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安慶石化醫(yī)院江慶宏不同層次實(shí)習(xí)生的帶教安慶石化醫(yī)院不同層次實(shí)習(xí)生的帶教1影響臨床帶教質(zhì)量的因素什么是分層次、分階段的帶教模式?臨床帶教老師的選拔方式中專學(xué)歷的護(hù)生需要重點(diǎn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容影響臨床帶教質(zhì)量的因素2中國(guó)護(hù)士網(wǎng)實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,快讓我崩潰了,每天學(xué)不到東西,讓人指使得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)…實(shí)習(xí)結(jié)束了,什么也不會(huì),只會(huì)加藥,輸液…咋辦?中國(guó)護(hù)士網(wǎng)實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,快讓我崩潰了,每天學(xué)不到東西,讓人3護(hù)生在BBS的留言
請(qǐng)不要在病人面前指責(zé)我們的過(guò)錯(cuò)希望能看到做得好的方面并給予肯定當(dāng)我們犯了錯(cuò)誤,希望您能循循善誘而不是疾言厲色你愛(ài)你的孩子嗎?請(qǐng)分10分之一的愛(ài)和包容給我們,我們也希望每件事都讓老師滿意護(hù)生在BBS的留言
請(qǐng)不要在病人面前指責(zé)我們的過(guò)錯(cuò)4臨床帶教的意義帶教老師既是治病救人的白衣天使,又是教書(shū)育人的兼職老師。教師的雙重角色決定了帶教老師應(yīng)該具備更強(qiáng)的事業(yè)心、更高的思想境界和職業(yè)素養(yǎng)。臨床帶教的意義帶教老師既是治病救人的白衣天使,5臨床帶教老師的職業(yè)素質(zhì)現(xiàn)狀絕大多數(shù)臨床帶教老師有良好的職業(yè)素質(zhì)及高尚的情操、嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度和堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)。但是極少數(shù)臨床帶教老師,不良的職業(yè)素質(zhì)給學(xué)生造成的影響亦是不容忽視的。臨床帶教老師的職業(yè)素質(zhì)現(xiàn)狀絕大多數(shù)臨床帶教老師有良好的職業(yè)素6影響臨床帶教的質(zhì)量因素實(shí)習(xí)環(huán)境帶教老師的素質(zhì)各種帶教內(nèi)容是否規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生方面的因素影響臨床帶教的質(zhì)量因素實(shí)習(xí)環(huán)境7隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理教育已由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)地適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。新的教育包括:傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、促進(jìn)學(xué)生全面的素質(zhì)提高。多層次的護(hù)理教育油然而生,然而要做好多層次的實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作必須根據(jù)她們的不同需要,不斷改進(jìn)護(hù)理帶教的不足之處,提高護(hù)理帶教的新思路。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理教育已由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)地適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)和8注重第一印象作為初進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生來(lái)說(shuō),面對(duì)陌生的環(huán)境,復(fù)雜的人員,對(duì)帶教老師個(gè)性的未知,怕自己做不好,擔(dān)心教師、患者責(zé)怪等因素,不免產(chǎn)生緊張、害怕、孤獨(dú)無(wú)助的心理。因此,作為她們的帶教老師,第一印象的好壞會(huì)給護(hù)生帶來(lái)很大的影響。端莊大方的儀表、整潔得體的著裝、和藹親切的語(yǔ)言、溫文爾雅的舉止及親切真誠(chéng)的微笑,會(huì)一下子拉近師生的關(guān)系,在最短時(shí)間內(nèi)消除護(hù)生的緊張心理,跟隨老師開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)。注重第一印象作為初進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生來(lái)說(shuō),面對(duì)陌生的環(huán)境,9教學(xué)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)應(yīng)時(shí)而異第一階段進(jìn)入臨床的同學(xué),教學(xué)目標(biāo)中??菩詮?qiáng)的東西肯定是完不成的,首要目標(biāo)應(yīng)是適應(yīng)環(huán)境、熟悉環(huán)境,強(qiáng)調(diào)臨床各種規(guī)章制度,加強(qiáng)基本功的訓(xùn)練;第二階段的同學(xué)經(jīng)過(guò)了幾個(gè)月的實(shí)習(xí),對(duì)一般性的操作技術(shù)、基礎(chǔ)護(hù)理也已有了一定的掌握,但部分同學(xué)的基礎(chǔ)操作還是不夠規(guī)范或不夠熟練,此時(shí)應(yīng)盡早糾正或強(qiáng)化,如果此期忽視這一點(diǎn)形成習(xí)慣,有些錯(cuò)誤將來(lái)就很難糾正,將會(huì)造成長(zhǎng)遠(yuǎn)不利影響;第三階段,要求學(xué)生除了繼續(xù)鞏固已學(xué)的知識(shí)外,更要用整體的觀點(diǎn)完成工作。教學(xué)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)應(yīng)時(shí)而異第一階段進(jìn)入臨床的同學(xué),教學(xué)目標(biāo)中專科10教學(xué)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)因人而異教學(xué)目標(biāo)應(yīng)體現(xiàn)中專層次、大專及本科層次的不同,在教學(xué)過(guò)程中也要體現(xiàn)出來(lái)。在不同實(shí)習(xí)階段,帶教的重點(diǎn)也應(yīng)有所側(cè)重。對(duì)初次進(jìn)病房的學(xué)生,特別注意“手把手”的進(jìn)行帶教。對(duì)實(shí)習(xí)中后期的護(hù)生,要將重點(diǎn)從基本操作轉(zhuǎn)移到運(yùn)用護(hù)理程序、書(shū)寫(xiě)、健教等方面。同學(xué)的心態(tài)也是如此,實(shí)習(xí)早期,總想動(dòng)手操作,希望老師在旁邊給予指導(dǎo)糾正,我們就“放手不放眼”。到后期,已基本掌握臨床的一些操作,這時(shí)希望不再局限于基礎(chǔ)護(hù)理,若遇到一些罕見(jiàn)的操作和突發(fā)情況,要及時(shí)給予講解分析,不僅要講解決問(wèn)題的具體方法,還要交待如何解決問(wèn)題的思路。這樣,才能使同學(xué)在進(jìn)入臨床時(shí)間長(zhǎng)之后,不會(huì)感覺(jué)沒(méi)東西可學(xué)。教學(xué)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)因人而異教學(xué)目標(biāo)應(yīng)體現(xiàn)中專層次、大專及本科層次11下面主要從教學(xué)氛圍、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式及師資力量四個(gè)方面就這個(gè)問(wèn)題和大家進(jìn)行探討。教學(xué)氛圍:不同層次的護(hù)生都認(rèn)為入科介紹、老師的熱情態(tài)度及融洽的師生關(guān)系很重要,然而現(xiàn)在臨床普遍存在的“使用代替教學(xué)”這種現(xiàn)象,嚴(yán)重挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,影響了護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。下面主要從教學(xué)氛圍、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式及師資力量四個(gè)方面就這12提供一個(gè)和諧、融洽的學(xué)習(xí)環(huán)境學(xué)生從學(xué)校走上臨床,既興奮又緊張,面對(duì)醫(yī)院、面對(duì)患者、面對(duì)陌生的環(huán)境,擔(dān)心自己是否能夠適應(yīng),能否自如面對(duì)。因此,我們應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)緩沖、融洽的環(huán)境。學(xué)生每轉(zhuǎn)到一個(gè)新的科室首先就需要帶領(lǐng)她們熟悉病房環(huán)境、各種物品的放置、介紹人員結(jié)構(gòu)、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、本科常見(jiàn)疾病,使她們能心中有數(shù);同時(shí)應(yīng)關(guān)心她們,多交流,使學(xué)生盡快融入科室這一整體。提供一個(gè)和諧、融洽的學(xué)習(xí)環(huán)境13科室制定實(shí)習(xí)計(jì)劃各科室應(yīng)就各科的知識(shí)特色,先安排出一部分固定的教學(xué)內(nèi)容;待新一批同學(xué)進(jìn)科時(shí),帶教老師及早與同學(xué)溝通,通過(guò)座談會(huì)、操作等途徑評(píng)估、反饋,了解實(shí)習(xí)生掌握知識(shí)、技能的程度和實(shí)習(xí)進(jìn)度,初步了解不同層次之間存在的差異,根據(jù)她們的各自需求制定出分別適用于大專、中專生對(duì)應(yīng)的帶教計(jì)劃,有的放矢地選擇帶教方法,這樣就可以避免出現(xiàn)各科室“帶教內(nèi)容、方式雷同”的現(xiàn)象??剖抑贫▽?shí)習(xí)計(jì)劃各科室應(yīng)就各科的知識(shí)特色,先安排出一部14加強(qiáng)督導(dǎo),調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性我們現(xiàn)階段有的科室在治療任務(wù)重、護(hù)理人員緊張時(shí),往往把使用放在第一位,即“使用代替教學(xué)”的現(xiàn)象,檢查和指導(dǎo)就顯得不足。使護(hù)生產(chǎn)生一種只被安排做事而無(wú)教師指導(dǎo)的感覺(jué),從而降低了學(xué)習(xí)的積極性,這就需要帶教老師加強(qiáng)督導(dǎo)進(jìn)行連貫性帶教。另外,大部分本科和專科生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)理論與實(shí)踐脫節(jié),所學(xué)的護(hù)理理論在臨床上無(wú)多大用處,臨床實(shí)習(xí)僅是護(hù)理實(shí)習(xí)操作的延續(xù),容易對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)失去興趣。這就需要帶教老師把理論與技能的結(jié)合作為學(xué)習(xí)的切入點(diǎn),結(jié)合臨床開(kāi)展實(shí)用性小講課,護(hù)理教學(xué)查房和護(hù)理病歷講評(píng),讓護(hù)生把兩方面有機(jī)結(jié)合起來(lái)。加強(qiáng)督導(dǎo),調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性我們現(xiàn)階段有的科室在治療任務(wù)重、15教學(xué)內(nèi)容在基礎(chǔ)操作的學(xué)習(xí)方面,不同層次的護(hù)生進(jìn)入臨床,均希望得到靜脈輸液、靜脈抽血等有創(chuàng)操作的訓(xùn)練,認(rèn)為這樣的操作技術(shù)性強(qiáng),是護(hù)士過(guò)硬技術(shù)的體現(xiàn),而不喜歡晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理等生活護(hù)理操作。教學(xué)內(nèi)容在基礎(chǔ)操作的學(xué)習(xí)方面,不同層次的護(hù)生進(jìn)入臨床,均希望16基礎(chǔ)護(hù)理操作技能帶教重視基本知識(shí)、強(qiáng)調(diào)基本技能的培養(yǎng)是引導(dǎo)護(hù)生步入成熟的基礎(chǔ)。針對(duì)學(xué)生普遍重視技術(shù)操作而忽視生活護(hù)理的學(xué)習(xí)態(tài)度,帶教老師應(yīng)給予正確的引導(dǎo),向?qū)W生講解基礎(chǔ)護(hù)理操作練習(xí)的目的是培養(yǎng)護(hù)生的觀察能力和動(dòng)手能力,通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理可以更好地與患者溝通交流,觀察了解患者的病情,體現(xiàn)了“以病人為中心”的現(xiàn)代護(hù)理觀;教導(dǎo)學(xué)生操作時(shí)要力求好上更好,培養(yǎng)扎實(shí)的基本功?;A(chǔ)護(hù)理操作技能帶教重視基本知識(shí)、強(qiáng)調(diào)基本技能的培養(yǎng)是引導(dǎo)護(hù)17中專學(xué)歷護(hù)生的理論帶教中專實(shí)習(xí)護(hù)士以初級(jí)實(shí)用性護(hù)理人才為指導(dǎo)思想,以啟發(fā)式講解為主、自學(xué)為輔的帶教方法。具體說(shuō)來(lái),就是指導(dǎo)護(hù)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)護(hù)理、一般技術(shù)操作,打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。待到實(shí)習(xí)中期,再由淺入深,在進(jìn)一步鞏固理論知識(shí)的基礎(chǔ)上重視護(hù)生能力的培養(yǎng)。包括語(yǔ)言能力、動(dòng)手操作能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。同時(shí),還要注意護(hù)生的言行舉止,加強(qiáng)實(shí)習(xí)中的職業(yè)道德教育。中專學(xué)歷護(hù)生的理論帶教中專實(shí)習(xí)護(hù)士以初級(jí)實(shí)用性護(hù)理人才為指導(dǎo)18大專學(xué)歷護(hù)生的理論帶教大專實(shí)習(xí)護(hù)士以培養(yǎng)中級(jí)實(shí)用型護(hù)理人才為指導(dǎo)思想,以培養(yǎng)臨床護(hù)理能力為中心,同時(shí)加強(qiáng)臨床教學(xué)及自學(xué)能力的培養(yǎng)。首先也應(yīng)側(cè)重對(duì)護(hù)生基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練,使所學(xué)的知識(shí)有用、會(huì)用,以激發(fā)其主動(dòng)獲取知識(shí)的熱情。臨床中經(jīng)常遇到突發(fā)事件、疑難病例,帶教老師就啟發(fā)護(hù)生思考,運(yùn)用理論知識(shí)和臨床實(shí)踐,分析問(wèn)題,制定解決方案,實(shí)施護(hù)理,解決問(wèn)題,可提高護(hù)生對(duì)努力后成功的滿足感,增強(qiáng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。大專學(xué)歷護(hù)生的理論帶教大專實(shí)習(xí)護(hù)士以培養(yǎng)中級(jí)實(shí)用型護(hù)理人才為19教學(xué)方式:帶教模式多樣化臨床帶教過(guò)程中除了采取學(xué)生喜歡的“一對(duì)一”的帶教模式外,還可以穿插運(yùn)用許多新的帶教模式,如實(shí)施分層次、分階段的帶教模式,不同階段學(xué)習(xí)不同的技能,使學(xué)生逐步從單項(xiàng)護(hù)理操作向以病人為中心的綜合護(hù)理過(guò)渡。還有因材施教的帶教模式、目標(biāo)帶教模式。教學(xué)方式:帶教模式多樣化臨床帶教過(guò)程中除了采取學(xué)生喜歡的“一20不同授課方式相結(jié)合實(shí)習(xí)指導(dǎo)方式也應(yīng)靈活多樣,但主要還應(yīng)以床邊結(jié)合患者授課,小講課為主。另外,護(hù)理教學(xué)查房是理論與實(shí)踐結(jié)合的最好方式,可以每月選擇1個(gè)病例,讓護(hù)生對(duì)患者問(wèn)診,提出護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施,由??谱o(hù)生主講,大家共同討論和補(bǔ)充,并可以到床邊進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià)。這種方法可提高護(hù)生的興趣,也有助于理論知識(shí)的活學(xué)活用。老師還應(yīng)學(xué)習(xí)使用多媒體設(shè)備,并結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)踐加以發(fā)揮。這些新的教學(xué)方法的使用將更易于護(hù)生的理論與實(shí)踐相結(jié)合,使知識(shí)理解達(dá)到融會(huì)貫通,從而提高護(hù)生解決問(wèn)題的整體綜合能力。不同授課方式相結(jié)合實(shí)習(xí)指導(dǎo)方式也應(yīng)靈活多樣,但主要還應(yīng)以床邊21近年來(lái)的護(hù)生與以往護(hù)生相比有許多新特點(diǎn)。例如:善于表現(xiàn)自己,大專學(xué)生在社交能力、語(yǔ)言溝通、處理人際關(guān)系方面優(yōu)勢(shì)明顯。但也有缺乏團(tuán)隊(duì)意識(shí)、缺乏主動(dòng)性、嬌氣重的缺點(diǎn)。由于就業(yè)壓力等影響,實(shí)習(xí)中后期,護(hù)生思想波動(dòng)較大。因此,在教學(xué)目標(biāo)中,我們更應(yīng)重視學(xué)生基本素質(zhì)和職業(yè)道德的教育。如學(xué)生的儀表、組織紀(jì)律、勞動(dòng)態(tài)度等,態(tài)度目標(biāo)與技能、知識(shí)目標(biāo)同樣重要。作為帶教老師應(yīng)為同學(xué)樹(shù)立良好的學(xué)習(xí)榜樣,尊重和愛(ài)護(hù)學(xué)生,體諒學(xué)生,以一個(gè)亦師亦友的身份與她們相處,才能使我們的工作達(dá)到更好的效果。近年來(lái)的護(hù)生與以往護(hù)生相比有許多新特點(diǎn)。例如:善于表現(xiàn)自己,22師資力量帶教老師應(yīng)具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師或護(hù)師,要求熱愛(ài)教學(xué)、責(zé)任心強(qiáng)、具有扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理技術(shù),同時(shí)應(yīng)注重自身修養(yǎng),能夠?yàn)槿藥煴?,以身作則,掌握先進(jìn)的教學(xué)手段,具有一定的帶教技巧。帶教老師的選拔與培訓(xùn)是保證護(hù)理臨床帶教質(zhì)量提高的關(guān)鍵。通過(guò)自我推薦、護(hù)士長(zhǎng)推薦、往屆實(shí)習(xí)生推薦,選擇思想品德好、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的主管護(hù)師或護(hù)師擔(dān)任帶教工作。加強(qiáng)臨床師資培訓(xùn)力度,有計(jì)劃地培訓(xùn)一批業(yè)務(wù)熟練、技術(shù)精、素質(zhì)高的臨床帶教隊(duì)伍。建立必要的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,每年評(píng)選優(yōu)秀帶教老師,給予精神、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),在外出學(xué)習(xí)、晉升、晉職時(shí)能優(yōu)先考慮,以激發(fā)臨床帶教教師的帶教熱情和積極性,提高帶教質(zhì)量。師資力量帶教老師應(yīng)具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師或護(hù)師,要求23體會(huì)
帶教老師是護(hù)生進(jìn)入臨床的第一任老師,老師的一言一行及教學(xué)方式都會(huì)影響學(xué)生的工作能力及今后的發(fā)展方向。學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的熱愛(ài)和積極性、職業(yè)道德和素質(zhì)的高低與老師的成功帶教有著直接的關(guān)系。因此,帶教老師應(yīng)該言傳身教,注重自身素質(zhì)的培養(yǎng)和提高,并不斷學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理理論和管理方法,加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)。在帶教的同時(shí)多站在學(xué)生的立場(chǎng)考慮,對(duì)差生不能責(zé)怪或者打擊她們的積極性,要給予耐心的輔導(dǎo),在臨床實(shí)踐中鞏固所學(xué)的理論知識(shí)。同時(shí)應(yīng)關(guān)心她們的學(xué)習(xí)與生活,培養(yǎng)正確的人生觀。只有帶教老師以自己的耐心、細(xì)心和責(zé)任心進(jìn)行帶教,將自己的理論知識(shí)和技能毫無(wú)保留地傳授給學(xué)生,才能培養(yǎng)出高素質(zhì)、高水平的護(hù)理人才。體會(huì)帶教老師是護(hù)生進(jìn)入臨床的第一任老師,老師的一24小結(jié)不同層次護(hù)生在教學(xué)氛圍、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式和師資力量等方面有不同要求,而且學(xué)歷層次高的帶教要求多于學(xué)歷層次低的。因此,在實(shí)習(xí)期,根據(jù)大專、中專護(hù)生的不同臨床學(xué)習(xí)需求合理地進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)安排,才能最大限度提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,使護(hù)生技術(shù)上、思想上、技術(shù)上得到質(zhì)的飛躍,成為合格的護(hù)理人員。小結(jié)不同層次護(hù)生在教學(xué)氛圍、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式和師資力25ByeBye謝謝聆聽(tīng)!ByeBye謝謝聆聽(tīng)!26安慶石化醫(yī)院江慶宏不同層次實(shí)習(xí)生的帶教安慶石化醫(yī)院不同層次實(shí)習(xí)生的帶教27影響臨床帶教質(zhì)量的因素什么是分層次、分階段的帶教模式?臨床帶教老師的選拔方式中專學(xué)歷的護(hù)生需要重點(diǎn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容影響臨床帶教質(zhì)量的因素28中國(guó)護(hù)士網(wǎng)實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,快讓我崩潰了,每天學(xué)不到東西,讓人指使得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)…實(shí)習(xí)結(jié)束了,什么也不會(huì),只會(huì)加藥,輸液…咋辦?中國(guó)護(hù)士網(wǎng)實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,快讓我崩潰了,每天學(xué)不到東西,讓人29護(hù)生在BBS的留言
請(qǐng)不要在病人面前指責(zé)我們的過(guò)錯(cuò)希望能看到做得好的方面并給予肯定當(dāng)我們犯了錯(cuò)誤,希望您能循循善誘而不是疾言厲色你愛(ài)你的孩子嗎?請(qǐng)分10分之一的愛(ài)和包容給我們,我們也希望每件事都讓老師滿意護(hù)生在BBS的留言
請(qǐng)不要在病人面前指責(zé)我們的過(guò)錯(cuò)30臨床帶教的意義帶教老師既是治病救人的白衣天使,又是教書(shū)育人的兼職老師。教師的雙重角色決定了帶教老師應(yīng)該具備更強(qiáng)的事業(yè)心、更高的思想境界和職業(yè)素養(yǎng)。臨床帶教的意義帶教老師既是治病救人的白衣天使,31臨床帶教老師的職業(yè)素質(zhì)現(xiàn)狀絕大多數(shù)臨床帶教老師有良好的職業(yè)素質(zhì)及高尚的情操、嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度和堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)。但是極少數(shù)臨床帶教老師,不良的職業(yè)素質(zhì)給學(xué)生造成的影響亦是不容忽視的。臨床帶教老師的職業(yè)素質(zhì)現(xiàn)狀絕大多數(shù)臨床帶教老師有良好的職業(yè)素32影響臨床帶教的質(zhì)量因素實(shí)習(xí)環(huán)境帶教老師的素質(zhì)各種帶教內(nèi)容是否規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生方面的因素影響臨床帶教的質(zhì)量因素實(shí)習(xí)環(huán)境33隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理教育已由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)地適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。新的教育包括:傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、促進(jìn)學(xué)生全面的素質(zhì)提高。多層次的護(hù)理教育油然而生,然而要做好多層次的實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作必須根據(jù)她們的不同需要,不斷改進(jìn)護(hù)理帶教的不足之處,提高護(hù)理帶教的新思路。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理教育已由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)地適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)和34注重第一印象作為初進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生來(lái)說(shuō),面對(duì)陌生的環(huán)境,復(fù)雜的人員,對(duì)帶教老師個(gè)性的未知,怕自己做不好,擔(dān)心教師、患者責(zé)怪等因素,不免產(chǎn)生緊張、害怕、孤獨(dú)無(wú)助的心理。因此,作為她們的帶教老師,第一印象的好壞會(huì)給護(hù)生帶來(lái)很大的影響。端莊大方的儀表、整潔得體的著裝、和藹親切的語(yǔ)言、溫文爾雅的舉止及親切真誠(chéng)的微笑,會(huì)一下子拉近師生的關(guān)系,在最短時(shí)間內(nèi)消除護(hù)生的緊張心理,跟隨老師開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)。注重第一印象作為初進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生來(lái)說(shuō),面對(duì)陌生的環(huán)境,35教學(xué)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)應(yīng)時(shí)而異第一階段進(jìn)入臨床的同學(xué),教學(xué)目標(biāo)中??菩詮?qiáng)的東西肯定是完不成的,首要目標(biāo)應(yīng)是適應(yīng)環(huán)境、熟悉環(huán)境,強(qiáng)調(diào)臨床各種規(guī)章制度,加強(qiáng)基本功的訓(xùn)練;第二階段的同學(xué)經(jīng)過(guò)了幾個(gè)月的實(shí)習(xí),對(duì)一般性的操作技術(shù)、基礎(chǔ)護(hù)理也已有了一定的掌握,但部分同學(xué)的基礎(chǔ)操作還是不夠規(guī)范或不夠熟練,此時(shí)應(yīng)盡早糾正或強(qiáng)化,如果此期忽視這一點(diǎn)形成習(xí)慣,有些錯(cuò)誤將來(lái)就很難糾正,將會(huì)造成長(zhǎng)遠(yuǎn)不利影響;第三階段,要求學(xué)生除了繼續(xù)鞏固已學(xué)的知識(shí)外,更要用整體的觀點(diǎn)完成工作。教學(xué)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)應(yīng)時(shí)而異第一階段進(jìn)入臨床的同學(xué),教學(xué)目標(biāo)中???6教學(xué)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)因人而異教學(xué)目標(biāo)應(yīng)體現(xiàn)中專層次、大專及本科層次的不同,在教學(xué)過(guò)程中也要體現(xiàn)出來(lái)。在不同實(shí)習(xí)階段,帶教的重點(diǎn)也應(yīng)有所側(cè)重。對(duì)初次進(jìn)病房的學(xué)生,特別注意“手把手”的進(jìn)行帶教。對(duì)實(shí)習(xí)中后期的護(hù)生,要將重點(diǎn)從基本操作轉(zhuǎn)移到運(yùn)用護(hù)理程序、書(shū)寫(xiě)、健教等方面。同學(xué)的心態(tài)也是如此,實(shí)習(xí)早期,總想動(dòng)手操作,希望老師在旁邊給予指導(dǎo)糾正,我們就“放手不放眼”。到后期,已基本掌握臨床的一些操作,這時(shí)希望不再局限于基礎(chǔ)護(hù)理,若遇到一些罕見(jiàn)的操作和突發(fā)情況,要及時(shí)給予講解分析,不僅要講解決問(wèn)題的具體方法,還要交待如何解決問(wèn)題的思路。這樣,才能使同學(xué)在進(jìn)入臨床時(shí)間長(zhǎng)之后,不會(huì)感覺(jué)沒(méi)東西可學(xué)。教學(xué)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)因人而異教學(xué)目標(biāo)應(yīng)體現(xiàn)中專層次、大專及本科層次37下面主要從教學(xué)氛圍、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式及師資力量四個(gè)方面就這個(gè)問(wèn)題和大家進(jìn)行探討。教學(xué)氛圍:不同層次的護(hù)生都認(rèn)為入科介紹、老師的熱情態(tài)度及融洽的師生關(guān)系很重要,然而現(xiàn)在臨床普遍存在的“使用代替教學(xué)”這種現(xiàn)象,嚴(yán)重挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,影響了護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。下面主要從教學(xué)氛圍、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式及師資力量四個(gè)方面就這38提供一個(gè)和諧、融洽的學(xué)習(xí)環(huán)境學(xué)生從學(xué)校走上臨床,既興奮又緊張,面對(duì)醫(yī)院、面對(duì)患者、面對(duì)陌生的環(huán)境,擔(dān)心自己是否能夠適應(yīng),能否自如面對(duì)。因此,我們應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)緩沖、融洽的環(huán)境。學(xué)生每轉(zhuǎn)到一個(gè)新的科室首先就需要帶領(lǐng)她們熟悉病房環(huán)境、各種物品的放置、介紹人員結(jié)構(gòu)、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、本科常見(jiàn)疾病,使她們能心中有數(shù);同時(shí)應(yīng)關(guān)心她們,多交流,使學(xué)生盡快融入科室這一整體。提供一個(gè)和諧、融洽的學(xué)習(xí)環(huán)境39科室制定實(shí)習(xí)計(jì)劃各科室應(yīng)就各科的知識(shí)特色,先安排出一部分固定的教學(xué)內(nèi)容;待新一批同學(xué)進(jìn)科時(shí),帶教老師及早與同學(xué)溝通,通過(guò)座談會(huì)、操作等途徑評(píng)估、反饋,了解實(shí)習(xí)生掌握知識(shí)、技能的程度和實(shí)習(xí)進(jìn)度,初步了解不同層次之間存在的差異,根據(jù)她們的各自需求制定出分別適用于大專、中專生對(duì)應(yīng)的帶教計(jì)劃,有的放矢地選擇帶教方法,這樣就可以避免出現(xiàn)各科室“帶教內(nèi)容、方式雷同”的現(xiàn)象??剖抑贫▽?shí)習(xí)計(jì)劃各科室應(yīng)就各科的知識(shí)特色,先安排出一部40加強(qiáng)督導(dǎo),調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性我們現(xiàn)階段有的科室在治療任務(wù)重、護(hù)理人員緊張時(shí),往往把使用放在第一位,即“使用代替教學(xué)”的現(xiàn)象,檢查和指導(dǎo)就顯得不足。使護(hù)生產(chǎn)生一種只被安排做事而無(wú)教師指導(dǎo)的感覺(jué),從而降低了學(xué)習(xí)的積極性,這就需要帶教老師加強(qiáng)督導(dǎo)進(jìn)行連貫性帶教。另外,大部分本科和專科生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)理論與實(shí)踐脫節(jié),所學(xué)的護(hù)理理論在臨床上無(wú)多大用處,臨床實(shí)習(xí)僅是護(hù)理實(shí)習(xí)操作的延續(xù),容易對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)失去興趣。這就需要帶教老師把理論與技能的結(jié)合作為學(xué)習(xí)的切入點(diǎn),結(jié)合臨床開(kāi)展實(shí)用性小講課,護(hù)理教學(xué)查房和護(hù)理病歷講評(píng),讓護(hù)生把兩方面有機(jī)結(jié)合起來(lái)。加強(qiáng)督導(dǎo),調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性我們現(xiàn)階段有的科室在治療任務(wù)重、41教學(xué)內(nèi)容在基礎(chǔ)操作的學(xué)習(xí)方面,不同層次的護(hù)生進(jìn)入臨床,均希望得到靜脈輸液、靜脈抽血等有創(chuàng)操作的訓(xùn)練,認(rèn)為這樣的操作技術(shù)性強(qiáng),是護(hù)士過(guò)硬技術(shù)的體現(xiàn),而不喜歡晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理等生活護(hù)理操作。教學(xué)內(nèi)容在基礎(chǔ)操作的學(xué)習(xí)方面,不同層次的護(hù)生進(jìn)入臨床,均希望42基礎(chǔ)護(hù)理操作技能帶教重視基本知識(shí)、強(qiáng)調(diào)基本技能的培養(yǎng)是引導(dǎo)護(hù)生步入成熟的基礎(chǔ)。針對(duì)學(xué)生普遍重視技術(shù)操作而忽視生活護(hù)理的學(xué)習(xí)態(tài)度,帶教老師應(yīng)給予正確的引導(dǎo),向?qū)W生講解基礎(chǔ)護(hù)理操作練習(xí)的目的是培養(yǎng)護(hù)生的觀察能力和動(dòng)手能力,通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理可以更好地與患者溝通交流,觀察了解患者的病情,體現(xiàn)了“以病人為中心”的現(xiàn)代護(hù)理觀;教導(dǎo)學(xué)生操作時(shí)要力求好上更好,培養(yǎng)扎實(shí)的基本功。基礎(chǔ)護(hù)理操作技能帶教重視基本知識(shí)、強(qiáng)調(diào)基本技能的培養(yǎng)是引導(dǎo)護(hù)43中專學(xué)歷護(hù)生的理論帶教中專實(shí)習(xí)護(hù)士以初級(jí)實(shí)用性護(hù)理人才為指導(dǎo)思想,以啟發(fā)式講解為主、自學(xué)為輔的帶教方法。具體說(shuō)來(lái),就是指導(dǎo)護(hù)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)護(hù)理、一般技術(shù)操作,打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。待到實(shí)習(xí)中期,再由淺入深,在進(jìn)一步鞏固理論知識(shí)的基礎(chǔ)上重視護(hù)生能力的培養(yǎng)。包括語(yǔ)言能力、動(dòng)手操作能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。同時(shí),還要注意護(hù)生的言行舉止,加強(qiáng)實(shí)習(xí)中的職業(yè)道德教育。中專學(xué)歷護(hù)生的理論帶教中專實(shí)習(xí)護(hù)士以初級(jí)實(shí)用性護(hù)理人才為指導(dǎo)44大專學(xué)歷護(hù)生的理論帶教大專實(shí)習(xí)護(hù)士以培養(yǎng)中級(jí)實(shí)用型護(hù)理人才為指導(dǎo)思想,以培養(yǎng)臨床護(hù)理能力為中心,同時(shí)加強(qiáng)臨床教學(xué)及自學(xué)能力的培養(yǎng)。首先也應(yīng)側(cè)重對(duì)護(hù)生基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練,使所學(xué)的知識(shí)有用、會(huì)用,以激發(fā)其主動(dòng)獲取知識(shí)的熱情。臨床中經(jīng)常遇到突發(fā)事件、疑難病例,帶教老師就啟發(fā)護(hù)生思考,運(yùn)用理論知識(shí)和臨床實(shí)踐,分析問(wèn)題,制定解決方案,實(shí)施護(hù)理,解決問(wèn)題,可提高護(hù)生對(duì)努力后成功的滿足感,增強(qiáng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。大專學(xué)歷護(hù)生的理論帶教大專實(shí)習(xí)護(hù)士以培養(yǎng)中級(jí)實(shí)用型護(hù)理人才為45教學(xué)方式:帶教模式多樣化臨床帶教過(guò)程中除了采取學(xué)生喜歡的“一對(duì)一”的帶教模式外,還可以穿插運(yùn)用許多新的帶教模式,如實(shí)施分層次、分階段的帶教模式,不同階段學(xué)習(xí)不同的技能,使學(xué)生逐步從單項(xiàng)護(hù)理操作向以病人為中心的綜合護(hù)理過(guò)渡。還有因材施教的帶教模式、目標(biāo)帶教模式。教學(xué)方式:帶教模式多樣化臨床帶教過(guò)程中除了采取學(xué)生喜歡的“一46不同授課方式相結(jié)合實(shí)習(xí)指導(dǎo)方式也應(yīng)靈活多樣,但主要還應(yīng)以床邊結(jié)合患者授課,小講課為主。另外,護(hù)理教學(xué)查房是理論與實(shí)踐結(jié)合的最好方式,可以每月選擇1個(gè)病例,讓護(hù)生對(duì)患者問(wèn)診,提出護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施,由??谱o(hù)生主講,大家共同討論和補(bǔ)充,并可以到床邊進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià)。這種方法可提高護(hù)生的興趣,也有助于理論知識(shí)的活學(xué)活用。老師還應(yīng)學(xué)習(xí)使用多媒體設(shè)備,并結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)踐加以發(fā)揮。這些新的教學(xué)方法的使用將更易于護(hù)生的理論與實(shí)踐相結(jié)合,使知識(shí)理解達(dá)到融會(huì)貫通,從而提高護(hù)生解決問(wèn)題的整體綜合能力。不同授課方式相結(jié)合實(shí)習(xí)指導(dǎo)方式也應(yīng)靈活多樣,但主要還應(yīng)以床邊47近年來(lái)的護(hù)生與以往護(hù)生相比有許多新特點(diǎn)。例如:善于表現(xiàn)自己,大專學(xué)生在社交能力、語(yǔ)言溝通、處理人際關(guān)系方面優(yōu)勢(shì)明顯。但也有缺乏團(tuán)隊(duì)意識(shí)、缺乏主動(dòng)性、嬌氣重的缺點(diǎn)。由于就業(yè)壓力等影響,實(shí)習(xí)中后期,護(hù)生思想波動(dòng)較大。因此,在教學(xué)目標(biāo)中,我們更應(yīng)重視學(xué)生基本素質(zhì)和職業(yè)道德的教育。如學(xué)生的儀表、組織紀(jì)律、勞動(dòng)態(tài)度等,態(tài)度目標(biāo)與技能、知識(shí)目標(biāo)同樣重要。
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