脈搏的評估與護(hù)理課件

老年人生命體征的評估和護(hù)理作者：閆濤第1頁/共19頁老年人生命體征的評估和護(hù)理老年人生命體征的評估和護(hù)理作者：閆濤第1頁/共19頁老年人生脈搏的測量及護(hù)理技術(shù)正常脈搏及生理變化1

異常脈搏的評估及護(hù)理

223脈搏測量技術(shù)脈搏的測量及護(hù)理技術(shù)第2頁/共19頁作者：閆濤脈搏的測量及護(hù)理技術(shù)正常脈搏及生理變化1異常脈搏的評案例分析

劉爺爺入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)三年。本周醫(yī)生查房時，劉爺爺主訴心慌不適，醫(yī)生檢查后下醫(yī)囑：測量脈搏2次/天。請思考：如果你是劉爺爺?shù)淖o(hù)理員，你如何為劉爺爺測量脈搏？脈搏的測量及護(hù)理技術(shù)第3頁/共19頁作者：閆濤案例分析脈搏的測量及護(hù)理技術(shù)第3頁/共1脈搏的形成心臟收縮主動脈壓力動脈管壁擴(kuò)張心臟舒張主動脈壓力動脈管壁回縮在每一個心動周期，這種動脈管壁隨著心臟的舒縮而周期性的起伏搏動形成動脈脈搏。脈搏的測量及護(hù)理技術(shù)第4頁/共19頁作者：閆濤脈搏的形成心臟收縮主動脈壓力動脈管壁擴(kuò)張脈搏一、正常脈搏及生理變化（一）正常脈搏脈率：60～100

次/分，脈率和心率一致脈律：節(jié)律性，搏動均勻，間隔時間相等脈搏的強(qiáng)弱：強(qiáng)弱相同動脈壁的情況：管壁光滑、柔軟，有彈性脈搏的測量及護(hù)理技術(shù)第5頁/共19頁作者：閆濤一、正常脈搏及生理變化（一）正常脈搏脈搏的測量及護(hù)理技術(shù)第5（二）生理性變化

年齡：隨其增長而減低，老年時輕度增加。新生兒140次/分性別：女性稍快于男性體型：身材細(xì)高者比矮胖者脈率慢活動、情緒飲食、藥物一、正常脈搏及生理變化脈搏的測量及護(hù)理技術(shù)第6頁/共19頁作者：閆濤（二）生理性變化一、正常脈搏及生理變化脈搏的測量及護(hù)理

（一）脈率異常（二）節(jié)律異常（三）強(qiáng)弱異常

（四）動脈壁異常二、異常脈搏的評估異常脈搏的評估第7頁/共19頁作者：閆濤（一）脈率異常二、異常脈搏的評估異常脈搏的評估第7頁/共（一）脈率異常1.心動過速成人脈率＞100

次/分見于發(fā)熱、甲亢、心衰、血容量不足一般體溫每升高1℃，成人脈率增加10次/分,兒童增加15次/分2.心動過緩成人脈率＜60

次/分見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退。異常脈搏的評估第8頁/共19頁作者：閆濤（一）脈率異常1.心動過速異常脈搏的評估第8頁/共19頁作者（二）節(jié)律異常1.間歇脈二聯(lián)律：每隔一個正常搏動后一次提前收縮三聯(lián)律：每隔二個正常搏動后一次提前收縮2.脈搏短絀：單位時間內(nèi)脈率少于心率特點：脈率與心率不一

脈搏快慢不一

脈搏強(qiáng)弱不一見于房顫“三個不一”異常脈搏的評估第9頁/共19頁作者：閆濤（二）節(jié)律異常1.間歇脈“三個不一”異常脈搏的評估第9頁/（三）強(qiáng)弱異常1.洪脈：見于高熱、甲亢、主動脈瓣關(guān)閉不全2.細(xì)脈：見于心功能不全、休克、主動脈瓣狹窄3.水沖脈：見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲亢4.交替脈：見于高血壓性心臟病、冠心病5.奇脈：心包填塞的重要體征之一異常脈搏的評估第10頁/共19頁作者：閆濤（三）強(qiáng)弱異常1.洪脈：見于高熱、甲亢、主動脈瓣關(guān)閉不全異常（四）動脈壁異常早期：動脈壁變硬、失去彈性、條索狀嚴(yán)重：動脈迂曲有結(jié)節(jié)多見于動脈硬化。異常脈搏的評估第11頁/共19頁作者：閆濤（四）動脈壁異常早期：動脈壁變硬、失去彈性、條索狀異常脈搏的

異常脈搏的護(hù)理觀察病情：脈率、節(jié)律休息與活動：減少心肌耗氧給氧急救準(zhǔn)備健康教育：情緒穩(wěn)定、檢測方法異常脈搏的評估第12頁/共19頁作者：閆濤異常脈搏的護(hù)理觀察病情：脈率、節(jié)律異常脈搏的評估第12頁三、脈搏的測量技術(shù)（一）部位（二）方法（三）短絀脈的測量異常脈搏的評估第13頁/共19頁作者：閆濤三、脈搏的測量技術(shù)（一）部位異常脈搏的評估第13頁/共19頁（一）測量部位異常脈搏的評估第14頁/共19頁作者：閆濤（一）測量部位異常脈搏的評估第14頁/共19頁作者：閆濤1.協(xié)助老人采取舒適的姿勢，手臂輕松置于床上或桌面。2.以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，以能感覺到脈搏搏動為宜。勿用拇指診脈，以免混淆3.一般老人測量30秒，異常脈搏、危重病人應(yīng)測量1分鐘，脈搏弱難測時，用聽診器聽心率1min。4.偏癱老人測健肢（二）方法異常脈搏的評估第15頁/共19頁作者：閆濤1.協(xié)助老人采取舒適的姿勢，手臂輕松置于床上或桌面。（二）方（三）短絀脈的測量異常脈搏的評估第16頁/共19頁作者：閆濤（三）短絀脈的測量異常脈搏的評估第16頁/共19頁作者：閆濤脈搏短絀可見于（）

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.心房顫動

C.竇性心律不齊

D.心室顫動

E.陣發(fā)性心動過速√練習(xí)題練習(xí)題第17頁/共19頁作者：閆濤脈搏短絀可見于（）

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.心房顫動課后思考題1.測量脈搏過程中應(yīng)注意哪些事項?2.脈搏短絀的特點是設(shè)么？老年人生命體征的評估和護(hù)理第18頁/共19頁作者：閆濤課后思考題1.測量脈搏過程中應(yīng)注意哪些事項?老年人生命體征的老年人生命體征的評估和護(hù)理第19頁/共19頁作者：閆濤老年人生命體征的評估和護(hù)理第19頁/共19頁作者：閆濤老年人生命體征的評估和護(hù)理作者：閆濤第20頁/共19頁老年人生命體征的評估和護(hù)理老年人生命體征的評估和護(hù)理作者：閆濤第1頁/共19頁老年人生脈搏的測量及護(hù)理技術(shù)正常脈搏及生理變化1

異常脈搏的評估及護(hù)理

223脈搏測量技術(shù)脈搏的測量及護(hù)理技術(shù)第21頁/共19頁作者：閆濤脈搏的測量及護(hù)理技術(shù)正常脈搏及生理變化1異常脈搏的評案例分析

劉爺爺入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)三年。本周醫(yī)生查房時，劉爺爺主訴心慌不適，醫(yī)生檢查后下醫(yī)囑：測量脈搏2次/天。請思考：如果你是劉爺爺?shù)淖o(hù)理員，你如何為劉爺爺測量脈搏？脈搏的測量及護(hù)理技術(shù)第22頁/共19頁作者：閆濤案例分析脈搏的測量及護(hù)理技術(shù)第3頁/共1脈搏的形成心臟收縮主動脈壓力動脈管壁擴(kuò)張心臟舒張主動脈壓力動脈管壁回縮在每一個心動周期，這種動脈管壁隨著心臟的舒縮而周期性的起伏搏動形成動脈脈搏。脈搏的測量及護(hù)理技術(shù)第23頁/共19頁作者：閆濤脈搏的形成心臟收縮主動脈壓力動脈管壁擴(kuò)張脈搏一、正常脈搏及生理變化（一）正常脈搏脈率：60～100

次/分，脈率和心率一致脈律：節(jié)律性，搏動均勻，間隔時間相等脈搏的強(qiáng)弱：強(qiáng)弱相同動脈壁的情況：管壁光滑、柔軟，有彈性脈搏的測量及護(hù)理技術(shù)第24頁/共19頁作者：閆濤一、正常脈搏及生理變化（一）正常脈搏脈搏的測量及護(hù)理技術(shù)第5（二）生理性變化

年齡：隨其增長而減低，老年時輕度增加。新生兒140次/分性別：女性稍快于男性體型：身材細(xì)高者比矮胖者脈率慢活動、情緒飲食、藥物一、正常脈搏及生理變化脈搏的測量及護(hù)理技術(shù)第25頁/共19頁作者：閆濤（二）生理性變化一、正常脈搏及生理變化脈搏的測量及護(hù)理

（一）脈率異常（二）節(jié)律異常（三）強(qiáng)弱異常

（四）動脈壁異常二、異常脈搏的評估異常脈搏的評估第26頁/共19頁作者：閆濤（一）脈率異常二、異常脈搏的評估異常脈搏的評估第7頁/共（一）脈率異常1.心動過速成人脈率＞100

次/分見于發(fā)熱、甲亢、心衰、血容量不足一般體溫每升高1℃，成人脈率增加10次/分,兒童增加15次/分2.心動過緩成人脈率＜60

次/分見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退。異常脈搏的評估第27頁/共19頁作者：閆濤（一）脈率異常1.心動過速異常脈搏的評估第8頁/共19頁作者（二）節(jié)律異常1.間歇脈二聯(lián)律：每隔一個正常搏動后一次提前收縮三聯(lián)律：每隔二個正常搏動后一次提前收縮2.脈搏短絀：單位時間內(nèi)脈率少于心率特點：脈率與心率不一

脈搏快慢不一

脈搏強(qiáng)弱不一見于房顫“三個不一”異常脈搏的評估第28頁/共19頁作者：閆濤（二）節(jié)律異常1.間歇脈“三個不一”異常脈搏的評估第9頁/（三）強(qiáng)弱異常1.洪脈：見于高熱、甲亢、主動脈瓣關(guān)閉不全2.細(xì)脈：見于心功能不全、休克、主動脈瓣狹窄3.水沖脈：見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲亢4.交替脈：見于高血壓性心臟病、冠心病5.奇脈：心包填塞的重要體征之一異常脈搏的評估第29頁/共19頁作者：閆濤（三）強(qiáng)弱異常1.洪脈：見于高熱、甲亢、主動脈瓣關(guān)閉不全異常（四）動脈壁異常早期：動脈壁變硬、失去彈性、條索狀嚴(yán)重：動脈迂曲有結(jié)節(jié)多見于動脈硬化。異常脈搏的評估第30頁/共19頁作者：閆濤（四）動脈壁異常早期：動脈壁變硬、失去彈性、條索狀異常脈搏的

異常脈搏的護(hù)理觀察病情：脈率、節(jié)律休息與活動：減少心肌耗氧給氧急救準(zhǔn)備健康教育：情緒穩(wěn)定、檢測方法異常脈搏的評估第31頁/共19頁作者：閆濤異常脈搏的護(hù)理觀察病情：脈率、節(jié)律異常脈搏的評估第12頁三、脈搏的測量技術(shù)（一）部位（二）方法（三）短絀脈的測量異常脈搏的評估第32頁/共19頁作者：閆濤三、脈搏的測量技術(shù)（一）部位異常脈搏的評估第13頁/共19頁（一）測量部位異常脈搏的評估第33頁/共19頁作者：閆濤（一）測量部位異常脈搏的評估第14頁/共19頁作者：閆濤1.協(xié)助老人采取舒適的姿勢，手臂輕松置于床上或桌面。2.以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，以能感覺到脈搏搏動為宜。勿用拇指診脈，以免混淆3.一般老人測量30秒，異常脈搏、危重病人應(yīng)測量1分鐘，脈搏弱難測時，用聽診器聽心率1min。4.偏癱老人測健肢（二）方法異常脈搏的評估第34頁/共19頁作者：閆濤1.協(xié)助老人采取舒適的姿勢，手臂輕松置于床上或桌面。（二）方（三）短絀脈的測量異常脈搏的評估第35頁/共19頁作者：閆濤（三）短絀脈的測量異常脈搏的評估第16頁/共19頁作者：閆濤脈搏短絀可見于（）

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.心房顫動

C.竇性心律不齊