《診斷學(xué)》-第二十八節(jié)-眩暈課件

《診斷學(xué)》-第二十八節(jié)-眩暈課件1常見癥狀第一篇常見癥狀第一篇眩暈第二十八節(jié)作者:高鳳敏單位:牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院眩暈第二十八節(jié)作者:高鳳敏單位:牡丹江醫(yī)學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)熟悉了解掌握眩暈的概念和病因。眩暈的發(fā)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)。眩暈的伴隨癥狀。重點(diǎn)難點(diǎn)熟悉了解掌握眩暈的概念和病因。眩暈的發(fā)生機(jī)制及臨床表一、分類

1.前庭系統(tǒng)性眩暈由前庭系統(tǒng)功能障礙引起。

2.非前庭系統(tǒng)性眩暈由全身疾病引起。診斷學(xué)（第9版）眩暈（vertigo）是病人感到自身或周圍環(huán)境物體旋轉(zhuǎn)或搖動(dòng)的一種主觀感覺障礙，常伴有客觀的平衡障礙，一般無意識(shí)障礙。一、分類診斷學(xué)（第9版）眩暈（vertigo）是病人1.周圍性眩暈（耳性眩暈）（1）梅尼埃（Ménière）病（2）迷路炎（3）前庭神經(jīng)元炎（4）藥物中毒（5）位置性眩暈（6）暈動(dòng)病二、病因及發(fā)生機(jī)制診斷學(xué)（第9版）1.周圍性眩暈（耳性眩暈）二、病因及發(fā)生機(jī)制診斷學(xué)（第9版）2.中樞性眩暈（腦性眩暈）（1）顱內(nèi)血管性疾?。?）顱內(nèi)占位性病變（3）顱內(nèi)感染性疾?。?）顱內(nèi)脫髓鞘疾病及變性疾?。?）癲癇（6）其他診斷學(xué)（第9版）二、病因及發(fā)生機(jī)制2.中樞性眩暈（腦性眩暈）診斷學(xué)（第9版）二、病因及發(fā)生機(jī)制診斷學(xué)（第9版）3.全身疾病性眩暈（1）心血管疾?。?）血液病（3）中毒性疾病4.眼源性眩暈（1）眼?。?）屏幕性眩暈5.神經(jīng)精神性眩暈二、病因及發(fā)生機(jī)制診斷學(xué)（第9版）3.全身疾病性眩暈二、病因及發(fā)生機(jī)制三、臨床表現(xiàn)1.周圍性眩暈（1）梅尼埃病：以發(fā)作性眩暈伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫為主要特點(diǎn)。（2）迷路炎：多由于中耳炎并發(fā)，癥狀同上，檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔，有助于診斷。（3）內(nèi)耳藥物中毒：多為漸進(jìn)性眩暈伴耳鳴、聽力減退，常先有口周及四肢發(fā)麻等。（4）前庭神經(jīng)元炎：多在發(fā)熱或上呼吸道感染后突然出現(xiàn)眩暈，伴惡心、嘔吐，一般無耳鳴及聽力減退。（5）位置性眩暈：病人頭部處在一定位置時(shí)出現(xiàn)眩暈和眼球震顫，多數(shù)不伴耳鳴及聽力減退。（6）暈動(dòng)病：常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等癥狀。診斷學(xué)（第9版）三、臨床表現(xiàn)1.周圍性眩暈診斷學(xué)（第9版）2.中樞性眩暈（1）顱內(nèi)血管性疾?。憾嘤醒灐㈩^痛、耳鳴等癥狀，高血壓腦病可有惡心嘔吐，重者抽搐或昏迷。（2）顱內(nèi)占位性病變：常有進(jìn)行性耳鳴和聽力下降，還有頭痛、復(fù)試、構(gòu)音不清等。（3）顱內(nèi)感染性疾?。撼窠?jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)外，尚有感染癥狀。（4）顱內(nèi)脫髓鞘疾病及變性疾?。撼Ｒ灾w疼痛、感覺異常及無力為首發(fā)癥狀。（5）癲癇：有些病人出現(xiàn)眩暈性發(fā)作，多見于顳葉癲癇和前庭癲癇。診斷學(xué)（第9版）三、臨床表現(xiàn)2.中樞性眩暈診斷學(xué)（第9版）三、臨床表現(xiàn)3.全身疾病性眩暈（1）心血管疾病：出現(xiàn)血壓、心率、心律變化的同時(shí)伴有眩暈，不同疾病有其相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。（2）血液?。貉炇瞧渲幸粋€(gè)癥狀，還有貧血、出血其他的一些表現(xiàn)。（3）中毒性疾?。好糠N疾病均有其特征性的臨床表現(xiàn)，眩暈只是一個(gè)伴隨癥狀。4.眼源性眩暈表現(xiàn)為視力減退、屈光不正、眼肌麻痹等，眩暈是其癥狀之一。5.神經(jīng)精神性眩暈診斷學(xué)（第9版）三、臨床表現(xiàn)3.全身疾病性眩暈診斷學(xué)（第9版）三、臨床表現(xiàn)四、伴隨癥狀1.伴耳鳴、聽力下降見于前庭器官疾病、第八腦神經(jīng)病及腫瘤等。2.伴惡心、嘔吐見于梅尼埃病、暈動(dòng)病等。3.伴共濟(jì)失調(diào)見于小腦、顱后凹或腦干病變等。4.伴眼球震顫見于腦干病變、梅尼埃病等。5.伴聽力下降見于藥物中毒。診斷學(xué)（第9版）四、伴隨癥狀1.伴耳鳴、聽力下降見于前庭器官疾病、本節(jié)介紹了眩暈的分類、病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀，重點(diǎn)是病因和臨床表現(xiàn)。本節(jié)介紹了眩暈的分類、病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)《診斷學(xué)》-第二十八節(jié)-眩暈課件《診斷學(xué)》-第二十八節(jié)-眩暈課件15常見癥狀第一篇常見癥狀第一篇眩暈第二十八節(jié)作者:高鳳敏單位:牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院眩暈第二十八節(jié)作者:高鳳敏單位:牡丹江醫(yī)學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)熟悉了解掌握眩暈的概念和病因。眩暈的發(fā)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)。眩暈的伴隨癥狀。重點(diǎn)難點(diǎn)熟悉了解掌握眩暈的概念和病因。眩暈的發(fā)生機(jī)制及臨床表一、分類

1.前庭系統(tǒng)性眩暈由前庭系統(tǒng)功能障礙引起。

2.非前庭系統(tǒng)性眩暈由全身疾病引起。診斷學(xué)（第9版）眩暈（vertigo）是病人感到自身或周圍環(huán)境物體旋轉(zhuǎn)或搖動(dòng)的一種主觀感覺障礙，常伴有客觀的平衡障礙，一般無意識(shí)障礙。一、分類診斷學(xué)（第9版）眩暈（vertigo）是病人1.周圍性眩暈（耳性眩暈）（1）梅尼埃（Ménière）病（2）迷路炎（3）前庭神經(jīng)元炎（4）藥物中毒（5）位置性眩暈（6）暈動(dòng)病二、病因及發(fā)生機(jī)制診斷學(xué)（第9版）1.周圍性眩暈（耳性眩暈）二、病因及發(fā)生機(jī)制診斷學(xué)（第9版）2.中樞性眩暈（腦性眩暈）（1）顱內(nèi)血管性疾?。?）顱內(nèi)占位性病變（3）顱內(nèi)感染性疾?。?）顱內(nèi)脫髓鞘疾病及變性疾?。?）癲癇（6）其他診斷學(xué)（第9版）二、病因及發(fā)生機(jī)制2.中樞性眩暈（腦性眩暈）診斷學(xué)（第9版）二、病因及發(fā)生機(jī)制診斷學(xué)（第9版）3.全身疾病性眩暈（1）心血管疾?。?）血液病（3）中毒性疾病4.眼源性眩暈（1）眼?。?）屏幕性眩暈5.神經(jīng)精神性眩暈二、病因及發(fā)生機(jī)制診斷學(xué)（第9版）3.全身疾病性眩暈二、病因及發(fā)生機(jī)制三、臨床表現(xiàn)1.周圍性眩暈（1）梅尼埃病：以發(fā)作性眩暈伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫為主要特點(diǎn)。（2）迷路炎：多由于中耳炎并發(fā)，癥狀同上，檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔，有助于診斷。（3）內(nèi)耳藥物中毒：多為漸進(jìn)性眩暈伴耳鳴、聽力減退，常先有口周及四肢發(fā)麻等。（4）前庭神經(jīng)元炎：多在發(fā)熱或上呼吸道感染后突然出現(xiàn)眩暈，伴惡心、嘔吐，一般無耳鳴及聽力減退。（5）位置性眩暈：病人頭部處在一定位置時(shí)出現(xiàn)眩暈和眼球震顫，多數(shù)不伴耳鳴及聽力減退。（6）暈動(dòng)?。撼０閻盒?、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等癥狀。診斷學(xué)（第9版）三、臨床表現(xiàn)1.周圍性眩暈診斷學(xué)（第9版）2.中樞性眩暈（1）顱內(nèi)血管性疾?。憾嘤醒灐㈩^痛、耳鳴等癥狀，高血壓腦病可有惡心嘔吐，重者抽搐或昏迷。（2）顱內(nèi)占位性病變：常有進(jìn)行性耳鳴和聽力下降，還有頭痛、復(fù)試、構(gòu)音不清等。（3）顱內(nèi)感染性疾?。撼窠?jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)外，尚有感染癥狀。（4）顱內(nèi)脫髓鞘疾病及變性疾?。撼Ｒ灾w疼痛、感覺異常及無力為首發(fā)癥狀。（5）癲癇：有些病人出現(xiàn)眩暈性發(fā)作，多見于顳葉癲癇和前庭癲癇。診斷學(xué)（第9版）三、臨床表現(xiàn)2.中樞性眩暈診斷學(xué)（第9版）三、臨床表現(xiàn)3.全身疾病性眩暈（1）心血管疾?。撼霈F(xiàn)血壓、心率、心律變化的同時(shí)伴有眩暈，不同疾病有其相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。（2）血液?。貉炇瞧渲幸粋€(gè)癥狀，還有貧血、出血其他的一些表現(xiàn)。（3）中毒性疾病：每種疾病均有其特征性的臨床表現(xiàn)，眩暈只是一個(gè)伴隨癥狀。4.眼源性眩暈表現(xiàn)為視力減退、屈光不正、眼肌麻痹等，眩暈是其癥狀之一。5.神經(jīng)精神性眩暈診斷學(xué)（第9版）三、臨床表現(xiàn)3.全身疾病性眩暈診斷學(xué)（第9版）三、臨床表現(xiàn)四、伴隨癥狀1.伴耳鳴、聽力下降見于前庭器官疾病、第八腦神經(jīng)病及腫瘤等。2.伴惡心、嘔吐見于梅尼埃病、暈動(dòng)病等。3.伴共濟(jì)失調(diào)見于小腦、顱后凹或腦干病變等