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文檔簡介

2014年第一季度急診科門診質(zhì)量管理小組活動記錄i=j

I三m主題：提高急診預(yù)檢分診登記本的完整率存在問題：急診門診預(yù)檢分診登記本遺漏登記2014年1月份預(yù)檢分診登記本遺漏登記項目匯總表周次開始時間結(jié)束時間遺漏登記項目合計體溫離開時間脈搏呼吸血壓去向其它112.301.52031351059368321565121.61.122351451189871422373231.131.1923115212110573452475141.201.2622714912611367503076251.272.2245139123127685231785合計11417205935363472211233681周均次數(shù)228.2144118.6107.269.444.224.6736.2累及百分比31.0050.5666.6781.2390.6596.66100.00改善前柏拉圖

根本原因分析：根據(jù)一月份數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)遺漏項目的主要原因在：體溫、離開時間、脈搏、呼吸、血壓、去向；據(jù)80/20原則最主要的原因在體溫、離開時間、脈搏、呼吸；因此質(zhì)量控制的重點在于如何避免漏登記體溫、離開時間、脈搏、呼吸。分析遺漏登記的常見原因：科室工具預(yù)檢分診登記本遺漏項目常見原因分析獎罰制度接診流程不完善科室預(yù)檢分診登記本遺漏項目常見原因分析獎罰制度接診流程不完善血壓計不好用、測體溫時間長、培訓(xùn)不夠工具不足人員不足工作量增加患者拒絕工作不主動不配合測量新人多_人員少流動大不重視責任心不足患者護士改進措施:工具因素對策血壓計不好用報廢舊血壓計，更換歐姆龍電子血壓計測體溫時間長新進電子體溫計，節(jié)約時間工具不足科室新配置血壓計六臺，監(jiān)護儀六臺，電子體溫計科室獎罰制度明確遺漏項目扣罰金額接診流程不完善三級四級患者先測量生命體征再就診培訓(xùn)不夠培訓(xùn)護理文書制度工作量增加科室新定科6人人員不足科室新定科6人護士工作不主動培訓(xùn)護理文書制度及獎罰條例新人多加強帶教及培訓(xùn)責任心不足培訓(xùn)獎罰條例及急診患者病情評估知識不重視培訓(xùn)患者病情評估及對護理文書認識的重要性效果評價：兩個月的改進周平均遺漏登記的項目例數(shù)明顯改善。

201年1月、2月、3月預(yù)檢分診遺漏項目及完整率對比一月份二月份三月份100.00%95.00%90.00%率整85.00%完完80.00

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