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第十九章第三節(jié)玫瑰糠疹教學(xué)目的：1．掌握：玫瑰糠疹的臨床特征及診斷要點(diǎn)2．熟悉：與體癬、二期梅毒性玫瑰疹的鑒別診斷3．了解：病因及治療原則教學(xué)重點(diǎn)：臨床特征及診斷要點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)：與體癬、二期梅毒性玫瑰疹的鑒別診斷概念玫瑰糠疹（pityriasisrosea）是一種以覆有糠狀鱗屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹為典型皮損的炎癥性、自限性皮膚病。病因與發(fā)病機(jī)制有報(bào)道IgD和IgM標(biāo)志的B淋巴細(xì)胞總數(shù)增多，T淋巴細(xì)胞減少，血清免疫球蛋白量正常，推測(cè)細(xì)胞免疫反應(yīng)可能參與發(fā)病臨床表現(xiàn)常見(jiàn)病：占皮膚科門診的1~2%中青年：十幾歲至40歲，幼兒及>50歲少見(jiàn)發(fā)病男女性別無(wú)明顯區(qū)別春秋季節(jié)好發(fā)好發(fā)部位：軀干、四肢近端，頸部、顏面及小腿少見(jiàn)臨床表現(xiàn)前驅(qū)癥狀：少數(shù)有輕度全身不適、低熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、淺表淋巴結(jié)腫大母斑：常位于軀干、股部或上臂，一個(gè)直徑2~3cm的橢圓形玫瑰色淡紅斑，邊界清楚，上覆細(xì)小鱗屑，常無(wú)主觀感覺(jué)，易被忽視，約20%的病例沒(méi)有母斑臨床表現(xiàn)子斑：母斑出現(xiàn)1~2周內(nèi)，全身出現(xiàn)很多比母斑小的類似斑疹，長(zhǎng)軸與皮紋方向一致，損害中心炎癥消退，鱗屑脫落，邊緣覆圈狀游離緣向內(nèi)的細(xì)薄鱗屑并隆起呈環(huán)狀，散在分布，互不融合不同程度瘙癢，自限性，6~8周，極少?gòu)?fù)發(fā)子斑小結(jié)病因不明，可能與病毒感染有關(guān)以覆有糠狀鱗屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹為典型皮損中青年多見(jiàn)，病程自限性，一般不復(fù)發(fā)治療目的主要是減輕癥狀和

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