2022年醫(yī)學(xué)專題-工傷認(rèn)定

工傷(gōngshāng)認(rèn)定版權(quán)所有，請(qǐng)勿(qǐnɡwù)濫用第一頁，共二十四頁。

工傷保險(xiǎn)，又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過社會(huì)統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N(yīzhǒnɡ)社會(huì)保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用，也包括保障基本生活的費(fèi)用。什么(shénme)是工傷保險(xiǎn)？第二頁，共二十四頁。工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力，工傷(gōngshāng)不管什么原因，責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè)，都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇，即補(bǔ)償不究過失原則。無責(zé)任補(bǔ)償(bǔcháng)（無過失補(bǔ)償(bǔcháng)）原則第三頁，共二十四頁。工傷認(rèn)定(rèndìng)機(jī)構(gòu)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，工傷認(rèn)定權(quán)力(quánlì)機(jī)構(gòu)是勞動(dòng)保障行政部門（人力資源和社會(huì)保障局。）第四頁，共二十四頁。工傷(gōngshāng)認(rèn)定流程第五頁，共二十四頁。1、向人力資源和社會(huì)保障局（原勞動(dòng)局）申請(qǐng)工傷認(rèn)定，公司需要在事故發(fā)生的一個(gè)月內(nèi)申報(bào)，如果公司不申請(qǐng)，則工傷職工或者其近親屬在一年內(nèi)提出認(rèn)定申請(qǐng)。需提交材料：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表（人社局的網(wǎng)站一般有下載）、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明等；2、如果經(jīng)過治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)（一般設(shè)立在同級(jí)人力資源和社會(huì)保障局）；3、根據(jù)不同的傷殘等級(jí)，獲得的補(bǔ)償是不一樣的。主要的補(bǔ)償是：醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性就業(yè)(jiùyè)補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、停工留薪期工資、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等；4、如果你沒有勞動(dòng)合同及其他證明存在勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)，無法申請(qǐng)工傷認(rèn)定，可以先申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁確認(rèn)你與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)過勞動(dòng)仲裁確認(rèn)存在勞動(dòng)關(guān)系后，再申請(qǐng)工傷認(rèn)定；5、工傷維權(quán)程序比較多，如果自己不熟悉，最好委托律師代理。第六頁，共二十四頁。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明(xiàluòbùmíng)的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。第七頁，共二十四頁。

根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害(shānghài)的；（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。第八頁，共二十四頁。第九頁，共二十四頁。

孫某是天津A公司員工，平時(shí)走路喜歡(xǐhuan)看手機(jī)，是所謂的低頭族。2014年5月5日上午，公司負(fù)責(zé)人指派孫某去北京首都國際機(jī)場(chǎng)接人。孫某從公司所在的XX大廈8樓下樓，打算到XX大廈院內(nèi)停放的寶馬轎車處去開車前往北京，步行至一樓門口臺(tái)階處時(shí)，孫某掏出手機(jī)打算給老婆報(bào)告行蹤，隨即腳下一滑，從四層臺(tái)階處摔倒在地面上，造成四肢不能活動(dòng)。經(jīng)醫(yī)院診斷為頸髓過伸位損傷合并頸部神經(jīng)根牽拉傷、上唇挫裂傷、左手臂擦傷、左腿皮擦傷。案例第十頁，共二十四頁。孫某應(yīng)不應(yīng)該被認(rèn)定(rèndìng)為工傷呢？第十一頁，共二十四頁。

要搞清楚孫某是否應(yīng)該被認(rèn)定為工傷，我們需要弄清楚本案中《工傷保險(xiǎn)條例》提到的“三工”，即孫某是否“在工作時(shí)間(shíjiān)和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害”。第十二頁，共二十四頁。是否(shìfǒu)在工作時(shí)間？第十三頁，共二十四頁。

案例原文說“2014年5月5日上午，公司負(fù)責(zé)人指派孫某去北京首都國際機(jī)場(chǎng)接人”

這當(dāng)然是在工作(gōngzuò)時(shí)間了！第十四頁，共二十四頁。是否(shìfǒu)在工作場(chǎng)所？第十五頁，共二十四頁。

所謂“工作場(chǎng)所”，是指與職工工作職責(zé)相關(guān)的場(chǎng)所，有多個(gè)工作場(chǎng)所的，還包括工作時(shí)間內(nèi)職工來往于多個(gè)工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域。

比如一個(gè)超市(chāoshì)的搬運(yùn)工，他的工作職責(zé)是用小拖車將商品從庫房搬運(yùn)至貨架處，那么搬運(yùn)工從庫房到貨架所需經(jīng)過的合理區(qū)域，都是他的工作場(chǎng)所。

具體到本案中，孫某的工作職責(zé)是受老板指派，從天津XX大廈8樓的辦公室到北京首都國際機(jī)場(chǎng)去接人，那么孫某從XX大廈8樓辦公室下樓取車這段路以及從天津XX大廈到北京首都機(jī)場(chǎng)的合理的行駛路線，都屬于孫某的工作場(chǎng)所。

所以，毫無疑問孫某受傷是發(fā)生在工作場(chǎng)所內(nèi)的。第十六頁，共二十四頁。是否因?yàn)楣ぷ?gōngzuò)原因？第十七頁，共二十四頁。

所謂“工作原因”，是指職工受傷與其從事本職工作之間存在關(guān)聯(lián)關(guān)系，即職工受傷與其從事本職工作存在一定關(guān)聯(lián)。

本案中，孫某為了完成(wánchéng)開車從天津到北京接人的工作任務(wù)，必須從天津的XX大廈8樓辦公室下到一樓，然后進(jìn)入寶馬汽車駕駛室，下樓步行至汽車內(nèi)這一行為與孫某的工作任務(wù)密切相關(guān)，是孫某為完成工作任務(wù)客觀上必須進(jìn)行的行為，因此，孫某在一樓門口臺(tái)階處摔傷，是為了完成工作任務(wù)所致，換句話說，孫某摔傷是因?yàn)楣ぷ鞯脑?。第十八頁，共二十四頁?？词謾C(jī)(shǒujī)摔傷還能認(rèn)定為工傷？第十九頁，共二十四頁。有人認(rèn)為孫某之所以摔傷，是因?yàn)樘褪謾C(jī)給老婆(lǎopo)聊天，不是為了工作。第二十頁，共二十四頁。

那么真相究竟是啥呢？讓我們來看看那些不能認(rèn)定(rèndìng)為工傷的情形吧?！豆ｋU(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定：

職工符合(fúhé)本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

（一）故意犯罪的；

（二）醉酒或者吸毒的；

（三）自殘或者自殺的。第二十一頁，共二十四頁。

具體到本案中，孫某已經(jīng)符合(fúhé)了《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定（前三點(diǎn)我們已經(jīng)說明），那么孫某存在不能認(rèn)定為工傷的三種情形嗎？

縱觀整個(gè)案例，我們看不到任關(guān)于何孫某“故意犯罪”的說法，也看不到任何孫某“醉酒或者吸毒”的描述，同樣，也看不到任何關(guān)于孫某“自殺”的描述。

很清晰了，現(xiàn)在只需搞明白孫某是不是在自殘就好。案例中，孫某掏出手機(jī)是打算給老婆報(bào)告行蹤，并不是想要傷害自己，所以根本談不上“自殘”。

分析到此處，應(yīng)該清楚了吧，本案中孫某受傷，應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷。第二十二頁，共二十四頁。

所以我們可以認(rèn)為，只要是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因?yàn)楣ぷ髟蚨鴮?dǎo)致職工受傷(shòushāng)，即便職工有一些過失，只要不是“故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺”這三種情形，都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。第二十三頁，共二十四頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)工傷認(rèn)定。孫某從公司所在的XX大