骨科肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)配合常規(guī)_第1頁
骨科肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)配合常規(guī)_第2頁
骨科肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)配合常規(guī)_第3頁
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文檔簡介

骨科肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)配合常規(guī)一、術(shù)前準備：器械敷料：骨科包、骨上肢包、電鉆、進口鋼絲鉗、敷料包、手術(shù)衣、大碗、持物鉗、燈把、驅(qū)血帶、無菌氣壓止血帶2.一次性物品：電刀、吸引器、吸引器管、 1號、4號、7號慕絲線、闌尾針、刀口敷貼二、麻醉方法：臂叢神經(jīng)阻滯麻醉三、手術(shù)體位：仰臥位，患肢關(guān)節(jié)屈曲置于胸前，如下 1/3骨折安放無菌氣壓止血帶，健肢固定于體側(cè)，下肢約束帶固定，靜脈通路建立在下肢四、手術(shù)配合：常規(guī)手術(shù)野皮膚消毒鋪巾，安放無菌氣壓止血帶，驅(qū)血后啟動氣壓止血帶顯露肱骨干骨折部，逐層切開皮膚、皮下組織、筋膜，分離肱二頭肌及肱肌肌肉膜，顯露并保護患 正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、肱動脈、橈神經(jīng)。甲狀腺拉鉤拉開肱肌，顯露肱骨干清除嵌入組織骨折端并復(fù)位，切開骨膜，骨膜剝離器進行剝離，，刮匙清除骨折端血凝塊，骨折復(fù)位鉗經(jīng)骨折對合復(fù)位，用骨折固定器維持鋼板螺釘內(nèi)固定：用骨膜剝離器保護骨折周圍軟組織，電鉆帶鉆套通過鋼板孔鉆骨孔，測深、攻絲后植入螺釘，同法植入其余螺釘縫合切口：生理鹽水沖洗后，徹底止血，放置引流，逐層縫合切口，敷料包扎切五、注意事項：氣壓止血帶應(yīng)用時應(yīng)注意：①安放時不要使氣壓止血帶與皮膚直接接觸，中間需要墊以棉墊；②氣壓止血帶使用時壓力。一般上肢成人壓力為33.3-40kpa，持續(xù)時間不要超過60min，如需繼續(xù)使用放松至少 15min2.嚴格無菌

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