職業(yè)病危害因素識(shí)別

關(guān)于職業(yè)病危害因素識(shí)別第1頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18

職業(yè)病危害因素是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。主要包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。

職業(yè)病危害因素概念第2頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。第3頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18

識(shí)別與分析的目的和意義?

確定職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、種類、作用條件、分布?確定影響勞動(dòng)者健康的方式、途徑、程度?是職業(yè)病防治工作的主要任務(wù)之一?是職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作的基礎(chǔ)和重要環(huán)節(jié)?關(guān)系到評(píng)價(jià)結(jié)果的科學(xué)性、正確性?明確職業(yè)病危害控制的目標(biāo)?指導(dǎo)職業(yè)病危害防護(hù)措施的實(shí)施?為職業(yè)衛(wèi)生管理提供科學(xué)依據(jù)第4頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18職業(yè)病危害因素識(shí)別的原理一、從因到果的原理萬事萬物有因才有果，這是事物發(fā)展變化的自然規(guī)律。１、生產(chǎn)工藝過程中物質(zhì)的物理化學(xué)變化，能量的轉(zhuǎn)換以及物料的泄漏等是職業(yè)病危害因素產(chǎn)生的直接原因；２、工作場(chǎng)所的異常氣象條件、通風(fēng)不良、勞動(dòng)組織和管理失誤等則是職業(yè)病危害因素濃度或強(qiáng)度增高的間接原因。３、職業(yè)病危害因素產(chǎn)生或達(dá)到致病濃度或強(qiáng)度時(shí)往往產(chǎn)是單一的因素造成的，而是多個(gè)因素耦合在一起的結(jié)果。第5頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18在職業(yè)病危害因素的識(shí)別過程中，借鑒科技文獻(xiàn)、相同項(xiàng)目數(shù)據(jù)、典型事故案例等資料，找出職業(yè)病危害因素的產(chǎn)生來源及其因果關(guān)系，即可科學(xué)推斷、識(shí)別職業(yè)病危害因素對(duì)勞動(dòng)者的影響，實(shí)現(xiàn)從定性識(shí)別到定量識(shí)別的轉(zhuǎn)化。第6頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18二、類推原理類推也稱類比，是人們經(jīng)常應(yīng)用的一種邏輯思維方法，它是根據(jù)兩個(gè)或兩個(gè)以上的對(duì)象之間存在的某些相同或相似的屬性，從一個(gè)已知對(duì)象具有某種屬性來類推另一個(gè)對(duì)象具有同類屬性的過程。分為定量類推和定性類推第7頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18從量變到質(zhì)變的原理許多事物的發(fā)展都遵循了從量變到質(zhì)變的規(guī)律。職業(yè)病危害因素對(duì)人體的危害也存在典型的從量變到質(zhì)變的過程，如氨氣對(duì)人體的危害：１、當(dāng)氨氣濃度為9.8mg/m3以下時(shí)，對(duì)人體無刺激作用；２、當(dāng)氨氣濃度為140mg/m3時(shí)，人體眼和呼吸道刺激反應(yīng)；３、當(dāng)氨氣濃度為7000mg/m3時(shí)，人體吸入立即死亡第8頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18職業(yè)病危害因素識(shí)別的原則

一、全面識(shí)別的原則從項(xiàng)目的工程內(nèi)容、工藝流程、流料流程、維修檢修等方面入手。

二、主次分明的原則要去粗取精、主次分明、抓做重點(diǎn)

三、定性與定量相結(jié)合的原則第9頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18

職業(yè)病危害因素分類

隨分類標(biāo)準(zhǔn)不同有不同的分類方法：

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按危害因素的來源分類

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按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

（衛(wèi)生部《職業(yè)病危害因素分類目錄》）第10頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18

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按危害因素的來源分類

（一）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素

（二）勞動(dòng)過程中的有害因素

（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素第11頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18（一）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素

1、化學(xué)因素

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有毒物質(zhì)：鉛、汞、苯、一氧化碳等

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生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵等例：（1）在焊接生產(chǎn)的過程中，可能產(chǎn)生錳煙、錳塵、一氧化碳、二氧化碳、臭氧等化學(xué)因素。

（2）在鍋爐生產(chǎn)車間，煤燃燒過程中可能產(chǎn)生一氧化碳、二氧化碳，二氧化硫，煤塵等化學(xué)因素。第12頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/182、物理因素

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異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫

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異常氣壓：如高氣壓、低氣壓

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噪聲、振動(dòng)；

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非電離輻射：如可見光、紫外、紅外、激光等

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電離輻射：如X射線、γ射線等。3、生物因素

如炭疽桿菌、布菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。第13頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18（二）勞動(dòng)過程中的有害因素

1、勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等

2、精神（心理）性職業(yè)緊張3、勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)等

4、個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等

5、長(zhǎng)時(shí)間不良體位或使用不合理的工具等第14頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

1、自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；

2、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個(gè)車間；

3、由不合理生產(chǎn)過程中所致危害。

在實(shí)際生產(chǎn)過程中，往往同時(shí)存在多種有害因素對(duì)勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。

第15頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18

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按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

2002年衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》中將職業(yè)病危害因素分為十大類：

1、粉塵類2、放射性物質(zhì)類（電離輻射）3、化學(xué)物質(zhì)類4、物理因素5、生物因素

第16頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/186、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素10、其他職業(yè)病危害因素第17頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/181、粉塵類

（1）矽塵(游離SiO2超過10％的無機(jī)性粉塵)（2）煤塵(煤矽塵)（3）石墨塵（4）炭黑塵（5）石棉塵（6）滑石塵（7）水泥塵（8）云母塵（9）陶瓷塵（10）鋁塵(鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵)

（11）電焊煙塵（12）鑄造粉塵

（13）其他粉塵第18頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/182、放射性物質(zhì)類（電離輻射）

輻射源種類

宇宙射線

核燃料循環(huán)種污染

核電站及核廢料污染

核爆炸污染

醫(yī)學(xué)性污染

工業(yè)應(yīng)用污染第19頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/183、化學(xué)物質(zhì)類（1）鉛及其化合物（2）汞及其化合物（3）錳及其化合物（4）鎘及其化合物（5）鈹及其化合物（6）鉈及其化合物（7）鋇及其化合物（8）釩及其化合物（9）磷及其化合物（10）砷及其化合物

第20頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/183、化學(xué)物質(zhì)類

（11）鈾（12）砷化氫

（13）氯氣（14）二氧化硫

（15）光氣（16）氨

（17）偏二甲基肼（18）氮氧化合物

（19）一氧化碳（20）二硫化碳第21頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18

3、化學(xué)物質(zhì)類

（21）硫化氫（22）磷化氫、磷化鋅、磷化鋁

（23）氟及其化合物（24）氰及腈類化合物

（25）四乙基鉛（26）有機(jī)錫

（27）羰基鎳（28）苯(29)甲苯（30）二甲苯第22頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/183、化學(xué)物質(zhì)類

（31）正己烷（32）汽油

（33）一甲胺

（34）有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物

（35）二氯乙烷（36）四氯化碳

（37）氯乙烯（38）三氯乙烯

（39）氯丙烯（40）氯丁二烯第23頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/183、化學(xué)物質(zhì)類

（41）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、硝基苯、硝基甲苯、對(duì)硝基苯胺、二硝基苯等苯的氨基硝基化合物

（42）三硝基甲苯（43）甲醇

（44）酚（45）五氯酚

（46）甲醛（47）硫酸二甲酯

（48）丙烯酰胺（49）二甲基甲酰胺第24頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/183、化學(xué)物質(zhì)類（50）有機(jī)磷農(nóng)藥（51）氨基甲酸酯類農(nóng)藥（52）殺蟲脒（53）溴甲烷（54）擬除蟲菊酯類第25頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/183、化學(xué)物質(zhì)類（55）導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝病的化學(xué)類物質(zhì)：

二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯第26頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/183、化學(xué)物質(zhì)類

（56）根據(jù)《職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則總則》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒的危害因素：

刺激性氣體、窒息性氣體、有機(jī)溶劑、急性苯的氨基及硝基化合物、溶血性毒物、高分子化合物單體(熱裂解氣)、氰及腈類化合物(丙烯腈)、農(nóng)藥、

金屬類金屬化合物等。第27頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18

4、物理因素類（1）高溫（2）高氣壓（3）低氣壓（4）局部振動(dòng)第28頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18物理因素溫度、濕度、風(fēng)速及熱輻射等氣象條件、噪聲、振動(dòng)、光（包括激光）、非電離輻射和電離輻射等。類別

不良?xì)庀髼l件噪聲及振動(dòng)電離輻射與非電離輻射第29頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18物理因素的特點(diǎn)

作業(yè)場(chǎng)所常見的物理因素，除激光是人工產(chǎn)生的外，其余在自然界中均存在。每一種物理因素都具有特定的物理參數(shù)。一般都有明確的來源。物理因素對(duì)人體的危害程度與物理參數(shù)不呈直線相關(guān)關(guān)系。第30頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18不良?xì)庀髼l件高溫低溫高氣壓低氣壓第31頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18高溫高溫作業(yè)定義：工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度時(shí)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)（含夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度≥30℃地區(qū)的露天作業(yè)，不含礦井下作業(yè)）。第32頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18高溫對(duì)人體的影響生理功能的影響：體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。中暑：熱射病、熱痙攣、熱衰竭。高溫衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：GBZ2-2002第33頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18高氣壓高氣壓作業(yè)：潛水作業(yè)、潛函作業(yè)、高壓氧倉(cāng)。對(duì)人體危害：減壓?。ㄖ饕獮闇p壓性骨壞死）。

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第34頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18噪聲噪聲分類

按照噪聲來源分為：

機(jī)械性噪聲：由于機(jī)械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)所產(chǎn)生的如打磨、沖壓等。流體動(dòng)力性噪聲：氣體壓力或體積的突然變化或流體流動(dòng)產(chǎn)生的，如空氣壓縮、放空等。電磁性噪聲：如變壓器所發(fā)出的聲音。第35頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18噪聲對(duì)人體健康的影響暫時(shí)性聽閾移位－－脫離崗位可以恢復(fù)。

永久性聽閾移位－－聽力損傷－－噪聲性耳聾第36頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)場(chǎng)所噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第37頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18非噪聲工作地點(diǎn)噪聲聲級(jí)的

衛(wèi)生限值標(biāo)準(zhǔn)第38頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18高溫作業(yè)類型高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)：氣溫＞32℃，輻射熱＞1kcal/cm2.min

冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等車間；

機(jī)械制造的鍛造、鑄造、熱處理等車間；

陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等爐窯車間；

火力發(fā)電廠、鍋爐間等。高溫、高濕作業(yè)：氣溫＞30℃,濕度＞80％。

印染、造紙行業(yè)。夏季露天作業(yè)：如建筑、搬運(yùn)等行業(yè)第39頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18振動(dòng)分類

局部振動(dòng)：指手部接觸振動(dòng)工具、機(jī)械或加工部件，振動(dòng)通過手臂傳至全身。如風(fēng)動(dòng)工具（如風(fēng)鉆、風(fēng)鎬、氣錘、鑿巖機(jī)）、電動(dòng)工具（如電鉆、電鋸）全身振動(dòng)：指工作地點(diǎn)或座椅的振動(dòng)，人體足部或臀部接觸振動(dòng)，通過下肢或軀干傳導(dǎo)至全身。如鉆井平臺(tái)、振動(dòng)篩操作臺(tái)。危害暈動(dòng)病、振動(dòng)性白指、職業(yè)性雷諾現(xiàn)象等。第40頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18

振動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

局部振動(dòng)強(qiáng)度衛(wèi)生限值全身振動(dòng)強(qiáng)度衛(wèi)生限值第41頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18電離輻射與非電離輻射第42頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18非電離輻射輻射源種類

自然型電磁污染源：來自自然界，由自然界某些現(xiàn)象所引起如天電。人工型電磁污染源：由于生產(chǎn)人工制造的若干系統(tǒng)、電子設(shè)備和電氣裝置，按照頻率部一樣，可分為工頻場(chǎng)源和射頻場(chǎng)源。第43頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18常見的場(chǎng)源

工頻感應(yīng)場(chǎng)：電壓電線、變電站、磁浮列車。

廣播與電視發(fā)射塔（站）。

無線電通訊。

高頻感應(yīng)設(shè)備如高頻焊接、淬火。

自動(dòng)化辦公設(shè)備如電腦顯示器。第44頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/18

5、生物因素（1）炭疽桿菌（2）森林腦炎病毒（3）布氏桿菌第45頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/186、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素（1）導(dǎo)致接觸性皮炎的危害因素（2）導(dǎo)致光敏性皮炎的危害因素（3）導(dǎo)致電光性皮炎的危害因素：紫外線（4）導(dǎo)致黑變病的危害因素（5）導(dǎo)致痤瘡的危害因素（6）導(dǎo)致潰瘍的危害因素（7）導(dǎo)致化學(xué)性皮膚灼傷的危害因素：硫酸、硝酸等（8）導(dǎo)致其他職業(yè)性皮膚病的危害因素第46頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/187、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素（1）導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷的危害因素（2）導(dǎo)致電光性眼炎的危害因素：紫外線第47頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/188、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（1）導(dǎo)致噪聲聾的危害因素：噪聲（2）導(dǎo)致鉻鼻病的危害因素：鉻及其化合物、鉻酸鹽（3）導(dǎo)致牙酸蝕病的危害因素：氟化氰、硫酸酸霧、硝酸酸霧、鹽酸酸霧第48頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/189、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素（1）石棉所致肺癌、間皮瘤的危害因素：石棉（2）聯(lián)苯胺所致膀胱癌的危害因素：聯(lián)苯胺（3）苯所致白血病的危害因素：苯（4）氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚（5）砷所致肺癌、皮膚癌的危害因素：砷（6）氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯（7）焦?fàn)t工人肺癌的危害因素：焦?fàn)t煙氣（8）鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌的危害因素：鉻酸鹽第49頁，共55頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)51分，星期五2022/11/1810、其他職業(yè)病危害因素

（1）氧化鋅

（2）二異氰酸