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第1節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)(2)寧夏醫(yī)科大學(xué)胡向蓮教授育嬰員基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第3章四、有效提高嬰幼兒膳食營養(yǎng)狀況營養(yǎng)狀況的評價包括體格生長的測量、膳食調(diào)查和實驗室的檢查。如果嬰幼兒和周圍同年齡同性別的嬰幼兒相比,生長發(fā)育在正常范圍內(nèi),或去兒童保健門診測量身高、體重,醫(yī)生對其生長發(fā)育評價是良好的,提示嬰幼兒營養(yǎng)狀況良好。如需更精確了解嬰幼兒的膳食情況,家長記錄嬰幼兒7天、3天或1天所有攝入的食物種類和量,由醫(yī)生四、有效提高嬰幼兒膳食營養(yǎng)狀況計算出膳食所含的能量和各種營養(yǎng)素的攝入量,再與參考攝入量比較,來評價嬰幼兒膳食是否合適。1.增加食物的能量密度:①1~3歲的嬰幼兒胃容量只有200~300mg,生長快需能量和營養(yǎng)相對較多,每日能量需要達(dá)1200kca左右,是成人的40%~50%,蛋白質(zhì)40~50g,是成人的1/2,體重只有成人的1/5。四、有效提高嬰幼兒膳食營養(yǎng)狀況②給嬰幼兒進(jìn)食要注意食物的能量密度,即每克食物的能量值。理想的能量密度值為1.5~2kca/g食物。如蔬菜用油炒后的能量密度比不炒的高,肉類能量密度比魚、蝦高,爛飯能量密度比粥高;嬰兒開始吃菜泥時加油煸炒,不能直給吃魚蝦而不吃肉。四、有效提高嬰幼兒膳食營養(yǎng)狀況2.全面營養(yǎng)促進(jìn)嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育①神經(jīng)系統(tǒng)比其他器官和組織發(fā)育的快早,腦組織發(fā)育建立在全面平衡的營養(yǎng)基礎(chǔ)上,如蛋白質(zhì)是構(gòu)成大腦的主要成分,氨基酸是合成神經(jīng)遞質(zhì)的原料,使各種信息從一個神經(jīng)細(xì)胞傳到另一個細(xì)胞,如果缺少遞質(zhì),一切的神經(jīng)活動(包括思維、想象、記憶)都將停止。四、有效提高嬰幼兒膳食營養(yǎng)狀況②多不飽和脂肪酸、磷脂、膽固醇對神經(jīng)發(fā)育極為重要,微量元素如鐵、鋅、銅、碘和維生素、氨基酸是正常腦發(fā)育所必需的,給嬰幼兒吃各種食物,如禽、肉、魚、蛋和蔬菜、水果等,不要相信商業(yè)廣告中的所謂增智產(chǎn)品。四、有效提高嬰幼兒膳食營養(yǎng)狀況3.平衡膳食促進(jìn)嬰幼兒各系統(tǒng)的發(fā)育。構(gòu)成膳食的食品種類要多,質(zhì)量、數(shù)量和比例要符合嬰幼兒生長發(fā)育和生理需求。平衡膳食包含以下幾點:(1)品種多樣:攝入食物種類越多得到的營養(yǎng)素越全面,1歲后嬰幼兒的膳食種類至少在10種以上,包括五大種類的食物。主食:膳食的主要成分,包含大米、面粉、粗糧四、有效提高嬰幼兒膳食營養(yǎng)狀況(小米、燕麥、玉米)等。蛋白質(zhì)豐富的食物:肉、魚、禽、蛋、奶和豆制品無機鹽和維生素較豐富食物:各種蔬菜和水果。提供熱能的食物:動物脂肪、植物油和糖類,適量食用。乳制品:母乳量減少或斷乳后,補充配方奶粉或其他乳類,1歲后保證每日400~500mL最為理想。四、有效提高嬰幼兒膳食營養(yǎng)狀況(2)比例適當(dāng)①各食物的攝入量比例適當(dāng),保持營養(yǎng)素間的數(shù)量和比例平衡。②平衡膳食中首先是熱能平衡,攝入的熱能必須與嬰幼兒日常生活中消耗的熱能和生長發(fā)育所需的熱能相平衡。攝入熱能過少使生長速度減慢甚至停止,攝入過多引起肥胖。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)達(dá)到平衡膳四、有效提高嬰幼兒膳食營養(yǎng)狀況食的質(zhì)量要求。③蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物間供熱要平衡。嬰幼兒階段蛋白質(zhì)提供總熱能的15%,脂肪為30%~35%,碳水化合物為50%~55%,只有碳水化合物和脂肪提供足夠的熱能,蛋白質(zhì)才能有效用于促進(jìn)生長。④三餐提供能要平衡。一般早餐提供20%、午餐35%、晚餐30%、點心15%。四、有效提高嬰幼兒膳食營養(yǎng)狀況⑤維生素和無機鹽間比例恰當(dāng)。(3)飲食定量:各種食物和營養(yǎng)素的攝入要有一定的量。以中國營養(yǎng)學(xué)會編制的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》為依據(jù),制定不同年齡的嬰幼兒一天的進(jìn)食量見下表。每個嬰幼兒對膳食營養(yǎng)素的需求存在著個體差異,攝入量根據(jù)嬰幼兒不同的年齡、性別、生理特點、胃腸消化功能和食欲而定。各年(月)齡嬰幼兒每日飲食攝入量(平均值)年(月)齡飲食攝入量4~6個月配方奶粉900ml左右米粉25~50g,蛋黃半個,魚10~20g蔬菜10~20g,水果50g7~12個月配方奶粉600~700ml(一頓正餐過渡到兩頓,耐量可逐步減少糧食50~75g,雞蛋1個,禽、魚、肉25~50g蔬菜和水果50~100g,豆制品15~20g1~3歲配方奶粉或牛奶400~500ml雞蛋1個,禽、魚、肉50~100g蔬菜和水果100~150g糧食和豆制品100~150g四、有效提高嬰幼兒膳食營養(yǎng)狀況以上僅為平均量,須根據(jù)嬰幼兒的體情況進(jìn)行喂養(yǎng),避免營養(yǎng)不良和肥胖。4個月前應(yīng)盡量攝入母乳,母乳不足添加配方奶粉,添加量多少根據(jù)母乳量而定。五、創(chuàng)造良好進(jìn)餐環(huán)境
培養(yǎng)嬰幼兒良好的飲食習(xí)慣1.進(jìn)食環(huán)境對食物的攝入有促進(jìn)作用。①嬰幼兒的就餐環(huán)境應(yīng)整潔、安靜,沒有視覺、聽覺干擾,利于專心用餐。②家里進(jìn)餐,注意離開游戲區(qū)域,避免在電視機旁邊看邊吃。③有固定的進(jìn)餐位置、桌椅和餐具,如毎天在高椅上吃飯,他就會將吃飯和高椅子聯(lián)系在一起。五、創(chuàng)造良好進(jìn)餐環(huán)境
培養(yǎng)嬰幼兒良好的飲食習(xí)慣2.進(jìn)餐時采取安全、平衡和舒適的姿勢確保嬰幼兒吃飯的動作協(xié)調(diào)和注意力集中。(1)小嬰兒放在育嬰員的臂彎中或坐在育嬰員的大腿上,以減少窒息的可能性;在嬰幼兒會獨坐后可坐在高椅上,讓嬰幼兒騰出雙手自由取食。(2)進(jìn)食要在愉快的氣氛下進(jìn)行,不要強迫、哄騙、威脅、訓(xùn)斥,以鼓勵表揚為主。五、創(chuàng)造良好進(jìn)餐環(huán)境
培養(yǎng)嬰幼兒良好的飲食習(xí)慣(3)一般嬰幼兒每次進(jìn)餐需要20~30分鐘,進(jìn)餐前一個半小時內(nèi)不要給吃任何食物,以保證的食欲。3.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣(1)良好的飲食習(xí)慣要從小做起,及時添加輔食,讓嬰幼兒品嘗各種食物,如各種菜泥、魚泥、雞蛋和肉末等味道。(2)定時、定位進(jìn)食,食前有準(zhǔn)備,形成饑飽分明的五、創(chuàng)造良好進(jìn)餐環(huán)境
培養(yǎng)嬰幼兒良好的飲食習(xí)慣條件反射規(guī)律食前有饑餓感,進(jìn)食時食欲就較好。進(jìn)食有固定的位置和餐具;2歲以上在進(jìn)餐前自己擺碗筷、椅子、洗手,嬰幼兒做這些事時就形成條件反射,提示要進(jìn)餐了。(3)進(jìn)餐環(huán)境安靜、心情愉快、思想集中,細(xì)嚼慢咽,不看電視,不玩玩具,不訓(xùn)斥、打罵孩
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