護理文書試題答案

護理文書試題答案護理文書試題答案護理文書試題答案資料僅供參考文件編號：2022年4月護理文書試題答案版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：護理文書書寫試題一.填空題：（10分，每題1分）1.在體溫單（）℃之間的相應(yīng)時間格內(nèi)用（）縱向填寫入院、分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、出院、死亡等項目。2.體溫單上時間的書寫按（），死亡時間以（）的方式表述。3.體溫單住院日期第1日及跨年度第1日需填寫（），每頁體溫單的第1日及跨月的第1日需填寫（）。4.體溫在（）以下者，可在35℃橫線下用藍黑或5.（）、（）、體溫≥（）℃)需要測試四次溫。6.當體溫高于（）℃時給予物理降溫，30分鐘后測量的體溫用（）表示。7.患者無大便，以（）表示，大便失禁以（）表示，人工肛門用（）表示。8.手術(shù)清點記錄，須由（）護士、（）護士在手術(shù)護理記錄單上簽署全名。9.過敏試驗結(jié)果需（）名護士判斷，記錄在臨時醫(yī)囑單或病人的門診手冊上，用（）墨水將（+或-）記錄于藥名后，兩名護士均簽全名。10.護理日夜交班報告至少在科室保存（），不納入（）保存。二.選擇題：（20分，每題2分）1.關(guān)于體溫單的記錄描述錯誤的是（）。A.手術(shù)后日數(shù)自手術(shù)當日開始計數(shù)，連續(xù)填寫14天B.如在14天內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫,連續(xù)寫至末次手術(shù)的第14天C.患者因做特殊檢查或其他原因而未測量體溫、脈搏、呼吸時，應(yīng)補試并填入體溫單相應(yīng)欄內(nèi)D.患者如特殊情況必須外出者，須經(jīng)醫(yī)師批準書寫醫(yī)囑并記錄在交接班報告上（或護理記錄單）E.外出期間，護士不測試和繪制體溫、脈搏、呼吸，返院后的體溫、脈搏與外出前不相連2.護士為患者劉某進行灌腸治療，其自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上應(yīng)如何記錄（）。EEEEE3.關(guān)于病危患者護理記錄敘述錯誤的是（）。A.書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄B.書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名；不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡C.記錄應(yīng)當根據(jù)相應(yīng)?？频淖o理特點書寫D.出入水量24小時總結(jié)兩次，用藍黑墨水占4格劃兩條橫線，分別注明“12小時總結(jié)”或“24小時總結(jié)”。E.根據(jù)患者情況決定記錄頻次，病情變化隨時記錄，病情穩(wěn)定后每4小時至少記錄1次4.關(guān)于醫(yī)囑敘述錯誤的是（）A.醫(yī)囑由醫(yī)師直接書寫在醫(yī)囑單上或輸入微機，護士不得轉(zhuǎn)抄轉(zhuǎn)錄B.醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當準確、清楚，每項醫(yī)囑應(yīng)當只包含一個內(nèi)容C.醫(yī)囑不得涂改,需要取消時，應(yīng)當使用紅色筆標注“取消”字樣并簽名D.一般情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑E.因搶救急?；颊咝枰逻_口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當于6小時內(nèi)據(jù)實補記醫(yī)囑。5.患者的出量記錄不包括（）A.尿量B.痰量C.引流量、D.嘔吐量E.出汗量9.護理文件書寫的原則不包括（）A、客觀B真實C、準確D、及時E、重點突出10、體溫單上關(guān)于小便的記錄描述不正確的是（）A、正常記錄當日24小時B、尿失禁用*表示C、尿頻用FU表示D、導(dǎo)尿用C表示E、留置導(dǎo)尿用C/D表示三、判斷：（20分，每題1分）1.以“×”表示腋溫，以“●”表示肛溫，以“○”表示口溫（）2..短絀脈的測試為二人同時進行，一人用聽診器聽心率，一人測脈搏。心率以紅圈“○”表示，脈搏以紅點“●”表示，并以紅線分別將“○”與“●”連接。在心率和脈搏兩曲線之間用紅色筆畫斜線構(gòu)成圖像（）3.過敏試驗判斷結(jié)果必須是兩位護士核對，均簽全名，在搶救時可一人核對，簽全名。（）4.出入水量24小時總結(jié)一次，按出入量類別分別記錄于病情觀察欄內(nèi)。（）5.應(yīng)用電子病例，首次記錄24小時完成，一級護病情變化隨時寫，二級護從入院開始或轉(zhuǎn)為二級護記錄一次，三級護可以不用記錄。（）6.護理交班報告書寫順序為死亡、出院、轉(zhuǎn)出、入院、轉(zhuǎn)入、病重（病危）當日手術(shù)、病情變化、次日手術(shù)及特殊治療。（）7.體溫驟然上升≥2℃，或突然下降≥28.下達醫(yī)囑時要注明下達時間，并具體到秒。（）9.危重護理記錄單適用于病重、病危、病情發(fā)生變化、需要監(jiān)護的患者、（）10.手術(shù)護理記錄在病人手術(shù)結(jié)束12小時內(nèi)完成。（）11.全部的護理文件白天用藍黑筆，晚上用紅筆。（）12.試用期護士書寫護理記錄應(yīng)由本科注冊護士審閱并簽字。（）13.書寫出現(xiàn)錯字時，用紅筆在錯字上畫雙橫線，在畫線的錯字上方用同色筆更正。（）14.物理降溫后的體溫與物理降溫前的體溫相連。（）15.瞳孔對光反射存在用“+”表示，對光反射遲鈍用“+”表示。（）16.手術(shù)記錄單物品欄中的以大寫數(shù)字表示清單的手術(shù)器械。（）17.體重每周測量一次，特殊情況遵醫(yī)囑。因故不能測量者，應(yīng)注明原因，例如：“臥床”。（）18.需要改診斷時，原診斷加括號，更改后的診斷寫在括號后面，例如：（待查）肝膿腫，換體溫單時，括號部分不填寫。（）19.危重（病危）患者護理記錄是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對病重、病?；颊咦≡浩陂g護理過程的客觀記錄。（）