了，可過了三五天依舊會想，依舊會煩，想操縱都操縱不住。咨詢師：心理咨詢需要一個過程，那個問題咱們下次再討論吧。多選：41．心理咨詢師講“你能講得詳細一些嗎？”使用了（）。A．具體化技術(shù)B．開放式提問C．?dāng)z入性談話D．修飾性反問【答案】AB【解析】心理咨詢師在這句話中詢問了求助者想要表達的內(nèi)容，因此，屬于參與性技術(shù)，具體化指咨詢師協(xié)助求助者清晰、準確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件。同時求助者對咨詢師的提問內(nèi)容不僅局限因此或否，因此也屬于開放式提問。單選：42．心理咨詢師在咨詢中不必強調(diào)的是（）。A．嫉惡如仇的道德感B．善于容納他人C．具有強烈的責(zé)任心D．自我平衡能力【答案】AB【解析】心理咨詢師在咨詢過程中應(yīng)強調(diào)的包括：品行；自我平衡能力；善于容納他人；有強烈的責(zé)任心；“自知之明”。中立原則是心理咨詢師的重要原則之一，在咨詢過程中，心理咨詢師不能把自己的道德標(biāo)準，思維方式強加給求助者，因此，A項在咨詢過程中不必強調(diào)。多選：43．該案例中，心理咨詢師能夠采納（）。A．合理情緒療法B．沖擊療法C．認知行為療法D．暴露療法【答案】AC【解析】本案例的求助者的要緊癥狀是情緒困擾，因此能夠采納合理情緒療法和認知行為療法。暴露療法包括系統(tǒng)脫敏療法和沖擊療法，關(guān)于有明確對象的焦慮或恐懼情緒有良好的療

效單選：44．本案例中，心理咨詢師認可的近期咨詢目標(biāo)是（

）。A．消除同學(xué)誤會

B．解決情緒困擾

C．恢復(fù)戀愛關(guān)系

D．促進自我實現(xiàn)【答案】B【解析】心理咨詢的近期目標(biāo)是解決求助者要緊問題，本案例的求助者的要緊問題是情緒困擾，因此可作為近期的咨詢目標(biāo)。AC兩項是求助者生活中的具體問題，不屬于心理咨詢的范圍，D項是心理咨詢的遠期目標(biāo)。單選：45．按照艾利斯ABC理論，本案例中的B指的是（

）。A．失戀后自責(zé)

B．我不該和她發(fā)生那些事

C．同學(xué)傳流言

D．我無法上學(xué)和同學(xué)交流【答案】B【解析】艾利斯的ABC理論中的B是指求助者對誘發(fā)事件的看法觀點，因此，B項正確。多選：46．心理咨詢師“你看……，這和你無關(guān)?！边@段話使用的技術(shù)是（

）。A．內(nèi)容反應(yīng)

B．解釋

C．內(nèi)容表達

D．指導(dǎo)【答案】BD單選：47．本案例中，求助者出現(xiàn)沉默，最可能的緣故是（

）。A．困擾

B．考慮

C．阻抗

D．想象【答案】C【解析】求助者出現(xiàn)的沉默的緣故是來自于自我成長所帶來的痛苦，因此屬于阻抗。多選：48．在本案例咨詢過程中，心理咨詢師所做的工作是（

）。A．鼓舞情緒宣泄

B．修正非理性信念

C．建立理性信念

D．改變求助者處境【答案】AC【解析】在本咨詢案例中，求助者的問題是由于不合理的信念所造成的情緒困擾，因此，心理咨詢師在咨詢過程中要緊是關(guān)心求助者認識到自己的不合理信念，建立合理的信念，從而使情緒困擾得到改善。單選：49．本案例中心理咨詢師改變求助者信念的方法是（

）。A．自我治理程序

B．語義分析

C．產(chǎn)婆術(shù)式辯論

D．認知重建【答案】C【解析】產(chǎn)婆術(shù)式辯論是指從科學(xué)、理性的角度對求助者持有的關(guān)于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設(shè)進行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑，以動搖他們的這些信念。自我治理程序是依照操作條件反射的原理，要求求助者運用自我獎勵和自我懲處的方法來改變其不適應(yīng)的行為方式。語義技術(shù)是一種在認知治療中重要的揭示并糾正深層錯誤觀念的方法。認知重建能夠使求助者學(xué)會如何正確地使用思維工具來代替非邏輯的認知。單選：50．在咨詢過程中，心理咨詢師所舉例子講明其（

）。A．多話走題

B．自我開放

C．就事論事

D．啟發(fā)引導(dǎo)【答案】D【解析】在咨詢過程中，心理咨詢師所舉的例子是為了啟發(fā)引導(dǎo)求助者自己發(fā)覺自己的非理性信念，從而建立理性信念。單選：51．在咨詢過程中，心理咨詢師舉例的目的是關(guān)心求助者（

）。A．深化自我認識

B．學(xué)會接納現(xiàn)實

C．矯正錯誤認知

D．學(xué)會寬恕自己【答案】C【解析】在咨詢過程中，心理咨詢師所舉的例子是為了啟發(fā)引導(dǎo)求助者自己發(fā)覺自己的非理性信念，矯正求助者的錯誤認知，從而建立理性的信念。

案例六：一般資料：求助者，女性，66歲，某工廠退休職工。案例介紹：求助者一年前睡覺時突然憋醒，胸悶氣短，覺得自己立即就不行了，送入急診后診斷為呼吸暫停綜合癥，自己特不后怕，因為自己的哥哥確實是夜里突發(fā)心臟病去世的，大夫也講這種病如不及時發(fā)覺就會憋死。求助者立即住院做了手術(shù)。術(shù)后求助者回家休養(yǎng)，但出現(xiàn)了入睡困難的癥狀，經(jīng)常半夜醒來難以再睡，尤其到兩三點后就特不緊張、可怕，不斷在想千萬不出現(xiàn)一年前的情景，想著想著胸口就確實悶起來了，心慌、氣短，渾身出汗，多次被急救車送到醫(yī)院，但未查出明顯器質(zhì)性病變。這種情況幾乎每周都要發(fā)生兩到三次，無明顯發(fā)作征兆，發(fā)作時神志清晰，十幾分鐘后能自行緩解。服用過安定類藥物，但無明顯改善。心理咨詢師觀看了解到的情況：求助者個性敏感內(nèi)向，軀體狀況差不多良好。多選：52．該求助者的情緒癥狀要緊包括（

）。A．恐懼

B．抑郁

C．焦慮

D．強迫【答案】AC【解析】恐懼指某些患者遇到特定的境遇或某一特定事物，隨即產(chǎn)生一種緊張恐懼的心情，患者明知沒有必要，卻無法擺脫這種恐懼的內(nèi)心體驗。焦慮指患者在缺乏充分的事實依照和客觀因素的情況下，對其自身健康或其他問題感到憂慮不安，緊張恐懼，顧慮重重，猶如大禍臨頭，惶惶不可終日，即使多方解勸也不能消除其焦慮。常常伴有憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。抑郁是包括思維遲緩、情感低落、動作減少同時存在的情緒狀態(tài)。強迫是指求助者反復(fù)進行某種活動（強迫行為）或者某種念頭反復(fù)出現(xiàn)在求助者的頭腦中（強迫思維），求助者明知不必要，然而無法停止。單選：53．該求助者情緒癥狀的要緊特點是（

）A．突然發(fā)作，不可預(yù)期

B．軀體癥狀嚴峻

C．固定發(fā)作，可有預(yù)期

D．軀體癥狀輕微【答案】A【解析】求助者的情緒癥狀的特點是幾乎每周都要發(fā)生兩到三次，無明顯發(fā)作征兆，發(fā)作時神志清晰，十幾分鐘后能自行緩解。多選：54．該求助者的軀體癥狀要緊包括（

）。A．可怕、緊張

B．渾身出汗

C．胸悶、心慌

D．四肢發(fā)麻【答案】BC【解析】求助者的要緊軀體癥狀包括胸悶、心慌、氣短、渾身出汗。A是求助者的情緒癥狀。單選：55．該求助者產(chǎn)生癥狀的專門誘因是（

）。A．性格較內(nèi)向

B．曾經(jīng)患病

C．無專門誘因

D．膽小怕死【答案】C【解析】求助者的癥狀發(fā)作是無明顯發(fā)作征兆，因此無專門誘因。多選：56．為做出明確診斷應(yīng)考慮求助者的（

）。A．行為模式

B．認知結(jié)構(gòu)

C．軀體癥狀

D．情緒體驗【答案】CD【解析】依照求助者的描述應(yīng)考慮診斷為驚恐障礙。由于許多軀體疾病也可能引起類似于驚恐障礙的癥狀，因此，需了解求助者軀體癥狀，以排除其他軀體疾病引起驚恐障礙的癥狀的可能。同時，抑郁癥患者也可能伴有驚恐障礙的正轉(zhuǎn)，因此，需考慮求助者的情緒體驗，以排除抑郁癥的可能。單選：57．對該求助者的初步診斷是（

）。A．軀體障礙

B．恐懼性神經(jīng)癥

C．驚恐障礙

D．急性性神經(jīng)癥【答案】C【解析】驚恐障礙的診斷要點是：難以解釋的焦慮或驚恐發(fā)作，突然出現(xiàn)，進展迅速，可能僅持續(xù)數(shù)分鐘。發(fā)作經(jīng)常出現(xiàn)一些軀體癥狀。一次發(fā)作會導(dǎo)致對再次發(fā)作的恐懼同時會回避曾經(jīng)發(fā)作的場所。單選：58．在做鑒不診斷時可先考慮排除的是（

）。A．軀體障礙

B．疑病性神經(jīng)癥

C．癔癥發(fā)作

D．恐懼性神經(jīng)癥【答案】D【解析】求助者的恐懼情緒沒有不與某些場所和事件相聯(lián)系，因此，可先考慮排除恐懼型神經(jīng)癥。多選：59．該求助者遇到的生活事件包括（

）。A．曾經(jīng)血壓高

B．哥哥突發(fā)心臟病去世

C．曾經(jīng)被憋醒

D．大夫講可能會被憋死【答案】BCD【解析】BCD在案例中，均有提及，而A項在案例中未涉及。多選：60．對該求助者還需了解的資料包括（

）。A．病程長短

B．社會功能

C．個性特征

D．家族史【答案】BCD【解析】求助者的病程在案例中已涉及。

案例七：一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。案例介紹：求助者自訴，在汶川5.12地震抗震救災(zāi)中，他們的任務(wù)確實是掩埋尸體，當(dāng)時的情境專門恐懼，他咬緊牙關(guān)，不能讓戰(zhàn)友們講成是膽小鬼，堅持完成任務(wù)中突然暈倒。他醒來時，發(fā)覺自己躺在野戰(zhàn)醫(yī)院里，想哭但又哭不出來。從那以后，情緒低落，睡眠也不行，不愛吃飯，軀體疲乏。盡管領(lǐng)導(dǎo)和戰(zhàn)友都表揚他，但他依舊快樂不起來，總感到自己不是個好兵，內(nèi)心感到痛苦，也想找人好好講講，但又怕被笑話。反復(fù)考慮那個問題，明知不一定會笑話他，但依舊操縱不住地想，想擺脫但擺脫不了。以后逐漸加重，反復(fù)洗手，怕自己手上染上細菌，吃東西要生病，不敢拿東西，嚴峻時每天洗手多達上百次，明知沒必要，但無法操縱。求助者為此特不痛恨自己，感到焦慮不安，情緒煩躁，晚上翻來覆去睡不著，白天沒精神，嚴峻阻礙日常工作，內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。咨詢師觀看了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，自我要求嚴格，做什么情況都要做到最好。父親務(wù)農(nóng)，愛面子，要求他當(dāng)一個好兵，今后能提干。多選：61．求助者的癥狀要緊包括（

）。A．焦慮

B．抑郁

C．恐懼

D．強迫【答案】ABD【解析】求助者感到焦慮不安，情緒煩躁屬于焦慮，情緒低落屬于抑郁。反復(fù)考慮無意義的問題屬于強迫觀念，反復(fù)洗手屬于強迫行為。多選：62．求助者的心理與行為癥狀要緊包括（

）。A．反復(fù)檢查

B．反復(fù)洗手

C．反復(fù)計數(shù)

D．反復(fù)考慮【答案】BD單選：63．在本案例中，求助者產(chǎn)生心理問題的緣故包括（

）。A．自我要求嚴格

B．掩埋尸體

C．反復(fù)考慮洗手

D．青年男性【答案】A【解析】求助者的強迫癥狀產(chǎn)生的要緊緣故應(yīng)該是其自我要求嚴格。單選：64．對該求助者的初步診斷是（

）。A．焦慮性神經(jīng)癥

B．抑郁性神經(jīng)癥

C．強迫性神經(jīng)癥

D．恐懼性神經(jīng)癥【答案】C【解析】求助者的主導(dǎo)癥狀為強迫思維與強迫動作，因此，初步診斷為強迫性神經(jīng)癥。多選：65．關(guān)于該求助者的洗手行為，能夠使用的治療方法有（

）。A．認知療法

B．陽性強化法

C．厭惡療法

D．系統(tǒng)脫敏法【答案】ABCD多選：66．關(guān)于該求助者的恐懼，能夠使用的治療方法有（

）。A．認知療法

B．陽性強化法

C．厭惡療法

D．系統(tǒng)脫敏法【答案】ABCD單選：67．在本案例咨詢中，心理咨詢師首先應(yīng)做到的是（

）。A．理解

B．共情

C．尊重

D．支持【答案】C多選：68．在本案例中，該求助者出現(xiàn)了（

）。A．強迫觀念

B．超價觀念

C．強迫行為

D．回避行為【答案】AC【解析】反復(fù)考慮無意義的問題屬于強迫觀念，反復(fù)洗手屬于強迫行為。多選：69．在本案例中阻礙咨詢關(guān)系的要緊因素包括（

）。A．咨詢師的態(tài)度

B．咨詢師的年齡

C．求助者的動機

D．求助者的性不【答案】AC【解析】咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重阻礙。就求助者而言，其咨詢動機、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對咨詢師的反應(yīng)等，會在一定程度上左右咨詢關(guān)系。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對咨詢關(guān)系的建立和進展具有更為重要的阻礙。因此在本案例中阻礙咨詢關(guān)系的因素有AC。單選：70．羅杰斯認為求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件是（

）A．咨詢技巧

B．咨詢策略

C．咨詢關(guān)系

D．咨詢過程【答案】C【解析】羅杰斯把咨詢師的態(tài)度和個性以及咨詢關(guān)系的質(zhì)量作為咨詢結(jié)果的首要決定因素，堅持把咨詢師的理論和技能作為次要因素。

案例八：一般資料：求助者，女性，32歲，機關(guān)公務(wù)員。案例介紹：求助者主訴，半年前發(fā)覺夫君手機里有曖昧的短信。他特不震驚，從沒想到過夫君會出軌。她對家庭專門中意，兒子已上學(xué)，家里生活衣食無憂，自己有房有車，工作也穩(wěn)定，她如何也不敢相信自己的夫君會和不的女的好上，心中痛苦萬分。她想到了離婚可又割舍不下那個家，不離婚又不能容忍夫君對自己的背叛，她在矛盾的煎熬中度日如年，無心做家務(wù)，整日憂心忡忡，失眠，心口像有一塊石頭一樣壓著喘只是氣來。同事都專門關(guān)切地問她是否軀體不舒服，她覺得他們都虛情假意，連結(jié)發(fā)夫妻都能背叛自己，她還能相信不人嗎？她覺得生活欺騙了她，活著專門沒意思，打不起精神，不愿下樓，不愿見人，不想上班，對什么都沒興趣。明明明白不該如此，可確實是操縱不住，為此前來咨詢。心理咨詢師觀看了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，追求完美。與夫君是初戀。從小受家庭傳統(tǒng)教育的阻礙。單選：71．該求助者“活著專門沒意思，打不起精神“表明其（

）。A．意向下降

B．情緒低落

C．回避行為

D．興趣下降【答案】B單選：72．求助者“覺得她們都虛情假意……她還能相信不人嗎？“講明其出現(xiàn)（

）。A．幻覺

B．泛化

C．妄想

D．強化【答案】B【解析】這段話表明求助者將對夫君的情緒的反應(yīng)泛化到其他人身上。幻覺是無對象性的知覺。妄想是脫離現(xiàn)實的病理性思維。多選：73．在本案例中恰當(dāng)?shù)男睦碜稍兡繕?biāo)包括（

）。A．改變認知

B．自卑感下降到一半左右

C．緩解情緒

D．每日與人交流約半小時【答案】AC多選：74．本案例中評價咨詢效果的指標(biāo)包括（

）。A．建立合理觀念

B．心理測驗結(jié)果

C．掌握交流技巧

D．咨詢師的觀看【答案】ABCD【解析】咨詢效果評估的維度包括：求助者對咨詢效果的自我評估；求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實；求助者周圍人士特不是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定；求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較；咨詢師的評定。多選：75．在咨詢過程中求助者曾經(jīng)出現(xiàn)了阻抗，緣故可能包括（

）A．功能性行為失調(diào)

B．無咨詢動機

C．求助者軀體不適

D．成長的痛苦【答案】AD【解析】來自求助者的阻力要緊緣故有三個，一是因為成長必定帶來某種痛苦，二是因為功能性行為失調(diào)，三是求助者可能帶有某種抵抗心理咨詢的動機。本案例求助者是主動求醫(yī)的，因此，其存在咨詢動機。單選：76．本按理中，該求助者講出了自己的隱私，心理咨詢師應(yīng)（

）。A．通知親屬

B．堅持保密原則

C．通知夫君

D．絕對保守秘密【答案】B【解析】保密原則是心理咨詢過程需要遵循的重要原則之一，然而保密原則是有條件的。單選：77．該求助者表現(xiàn)出的心理沖突的數(shù)量是（

）。A．一個

B．兩個

C．三個

D．四個【答案】A【解析】求助者表現(xiàn)出的沖突是是否離婚。多選：78．該求助者變形沖突的特點是（

）。A．與現(xiàn)實無關(guān)

B．與道德色彩無關(guān)

C．與現(xiàn)實有關(guān)

D．與生活事件無關(guān)【答案】BC【解析】心理沖突分為常形與變形，其中變形的特點是與現(xiàn)實無關(guān)，并不涉及到生活中重要的生活事件，沒有明顯的道德色彩。單選：79．對該求助者離不離婚的問題，心理咨詢師應(yīng)（）。A．依照自身經(jīng)驗B．建議離婚C．尊重求助者的決定D．建議修好【答案】C【解析】求助者離不離婚屬于求助者的具體的生活事件，不屬于心理咨詢的范圍。應(yīng)該由求助者自己決定。多選：80．本案例中，求助者認知的特點包括（）。A．任意推斷B．情緒推理C．應(yīng)該傾向D．亂帖標(biāo)簽【答案】ABC多選：81．負性自動方法與功能失調(diào)性態(tài)度的區(qū)不在于（）。A．前者是狀態(tài)性的B．后者是特征性的C．前者多見于常人D．后者僅見于抑郁障礙【答案】AB【解析】負性自動方法與功能失調(diào)性態(tài)度在正常人與抑郁障礙患者都存在只是程度不同，因此C、D項是錯誤的。多選：82．針對該求助者，心理咨詢師需進行的分析包括（）。A．有無他人錯誤評價B．有無不良歸因傾向C．有無錯誤觀念產(chǎn)生D．有無負性情緒經(jīng)歷【答案】BCD案例九一般資料：求助者，女性，30歲，公務(wù)員。案例介紹：求助者半年前因感冒誘發(fā)心肌炎，住院治療一月余。大夫叮囑減少體力活動，幸免疲勞，建議靜養(yǎng)一周。因其小孩才兩歲，一次夜間發(fā)燒，她喂小孩吃藥，幫小孩測體溫，差不多一夜沒睡，清晨突感心慌心悸，出虛汗，感到極度恐懼，可怕心肌炎又犯了。后去醫(yī)院復(fù)查，沒有明顯器質(zhì)性病變。此后有多次類似發(fā)作，夜間情況多，求助者睡眠差。經(jīng)協(xié)商，求助者同意生物反饋治療。多選：83．臨床常用的生物反饋儀包括（）A．肌電生物反饋儀B．皮溫生物反饋儀C．皮膚電反饋儀D．腦電生物反饋儀【答案】ABCD【解析】臨床常用的反饋儀包括：①肌電生物反饋儀；②皮膚電反饋儀；③皮膚溫度反饋儀；④腦電生物反饋儀；⑤其他反饋儀。單選：84．生物反饋療法不適用于（）。A．各種睡眠障礙B．兒童多動癥C．慢性精神分裂癥D．急性期精神分裂癥【答案】D【解析】生物反饋療法禁忌癥包括：①各類急性期精神病求助者；②有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者；③訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。單選：85．生物反饋技術(shù)的最早臨床應(yīng)用者是（）。A．夏皮諾B．米勒C．斯金納D．巴甫洛夫【答案】A單選：86．臨床上應(yīng)用最廣的生物反饋儀是（）。A．肌電生物反饋儀B．皮溫生物反饋儀C．皮膚電反饋儀D．腦電生物反饋儀【答案】C單選：87．生物反饋法源于（）。A．社會學(xué)習(xí)理論B．動物內(nèi)臟條件反射實驗C．生物醫(yī)學(xué)技術(shù)D．信息論中的反饋原理【答案】B多選：88．肌電生物反饋療法的家庭訓(xùn)練，應(yīng)當(dāng)（）。A．重復(fù)在診室訓(xùn)練中學(xué)到大放松訓(xùn)練B．堅持記錄自我訓(xùn)練日記C．開始時每天2次～3次，每次20分鐘D．在熟練后每天減少練習(xí)次數(shù)，延長練習(xí)時刻?！敬鸢浮緼BC【解析】熟練后，每日的練習(xí)次數(shù)增加而練習(xí)時刻縮短，最后能做到于數(shù)分鐘之內(nèi)，即可達到診室訓(xùn)練后的目標(biāo)狀態(tài)。因此，D項是錯誤的。多選：89．生物反饋療法禁忌癥包括（）。A．緊張性頭痛B．訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈C．經(jīng)前期緊張癥D．訓(xùn)練中出現(xiàn)失眠【答案】BD【解析】生物反饋療法禁忌癥包括：①各類急性期精神病求助者；②有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者；③訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。多選：90．肌電生物反饋療法診室訓(xùn)練的差不多步驟包括（）。A．求助者取仰臥位，自然呼吸B．在選定部位安放電極C．測量肌電水平的基線值D．設(shè)定預(yù)置值，開始反饋訓(xùn)練【答案】ABCD案例十一：下面是某求助者的MMPI—2的測量結(jié)果：量表QLFKFbTRINVRINICHHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分742210664521343321281626331636K校正分

26

25

？4318

T分454766435254475271786556505759584852

多選：95．關(guān)于該求助者的測驗結(jié)果，正確的講法是（

）。A．Pt量表的K校正分應(yīng)是36

B．無法回答的項目共有7個

C．被試者不加區(qū)不地回答問題

D．兩點編碼類型屬于非突出編碼【答案】AB【解析】Pt量表的K校正分為Pt+1.0K=26+10=36，因此，A項是正確的。Q量表的原始分表示求助者無法回答的項目數(shù)，因此，B項正確。VRIN量表的高分表明求助者不加區(qū)不的回答問題，而此求助者的的VRIN為47低于臨界值，因此，C項不正確。求助者臨床量表中的最高分為D（78），次高分為Hs（71），未進入編碼系統(tǒng)的最高分為Hy（65），兩點編碼系統(tǒng)的次高分比未進入編碼系統(tǒng)的最高分高5分以上，因此屬于突出編碼。因此，D項是錯誤的。單選：96．依照兩點編碼結(jié)果，該求助者的臨床表現(xiàn)可能是（

）。A．軀體不適，伴有抑郁

B．極度焦慮，神通過敏

C．偏執(zhí)傾向，被動專橫

D．多疑退縮，思維混亂【答案】A【解析】求助者的臨床量表中的最高分為D（78），次高分為Hs（71），因此，求助者的兩點編碼類型為12/21編碼。這種剖面圖的患者常有軀體不適，并伴有抑郁情緒。單選：97．臨床量表剖面圖模式屬于（

）。A．精神病模式

B．神經(jīng)癥模式

C．邊緣性模式

D．假陰性模式【答案】B【解析】此求助者的臨床量表的剖面圖模式是神經(jīng)癥性量表升高（量表1、2、3明顯升高）到大65以上。而精神病性量表的分數(shù)相對低些（量表6、7、9）。因此，屬于神經(jīng)癥模式，具體的講量表2、1、3呈現(xiàn)依次下降式傾向，因此，屬于C類神經(jīng)癥性剖面圖。單選：98．HAMA量表是（

）。A．漢密爾頓抑郁量表

B．漢密爾頓焦慮量表

C．簡明精神病評定量表

D．倍克—拉范森躁狂量表【答案】B【解析】HAMA是漢密爾頓焦慮量表的縮寫，具體的講其中最后的字母A是英文焦慮的首字母。漢密爾頓抑郁量表是HAMD，其中最后的字母D是英文抑郁的首字母。與之相關(guān)的還有SAS和SDS。單選：99．BRMS量表再次評定時刻間隔一般為（

）。A．1～2周

B．2～4周

C．2～6周

D．4～6周【答案】B單選：100．以SCL—90評估療效，推斷為顯效的標(biāo)準是總分減分率大于等于（

）A．10%

B．25%

C．50%

D．75%【答案】C【解析】SCL—90以總分的變化評估療效，一般認為，總分減分率大于等于50%為顯效，而總分減分率大于等于25%為有效。第二部分

案例問答題（1～8題材，共8題，滿分為100分）一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己惟一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時刻我就如此永久地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對夫君、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的模樣總是出現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子專門可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，假如讓兒子晚點去學(xué)校，兒子就可不能死，假如我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，假如讓兒子留下來陪自己，兒子全然就可不能死。想到這些我更痛苦。我差不多決定今后不再當(dāng)老師了，我不明白如何樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到小孩就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車通過都以為發(fā)生余震了，總感受地在晃動，不敢到墻邊去，特不強的無助感?，F(xiàn)在情緒特不低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天確實是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，經(jīng)歷專門差，專門多事都需要不人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己明白地震過去了，應(yīng)該早點擺脫地震的阻礙，然而擺脫不了。心理咨詢師觀看了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為緊密，與夫君的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者軀體健康，地震后堅持住在帳篷中，不情愿住活動板房。

請依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．針對該求助者還需了解哪些資料？（10分）答：還需了解的資料包括：（1）地震后的軀體癥狀。（2）社會支持系統(tǒng)的關(guān)心和作用。（3）地震前后人際交往情況。（4）經(jīng)濟情況。（5）既往心理咨詢歷史。（6）現(xiàn)在生活情況。（7）今后生活打算。2．對該求助者可能的診斷有哪些，并分不陳述理由？（30分）答：對該求助者能夠考慮的診斷是：（1）恐懼癥理由：①該求助者對不應(yīng)感到恐懼的對象情景恐懼②由此產(chǎn)生內(nèi)心的變形沖突③時刻達三個月以上④且社會功能損害嚴峻（2）抑郁癥（或抑郁性精神癥）理由：①興趣下降或消逝②情緒低落③社會功能損害嚴峻④病程時刻持續(xù)三個月以上（2）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）理由：①強烈的精神創(chuàng)傷②創(chuàng)傷性體驗后反復(fù)重現(xiàn)③強迫性回憶④目前病程在半年內(nèi)（3）適應(yīng)障礙理由：①應(yīng)激性事件——地震②反應(yīng)性情緒障礙③社會功能損害④病程在半年內(nèi)3．在本案中，求助者面臨的壓力按強度應(yīng)如何分類？（10分）答：（1）壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認知和行為的體驗過程。（2）壓力按強度分為：①一般單一生活壓力，是指我們在生活的某一時刻時期內(nèi)，經(jīng)歷著某一種事件并努力去適應(yīng)它，而且其強度不足以使我們崩潰，這時候所體驗到的壓力。②疊加性壓力是極為嚴峻和難以應(yīng)對的壓力，它給人造成的危害專門大。又分為同時性疊加壓力，繼時性疊加壓力。同時性疊加壓力是指在同一時刻里，有若干構(gòu)成壓力的事件發(fā)生時，當(dāng)事者所體驗到的壓力，俗稱“四面楚歌”。繼時性疊加壓力是指兩個以上能構(gòu)成壓力的事件相繼發(fā)生，后繼的壓力恰恰發(fā)生在第一個壓力的第二時期或第三時期，這時，當(dāng)事者體驗到的壓力，俗稱“禍不單行”。③破壞性壓力，又稱極端壓力，包括戰(zhàn)爭、大地震、空難、遭受攻擊、被綁架、被強暴，等等。4．災(zāi)難綜合征的時期及其特點是什么？（10分）答：（1）災(zāi)難綜合征指強大自然災(zāi)難后的心理反應(yīng)。（2）災(zāi)難綜合征的時期及特點如下：①驚嚇期。這一時期里，受害者對創(chuàng)傷和災(zāi)難更新難喪失知覺，就像通常所講的“失魂落魄”的狀態(tài)，情況過后，往往對事件不能回憶。②恢復(fù)期。在恢復(fù)期中，受害者才出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等，這與通常所講的“后怕”相仿。在此期間，受害者常常逢人便訴講自己的遭遇，正像電影“祝?！敝邢榱稚┑谋憩F(xiàn)。③康復(fù)期。在康復(fù)之后，心理重新達到平衡。5．急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定？（10分）答：急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的鑒不點是：（1）發(fā)病時刻不同：急性應(yīng)激障礙在創(chuàng)傷數(shù)分鐘或數(shù)小時就可出現(xiàn)。而創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可延時數(shù)月至半年發(fā)生。（2）癥狀表現(xiàn)程度不同：急性應(yīng)激障礙要緊表現(xiàn)為意識障礙、定向障礙、言語缺乏條理、感知遲鈍等。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙要緊表現(xiàn)為創(chuàng)傷性體驗反復(fù)重現(xiàn)，面臨類似災(zāi)