兒科病人的重癥監(jiān)護(hù)共58張課件

兒科病人的重癥監(jiān)護(hù)6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂箖嚎撇∪说闹匕Y監(jiān)護(hù)兒科病人的重癥監(jiān)護(hù)6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂箖嚎撇∪说闹匕Y監(jiān)護(hù)04/03/病案女,4天,35+1周早產(chǎn)兒,2.3kg,因“發(fā)現(xiàn)腹脹5小時,患兒今長出現(xiàn)腹脹,補液后仍腹脹、吵鬧,經(jīng)外院止血抗感染、補液后到13:50我院。入院前四天進(jìn)食尚可。體檢:嗜睡、全腹脹,壓痛、反跳痛,腸鳴音活躍。下肢花斑,發(fā)涼。帶胃腸減壓1根。T:36.5攝氏度,P169次/分R36次/分。X線:中下腹腸腔積氣擴張呈臘腸狀,大量氣腹。診斷:消化道穿孔,早產(chǎn)兒,低體重兒16:00血氣:PH7.253Pco237.3PO270,Be-11HCO16.5S091%閱讀理解是初中語文教學(xué)中的一種基本題型，考察的有學(xué)生的理解能力、邏輯思維能力以及綜合認(rèn)知能力。同時閱讀對于學(xué)生的知識積累、視野拓展以及自身素質(zhì)的提升都有十分重要的積極意義，需要教師在教學(xué)的過程中做好學(xué)生的閱讀教學(xué)。一、引導(dǎo)學(xué)生通讀全篇題目，為有效解答打好基礎(chǔ)做好閱讀理解題型，首先要求學(xué)生對于文章內(nèi)容、題目要求要有一個準(zhǔn)確的把握，認(rèn)清文章的體裁、內(nèi)容、寫作技巧、特色等等，這就需要學(xué)生對于文章進(jìn)行通篇的有效閱讀。當(dāng)然通讀不是走馬觀花式的進(jìn)行瀏覽，而是要對文章的整體結(jié)構(gòu)脈絡(luò)、表達(dá)對象、寫作目的以及各個段落之間的關(guān)系進(jìn)行完善的了解，這樣才能夠有目的的進(jìn)行閱讀，提升閱讀的效果。一般而言，對于一篇文章，第一遍閱讀是略讀，要明白文章的題材、內(nèi)容，各個部分之間的聯(lián)系，以及文章的主題。第二遍則需要在初步了解的基礎(chǔ)上帶著問題去進(jìn)一步理解文章的主旨，是敘事，還是講理，文章的寫作手法、表達(dá)技巧都要有一個明確的認(rèn)識。在引導(dǎo)學(xué)生閱讀的過程中，教師也要培養(yǎng)學(xué)生多樣化的閱讀方式，例如最常見的“順讀法”，就是先讀短文后讀題目，然后再讀短文尋找正確答案。還有“倒讀法”，就是先讀題目后讀短文，最后尋找答案。我比較贊成“倒讀法”，因為這種閱讀方法是帶著問題閱讀，目的明確，容易集中，能及時抓住文中與解題關(guān)系密切的信息，從而節(jié)省了閱讀時間?！暗棺x法”對表層理解的題目（提問時間、地點、原因等）效果最好，對深層理解的題目，要從短文的整體內(nèi)容出發(fā)，進(jìn)行概括和總結(jié)，分析所提供選項，作出準(zhǔn)確的判斷。二、引導(dǎo)學(xué)生提取有效信息，為有效解答提供保障文章內(nèi)容再多，也會有一個中心，例如一句話概括四大名著：《三國演義》-兵荒馬亂映三國；《西游記》-遠(yuǎn)到天竺唐僧行；《紅樓夢》-個中人物有特色；《水滸轉(zhuǎn)》-粱山好漢個個棒。只要抓住了主要內(nèi)容，就能夠有效的進(jìn)行文章內(nèi)容的把握。所以在教學(xué)的過程中，教師就要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行例文的分析、解讀，引導(dǎo)他們進(jìn)行相關(guān)信息的提取，以便更好地去理解文章。比如教師可以引導(dǎo)學(xué)生從文章的開頭或者結(jié)尾去尋找相關(guān)的信息，也可以根據(jù)每段之間的首句或者尾句來尋找信息，也可以通過各個段落之間的銜接、過渡來尋找相關(guān)的信息，找出它們之間的邏輯關(guān)系。很多問題都需要學(xué)生用原文進(jìn)行回答，對于這些問題就比較容易，要么是問題的前后句，要么是對于文章有總結(jié)性作用的句子。但是有些問題需要學(xué)生自己總結(jié)，面對這些問題，很多學(xué)生往往會感覺恐懼，因為不知道怎么寫，就算知道意思，但是很難用自己的語言表達(dá)。其實對于信息的提取、再回答，有一個比較簡便的解答方法，就是學(xué)生可以根據(jù)文章中的原話，再加以改編，通過“換湯不換藥”的形式進(jìn)行解答，比如文章中表達(dá)的是主人公熱愛祖國、不畏艱險的精神，那么學(xué)生就可以用主人公的愛國情懷、堅韌毅力等詞匯進(jìn)行回答。這其實也是對信息提取的一種總結(jié)。三、引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)清題目要求，為有效解答做好保障很多學(xué)生在閱讀理解題型中丟分，關(guān)鍵一點就是他們不注意看題目要求，將“為什么”回答成為“怎么樣”，或者將“原因”回答成為“結(jié)果”，就算對于文章內(nèi)容理解的再深刻，也是前功盡棄，所以在教學(xué)的過程中，引導(dǎo)學(xué)生做好題目要求的分析也尤為重要。筆者認(rèn)為主要應(yīng)該從以下幾點出發(fā)：二要排除生詞的障礙，遇到生詞要通過上下文，大膽地對閱讀文字材料中的個別詞義、語義和句義進(jìn)行推測、推理和推斷，還可以通過構(gòu)詞常識大膽猜測。三是原文中有明顯的準(zhǔn)確答案，要善于利用閱讀文字材料中的“原文”材料，果斷作答。對于一般不影響句子或全文理解的生詞，可以放過去，不必務(wù)求理解。遇到重要生詞時，不要著急，也不要輕易放棄，我們可以采取根據(jù)上下文來猜詞或根據(jù)構(gòu)詞法來猜詞等方法來猜出這個詞的大致意思。另外，我們一定要掌握好閱讀理解的解題速度，有效地控制閱讀理解的考試時間，先易后難是閱讀理解的考試時答題的一般方法。一時做不出的閱讀理解的題，要果斷舍棄，以免影響解別的較有把握的閱讀理解題。待全部閱讀理解題解完后，如有剩余時間再回來做放棄的閱讀理解題。四、引導(dǎo)學(xué)生綜合進(jìn)行回答，提升解答有效性閱讀理解題型的本質(zhì)就是要讓學(xué)生根據(jù)問題的要求來進(jìn)行回答，回答問題力求做到“言之有據(jù)，持之有理”。所謂“言之有據(jù)”就是要學(xué)生在閱讀試卷上的文字材料上找原話，找依據(jù)，不能憑空瞎說。我向?qū)W生說語文閱讀理解的答案也是人定的參考答案，我們的學(xué)生不要害怕，任何問題的回答都不可能與教師的參考答案一模一樣。語文閱讀理解得分的主動權(quán)在我們同學(xué)們手中，關(guān)鍵是在于你有沒有“言之有據(jù)”地來作答。所謂“持之有理”就是讓學(xué)生根據(jù)問題能夠說一個所以然來，能說一個道道來，或謂之“自圓其說”。只要學(xué)生言之有據(jù)，持之有理，就可以酌情得分了。同時學(xué)生要注意組織規(guī)范語言答題，認(rèn)真書寫。答案基本考慮成熟之后，還需要注意一下表述的語言。語言簡潔明了，能達(dá)到事半功倍的效果；重復(fù)羅嗦，不得要領(lǐng)，往往會出力不討好。在答題之后，如果時間允許，要重讀全文內(nèi)容，充滿信心地進(jìn)行復(fù)查。所有答案全部做完后，攜帶閱讀理解的成果回歸原文，檢查答題有無疏漏，研究其內(nèi)在聯(lián)系和邏輯關(guān)系，對照各題目推測判斷，確保無誤。老子說：天下大事，必作于細(xì)，對我們的課堂教學(xué)而言也是這樣.只有把握好了細(xì)節(jié)才使課堂教學(xué)顯得細(xì)膩，問題獨到，學(xué)生回答準(zhǔn)確，教具使用科學(xué)規(guī)范.教學(xué)中目標(biāo)的確立，重點的突破，情境的創(chuàng)設(shè)，問題的生成及處理辦法，教具出示的時機，練習(xí)題設(shè)計的梯度等等都是不能忽視的細(xì)節(jié).只要在細(xì)字上下工夫，課堂教學(xué)就會更精致，更和諧，更有效，也更具魅力！筆者從以下幾個方面談?wù)勛约簩虒W(xué)細(xì)節(jié)粗淺的看法.一、教具使用要合理直觀教學(xué)能增強小學(xué)生的記憶力，合理使用直觀教學(xué)手段，建立正確的表象，有利于激發(fā)學(xué)生自主遷移知識.如人教版一年級《長方形、正方形的認(rèn)識》一課教學(xué)中，通過教學(xué)活動讓學(xué)生初步認(rèn)識長方形和正方形，了解它們的特征.對于剛上學(xué)不足半年的小學(xué)生而言，對幾何圖形的認(rèn)識根本沒有任何概念，只有通過提供具體形象的實物的觀察使學(xué)生頭腦中建立表象，憑借表象作支柱經(jīng)過教師點撥講解才能初步理解.因此在教學(xué)時教師要對出示的教具做精心的準(zhǔn)備.長方形和正方形要選擇不同顏色以加強對比，利于辨認(rèn).更主要的是選擇長方形的寬要與正方形的邊長相等，長方形的長要比正方形的邊長長得多的圖形，這樣的圖形讓學(xué)生通過觀察、比較一目了然，極大程度地幫助學(xué)生感知長方形與正方形.從而通過觀察比較得出結(jié)論：長方形有4條邊，2條長邊，2條短邊，對邊相等；正方形有4條邊，4條邊都一樣長.在探索知識的過程中，學(xué)生由知識的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹R的發(fā)現(xiàn)者和創(chuàng)造者，學(xué)生不僅理解和掌握了知識，而且使學(xué)生感受到成功的喜悅.再如《圓的周長》一課教學(xué)時，如果采用繞繩法測量圓的周長，教師要讓學(xué)生準(zhǔn)備的繩子應(yīng)該是彈性小而且很細(xì)的，這樣盡可能地避免由于繩子的彈性和粗細(xì)造成測量的過大誤差，使測量的結(jié)果更準(zhǔn)確，從而使推算的圓周率的結(jié)果更接近3.14這個定值.二、語言信息要精確語言是教師在教學(xué)中傳遞信息的重要工具，是教師與學(xué)生溝通的物質(zhì)載體，是教師一項重要的基本功.數(shù)學(xué)教師的教學(xué)語言基本功如何，直接影響著課堂教學(xué)的效果的優(yōu)劣，它是取得教學(xué)成功的重要條件.數(shù)學(xué)教師的語言基本功包含很廣泛，除了語言要清晰、流暢、精煉、通俗、生動、幽默風(fēng)趣；語調(diào)要抑揚頓挫、輕重緩急、富有節(jié)奏感；語義要言簡意駭、注意穿插等外最重要的是概念、定義等一定要準(zhǔn)確.數(shù)學(xué)是邏輯性非常嚴(yán)密的一門學(xué)科，在涉及重要概念的教學(xué)時，教師要全面審視概念的名稱、定義、實例和屬性及其相互聯(lián)系，防止出現(xiàn)概念混淆，魚目混珠的現(xiàn)象，必須做到講精確，不犯知識性、科學(xué)性錯誤.例如：20×4=80（棵），在這里“棵”準(zhǔn)確的表述應(yīng)為“單位名稱”，不是“名數(shù)”或“單位”；“小數(shù)部分的位數(shù)是有限的小數(shù)，叫做有限小數(shù)”這里的“位數(shù)”不能是“數(shù)位”，而“……相同數(shù)位要對齊……”中的“數(shù)位”則不能說成“位數(shù)”；“小數(shù)點末尾的0”和“小數(shù)末尾的0”之間的區(qū)別，等等.三、板書書寫要規(guī)范規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、工整、美觀的板書是教師必備的條件，對學(xué)生起著榜樣和示范的作用，有潛移默化的功效.從心理學(xué)的角度來看，學(xué)生模仿性強，他們通過教師黑板、作業(yè)本上書寫的“范本”，潛移默化地受到影響，無形中教師的字體成了學(xué)生的“字帖”.數(shù)學(xué)教師的書寫主要包括兩個部分，即文本書寫和圖形書寫.文本書寫中的阿拉伯?dāng)?shù)字、數(shù)學(xué)符號尤為重要，往往學(xué)生把“0”錯寫成“6”，“1”錯寫成“7”，“>”錯寫成“7”的現(xiàn)象普遍存在.我在批改一年級學(xué)生的期末測試卷時發(fā)現(xiàn)有名學(xué)生在“直接寫得數(shù)”的題目中把得數(shù)是“十幾”的結(jié)果全寫成了“二十幾”，后來我經(jīng)過認(rèn)真分析原來是這樣的，這名學(xué)生把十位上手寫體的“1”全寫成不規(guī)范的印刷體的“1”，看上去好像“2”一樣.由此看來在某種程度上學(xué)生的書寫與教師的“范本”有絕大的關(guān)系.圖形書寫也就是教師的畫圖，教師在畫圖過程中不論是直線圖形還是曲線圖形都一定要用繪圖工具規(guī)范作圖，切不可信手成圖，教師一定要給學(xué)生起到表率的作用.四、例證選擇要慎重舉例在小學(xué)數(shù)學(xué)中的應(yīng)用是寬泛的、有效的，是教師突破教學(xué)重、難點的一種手段，更是學(xué)生理解知識的一種方法.例證的選擇要慎重、周密，具有針對性，一定不能脫離實際、脫離生活，更不能違背規(guī)律.例如：教師為了考察學(xué)生“求直角三角形面積”這個知識點時，畫出了直角邊分別是8厘米、10厘米和斜邊是13厘米的一個直角三角形，讓學(xué)生求該直角三角形的面積.很明顯教師給出斜邊的長度這一多余條件，其目的是為了迷惑、干擾學(xué)生，殊不知正是這個干擾條件使此題成了一道錯題，從表面看雖然符合判斷三條線段能否構(gòu)成三角形的根據(jù)“兩邊之和大于第三邊，兩邊之差小于第三邊”的規(guī)律，卻完全違背了“勾股定理”.再如，為了測試學(xué)生對分?jǐn)?shù)應(yīng)用題知識的掌握情況，教師選編了這樣一道題：“一張課桌比一把椅子貴10元，如果椅子的單價是課桌單價的■，課桌和椅子的單價各是多少？”此題雖然表面看起來沒有啥問題，可細(xì)細(xì)分析題中的課桌和椅子的單價仍停留在八九十年代的水平，從社會適應(yīng)性而言此題已不能適應(yīng)物價和社會生活.因此教師根據(jù)教學(xué)需要，聯(lián)系實際，選擇和運用有效的、合適的例證，以促進(jìn)學(xué)生理解知識、調(diào)動參與知識構(gòu)建和發(fā)展.抓好課堂教學(xué)細(xì)節(jié)需要教師認(rèn)真揣摩、勤于思考、樂于分析、善于總結(jié)、合理使用，學(xué)生才會準(zhǔn)確的解決問題，課堂教學(xué)才能達(dá)到最優(yōu)化，學(xué)生就會獲得不斷的提高.古浪縣定寧中心小學(xué)是一所六年制完全小學(xué)，現(xiàn)有教學(xué)班7個，在校學(xué)生311名，教職工17人，其中中學(xué)一級教師2人，小學(xué)高級教師3人。專任教師合格率為100%。2005年，學(xué)校被列入國家農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程項目，執(zhí)行衛(wèi)星教學(xué)收視點模式（即模式二）?，F(xiàn)代遠(yuǎn)程教育項目實施以來，我們強化責(zé)任意識，狠抓工作落實、建立和健全項目運行的各項保障機制，貫徹遠(yuǎn)教項目“面向?qū)W生，走進(jìn)課堂，用于教學(xué)”的方針，使遠(yuǎn)程教育教學(xué)資源得到了有效的開發(fā)和利用。我們主要以“四抓、三利用”為主線開展工作：一、抓教師培訓(xùn)，為遠(yuǎn)程資源用于教學(xué)打好基礎(chǔ)我校是一所農(nóng)村小學(xué)，教師的信息技術(shù)水平較低，項目建成后，我們重點抓教師的應(yīng)用培訓(xùn)。我們依據(jù)學(xué)校實際情況制定了《現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育校本培訓(xùn)計劃》，積極探索教師培訓(xùn)的有效途徑。1.全員參與，保證時間抓培訓(xùn)。每周安排兩小時的集中培訓(xùn)時間，由學(xué)校校長和教導(dǎo)主任協(xié)助遠(yuǎn)教管理員組織開展培訓(xùn)，并將培訓(xùn)納入教師參加教研活動和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動考勤。2.集體培訓(xùn)與個人自學(xué)相結(jié)合，確保培訓(xùn)質(zhì)量。我們要求各課任教師要能夠熟練操作計算機，達(dá)到教學(xué)應(yīng)用的文字輸入、圖片剪輯、制作幻燈片和課件等要求；能熟練使用遠(yuǎn)教瀏覽器查看相關(guān)的資料，并能合理用于教學(xué)。集中培訓(xùn)采取骨干教師示范，學(xué)員動手操作等方式進(jìn)行；個人自學(xué)利用相關(guān)的多媒體學(xué)習(xí)光盤進(jìn)行。3.以點帶面，整體推進(jìn)，促進(jìn)全面提高。學(xué)校充分發(fā)揮骨干教師的示范帶動作用，我校有河西學(xué)院計算機專業(yè)畢業(yè)的教師3人，參加省、市級遠(yuǎn)教培訓(xùn)教師2人，縣級培訓(xùn)教師3人。學(xué)校以這五名教師為中心，讓他們采取結(jié)對幫教，師傅帶徒弟等方式進(jìn)行培訓(xùn)。到目前為止，累計培訓(xùn)400人次。中青年教師都能在教學(xué)中使用設(shè)備開展課堂教學(xué)。二、抓設(shè)備管理和經(jīng)費投入，確保教學(xué)設(shè)備正常運轉(zhuǎn)1.設(shè)備管理和資源管理十分重要。我校遠(yuǎn)教設(shè)備管理人員嚴(yán)格按照遠(yuǎn)教項目管理制度，對設(shè)備進(jìn)行日常檢查、維護(hù)，及時對一些軟、硬件故障進(jìn)行處理，定期對接受資源進(jìn)行分類、整理、打印、刻錄，給各任課教師提供各種實用資源?，F(xiàn)已刻錄各種教學(xué)光盤600多張，打印各種紙質(zhì)資源8000多頁。2.學(xué)校制定了遠(yuǎn)教項目資金投入計劃，及時購買紙張、墨粉、光盤及設(shè)備零部件。三年多來，共計投入遠(yuǎn)教經(jīng)費1萬多元，為設(shè)備的正常使用、資源的及時整理和利用提供了物質(zhì)保障。三、抓資源使用，開闊師生視野，優(yōu)化課堂教學(xué)遠(yuǎn)程教育項目的實施，使農(nóng)村小學(xué)搭上了信息化的快車。通過遠(yuǎn)程教育教學(xué)資源平臺，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的共享和課堂教學(xué)的現(xiàn)代化，使課堂教學(xué)效率得到了很大的提高。1.管理到位，促進(jìn)資源應(yīng)用。應(yīng)用中，我們把加強管理放在突出位置，嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)應(yīng)用課程表，做到上課如實記載，課后報教導(dǎo)處登記，每周統(tǒng)計、公布上課情況，將教師利用資源上課情況作為教師業(yè)務(wù)考核的一項重要指標(biāo)。2.運用多媒體創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生探究的欲望。課堂教學(xué)中問題情境的創(chuàng)設(shè)，能使學(xué)生迅速的進(jìn)入最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)，是激活學(xué)生思維，引發(fā)學(xué)生探究欲望的有效措施，而利用多媒體資源進(jìn)行教學(xué)，挖掘其中的愉快教學(xué)因素，更能使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和愉悅的情緒體驗。3.運用多媒體指導(dǎo)學(xué)生探索，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。農(nóng)村學(xué)校實驗器材十分貧乏，許多科學(xué)實驗缺少條件去做，學(xué)生無法揭開許多自然現(xiàn)象的奧妙?，F(xiàn)在，教師可以利用遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)提供的課件資源，演示有關(guān)的科學(xué)現(xiàn)象，不僅為學(xué)生的思維提供了豐富的感性材料，而且逐步深化了他們的認(rèn)識。4.運用多媒體化靜為動，使學(xué)生自主參與學(xué)習(xí)。在課堂教學(xué)中，教師利用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué)，不僅能清晰地展現(xiàn)實物圖像，而且能通過跳躍、移動、變形、閃爍等功能，把靜態(tài)的知識轉(zhuǎn)化為動態(tài)的知識，有利于培養(yǎng)學(xué)生的形象思維，進(jìn)而發(fā)展他們的抽象思維。5.運用多媒體資源，化難為易，突破教學(xué)難點。在課堂教學(xué)中，教師利用多媒體計算機能融聲、形、色等為一體的功能，通過生動、形象、動態(tài)地演示有關(guān)知識的形成過程，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，啟迪了學(xué)生的思維，還能化難為易，幫助學(xué)生較好的掌握知識。由于教師和學(xué)生嘗到了資源應(yīng)用的甜頭，現(xiàn)在全體教師利用資源的熱情很高，教學(xué)效果十分明顯。四、抓光盤教學(xué)應(yīng)用模式落實，促進(jìn)教學(xué)水平的提高遠(yuǎn)程教育項目提供了１-３年級小班課堂教學(xué)光盤，目的是將它們直接應(yīng)用于課堂，以提高西部貧困地區(qū)農(nóng)村小學(xué)的課堂教學(xué)質(zhì)量。我校認(rèn)真組織教師反復(fù)觀摩，學(xué)習(xí)“三種模式”示范教學(xué)課例，特別是通過集體收看教育部組織開展的“光盤教學(xué)在農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育中的應(yīng)用”培訓(xùn)，中青年教師都掌握了具體操作要領(lǐng)。在具體實踐中，我們要求教師首先要認(rèn)真觀看光盤，將光盤教學(xué)內(nèi)容和自己的教學(xué)設(shè)計結(jié)合起來，充分發(fā)揮電視老師的引領(lǐng)、點撥作用，還要將電視學(xué)生的學(xué)習(xí)和課堂中學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)合起來，通過啟發(fā)、對比，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生的思維發(fā)展。通過光盤在課堂教學(xué)中的直接應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，增強了課堂教學(xué)的藝術(shù)性和趣味性，提高了課堂教學(xué)的質(zhì)量。五、利用遠(yuǎn)程資源，積極推進(jìn)新課改實驗遠(yuǎn)程教育項目的實施，成為新課改實施的強大助推器。我們主要利用遠(yuǎn)教項目資源平臺廣泛開展新課改師資培訓(xùn)。一是利用“培訓(xùn)教程”和“專題報告”提供的教材分析、教學(xué)案例研究等提升教師的理論水平和專業(yè)水平；二是組織教師利用各種形式觀摩學(xué)習(xí)“教學(xué)案例”提供的優(yōu)質(zhì)示范課。為了提高收看效果，我們?yōu)榻處熛逻_(dá)了定量指標(biāo)，即每個教師每學(xué)期個人收看不少于20次，集體收看討論不少于12次；教導(dǎo)處定期下發(fā)光盤，回收觀看記錄和反思，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。通過觀看，老師們學(xué)到了發(fā)達(dá)地區(qū)先進(jìn)的教育教學(xué)經(jīng)驗，改進(jìn)了教學(xué)模式和教學(xué)方法，有力地推動了我校新課程改革的進(jìn)程。六、利用光盤播放設(shè)備，開展各種專題教育活動一年多來，我們充分發(fā)揮資源優(yōu)勢，下載、刻錄了專題動畫片《小小律師》、中小學(xué)安全教育系列片《珍愛生命，安全第一》和《健康教育》、《心理健康教育》、《青春期教育》等專題教育內(nèi)容，同時還刻錄了一些愛國主義教育影片和衛(wèi)生、健康、環(huán)境保護(hù)等方面的專題節(jié)目，組織各班級學(xué)生輪流收看、討論，開闊了學(xué)生的視野，提高了他們的綜合能力。七、利用遠(yuǎn)程資源服務(wù)“三農(nóng)”，開展黨員干部培訓(xùn)一是向農(nóng)民進(jìn)行衛(wèi)生、環(huán)境和科技信息服務(wù)，向?qū)W生散發(fā)下載打印的有關(guān)資源信息，通過“小手拉大手”，把這些資源送到家長手中。二是利用召開家長會的機會，組織家長收看實用技術(shù)視頻資源節(jié)目。三是通過學(xué)生向家長征求意見，了解他們急需的信息和技術(shù)，根據(jù)他們的需要收集有關(guān)資源，通過紙質(zhì)和光盤形式送到他們手中。通過這些措施，使遠(yuǎn)教項目資源為“三農(nóng)”服務(wù)的職能得到了較好的發(fā)揮。逐步提高了農(nóng)民的科技文化水平?？傊?，通過近一年多來的工作，我校遠(yuǎn)程教源工作取得了很大的成效，教師隊伍整體素質(zhì)不斷加強，涌現(xiàn)出了5名市、縣級骨干教師。學(xué)生綜合素質(zhì)顯著提高，有30名學(xué)生受到市縣級獎勵。學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步上升，連續(xù)三年名列全縣農(nóng)村小學(xué)前列，多次受到市縣教育部門的表彰獎勵。今后，我們將在以下幾方面繼續(xù)抓好落實：一是加強管理，確保各項規(guī)章制度落到實處；二是繼續(xù)加強教師培訓(xùn)，不斷提高教師應(yīng)用資源的能力；三是突出資源應(yīng)用意識，確保資源面向?qū)W生，用于教學(xué)，特別是要抓好“光盤教學(xué)在課堂教學(xué)中的應(yīng)用”工作，務(wù)求取得成效；四是抓好設(shè)備配套，努力創(chuàng)造條件建設(shè)校園局域網(wǎng)，實現(xiàn)資源的最大化利用；五是不斷積累總結(jié)經(jīng)驗，不斷創(chuàng)新工作方式，強化工作措施，把我校遠(yuǎn)程教育工作推向一個新的階段。兒科病人的重癥監(jiān)護(hù)6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平兒科病人的重癥監(jiān)護(hù)04/03/兒科病人的重癥病案女,4天,35+1周早產(chǎn)兒,2.3kg,因“發(fā)現(xiàn)腹脹5小時,患兒今長出現(xiàn)腹脹,補液后仍腹脹、吵鬧,經(jīng)外院止血抗感染、補液后到13:50我院。入院前四天進(jìn)食尚可。體檢:嗜睡、全腹脹,壓痛、反跳痛,腸鳴音活躍。下肢花斑,發(fā)涼。帶胃腸減壓1根。T:36.5攝氏度,P169次/分R36次/分。X線:中下腹腸腔積氣擴張呈臘腸狀,大量氣腹。診斷:消化道穿孔,早產(chǎn)兒,低體重兒16:00血氣:PH7.253Pco237.3PO270,Be-11HCO16.5S091%病案第一節(jié)小兒的解剖生理特點呼吸系統(tǒng)●心血管系統(tǒng)●泌尿系統(tǒng)體液代謝神經(jīng)系統(tǒng)心理社會發(fā)展第一節(jié)小兒的解剖生理特點呼吸系統(tǒng)●解剖特點:>呼吸道細(xì)小,,易阻塞,不能有效地排除微生物,易感染●生理特點:新生兒以腹式(鼻呼吸)為主,逐漸過渡到胸式呼吸。從2-4歲開始,在78歲完成。潮氣量絕對值6ml/kg缺氧代償方式與成人有異呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)●血容量:足月新生兒約為0%,到2-3歲時為8%,成人為6%。心率小兒年齡愈少,心率愈快?！裱獕盒荷现獕赫Ｖ?歲以上小兒收縮壓=80+(2×年齡)mmHg循環(huán)系統(tǒng)逃尿系統(tǒng)尿色:淡黃色,出生后1-2天尿色較深略濃新鮮尿液無特殊氣味新生兒尿比重較低,為1.006-1.o08,兒童通常為1o1o-1.025尿量差異較大:正常小時尿量1m/kg逃尿系統(tǒng)體液系統(tǒng)●間質(zhì)液比例較高,體液平衡調(diào)節(jié)功能差調(diào)節(jié)功能差●水交換率高,每天排出量為細(xì)胞外液量的1/2,而成人每天約●更易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂體液系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)●興奮性低,對刺激的耐受也低,易于疲勞,需要多休息和睡眠●對外界反應(yīng)較慢且易于泛化嬰兒特有的神經(jīng)反射●出生后34個月肌張力較高,可使克氏征呈陽性。2歲以下小兒巴氏征陽性屬于生理現(xiàn)象神經(jīng)系統(tǒng)心理會社發(fā)展●信任-不信任期(嬰兒期)需要足滿各種需要,給予愛撫或提供安全感●自主-羞愧或疑慮期(幼兒期)鼓勵自主行為,自己做決定主動-內(nèi)疚期(學(xué)齡前期)肯定患兒的行為,耐心回答問題心理會社發(fā)展心理社會發(fā)展●自卑-勤