藥物過敏的處理課件

藥物過敏該如何處理藥物過敏該如何處理1注射魚腥草注射液引起過敏性休克注射魚腥草注射液引起過敏性休克2※藥物過敏的定義

敏感機(jī)體應(yīng)用某些藥物后出現(xiàn)的不正常的免疫反應(yīng)。

藥物過敏是藥物不良反應(yīng)的一種?！幬镞^敏的定義敏感機(jī)體應(yīng)用某些藥物后出現(xiàn)的不3※過敏的表現(xiàn)一皮膚表現(xiàn)：蕁麻疹、濕疹、皮炎、紫癜、皮膚癢、臉紅、紅血絲。二呼吸道表現(xiàn)：呼吸困難、哮喘

※過敏的表現(xiàn)一皮膚表現(xiàn)：二呼吸道表現(xiàn)：4三、胃腸道表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。

四、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：胸悶、心悸、心律失常休克甚至心跳停止。

三、胃腸道表現(xiàn)：四、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：5五、全身表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、發(fā)熱等五、全身表現(xiàn)：6※藥物過敏特點(diǎn)：用藥前無(wú)上述不適，用藥后出現(xiàn)上述等情況?！幬镞^敏特點(diǎn)：用藥前無(wú)上述不適，用藥后出現(xiàn)上述等情況。7★馬上切斷過敏原

馬上停止該類藥物的注射或接觸、服用。

★馬上切斷過敏原

馬上停止該類藥物的注射或接觸、服8第一步：評(píng)估一、評(píng)估生命體征和神志瞳孔。生命體征(心電監(jiān)護(hù))：

神志瞳孔呼吸、脈搏、血壓、體溫第一步：評(píng)估一、評(píng)估生命體征和神志瞳孔。9第二步：緊急處理（團(tuán)隊(duì)--同步）呼吸心跳停止：馬上進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。病情較重：

生命體征不穩(wěn)定自覺癥狀很重病情較輕：（僅皮膚癥狀）觀察第二步：緊急處理（團(tuán)隊(duì)--同步）呼吸心跳停止：病情較10一、快速處理1、保持呼吸道通暢一、快速處理1、保持呼吸道通暢11

2、吸氧3、開放靜脈通路靜脈通的，不要拔針，可換成普通鹽水。藥物過敏的處理課件12

二、同時(shí)簡(jiǎn)潔詢問病史1、一般信息：性別年齡職業(yè)2、既往史：糖尿病高血壓哮喘消化性潰瘍?cè)瓉?lái)我是。。。。3、此次發(fā)病情況：發(fā)生的時(shí)間、不適癥狀、持續(xù)時(shí)間、影響因素。

二、同時(shí)簡(jiǎn)潔詢問病史1、一般信息：2、既往史：原來(lái)我是。。13

三、一般檢查和相關(guān)體格檢查1、一般檢查（看）：皮疹情況、口唇色澤、面容等。

三、一般檢查和相關(guān)體格檢查1、一般檢查（看）：皮疹情況、口142、相關(guān)體格檢查：

心肺聽診2、相關(guān)體格檢查：15第三步：初步考慮一、藥物過敏？二、過敏程度？輕重三、過敏并發(fā)癥？喉頭水腫氣管痙攣心律失常過敏性休克胃炎（結(jié)合輔檢）撥打120第三步：初步考慮一、藥物過敏？二、過敏程度？三、過敏并發(fā)癥？16第四步：輔助檢查（較重時(shí)）3、血?dú)夥治觯海ê粑щy、哮喘或紫紺）缺氧程度和酸堿電解質(zhì)。2、心電圖：（胸悶或者心臟聽診異常）心肌損傷及心律失常。1、血常規(guī)：嗜酸粒細(xì)胞可升高。第四步：輔助檢查（較重時(shí)）3、血?dú)夥治觯?、心電圖：1、血常17第五步：處理（同步）

一、一般處理：臥床，暫禁食，繼續(xù)吸氧。

第五步：處理（同步）18二、對(duì)因治療：繼續(xù)給予抗過敏治療。

抗組織胺藥：嚴(yán)重過敏時(shí)采用異丙嗪、撲爾敏等針劑治療。過敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑：主要有色甘酸鈉、色羥丙鈉、酮替芬等，其均為口服藥物，所以在嚴(yán)重過敏時(shí)不用。二、對(duì)因治療：繼續(xù)給予抗過敏治療。

抗組織胺藥：過敏反應(yīng)介質(zhì)19鈣劑：主要有葡萄糖酸鈣、氯化鈣等，通常采用靜脈注射，奏效迅速。腎上腺皮質(zhì)激素：主要有甲強(qiáng)龍、地塞米松等推注治療，嚴(yán)重時(shí)可用腎上腺素1毫克皮下注射。鈣劑：腎上腺皮質(zhì)激素：20三、進(jìn)一步對(duì)癥治療及并發(fā)癥防治：抗休克擴(kuò)容、血管活性藥抗喉頭水腫激素、環(huán)甲膜穿刺。退熱擴(kuò)容、血管活性藥三、進(jìn)一步對(duì)癥治療及并發(fā)癥防治：抗休克抗喉頭水腫退熱21解痙平喘：激素、茶堿類、β受體激動(dòng)劑。止吐治療藥物有胃復(fù)安、氯丙嗪等。止痛治療：

腹痛時(shí)給予解痙止痛，阿托品、山莨菪堿等。解痙平喘：止吐治療止痛治療：22四、監(jiān)護(hù)：即監(jiān)測(cè)和護(hù)理。四、監(jiān)護(hù)：即監(jiān)測(cè)和護(hù)理。23

藥物過敏該如何處理藥物過敏該如何處理24注射魚腥草注射液引起過敏性休克注射魚腥草注射液引起過敏性休克25※藥物過敏的定義

敏感機(jī)體應(yīng)用某些藥物后出現(xiàn)的不正常的免疫反應(yīng)。

藥物過敏是藥物不良反應(yīng)的一種?！幬镞^敏的定義敏感機(jī)體應(yīng)用某些藥物后出現(xiàn)的不26※過敏的表現(xiàn)一皮膚表現(xiàn)：蕁麻疹、濕疹、皮炎、紫癜、皮膚癢、臉紅、紅血絲。二呼吸道表現(xiàn)：呼吸困難、哮喘

※過敏的表現(xiàn)一皮膚表現(xiàn)：二呼吸道表現(xiàn)：27三、胃腸道表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。

四、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：胸悶、心悸、心律失常休克甚至心跳停止。

三、胃腸道表現(xiàn)：四、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：28五、全身表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、發(fā)熱等五、全身表現(xiàn)：29※藥物過敏特點(diǎn)：用藥前無(wú)上述不適，用藥后出現(xiàn)上述等情況?！幬镞^敏特點(diǎn)：用藥前無(wú)上述不適，用藥后出現(xiàn)上述等情況。30★馬上切斷過敏原

馬上停止該類藥物的注射或接觸、服用。

★馬上切斷過敏原

馬上停止該類藥物的注射或接觸、服31第一步：評(píng)估一、評(píng)估生命體征和神志瞳孔。生命體征(心電監(jiān)護(hù))：

神志瞳孔呼吸、脈搏、血壓、體溫第一步：評(píng)估一、評(píng)估生命體征和神志瞳孔。32第二步：緊急處理（團(tuán)隊(duì)--同步）呼吸心跳停止：馬上進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。病情較重：

生命體征不穩(wěn)定自覺癥狀很重病情較輕：（僅皮膚癥狀）觀察第二步：緊急處理（團(tuán)隊(duì)--同步）呼吸心跳停止：病情較33一、快速處理1、保持呼吸道通暢一、快速處理1、保持呼吸道通暢34

2、吸氧3、開放靜脈通路靜脈通的，不要拔針，可換成普通鹽水。藥物過敏的處理課件35

二、同時(shí)簡(jiǎn)潔詢問病史1、一般信息：性別年齡職業(yè)2、既往史：糖尿病高血壓哮喘消化性潰瘍?cè)瓉?lái)我是。。。。3、此次發(fā)病情況：發(fā)生的時(shí)間、不適癥狀、持續(xù)時(shí)間、影響因素。

二、同時(shí)簡(jiǎn)潔詢問病史1、一般信息：2、既往史：原來(lái)我是。。36

三、一般檢查和相關(guān)體格檢查1、一般檢查（看）：皮疹情況、口唇色澤、面容等。

三、一般檢查和相關(guān)體格檢查1、一般檢查（看）：皮疹情況、口372、相關(guān)體格檢查：

心肺聽診2、相關(guān)體格檢查：38第三步：初步考慮一、藥物過敏？二、過敏程度？輕重三、過敏并發(fā)癥？喉頭水腫氣管痙攣心律失常過敏性休克胃炎（結(jié)合輔檢）撥打120第三步：初步考慮一、藥物過敏？二、過敏程度？三、過敏并發(fā)癥？39第四步：輔助檢查（較重時(shí)）3、血?dú)夥治觯海ê粑щy、哮喘或紫紺）缺氧程度和酸堿電解質(zhì)。2、心電圖：（胸悶或者心臟聽診異常）心肌損傷及心律失常。1、血常規(guī)：嗜酸粒細(xì)胞可升高。第四步：輔助檢查（較重時(shí)）3、血?dú)夥治觯?、心電圖：1、血常40第五步：處理（同步）

一、一般處理：臥床，暫禁食，繼續(xù)吸氧。

第五步：處理（同步）41二、對(duì)因治療：繼續(xù)給予抗過敏治療。

抗組織胺藥：嚴(yán)重過敏時(shí)采用異丙嗪、撲爾敏等針劑治療。過敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑：主要有色甘酸鈉、色羥丙鈉、酮替芬等，其均為口服藥物，所以在嚴(yán)重過敏時(shí)不用。二、對(duì)因治療：繼續(xù)給予抗過敏治療。

抗組織胺藥：過敏反應(yīng)介質(zhì)42鈣劑：主要有葡萄糖酸鈣、氯化鈣等，通常采用靜脈注射，奏效迅速。腎上腺皮質(zhì)激素：主要有甲強(qiáng)龍、地塞米松等推注治療，嚴(yán)重時(shí)可用腎上腺素1毫克皮下注射。鈣劑